Brisbólga í galli er langvinnur bólgusjúkdómur í brisi. Ástæðan fyrir þróun sjúkdómsins er ósigurinn, auk vanstarfsemi gallrásar og lifrar.
Greina má frá frávikum á frumstigi af gallvegakreppu, meltingartruflunum, gula, sykursýki og þyngdartapi. Til að bera kennsl á meinafræði fyrirskipar læknirinn að fara í ómskoðun á lifur og gallakerfi, tölvusneiðmynd eða segulómun á kviðarholi.
Meðferðin er með því að gefa bólgueyðandi og verkjalyf, taka ensím og staðla blóðsykur. Sjúklingurinn verður að fylgja ströngu mataræði með fullkomnu höfnun áfengis. Ef reiknir finnast í gallblöðru er ávísað skurðaðgerð.
Af hverju myndast gallvegabólga í galli?
Undanfarið hefur tíðni gallbrisbólgu í galli aukist verulega. Í Rússlandi hafa þessir vísbendingar meðal fullorðinna þrefaldast og börn hafa orðið fjórum sinnum veikari. Þessi meinafræði er innifalin í alþjóðlegu flokkun sjúkdóma við 10. endurskoðun, ICD-10 kóðinn er K85.
Mjög oft tengist etiologían tilvist kólelítíasis, í þessu tilfelli er mikil hætta á að fá meinafræði. Sjúkdómurinn magnast af flæði steina úr gallveginum.
Þetta ástand er hættulegt og því er ávísað skjótum skurðaðgerðum. Ef aðgerðinni er hafnað getur meinaferlið valdið alvarlegum fylgikvillum, sem þarfnast alvarlegri meðferðar. Til þess að mynda ekki bráða galltaugabólgu er mikilvægt að greina brot á gallrásum tímanlega og meðhöndla sjúkdóminn strax.
Meingerð sjúkdómsins getur gengið eins og hér segir:
- Sýkingin fer í brisi frá gallvegi í gegnum eitlar.
- Sjúklingurinn afhjúpar steina í algengu gallrásunum sem leiða til hækkunar á blóðþrýstingi og bólgu í brisi.
- Brisi og vefir skemmast vegna inntöku galls í brisi, sem veldur bólgu. Ástandið er mjög versnað ef einstaklingur er með viðbótarbólgusjúkdóm í lifur sem leiðir til þróunar á gríðarlegu magni af ókeypis sindurefnum.
Einnig sést bólguferlið við myndun gallslím. Gallblöðrubólga og truflun á gallblöðru í kjölfarið leiðir til brots á eðlisefnafræðilegu ástandi galls. Vegna úrkomu og uppsöfnun tiltekinna efnisþátta myndast örsteinar sem kallast gallslím.
Þegar þyrpingar fara inn í gallrásirnar slasast slímhúðin, vegna þess sem leiðin og papillufóðrið eru þrengd. Fyrir vikið staðnar galla í göng í brisi, kemst ekki að fullu inn í hola skeifugörn og fer ekki alltaf inn í brisi.
Með stöðnun, eru brisensím virkjuð ekki í þörmum, heldur í veginum. Þetta veldur skemmdum á verndarhindrun brisi og auðveldlega smitun sýkingarinnar í brisi.
Vegna stórra gallblöðru steina eru algengir gallrásir eða Oddi hringvöðvar stíflaðir, sem einnig leiðir til stöðnunar og truflunar á gönguleiðum.
Með öðrum orðum, þróun meinafræði getur byrjað vegna:
- Meltingarfærasjúkdómar;
- Óeðlileg uppbygging gall- og brisiæðar;
- Langvarandi gallblöðrubólga;
- Skorpulifur í lifur;
- Gallblöðrubólga;
- Brot á hreyfigetu í gallvegum;
- Meinvörtækni Vater.
Versnun sjúkdómsins getur verið hrundið af stað með kóleretískum lyfjum eða skyndilegu þyngdartapi.
Helstu einkenni sjúkdómsins
Til marks um það eru einkenni sjúkdómsins mjög svipuð slíkri mein í meltingarveginum eins og veiru lifrarbólga, þarmaræxli, maga- og skeifugarnarsár, brisæxli, langvarandi grjótblöðrubólga í grjóti. Þess vegna er mikilvægt að gangast undir fulla skoðun og útiloka að slík brot séu fyrir hendi.
Helstu einkenni eru þróun sársauka. Sjúklingurinn finnur fyrir miklum sársauka í kvið, baki, hypochondria, hægri öxl. Venjulega finnst slík einkenni tveimur til þremur klukkustundum eftir að maður hefur borðað. Einnig lýtur brotið að sér á nóttunni.
Þar á meðal eru óbein merki um meinafræði í brisi og gallakerfi. Sársauki er hægt að kalla fram með því að nota kolsýrt drykk, feitan, steiktan og sterkan mat.
Á sama tíma er sjúklingurinn með hita, ógleði og beiskju í munnholinu. Ef vegna steinsins eru geirvörtur geirvörtanna fullkomlega stíflaðar, er nærvera hindrandi gula í formi litunar á slímhimnu og húð greind.
- Bólguferlið í brisi leiðir til brots á innkirtlastarfsemi. Sjúklingurinn er með efnaskiptasjúkdóm, við flog hækkar eða lækkar blóðsykur verulega.
- Vegna utanaðkomandi sjúkdóma þróast skortur á ensímum í brisi, vart verður bilun í meltingarfærum.
- Einstaklingur þróar í uppnámi slegils og þörmum en niðurgangur kemur fram nokkrum sinnum á dag. Sækir hafa fitandi samkvæmni, gráleitan blæ og fitulykt.
- Einkennum fylgja einnig aukin vindgangur, gnýr í kviðnum, bæklun, brjóstsviði, minnkuð matarlyst.
- Með hliðsjón af niðurgangi eykst fitumissi, meltingin raskast og líkamsþyngd minnkar. Einstaklingur lendir í bráðum skorti á vítamínum og steinefnum.
Ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður í tíma þróast langvarandi gallháðbólga sem fylgir alls kyns fylgikvillum í formi áfalls, bráðrar lifrar- eða öndunarbilunar, heilakvilla, blæðingar í meltingarvegi, hindrun í meltingarvegi, drep í brisi, dái í sykursýki, gula.
Hinn vanrækti stigi leiðir til gervi, blásturs, fistúla, þrengingar í þörmum.
Sjúkdómsmeðferð
Til að bera kennsl á sjúkdóminn og gefa nákvæmar batahorfur, ávísar læknirinn klínískri og lífefnafræðilegri blóðrannsókn. Ef sjúkdómurinn er á langvarandi stigi fyrirgefningar, hækkar bilirubin vegna bólgubreytinga.
Kólesteról eykst einnig, hlutfall aðalpróteins lækkar og er truflað, svo það er mikilvægt að gera aukagreiningu til að fá
nákvæmar niðurstöður. Greining á blóði og þvagi sýnir aukið magn amýlasa.
Með hjálp ómskoðunar eða innleiðslu ómskoðun getur læknirinn greint steina, þessi aðferð er talin skilvirkasta. Tölvusneiðmynd er notuð til að fá nákvæmar upplýsingar.
- Ef læknir greinir bráða brisbólgu í galli er oft þörf á skurðaðgerð til að veita bráðamóttöku. Ef nauðsyn krefur, er nauðsynlegt að fjarlægja steinana eða bæta ástand geirvörtunnar, til þess er notuð skaðleg aðferð.
- Þegar sjúkdómurinn versnar, fjarlægir læknirinn sársaukaheilkenni með verkjalyfjum og krampastillandi lyfjum. Í þessu tilfelli er ytri og innri seytingarvirkni brisi aðlagað. Í forvörnum ætti að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu.
- Með versnun sýna fyrstu þrír dagarnir svelti með brisbólgu. Í staðinn fyrir mat skaltu drekka alkalískt steinefni sem er ekki kolsýrt. Eftir föstu er næring næringarinnar nauðsynleg. Sjúklingurinn ætti ekki að misnota feitan mat, kolvetnisneysla er einnig takmörkuð. Þú þarft að borða oft, en í litlum skömmtum.
Til að stöðva eyðileggjandi áhrif ensíma er ávísað sómatóstatíni, prótónpumpuhemlum, próteasahemlum. Truflun á ensímum í brisi er endurheimt með örkúlfrumensímum.
Með auknu magni glúkósa í blóði tekur sjúklingurinn sérstakt blóðsykurslækkandi lyf. Insúlínháð sykursýki þarfnast endurskoðunar á lífsstíl og mataræði.
Til að viðhalda almennu ástandi líkamans og styrkja ónæmiskerfið er mælt með annarri meðferð með jurtum. Fyrir meðferð ættirðu að velja sannað eða jákvæða umsögn.
Tegundum brisbólgu er lýst í myndbandinu í þessari grein.
