Brestur á brisi: hvað er það í langvinnri brisbólgu?

Form langvinnrar brisbólgu eru flokkuð eftir etiologískum þáttum, formfræðilegum einkennum, klínískum einkennum, virkni og ástandi, svo og stigum.

Það er engin almennt viðurkennd flokkun á langvinnri meinafræði. Sumir læknar gera greiningu í samræmi við form A. S. Loginov, aðrir læknasérfræðingar nota alþjóðlegu Marseille-Roman flokkunina.

Samkvæmt ICD (International Classification of Diseases) er langvarandi brisbólga fyrir hendi undir kóðanum K86.0, sem felur í sér áfengi uppruna meinafræðinnar.

Kóði K86.1 inniheldur aðrar tegundir silalegs sjúkdóms - smitandi uppruna, köstunarform osfrv.

Form dræmrar brisbólgu

Sjúkdómurinn er aðal og afleiddur. Í fyrra tilvikinu byrjar óeðlilegt ferli beint í brisi. Í annarri útfærslunni er sjúkdómsgreining greind vegna sjúkdóma í nærliggjandi innri líffærum - gallblöðru, maga osfrv.

Orsakir frumsjúkdómsins fela í sér áfengisfíkn, erfðafræðilega tilhneigingu, eiturlyf eitranir, langa reykingasögu, stöðugt streitu og taugakvilla.

Rannsóknir á efri sjúkdómnum eru af völdum sjúkdóms í gallblöðru (gallblöðrubólga með myndun steina), skorpulifur í lifur, langvarandi lifrarbólga, sníkjudýrasjúkdómar, blöðrubólga (meðfæddur sjúkdómur í fylgd með skemmdum á utanaðkomandi kirtlum).

Samkvæmt Loginov kemur fram langvarandi brisbólga, allt eftir heilsugæslustöðinni:

• Endurtekið form. Þessi sjúkdómur einkennist af tímabilum þar sem sjúkdómurinn endurtekur sig, en í stað hans hefur verið losað.
• Sársaukafullu forminu fylgir stöðugur sársauki.
• Pseudotumor form. Aðal klínísk einkenni eru hindrandi gula.
• Sársaukalaus eða dulda form. Greint oftast með exókrínskertri skort, heldur minna innan meltingarvegar.
• Hægri brisbólga. Þessum sjúkdómi fylgir mikil skortur á innri líffærinu, þróast ásamt annarri meinafræði.

Í samræmi við flokkun Marseille-Rómverja er sjúkdómurinn af eftirfarandi gerðum:

1. Kalkmyndunarform. Sjúkdómurinn heldur áfram með þróun próteintappa eða steina í göngum kirtilsins. Það sést á um það bil 50-85% allra klínískra mynda. Aftur á móti er það skipt í undirhópa. Í fyrra tilvikinu myndast réttir fastir kristallar, orsökin stafar af slæmum matarvenjum og áfengisneyslu. Í seinni útgáfunni, mjúkum steinum, er menntun byggð á arfgengi.
2. Hindrun brisbólgu fylgir hindrun á brisi eða æxli í æxli.
3. Bólguform. Brjóstkirtill í kirtli er til staðar.
4. Gervi-blöðrur eða sannar blöðrur (blöðrur).

Í samræmi við flokkun Loginov er hægur brisbólga af nokkrum alvarleika - mild, í meðallagi og alvarleg.

Alvarleiki sjúkdóms

Langvarandi formið getur stöðugt komið aftur, sem leiðir til versnunar á meinaferli. Bólga getur leitt til alvarlegrar líffærabilunar á stuttum tíma.

Við langvarandi sjúkdóm í líkamanum sést óafturkræfar breytingar sem leiða til fullkominnar vanstarfsemi hans. Í læknisstörfum er sjúkdómnum skipt eftir alvarleika.

Upphaf (fyrsta stig) í ekki lengra en tíu ár. Það einkennist hins vegar af löngum tímum sjúkdómshlésins og ekki síður löngum tíma versnun. Sársaukinn á þessu stigi er ráfandi, oftast er sársaukaheilkenni staðbundið frá vinstri hypochondrium. Dyspeptic heilkenni eftir meðferð er fullkomlega jafnað.

Í framtíðinni líður sjúkdómurinn. Það eru merki um skort á exókríni, þau eru mikil. Sársaukaheilkenni er lítillega minnkað, en læknar segja að þetta sé slæmt, þar sem nýir þroskar bólguferlar myndast í brisi.

Með alvarlegu meinaferli þróast ýmsir fylgikvillar. Það eru miklir verkir, venjulega hjálpa lyf við verkjastillandi verkum ekki að létta á þeim. Tekið er fram stöðugleika meltingarfæraheilkennis.

Fylgikvillar koma upp (samkvæmt flokkun Ivashkin):

• Útstreymi galli er raskað.
• Portal form háþrýstings.
• Sýkingar ígerð.
• Bólgubreytingar - blöðrur, gallblöðrubólga, bráð form nýrnabilunar, blæðingar í maga o.s.frv.
• Innkirtlasjúkdómar: brisform sykursýki, blóðsykurslækkun.

Líkurnar á að fá krabbamein í brisi hjá sjúklingum sem eru greindir með langvinna brisbólgu aukast verulega.

Flokkun langvinnrar brisbólgu samkvæmt Khazanov

Brisi samanstendur af líkama, höfði og hala. Flokkun tekur ekki tillit til staðsetningu bólguferlisins. Í læknisfræði eru algengustu tegundir seinlegrar brisbólgu samkvæmt flokkun Khazanov.

Millivef (gerð myndar). Með klínískum einkennum er það næst bráða stigi sjúkdómsins. Lengd þess er sex mánuðir. Sjúklingar kvarta yfir miklum verkjum, ógleði og uppköstum. Meðan á meinafræðinni stendur breytist vefurinn í kringum brisi oft. Fylgikvillar þróast í 30-40% allra tilfella af sjúkdómum.

Endurtekin brisbólga fylgir tíðum köstum allt að 2-3 sinnum á ári. Verkjaheilkenni er minna áberandi. Samkvæmt gögnum um ómskoðun breytast útlínur líffærisins lítið, uppbyggingin er tiltölulega einsleit, þjappað. Meinafræði kemur fram í 50% tilvika. Afar sjaldgæft er að sjúklingar greina fylgikvilla. Horfur eru jákvæðar með tímanlega og fullnægjandi meðferð.

Aðrar tegundir hæglegrar brisbólgu:

1. Fibrosclerotic. Með ómskoðun eykst járn sjaldan, hjá sumum sjúklingum minnkar það alveg. Það er sársauki. Brisbólur stækka. Þetta form brisbólgu leiðir oft til fylgikvilla. Meinanámskeiðið er viðvarandi.
2. Blöðruform. Ómskoðun sýnir ójöfn útlínu líffærisins, stækkun kirtilsins, litlar blöðrur fylltar með vökva eru til staðar. Stórir vegir stækka. Þessi meinafræði er greind hjá 6-10% sjúklinga.
3. Hyperplastic útsýni. Sársaukaheilkenni er mjög áberandi, sjúklingar léttast, eykur járn á staðnum. Um það bil 70% fá fylgikvilla. Sjúkdómurinn er alvarlegur.

Í návist blöðru í brisi eða gerviform brisbólgu er hægt að þreifa æxlisæxli sem tengjast brisi.

Beygja og aflögun brisi

Vanmyndun á lifur og brisi af ýmsum ástæðum. Má þar nefna ójafnvæga næringu, misnotkun áfengis og reykinga, notkun fæðubótarefna til að draga úr líkamsþyngd.

Oft stafar orsakafræðin eitrun af eitruðum efnum, langvarandi sýklalyfjameðferð, neikvæðum áhrifum vírusa, sníkjudýra og örvera og nokkrum samhliða sjúkdómum.

Þegar lifrin byrjar að afmyndast, greinist hún af ýmsum einkennum. Íhaldsmeðferð er venjulega framkvæmd. Sjúklingnum er mælt með númer fimm mataræði í brisi, lyf sem miða að því að endurheimta lifrarstarfsemi.

Beygja brisi er ekki sjúkdómur, þar sem innra líffæri hefur getu til að rétta og krulla. Margir sjúklingar, sem höfðu heyrt í ómskoðun um sveigju brisi, fóru í læti. En þetta fyrirbæri er ekki hættulegt fyrir fullorðna og börn.

Umfram brisi er rakið til meinafræði, þegar líffærið storknar, flækir skeifugörnina. En slíkur sjúkdómur er tiltölulega sjaldgæfur í læknisstörfum, í fylgd með alvarlegum meltingartruflunum.

Í sumum málverkum er líffæra skynjun gerð, sem gerir kleift að taka sýnishorn af skeifugörn. Þessi aðferð hefur mörg frábendingar - hjartasjúkdómur, blæðingar í þörmum, endurtekin uppköst, alvarlegur háþrýstingur osfrv.

RV beygja á sér stað af eftirfarandi ástæðum:

1. Bráð og langvinn form brisbólgu. Ef ekki er meðhöndlað getur sveigjan breyst í aflögun, fylgt eftir með broti á virkni innri líffærisins.
2. Myndun blaðra. Djúpri greiningu er nauðsynleg til að bera kennsl á sérstaka kvilla í líkamanum.
3. Æxli í æxli. Í þessu tilfelli, auk þess að framkvæma ómskoðun, er CT skanna eða segulómskoðun gerð. Myndirnar sýna verulega stækkað líffæri, útlínur eru aflagaðar. Í grundvallaratriðum kemur meðferð niður á skurðaðgerð í brisi.

Hjá börnum er beygja brisi oftast tímabundið, þar sem í uppvexti og þroska manna þróast innri líffærin og tekur oft langvarandi lögun.

Horfur fyrir langvarandi brisbólgu eru vegna margra þátta. Má þar nefna reynslu af sjúkdómnum, aldri sjúklings, meðferðinni. Með öllum ráðleggingum læknisins eru líkurnar á fylgikvillum verulega minni.

Fjallað er um hugarfar og tegundir brisbólgu í myndbandinu í þessari grein.