Þvaggreining fyrir styrk alfa-amýlasa (diastase) er greinilega dýrmæt aðferð til að sannreyna greiningu brisbólgu.
Venjulegt þvagræsilyf í þvagi hjá fullorðnum með brisbólgu er á bilinu 10 til 128 einingar / lítra. Í meinaferlum, sjúkdómum, ásamt breytingu á styrk brisensíma, eykst styrkur diastasa nokkrum sinnum.
Hvað er alpha amylase (diastase)?
Diastase er prótein sem er búið til af brisi (brisi) og hefur ensímhæfileika. Til viðbótar við brisi framleiða frumur munnvatnskirtla einnig niðurgang.
Helsta fyrirbyggjandi áhrif diastasa er lífræn niðurbrot fjölsykrur (t.d. sterkja) yfir í einlyfjagjafir 
(glúkósa) til að frásogast í líkamanum. Diastasastig í þvagseti er mikilvægur vísir til greiningar á meinvörpum í brisi.
Bráð brisbólga leiðir til aukningar á diastasa. Alvarleg skurðaðgerð, sem fylgir skemmdum á brisfrumum vegna losunar gríðarlegs fjölda brisensíma í blóðið. Þar sem niðurgangur er lítill er hann fær um að komast í nýrnasíuna. Þannig eykst þvagræsilyf í brisbólgu.
Aukning á styrk þess sést í eftirfarandi tilvikum:
- Of versnun langvarandi brisbólgu, með bakslagi á sjúkdómnum, aukning á alfa-amýlasa í blóði og í samræmi við það, er þvag oft séð;
- Krabbamein í brisi er alvarlegur krabbameinssjúkdómur með óhagstæða batahorfur; í flestum tilfellum hefur þessi sjúkdómur áhrif á tíðni blóðgeislunar og þvagláta;
- Brisi í brisi er bráð endurlífgun, sem oft leiðir til dauða;
- Efnaskiptatruflanir, þ.mt sykursýki;
- Bráð skurðaðgerð á kviðarholi: bólga í botnlanga, gallblöðru, kvensjúkdómur (þ.mt meðgöngusjúkdómur í legi) eða þvagfærasjúkdómur
- Áfengisneysla - sterkir áfengir drykkir hafa eiturverkanir á brisi og hafa skaðleg áhrif á líffæravef;
- Brismeiðsli;
Að auki leiðir tilvist faraldur hettusótt í sjúklingnum til aukningar á þéttingu þanbils.
Greining á meinafræði í brisi
Framkvæma skal þvagfæragigt vegna brisbólgu, eða grunur leikur á henni, svo fljótt sem auðið er til að koma í veg fyrir breytingu á drepfasa.
Þvagreining við brisbólgu er aðalgreiningarpróf.
En til að gera rétta greiningu er mikilvægt að framkvæma fjölda annarra rannsókna.
Í þessu skyni eru eftirfarandi rannsóknir framkvæmdar:
- Prótein. Það er mjög mikilvægt að ákvarða prótein í þvagi með brisbólgu til að útiloka nýrungaheilkenni. Þar sem niðurgangur getur stuðlað að litun á þvagþáttum, er rautt þvag með brisbólgu ekki sjaldgæft tilvik. Oft er dökki liturinn á þvagi villandi, ekki aðeins sjúklingurinn, heldur einnig reyndur læknir.
- Klínískt blóðrannsóknir ákvarðar fall stig blóðrauða og rauðra blóðkorna (rauðkornum) vegna blæðinga frá rofnum skipum sjúkra líffæra. Að auki fjölgar hvítfrumum og ESR í brisbólgu, sem gefur til kynna tilvist bólgu. Með almennri blóðprufu er einnig hægt að meta hlutfall samræmdra þátta og plasma.
- Lífefnafræðilegt blóðrannsókn gerir þér kleift að greina aukningu á elastasa, trypsíni og öðrum brisensímum, blóðsykursfalli og lækkun á magni blóðpróteina. Stundum eykst bilirubinmagn hjá sjúklingum, sem bendir óbeint til meinafræði í brisi. Vöxtur þessa litarefnis leiðir einnig oft til rangrar greiningar á gallblöðrubólgu eða lifrarbólgu.
- Greining á hægðum fyrir nærveru ómeltra lípíða, trefja, próteindrengja. Breytingar á hægðum tengjast skertri ensímvirkni brisi og þátttöku lifrar og gallblöðru í ferlinu. Það er staður til að vera með ríkissjúkdóm.
Aðrar aðferðir til að greina meinafræði fela í sér segulómskoðun, ónæmisfræðilegar prófanir með uppgötvun ýmissa mótefna, greiningar á CT, ómskoðun.
Rannsóknir á aukinni þanþéttni í meinafræði í brisi
Ef grunsemdir eru um þróun sjúkdóma í brisi, í fyrsta lagi, sendir sérfræðingurinn sjúklinginn til þvaggreiningar.
Venjulega eru ensímin sem myndast í utanaðkomandi hluta líffærisins virkjuð aðeins í skeifugörninni. Við meinafræði hefst virkjun ensíma, þ.mt meinvörp, þegar í brisi. Þannig byrja virku efnin að „melta sjálf“ líffærið. Brisfrumur eyðileggja - virka próteinið fer í blóðrásina.
Í þessu sambandi er mjög upplýsandi aðferð til að mæla styrk ensíma í blóði og þvagi, þ.e. Með þessari „bylgju“ eykst magn diastasa hundruð sinnum.
Almenn klínísk rannsókn á þvagi er framkvæmd, þar sem þessi aðferð er aðgengilegri og auðveldari að framkvæma, með brisbólgu við greiningu á þvagi er aukning sem samsvarar gildum blóðsykursfalls. Að ráða slíkum rannsóknum er ekki erfitt, en hafa ber í huga að mismunandi rannsóknarstofur gefa mismunandi viðmiðunargildi.
Styrkur diastasa getur einnig haft þvagblöðruhegðun, það er vegna inntöku ákveðinna lyfja.
Slík efni fela í sér:
- Sýklalyf í tetracýklín röð stuðla að aukningu ensíma í blóði og útlit dökklituðs þvagseta, sem getur haft áhrif á ranga greiningu. Lækninum er skylt að vara sjúklinga sem eru í meðferð vegna smitsjúkdóma.
- Alfa-adrenvirkir blokkar (adrenalín, noradrenalín) eru notaðir við meðhöndlun áfalla á ýmsum etiologíum. Þar sem þessi hópur lyfja er hitabelti fyrir alla hópa alfa-blokka, er aukning á diastasa við gjöf þeirra skammvinnt ástand.
- Frumueyðandi lyf og önnur lyf sem notuð eru við krabbameinssjúklingum. Þessi hópur lyfja er lyfjameðferð og hefur gríðarlegt úrval aukaverkana, þar með talið neikvæð áhrif á brisfrumur og brisi safa.
Að auki eru NSAID lyf notuð. Þessi hópur lyfja er víða þekktur fyrir alla - þetta eru verkjalyf sem ekki eru ávana- eða fíkniefni eða bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
Má þar nefna Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen og marga aðra. Næstum hvert fullorðinn og barn drekkur mikið magn af þessum lyfjum á lífsleiðinni og hugsa ekki um hugsanlegar aukaverkanir þeirra. Byrjað er frá neikvæðum áhrifum á slímhúð maga og endar með drep í bólgu í frumum brisi.
Reglur um söfnun á niðurgangsgreiningu
Fyrsta reglan um árangursríka rannsókn er tímabærni. Ef um er að ræða beltisverki, Voskresensky einkenni eða önnur einkennandi einkenni, þarf sjúklingur bráð að leita til læknis. Bær læknir með grun um bráðaaðgerðir, það fyrsta sem sendir sjúklinginn í þvagpróf vegna brisensíms.
Söfnunarbúnaðurinn verður að vera sæfður og með þéttu loki. Til greiningar þarf aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar lítið magn af líkamsvökva. Mikilvægt er að hefja rannsóknina strax eftir að sýnið hefur borist - þar sem ensímin eru ekki stöðug efni.Einnig til að staðfesta áreiðanleika gagnanna er blóðsermi skoðað með tilliti til ensímsins. Best er að prófa snemma morguns.
Sérfræðingur í myndbandinu í þessari grein mun segja frá greiningunni á þvagi vegna niðurgangs.
