Háþrýstingur 2 gráður, áhætta 3: hvað er það?

Blóðþrýstingur einkennist af viðnáminu sem æðar beita þegar blóð losnar úr hjartanu. Það gerist slagbils og þanbils, þ.e.a.s. þegar samdráttur og slökun hjartavöðvans eru gefin.

Viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi yfir 120/80 mm af kvikasilfri er kallað háþrýstingur. Aðgreina verður það frá slagæðarháþrýstingi, þar sem aukning þrýstingstala kemur fram einu sinni, háð umhverfisaðstæðum, svo sem streitu, og berst án heilsubrests.

Háþrýstingur hefur nokkur stig af alvarleika:

• Fyrsta gráðu einkennist af þátttöku aukningu á æðum viðnám, sem getur verið einkennalaus. Þrátt fyrir augljóst öryggi þessa gráðu er það fullt af gildrum, einkum möguleikanum á að þróa háþrýstingskreppu og skjótt umskipti yfir í alvarlegri braut;
• Viðvarandi aukning á slagbilsþrýstingi úr 160 í 180 og þanbils úr 100 í 110 mm af kvikasilfri kallast annars stigs háþrýstingur. Tímabil venjulegra vísbendinga minnka og minnka með tímanum, án þess að fullnægjandi meðferð hefjist, fari versnun og skemmdir á marklíffærum;
• Alvarleg gráða einkennist af aukningu á slagbils- og þanbilsþrýstingi um meira en 180 og 110 mm af kvikasilfri, í sömu röð. Stig æðum viðnám takmarkast næstum alltaf við mikilvægar tölur og hóta að fara í háþrýstingskreppu og síðan í fötlun.

Önnur gráða sjúkdómsins er útbreidd í heiminum þar sem hún er tölfræðilega greinanlegri - sjúklingar með fyrstu gráðu sjá lækni enn ekki. Hver einstaklingur þarf að þekkja einkenni og meðferð háþrýstings. Þegar öllu er á botninn hvolft hjálpar lyf venjulega til að koma í veg fyrir að hún lendi í þriðja stigi með fylgikvilla.

Þú getur oft heyrt frá lækni greiningu á háþrýstingi í 2. bekk með hættuna á 3, en margir vita ekki hvað það er. Þegar greining er gerð eru teknar mið af líkum á skemmdum á líffærum sem er áhætta. Það skiptist í fjögur stig:

1. Áhættan er innan við 15%;
2. Stigið er frá 15 til 20%;
3. Tíðni áhættu ekki meira en 30%;
4. Fjöldi fylgikvilla er meira en 30%.

Þessi líffæri eru hjarta, heili, æðar og nýru.

Áhrif á marklíffæri

Æðaskemmdir eiga sér stað í formi langvarandi krampa, sem leiðir til fyllingar á veggjum þess með bandvef. Þetta gerir vegginn ekki teygjanlegan, heldur þéttan, sem stuðlar að þróun æðakölkunarbrauta á honum.

Háþrýstingur hefur mjög áhrif á eðlilega uppbyggingu nýrna og truflar virkni þess. Þetta kemur fram með þróun langvarandi nýrnabilunar - tapi á parenchyma að fjarlægja eiturefni úr líkamanum.

Ef háþrýstingur er ekki meðhöndlaður mun nýrnabilun þróast og að lokum þarf sjúklingurinn að fara í nýrnaígræðslu eða blóðskilun.

Það eru þrír möguleikar á hjartaskaða.

Í fyrsta lagi er breyting á þanbils í vinstra slegli. Þetta þýðir að eftir verulegt álag í slagbilsins getur hjartavöðvinn ekki slakað alveg á. Í þessu tilfelli minnkar mettun hjartavöðvans með súrefni, blóðþurrð þróast, sem getur leitt til dreps;

Annað er aukning og þykknun á vegg vinstri slegils. Þetta leiðir til aflögunar hjarta, sem veldur fylgikvilli í brottvísun blóðs í æðarúminu. Eftir því sem sjúkdómurinn þróast, því meira þykknar múrinn og í samræmi við það minnkar virkni hjartans. Líkamsvefir fá ekki nóg súrefni sem leiðir til veikleika og mæði.

Þriðja - hjartabilun, þróast með stöðugri vinnu hjartans við aðstæður með lágt súrefnisinnihald. Þetta einkennist af versnandi ekki aðeins slökun, heldur einnig samdrætti hjartans. Það er nokkuð erfitt að meðhöndla þessa meinafræði, miklu flóknari en háþrýstingur. Og ef samhliða sjúkdómar eins og æðakölkun eða sykursýki sameinast háþrýstingi, mun versnun hjartabilunar hraða.

Háþrýstingur getur valdið fylgikvillum. Sjúklingurinn getur fengið heilablóðfall. Það gerist með blæðingar eða blóðþurrð. Í fyrstu þróast heilablæðing, sem á sér stað vegna rofs á skipum heilans. Því hærri sem þrýstingurinn er, því meiri líkur eru á að þróa þennan fylgikvilla. Með heilablóðþurrð hrynja veggir skipanna ekki, en þeir eru minnkaðir verulega, sem leiðir til ófullnægjandi súrefnis í vefnum og dauða viðkomandi svæða heilans.

Háþrýstingur getur einnig valdið heilakvilla - þetta er bráð kreppa, þegar aukning á þrýstingi veldur höfuðverk og skertri heilastarfsemi, afturkræf með fullnægjandi meðferð.

Að auki eiga sér stað hugrænar breytingar - vegna langvarandi súrefnis hungurs, heila frumur deyja, rúmmál heila minnkar smám saman, merki um vitglöp og vitglöp myndast.

Helstu einkenni háþrýstings

Háþrýstingur á 2. stigi hefur fjölda einkenna, til að bera kennsl á það sem nauðsynlegt er að leita til læknis til að fá ráð og meðhöndla.

Til dæmis er höfuðverkur í hálsi og musterum af völdum þróun æðakrampa.

Tilvist margra taugaþráða og trefja á þessum svæðum veldur viðbragðsþróun mikils sársauka.

Eftirfarandi birtingarmyndir eru einnig mögulegar:

• Roði í andliti húðarinnar skýrist af stöðugu blóðflæði til æðanna, vegna aukins þrýstings, sem afleiðing þess að háræðar stækka stöðugt og missa mýkt, skína í gegnum húðina. Það getur einnig skapað áhrif æðar á húð í andliti og hálsi.
• Bólga, einkum í andliti og augnlokum, tengist vökvasöfnun líkamans vegna skertrar nýrnastarfsemi, kemur oftar á morgnana og sést það innan nokkurra klukkustunda frá því að vaknað er.
• Langvinn þreyta og sinnuleysi orsakast af stöðugri blóðþurrð í vefjum, einkum heila og beinvöðva. Vegna súrefnisskorts virka þeir í raun fyrir slit og verða smám saman að tæma sem leiðir til þess að einkenni koma fram - fyrst þreyta eftir svefn, minnkað árvekni og starfsgeta, síðan tilfinning um stöðuga þreytu.
• Flassar af flugum fyrir augum, dökkir í augum eftir líkamlega áreynslu - þessi einkenni eru af völdum súrefnisskorts í sjóntaug og þrengingar á sjónhimnuæðum. Vegna skorts á súrefnisskorti blóðrauða byrjar viðkvæma sjónu að rýrna, líklega kemur þetta fram með miklum þrýstingshækkun, til dæmis með streitu. Ef þessu ferli er ekki stjórnað getur losun sjónu og blindu komið fram.
• Hraðtaktur, eða aukinn hjartsláttur, kemur fram viðbragðs þegar þrýstingur hækkar. Þetta er vegna ertingar í hjartaviðtökunum, sem skortir súrefni, keðjuverkun er sett af stað. Markmiðið með því að auka blóðflæðishraða fyrir betri efnisafkomu. Þetta er gert með því að auka samdrátt hjartavöðvans sem finnst með óþægilegri tilfinningu á bak við bringubein.
• Vandamál með minni og einbeitingu eru vegna þess að heilavef er undir stöðugu álagi vegna blóðþurrðar, taugatengsl eru rofin og vitsmunaleg aðgerðir þjást.
• Eyrnasuð þegar klifrað er upp stigann og skjótt skref er vegna bilunar á vestibular búnaðinum vegna ófullnægjandi súrefnis. Viðkvæm hár rýrnar, það er tilfinning um hávaða í höfðinu. Í kjölfarið getur það verið flókið af tíðum svima, meðvitundarleysi og yfirlið.
• Erting og tilfinningaleg sveigjanleiki myndast vegna stöðugrar lélegrar heilsu, oft hætt við meðferð háþrýstings.

Að auki sést sprautun á beinagrindarskipum - minnstu háræðar rofna vegna ofálags æðaveggsins.

Aðalmeðferð við háum blóðþrýstingi

Þegar meðferð er framkvæmd skal nota samþætt nálgun.

Við meðferðina mælir læknirinn sem notaðir eru við notkun nokkurra lyfja sem hafa margvísleg áhrif á líkamann.

Þetta eru lyf frá mismunandi hópum sem hafa áhrif á mismunandi ferla í líkamanum. Í samræmi við það skaltu meðhöndla líkamann frá mismunandi sjónarhornum.

Eftirfarandi hópar lyfja eru notaðir: blóðþrýstingslækkandi lyf til að staðla þrýstingstölur og hafa áhrif á aðalorsök sjúkdómsins; þvagræsilyf til að fjarlægja umfram vökva úr vefjum; búnaður til að draga úr blóðþéttleika til að auðvelda blóðflæði um þrengdar skip; kólesteróllækkandi lyf til að koma í veg fyrir æðakölkun; efnablöndur til leiðréttingar á blóðsykri, ef meðal sykursjúklinga er sykursýki af tegund 2 / sykursýki af tegund 1.

Blóðþrýstingslækkandi lyf eru ma:

1. Betablokkar sem draga úr hjartsláttartíðni. Vegna þessa minnkar hjartaafköst viðbragðs og þrýstingur minnkar. Þeir eru einn af klassískum hópum, þeir voru þeir fyrstu í meðferð hjarta- og æðasjúkdóma. Hættuleg aukaverkun er þróun berkjukrampa, óþægilegur hósti og mæði, þess vegna er nauðsynlegt að huga að lækni í tengslum við sjúklinga með langvinnan lungnateppu, berkjuastma eða berkla. Þessi hópur inniheldur töflur eins og Metoprolol, Sotalol, Labetalol og hliðstæður þeirra.
2. ACE hemlar - verkun þeirra er að loka fyrir angíótensínbreytandi ensímið og draga úr magni angíótensíns sem mun festast við æðum viðtaka og auka æðarónæmi. Þeir veita árangursríka meðferð á stigi þróunar langvarandi hjartabilunar, og vernda hjartavöðvann gegn drepingu. Ekki er mælt með notkun handa sjúklingum með nýrnabilun og hjá sjúklingum í blóðskilun þar sem virku efnin skiljast út um nýru og barnshafandi konur vegna hættu á meðgöngu.
3. Kalsíumtakablokkar sem takmarka áhrif jóns á æðum viðtaka. Oft notað sem fyrirbyggjandi meðferð. Ólíkt beta-blokkum hafa þau engin áhrif á öndunarfærin, þess vegna eru þau notuð á virkan hátt hjá sjúklingum með berkjuhindrun og hafa góða dóma. Í þessum hópi eru Nifedipine og Diltiazem.

Að auki eru alfa-blokkar notaðir. Þeim er ávísað til sjúklinga sem eru með samhliða sjúkdóma, svo sem sykursýki, nýrnahettuheilkenni og gigtarfrumuæxli. Þeir geta lækkað þrýstinginn verulega, svo það er þess virði að fylgjast með skammtinum sem læknirinn hefur ávísað. Doxazosin tilheyrir þessum hópi.

Viðbótarlyf fyrir háþrýstingsmeðferð

Samhliða blóðþrýstingslækkandi lyfjum eru þvagræsilyf notuð. Þeir valda aukningu á útskilnaði vökva frá frumunum með því að auka þvagmagnið. Þau geta verið mismunandi hvað varðar styrkleika, svo val lyfsins er stranglega einstaklingur. Öflugustu eru þvagræsilyf í lykkju. Þeir fjarlægja ekki aðeins vatn, heldur einnig kalíum, klór og natríumjón, sem hjá sjúklingum með hjartabilun mun valda þróun hjartaáfalls. Þar á meðal furosemíð.

Tíazíð þvagræsilyf, sem fjarlægja vatn úr nefrón lykkjunni ásamt kalíumjónum, sem skilja eftir sig natríum og klór í millifrumuvökva, eru talin aðeins veikari. Aðallyfið í þessum hópi er hýdróklórtíazíð.

Kalíumsparandi lyf eru ekki mjög árangursrík, en eru talin mest sparsöm í samanburði við restina. Fulltrúi þessa hóps er Spironolactone.

Samhliða þessari meðferð er ávísað statínum sem draga úr kólesteróli og koma í veg fyrir þróun æðakölkun og sykurlækkandi lyf fyrir sykursjúka.

Til viðbótar við aðalmeðferðina, mæla læknar með að fylgja heilbrigðum lífsstíl, auka magn af ávöxtum og grænmeti í mataræðinu, ef mögulegt er, gefðu að minnsta kosti þrjátíu mínútur til líkamlegrar áreynslu og útilokar að reykja og drekka áfengi. Ef þú fylgir þessu, þá minnkar hættan á fylgikvillum um 20%, sem stuðlar að lengri lífslíkum. Sjálflyf eru ekki þess virði, þar sem mörg lyf hafa frábendingar og er aðeins hægt að ávísa þeim af hæfu sérfræðingi, þrátt fyrir að hægt sé að hala niður leiðbeiningum um notkun lyfsins. Þetta er fullt af skertri heilsu.

Upplýsingar um háþrýsting í 2. bekk eru að finna í myndbandinu í þessari grein.