Laparoscopy í brisi var áður framkvæmd í þeim tilgangi að greina - að ákvarða stig krabbameinslíffæra líffærisins eða fara í líknarmeðferð með óstarfhæfu formi krabbameins.
Undanfarin tíu ár hefur notkun tækni aukist verulega. Laparoscopy er framkvæmt vegna dreps í brisi, frárennsli á „fölskum“ blöðrum í brisi, fjarlægja æxlismyndanir í brisi.
Kostir læknismeðferðar fela í sér lækkun á styrk sársauka á endurhæfingartímabilinu, samdráttur í meltingarfærum. Einnig styttri tímabil dvalar við kyrrstæðar aðstæður, hraðari bata sjúklings.
Rannsóknaraðgerðin veitir framúrskarandi líffærafræðilega mynd, sem skiptir öllu máli við skurðaðgerð brisbólgu vegna mikils af stórum æðum á inngripasvæði og staðsetningu brisi á afturhluta svæði.
Kostir og ábendingar um aðgerð í brisi
Laparoscopy er tiltölulega ný aðferð við skurðaðgerðir og greiningaraðgerðir. Slík rannsókn hjálpar til við að greina á milli ýmissa sjúkdóma, sérstaklega hvað varðar fylgikvilla af völdum brots á virkni brisi.
Málsmeðferðin einfaldar mjög kólumbíógrafíu með notkun andstæða íhluta, röntgenmynd og vefjasýni. Aðferðin gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega orsök sjúkdómsins, sem hjálpar í bráðatilvikum að hefja meðferð fljótt.
Kostirnir eru ma skortur á fremri kviðvegg, mikilli greiningarnákvæmni, sársaukalaus meðferð og örlítið blóðmissi. Einnig styttur endurhæfingartími, lágmarks hætta á fylgikvillum eftir aðgerð.
Hægt er að hreyfa kviðvöðva 24 klukkustundum eftir íhlutun. Sjúkrahúsvist sjúklings fer aðeins fram í 4 daga, eftir að sjúklingur er útskrifaður heim. Rannsóknaraðgerð sem skurðaðgerðartækni er hægt að framkvæma í eftirfarandi tilvikum:
- Dauði brisi vefja á bakgrunni bráðrar árásar brisbólgu;
- Þörfin til að sjá fyrir aflögun innra líffæra með bólgu í brisi;
- Tilvist blöðrur og myndanir af ýmsu tagi sem stafar af langvarandi brisbólgu.
Rannsóknaraðgerð er framkvæmd sem rannsóknaraðferð. Vísbending er gula (hjálpar til við að ákvarða nákvæma etiologíu), meinafræðilega stækkun lifrar af óþekktri æxlun, skinuholsvökvi - ef ekki er hægt að greina orsök þroska með öðrum aðferðum. Mælt er með því að framkvæma með gallblöðrubólgu til að útiloka að krabbameinsfrumur séu til staðar, svo og til að ákvarða þvagfærasjúkdóma.
Laparoscopy fyrir brisbólgu hjálpar til við að ákvarða á hvaða stigi sjúkdómurinn er, hversu skemmdir eru á innri líffærinu.
Undirbúningur fyrir aðgerð
Áður en sagt er frá undirbúningnum munum við segja frá frábendingum. Það er ómögulegt að framkvæma meðhöndlun gegn bakgrunn æxlisæxla, ef áður var mögulegt að staðfesta illkynja eðli þeirra. Önnur frábendingin er reynsla læknisins við að framkvæma opin skurðaðgerðir á brisi eða flóknar aðgerðir í aðgerð.
Inngrip fer fram í þágu læknisins sem mætir. Einnig er boðið upp á slíka meðferð hjá einkareknum sjúkrastofnunum. Verðið er sambland af mörgum þáttum, þar á meðal verðstefnu heilsugæslustöðvarinnar. Lágmarks kostnaður er 35.000 rúblur.
Fyrir aðgerð eru gerðar greiningar á rannsóknarstofum og tækjabúnaði. Úthlutaðu almennu blóðrannsókn, lífefnafræðilegri rannsókn, tölvusneiðmynd, MRI, hjartaþræðingu, vefjasýni.
Að fengnum niðurstöðum þessara rannsókna er aðgerðaáætlun unnin. Undirbúningur rétt fyrir málsmeðferð:
- Sjónræn líffræðileg uppbygging meltingarfæranna.
- Lífefnafræðilegt blóðrannsóknir til að útiloka háð æxlisins á hormónum.
- CT skönnun hjálpar til við að ákvarða ákjósanlegasta staðsetningu fyrir aðgang að brisi við skurðaðgerð.
- Skimun fyrir krabbameinsmerkjum. Atburðurinn er ætlaður fyrir allar tegundir brisiæxla.
Oft kemur í ljós ljósritunarrannsóknir illkynja æxli sem voru talin góðkynja fyrir skurðaðgerð. Í þessu tilfelli eru önnur viðmið tekin með í reikninginn: samtímis sjúkdómar, tilvist / fjarvera frumna í uppsogarmörkum og möguleiki á árangursríkri meðferð.
Einnig er verið að leysa spurninguna hvort nauðsynlegt sé að framkvæma aðra aðgerð en nú þegar samkvæmt læknisfræðilegum samskiptareglum krabbameinslækninga.
Eiginleikar laparoscopy
Til að framkvæma greiningaraðgerð, er svæfing framkvæmd. Fyrir þetta er forgjöf framkvæmd, síðan er sjúklingurinn afhentur á skurðstofu í gúrney. Eftir að þú hefur lagt þig á skurðborðið skaltu velja bestu stöðu. Síðan er sjúklingnum gefin deyfing, rör er sett í barkann og síðan svæfingu í legslímu.
Til að koma í veg fyrir slíkan fylgikvilla eins og segamyndun er sérstakt tæki til að stöðva samþjöppun á hvorum neðri útlimum sjúklingsins. Framvegg kviðsins er meðhöndluð með sótthreinsandi lausn, skurðaðgerðarsvæðið er þakið dauðhreinsuðum vefjum.
Lítill skurður er gerður til að setja lækningatæki. Eftir að æxli í æxli hefur verið skorið út, drep í vefjum, er tækið fjarlægt vandlega og sutur settur á skurðinn. Eftir það er trocar settur upp - skurðaðgerðartæki sem þarf til að gata í kviðarholið, ef það er nauðsynlegt til að losa vökva og lofttegundir.
Laparoscopic distal pancreatectomy er framkvæmt með þremur aðferðum:
- Með útskurði á milta í einni blokk;
- Með varðveislu milta og æðar í henni;
- Kross yfir miltiskipin án þess þó að fjarlægja milta.
Í skurðaðgerðinni reynir læknirinn að varðveita milta, þar sem þetta innri líffæri gegnir sérstöku hlutverki í baráttunni gegn sjúkdómsvaldandi örverum, sem aftur hefur jákvæð áhrif á langlífi einstaklingsins. Þessar upplýsingar eru ekki staðfestar að fullu, en sumir læknar skera þó undan milta, sérstaklega þegar erfitt er að varðveita æðar við mænuvökva. Þessi aðferð er auðveldari og hraðari vegna þess að þú þarft ekki að eyða tíma í að virkja æðar.
Strax eftir íhlutun er sjúklingnum vísað á gjörgæsludeild þar sem hann er þá kominn í stöðugt ástand. Brátt verður sjúklingurinn fluttur í kviðarholsaðgerð eða á almenna deild, þar sem hann fær meðferð og næringu.
Eftir útskrift er mælt með fyrirbyggjandi athugun sjúklings og heimsækir læknis sérfræðing amk einu sinni á sex mánaða fresti til að framkvæma ómskoðun með eftirliti. Vertu viss um að ávísa lyfjum, mataræði með mataræði (fylgdu mataræði 5 með brisbólgu í að minnsta kosti eitt ár), heilbrigðan lífsstíl.
Hvernig framkvæmt er aðgerð í brisi er sýnt í myndbandinu í þessari grein.
