Brisbólga er sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla með íhaldssömum eða skurðaðgerð. Ákvörðunin um að nota þessa eða þá aðferð ætti að vera tekin eftir sönnunargögnum.
Blokkun með brisbólgu hjálpar til við að berjast gegn eitrun og kemur einnig í veg fyrir mögulega meinafræðilega þróun í kirtlinum. Áður en brisbólga er meðhöndluð er nauðsynlegt að athuga með stungu, sem getur leitt í ljós vökvamyndun eða bólgumassa, sem ekki sést við ómskoðun.
Þar sem rekstraraðferðin er enn vinsæl getur hún ekki keppt við íhaldssömu aðferðina, sem oft er notuð og beitt. Einhver þessara aðferða miðar að því að draga úr flæði seytingar í brisi, svo og að draga úr sársauka og koma í veg fyrir einkenni vanstarfsemi í brisi.
Íhaldssam meðferð við brisbólgu
Íhaldssöm meðferð felur í sér meginregluna um stíflu með hjálp verkjalyfja:
- Analgin;
- Promedol;
- Novókaín.
Sterk antispasmodics eiga einnig við:
- Nei-shpa;
- Papaverine;
- Nítróglýserín.
Fyrsta stig lyfjanna er mjög mikilvægt til að útrýma miklum verkjum í brisi. Að auki standa læknar frammi fyrir áfallsmeðferð ef verkjaheilkenni þróast mjög hratt.
Varðandi aðferðin hefur ekki skýra verkáætlun og allar meðferðaraðgerðir eru byggðar á einstökum vísbendingum um sjúkdóm hvers sjúklings. Meðferð getur aðeins verið mismunandi hjá fólki með vandamál í hjarta- og æðakerfi, svo og krabbamein og sykursýki. Í slíkum tilvikum er skömmtum lyfjanna stjórnað samkvæmt vísbendingum um greiningar.
Auk þess að létta sársauka er þörf á sprautum sem fjarlægja eiturefni og koma á stöðugleika í efnaskiptum. Venjulega eru þessi lyf:
- Magnesíum
- Kalsíum
- Ýmsar raflausnir.
Í samsettri meðferð með saltvatni er sjúklingnum gefið sprautur í bláæð allan meðferðardagana.
Að auki kemur fram hömlun á brisbólgu við meðhöndlun með hungri og með neyslu steinefnavatns (Borjomi). Algjör hvíld sjúklingsins er mikilvæg.
Að auki er ávísað lyfjum sem styðja við brisi, lifur og nýru, allt eftir ástandi sjúklings. Þetta er mikilvægt þar sem öll meðferð með sterkum sýklalyfjum getur truflað líffæri og valdið fylgikvillum í formi nýrnabilunar.
Íhaldssöm aðferðin kemur í veg fyrir upphaf smits, sem síðar getur orðið að langvarandi brisbólgu.
Þessi aðferð er fáanleg til að fara fram á hverri sjúkrastofnun en þarfnast frumgreiningar.
Íhaldssam meðferð við bráða brisbólgu
Íhaldssam meðferð við bráða brisbólgu er framkvæmd með því að nota sömu verkjalyf og geta komið í veg fyrir krampa. Til þess eru ýmsir hristingar notaðir og gefnir sjúklingi með dropatali.
Þessi aðferð gerir sjúklingi kleift að finna fyrir léttir hraðar og hjálpar einnig við að sofna. Það fer eftir blóðþrýstingi, púlsi og einnig breytingum á blóðrauða. Venjulega er það allt að 2 lítrar af vökva (salta, glúkósa ásamt 2% promedóli eða atrópíni).
Þeir nota einnig blokkun með novókaíni, sem hjálpar til við að létta blóðþrýsting, róa sjúklinginn og virkar sem svefnpillur. Ef novókaín blokkun birtist ekki og virkar ekki, þá bendir það til eyðileggingar brisbólgu og bendir til skurðaðgerðar. Í þessu tilfelli finnur sjúklingurinn ekki fyrir sársauka.
Það er þess virði að muna að fyrsti dagurinn til að greina vandamál er mjög mikilvægur þar sem þeir þurfa hvíld í rúminu og tímanlega sprautur. Þar sem bráð brisbólga getur breyst í bjúgformi, valdið frjóvgandi myndunum, gallblöðrubólga og, allt eftir sýkingum og eiturefnum, getur það leitt til dauða.
Til að bæla seytingu brisi á bráðformi eru notuð andensím sem hlutleysa sýrustig magasafans og virka sem frárennsliskerfi í gallrásum. Til viðbótar við hvíld í rúminu og köldu þjöppun á maganum er oft notuð rannsaka sem er notuð við staðbundna ofkælingu. Þrátt fyrir að þessi aðferð sé talin ekki mjög árangursrík er hún stundum notuð að beiðni sjúklings til að draga úr sársauka.
Að auki er hægt að setja rannsóknina með því að nota slönguna í munninn, þar sem sérstök efnablöndur fylgja, svo sem: mótsögn, tzolol. Þessi aðferð er notuð í mjög sjaldgæfum tilvikum og er möguleg þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus. Auk þessara lyfja eru atrópín og promedól einnig notuð sem verkjalyf.
Við meðferð bráðrar brisbólgu er nauðsynleg skylda á legudeildarmeðferð þar sem sjúklingum er sprautað með lyfinu trasilol (venjulega 10.000 einingar á dag) í 4-5 daga. Lyfið inniheldur rétt magn af antienzymum og veldur ekki aukaverkunum, sem er mikilvægt fyrir hugsanleg ofnæmisviðbrögð. Meðferðin er framkvæmd með því að nota frárennsliskerfið í gegnum ósæðina, lyfinu er gefið 1 sinni á dag í hreinu formi. Slík íhaldssöm meðferð dregur fljótt úr bólgu í brisi og maga, kemur í veg fyrir smitsjúkdóma og kemur einnig í veg fyrir drep.
Ef sjúklingur er með sjúkdóma eins og gallblöðrubólgu, magaæxli, ýmsa fylgikvilla eftir aðgerð, er hugsanlegt að áhrif hemilsins séu ekki nægjanlega áberandi. Í slíkum tilvikum eru notuð viðbótarlyf sem auka áhrif trasilol.
Íhaldssamar aðferðir við meðhöndlun bráðrar brisbólgu fela í sér notkun stera lyfja sem hjálpa til við að koma í veg fyrir hrun og fylgikvilla á bráða stigi sjúkdómsins. Og þó að ekki margir læknar kannist við þessa aðferð, þá hefur hún stað fyrir mögulega notkun.
Mjög oft eru sjúklingar með bráða brisbólgu oftast veikir með gallblöðrubólgu, sem flækir meðferðarferlið og stuðlar líklega að hreinsun myndunar. Og þegar ávísað er sýklalyfjum, þá þarftu að sameina þau með viðbótarlyfjum. Ef díoxín er notað, þá hentar sýklalyf af penicillín gerð betur. Sem mun þjóna sem sótthreinsandi lyf, svo og berjast gegn smiti og gröftur.
Notkun bakteríudrepandi sýklalyfja og lyfja er nauðsynleg þar sem oft eru orsakir brisbólgu sjúkdómar í gallvegum og bólga kemur fram vegna staflabaktería og streptókokka baktería.
Hjá sjúklingum með langvarandi brisbólgu er nauðsynlegt að gangast undir lögboðna sjúkrahúsvist 2 sinnum á ári, sem mun draga úr hættu á versnun, svo og draga úr sársauka.
Að auki er oft þörf á föstu og notkun á köldum þjöppum.
Bráð brisbólga: skurðaðgerð
Ef fylgikvillar komu upp við íhaldssama meðferð leiddi kviðbólga eða slík meðferð ekki tilætluðum árangri. Í slíkum tilvikum er skurðaðgerð notuð. Notkun laparoscopy getur þú:
- eyðileggja uppspretta lífhimnubólgu;
- koma á verkum ensíma í brisi;
- lagaðu vandann fljótt.
Skurðaðgerð og laparoscopy sjálft fer fram í tveimur stigum:
- Greining, sem ákvarðar form brisbólgu, verður ítarleg mynd af viðkomandi svæðum.
- Framkvæmd vökva í kviðarholi.
Laparoscopy í brisi er mjög mikilvægt við greininguna, vegna þess að það gerir þér kleift að bera kennsl á drep í brisi, sem sýnir áhrifa staði fituefna. Þeir geta verið staðsettir á fituvef, skaðað liðband í maga, svo og haft áhrif á svæði í smáþörmum. Öll þessi litlu svæði hafa sterk áhrif á meðferðina og ef þau greinast ekki á réttum tíma geta þau aukist mjög hratt.
Með hjálp frárennsliskerfis, sem er tengd við hliðarskurðinn og litla mjaðmagrindina, eru sérstök rör fjarlægð sem beina sérstökum lausn inn í kviðarholið. Venjulega lausn byggð á trasilal og contractil í hlutfallinu 10: 1.
Hjá hverjum sjúklingi er ákvarðunartíminn ákvarðaður fyrir sig og stöðvaður þegar litur vökvans sem streymir út verður viðunandi litur og ensímgreiningar eru aðlagaðar. Ef það eru engar purulent myndanir í frárennslislaginu og liturinn er ljósbrúnn - er þetta bein vísbending um að aftenging frá perfusion verði.
Ef flóð af kviðbólgu er með fylgikvilla, er flogið gert með ytri frárennsli um brjóstholið. Slík meðferð er sjaldan framkvæmd og aðeins þegar líf sjúklings er í hættu, svo og í tilvikum þar sem sjúklingur er í dái.
Skurðaðgerð er nauðsynleg hjá sjúklingum með langvarandi brisbólgu meðan á versnun stendur til að koma í veg fyrir mögulegar sýkingar og koma í veg fyrir að þær komi fram.
Þegar skurðaðgerð er beitt við bráða brisbólgu er vert að fylgjast sérstaklega með öndunarfærum, þar sem súrefnisstig í blóði er stórlega minnkað, frekari ráðstafanir eru nauðsynlegar. Ef ekki er nægur súrefnisgrímur er hægt að tengja sjúklinginn við vélrænni loftræstingu. Þetta getur síðar leitt til fylgikvilla vegna meðferðar á brisbólgu.
Sumir sjúklingar, jafnvel eftir skurðaðgerð, geta komið fram sykursýki, ýmis æxli, brisi myndar oft rangar blöðrur, allt eftir árangri meðferðar, og er banvæn niðurstaða möguleg hjá 4% sjúklinga.
Bráða brisbólgu er lýst í myndbandinu í þessari grein.
