Æxli í brisi (æxli) er skaðlegur og banvænn sjúkdómur. Samkvæmt WHO eru um 220 þúsund tilfelli sjúkdómsins skráð árlega í heiminum. Þar af enda 213 þúsund í dauða. Þetta er vegna mikillar tíðni einmitt illkynja æxla.
Innan 5 ára eftir greiningu á æxli í brisi deyja 90% sjúklinga.
Hve margir sjúklingar lifa eftir meðferð á góðkynja æxli ræðst af eðli og staðsetningu sjúkdómsins.
Æxli í brisi (brisi) er taugafræði meinafræði, þ.e.a.s. það truflar innkirtlakerfið. Jafnvel vegna þess að myndun er einfaldlega fjarlægð, koma alvarlegar afleiðingar fyrir brisi.
Vöxtur æxlis í aðliggjandi líffærum (milta, skeifugörn, lifur, maga) veldur dauða.
Dæmigerð einkenni meinafræði
Tilvist krabbameins í brisi er greind á fyrstu stigum með því að fá lyf við læknisskoðun.
Frekari þróun sjúkdómsins gefur blandaðar umsagnir um líðan, sem rugla saman við meltingartruflanir.
Aðeins þroskað æxli gefur meira eða minna sértæk einkenni sem einkenna krabbameinslyf.
Í vaxtarferlinu dreifist æxlið til nærliggjandi líffæra og skipa.
Stífla á leiðslum, drepi einstakra frumna eða vefja valda eftirfarandi einkennum.
- Reglulegir verkir í miðju kviðnum (svæði fyrsta eða þriðja lendar hryggjarliðsins). Það er staðsetning hennar sem getur augljóslega bent til vandamála með krabbamein í blöðruhálskirtli. Í framtíðinni verður það ristill. Það fer ekki eftir fæðuinntöku, versnar á nóttunni. Birtingarmyndin getur verið breytileg frá flogum til stöðugra verkja.
- Geðrofssjúkdómar. Þyngsli í kvið, ógleði, uppköst. Það er sérstaklega algengt við hindrun í þörmum vegna yfirgnæfandi þess.
- Hindrandi gula. Gulleita húð, augu, neglur. Mislitun hægða og dökkt þvag. Öruggt merki um að kreista gallgöngin, sem veldur æxli í höfði brisi.
- Breyting á matarlyst. Synjun á feitum og kjötréttum, kaffi og áfengi.
- Dramatískt þyngdartap.
- Einkenni sykursýki Kemur fram þegar æxlið er staðsett á hala brisi;
- Blóðleysi
Það er hægt að spá fyrir um góðkynja æxli í brisi með skorti á eitrun sem fylgir illkynja æxli.
Mál þetta heldur áfram án almenns veikleika, þreytu, mikils hita, fölleika. Sérstaklega bjartsýnn er skortur á ógleði og uppköstum.
Orsakir meinafræði
Rannsóknir á krabbameini í krabbameini finna sig aðeins á síðari stigum þróunar meinafræði.
Ef brjóstakrabbamein gerir vart við sig aðeins á síðari stigum, hvernig á þá að vernda sjálfan þig?
Og hvernig veistu hvort tilhneiging er til sjúkdómsins?
Áhættuhópurinn ræðst af eftirfarandi þáttum:
- aldur frá 50 ára;
- karlkyns kyn (hættara við sjúkdómum);
- tilvist sjúkdóma í maga, þörmum;
- langvarandi brisbólga;
- reykingar: eykur hættuna á æxli í brisi um þrisvar sinnum;
- arfgengi: óeðlilegur erfðakóði ákvarðar fyrst og fremst möguleika á sjúkdómi;
- áfengismisnotkun
- mataræði sem er ríkt af kjöti og mettuðu fitu, þ.mt skyndibita;
- sykursýki af tegund 1;
- skaðlegt umhverfi.
Eitt af mikilvægu og umdeildu málunum er sykursýki. Ekki ætti að greina fólk sem ætti ekki að hafa háan blóðsykur (miðaldra menn, án umframþyngdar), þegar það er greint ætti að athuga brisið á krabbameini. Hér getur verið að sjúkdómurinn sé ekki áhættuþáttur, heldur merki um æxli eða aðra meinafræði í brisi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er uppspretta sjúkdómsins hormónasjúkdómur sem tengist offitu.
Fyrrnefnd einkenni eru háð tegund líffæraskemmda og burðarvirkni í æxli. Smá fyrir neðan er ítarleg lýsing á tegundafræði sjúkdómsins.
Æxlisflokkun í brisi
Í fyrsta lagi skiptir sjúkdómurinn æxli í tvo flokka: góðkynja og illkynja.
Fyrsta tilfellið er takmarkað í áhrifum þess á líkamann og er hægt að lækna það.
Lögun þess er aðgreining frumna. Það gerir þér kleift að ákvarða vefinn sem myndunin vex úr. Í sumum heimildum er það kallað fjölp, þetta eru sambærileg hugtök.
Góðkynja brisi krabbamein er flokkað á eftirfarandi form:
- Vefjagigt (bandvef).
- Hemangioma (æðum).
- Taugakvilli (taugakerfi).
- Lipoma (fituvef).
- Blöðrubólga (hylki fyllt með vökva; staðsett á ýmsum stöðum).
Öruggasti kosturinn er blóðæðaæxli. Venjulega er þetta þekjumyndun hjá ungbörnum sem hafa tilhneigingu til að brotna niður í barnæsku. Stundum myndast það á lifur, sjaldan á brisi. Slík æxli kallast holaæðasjúkdómur. Meðferðaraðferðir eru dæmigerðar fyrir krabbameinslækningar.
Illkynja æxli er óstarfhæft tilfelli með útbreiðslu meinvarpa. Ómöguleiki meðferðar er vegna vaxtar æxlisins. Það vex annað hvort inni í líkamanum, umbreytir heilbrigðum frumum í krabbameinsfrumur eða vex í vefinn í kring. Í þessu tilfelli getur æxlið eyðilagt allt sem kemur í veginn.
Illkynja krabbamein í brisi samkvæmt ICD-10 ræðst af vefjaskemmdinni:
- höfuð brisi, líkami eða hali;
- brisi;
- hólmsfrumur;
- nokkrar staðsetningar.
Staðsetning æxlis ákvarðar að mestu leyti einkenni þess og meðferð. Staðsett á höfðinu dreifist það til lifrar og skeifugörn, veldur meltingarfærasjúkdómum og gulu. Frá halanum getur það breiðst út í milta.
Með því að búa til meinafræðilegan innsigli á þessum stað veldur það uppstig og ofgnótt. Isletfrumur eru viðbótaruppspretta insúlíns og nokkur önnur hormón. Misbrestur þeirra er alvarlegt tap fyrir innkirtlakerfið.
Aðferðir til að greina sjúkdóminn
Einkenni eru ekki nóg til að greina.
Nauðsynlegt er að framkvæma dæmigerðar prófanir og fara yfir sjúkrasögu. Þeir munu geta gefið til kynna orsök krabbameins.
Fyrstu prófanir fela í sér viðtöl sjúklinga og greina óbeina uppruna.
Krabbameinslæknir framkvæmir:
- Greining á sjúkrasögu (orð og eðli sjúkdómsins).
- Íhugun sögu lífs (ákvarðar nærveru skaðlegra þátta sem lýst er hér að ofan).
- Athugun krabbameinslækninga í ættingjum sjúklings.
- Vottun einkenna.
Eftir fyrstu skoðun verður boðið upp á alhliða greiningu. Greiningar eru gerðar:
- blóð (samtals); skortur á blóðrauða (blóðleysi) og aðrar breytingar greinast;
- blóð (lífefnafræðilegt); einkum er litið á sykurmagn, sykursýki af tegund 1 eða insulomas;
- saur; endilega framkvæmt með aflitun þess (merki um fjarveru stercobilins);
- þvagi með gulu er áætlað rúmmál urobilinógen, sem myndast úr bilirubini;
- æxlismerki CA 19-9, KEA (prótein sem gefa til kynna krabbamein).
Ennfremur eru eftirfarandi verkfæri æxlisgreining notuð:
- Ómskoðun (ómskoðun).
- Tölvusneiðmynd (CT) skanna.
- Segulómun (segulómun).
- Endoscopic retrograde chalangiopancreatography (ERCP).
- Segulómun í brisi (MRPC).
- Scintigraphy.
- Hjartaþræðir.
- Lífsýni
Ómskoðun er auðveldasta aðferðin. Það er með litlum tilkostnaði, en það er alveg öruggt. Ákvarðar formfræðilegar breytingar á vefjum, stigi echogenicity þeirra.
CT einkennir stærð, staðsetningu æxlisins og þátttöku nærliggjandi líffæra. Það er nákvæmara en starfar á grundvelli röntgengeisla.
Hafrannsóknastofnunin er öruggari en fyrri aðferð, en dýrari. Það sýnir hvernig æxlið spírar og afleiðingar þess, dreifing slímhúðarinnar og rýrnun hreyfigetu.
ERCP skoðar gallrásirnar. Þeir eru fylltir með skuggaefni og röntgenmynd er tekin. Síðarnefndu talar um formfræðilegar breytingar á þessu svæði, til dæmis kreista og tilvist hindrunar.
MRPHG kannar galla- og brisleiðir. Ástand þeirra og lögun, sjúkleg innsigli í veggjum slöngunnar eru ákvörðuð.
Scintigraphy ákvarðar staðsetningu og önnur einkenni æxlisins vegna innleiðingar geislavirkra efna í líkamann.
Hjartaþræðir eru röntgenrannsókn á æðum. Síðasta úrræði, ef ekki liggja fyrir gögn eftir CT og Hafrannsóknastofnun.
Lífsýni er fullkomin mismunagreining, það er að hún ákvarðar gæði æxlisins. Það er framkvæmt með því að taka vefjasýni úr meinsemdinni.
Æxli í brisi
Eftirfarandi skilyrði eru nauðsynleg til skurðaðgerðar á krabbameini í brisi: góðkynja, stærð æxlisins fer yfir sentimetra, stöðug aukning á menntun yfir eitt ár og tilvist einkenna.
Algengt er að fjarlægja brisiæxli með því að nota dæmigerða resection smitaðra vefja.
Ef mögulegt er er hægt að skipta um það með öðrum aðferðum:
- skurðaðgerð;
- geislameðferð;
- lyfjameðferð.
Hefðbundin brisaðgerð felur í sér að hluti líffæra er fjarlægður. Til dæmis er brottnöfnun brjósthols brjósthols fjarlægður höfuð kirtilsins og skeifugörn. Auðvitað, eftir að slíkur sjúklingur lifir ekki lengi. Einnig er lagt til að hylja aðferð við hólmafrumuræxli.
Laparoscopy er skurðaðgerð með lágmarks fjölda skurða. Í þessu tilfelli er það sjaldan notað, oft til meðferðar á meðfæddum blóðæðaæxlum í æsku. Þetta er nútímaleg aðferð til að nota, oft með því að nota leysi.
Geislameðferð miðar aðeins að því að hægja á útbreiðslu sjúkdómsins. Spáin í þessu tilfelli er ekki traustvekjandi: líftíminn lengist um 12-16 mánuði.
Lyfjameðferð er heldur ekki meðferðarlyf, en miðar að hluta aðhvarfs krabbameins. Stundum eru frumudrepandi lyf eini leiðin út.
Sérfræðingar munu ræða um æxli í brisi í myndbandi í þessari grein.
