Allir vita að sykursýki hefur áhrif á styrk sykurs í blóði og eykur stig þess. Þetta er vegna bilunar í brisi, sem er ábyrgur fyrir framleiðslu insúlíns, sem tekur þátt í vinnslu glúkósa í þá orku sem nauðsynleg er til að líkaminn geti virkað að fullu.
Þróunarstuðull fyrstu tegundar sykursýki er insúlínskortur, sem er oft að finna hjá börnum sem ættingjar þjáðust af svipuðum sjúkdómi. Í sykursýki af annarri gerðinni er aukning á styrk glúkósa í blóðrásinni af völdum að hluta eða algjörs skorts á næmi frumna fyrir insúlíni, sem stuðlar að offitu, streitu, fíkn og misnotkun skaðlegra og fljótlegra kolvetna matvæla. Þetta kemur í veg fyrir vinnu kolvetnaumbrots sem hefur neikvæð áhrif á taugakerfið og blóðrásina.
Langvarandi og stjórnlaus blóðsykurshækkun leiðir til þróunar hættulegra fylgikvilla. Einn af þessum eru fótasjúkdómar í sykursýki, sem í langt gengnum tilvikum geta leitt til aflimunar á útlimum eða dauða sjúklings. Þess vegna er mikilvægt að vita hvers vegna fótaskemmdir eiga sér stað í sykursýki af tegund 2 eða tegund 1, hvernig þessir fylgikvillar koma fram og hvaða meðferð og fyrirbyggjandi aðferðir er hægt að nota til að bæta ástand útlima.
Fótaskemmdir í sykursýki: orsakir og almenn einkenni
Hjá sjúklingi með sykursýki í líkamanum versna endurnýjandi ferlar. Þetta er vegna lélegrar blóðflæðis og þess vegna fer nægilegt magn blóð ekki út í útlimina.
Svo af hverju verkar fótur í sykursýki? Umfram sykur í líffræðilegum vökva er eitrað fyrir öll líffæri og kerfi. Þegar bilun kemur upp í umbroti kolvetna, er glúkósa ekki breytt í orku, heldur verður það eitur fyrir líkamann.
Áhrif blóðsykurshækkunar á líkamann eru í stórum stíl. Því lengur sem það varir, því fleiri mein koma upp (uppbygging æðar, taugar breytast, hjartað þjáist).
Fótasjúkdómar í sykursýki þróast, með auknu álagi á þeim og bilun í blóðrás. Glúkósa hefur eyðileggjandi áhrif á myelin slíð í taugum í útlimum og dregur úr fjölda hvata.
Með því að þrengja í fótleggjum með sykursýki gera háræðarnar brothættar og versna almennt ástand. Framsækin æðakölkun leiðir til blóðþurrðar og blóðtappa.
Ef það er fótasjúkdómur í sykursýki geta einkenni þess verið fjölbreytt. Sjúklingurinn getur fundið fyrir náladofi, dofi í fótleggjum, krampa og eymsli í fótleggjunum sem kemur fram þegar einstaklingur fer að ganga. Sjúkdómur í fótleggjum með sykursýki fylgir fjöldi annarra einkenna:
- húðin á fótunum skrælnar, verður föl, þornar upp og sprungur og korn myndast á henni;
- lögun neglanna breytist, oft vegna sveppasýkingar;
- lækkun á hitastigi og næmi fótanna;
- bólga;
- myndun sár sem gróa illa og í langan tíma;
- vöðvaslappleiki og rýrnun;
- boginn á fingrum útlimum og breytingar á lögun fótar.
Flestir sykursjúkir segja að eftir að þeir gangi eða á nóttunni hafi þeir sársaukafullan krampa sem varir frá 2-3 sekúndum í 5 mínútur.
Þegar slík óþægindi birtast í sykursýki af tegund 2 liggur ástæðan fyrir skorti á snefilefnum sem skilin eru út ásamt þvagi og skortur á orku í vöðvunum.
Tegundir fylgikvilla
Skemmdir á fótum í sykursýki eru af ýmsu tagi. Þetta er æðakvilli við sykursýki, sem einkennist af bilun í skipum útlimanna, broti á gegndræpi háræðanna og síðan hefur versnað framboð næringarefna í vefina.
Önnur tegund fylgikvilla sykursýki er taugakvilli. Taugakvilli fótur með sykursýki þróast með skemmdum á taugakerfi fótleggsins. Það er tap á hitastigi, sársauka og áþreifanlegum tilfinningum í fótleggjum, þar sem sjúklingurinn tekur ekki eftir sárum og sárum á fótleggjum, sem að lokum geta leitt til gangrenna.
En það er líka blandað form, þegar sjúklingur með sykursýki hefur áhrif á blóðrásina og taugakerfið. Þá þróar sjúklingurinn einkenni sem eru einkennandi fyrir tvenns konar fylgikvilla sem lýst er hér að ofan.
Önnur tegund fótasjúkdóms við langvarandi blóðsykursfall er liðagigt, þar sem liðir í útlimum eru skemmdir. Þetta er vegna lélegrar blóðflæðis og bilunar í efnaskiptum. Sykursýki lýsir þessu ástandi á eftirfarandi hátt: í upphafi sjúkdómsins fæ ég verki í liðum þegar ég geng, þá verða fætur mínir rauðir, bólgnir, skipta um lögun og fingur mínir vanskapast.
Hver eru algengustu fótavandamálin hjá sykursjúkum? Verkir í fótum við sykursýki þróast með sykursýki fótheilkenni, greindir hjá 10% sjúklinga. En í hættu er 50% fólks með langvarandi blóðsykursfall.
Fótur með sykursýki kemur fram af ýmsum ástæðum:
- efnaskiptasjúkdómar;
- eyðingu æðar;
- blóðrásarbilun;
- dauða taugar;
- húðskemmdir.
Þegar sveppur smitast getur sykursýki myndað „fót íþróttamanns“ sem birtist með kláða, roða og þurrkun í húðinni. Ef meðferð á fótleggjum með sykursýki er ekki tímabær og bær, mun sýkingin komast í sprungurnar eða byrja að hafa áhrif á naglaplötuna.
Þegar neglurnar skemmast af sveppnum verða þær brothættar, þykkar og öðlast brúngulan blæ. Að klæðast lokuðum skóm stuðlar að framgangi sjúkdómsins, vegna þess að sýkill hans elskar raka og hlýju. Ef þú byrjar á sjúkdómnum er skurðaðgerð nauðsynleg - fjarlægja smitaða naglann.
Sársauki í sykursýki myndast einnig vegna sárs vegna æðasjúkdóma, lélegs vefjagrips og bilunar í bilun. Einnig er útliti húðgalla auðveldað með:
- áverka
- æðakölkun;
- korn;
- æðasjúkdómar;
- brennur;
- skemmdir á taugakerfinu;
- sár og sprungur.
Ef það er sykursýki koma fylgikvillar í fótum í formi sárs eftir mánuði eða jafnvel ár. Þeir þróast smám saman á bakvið meinaferla í líkamanum af völdum stöðugt hækkaðs blóðsykurs.
Ferlið við að mynda trophic sár er skipt í stig. Harbingers á útliti þeirra eru einkenni eins og bólga, krampar, skortur á næmi, breyting á húðlit (svæði roð eða verða blá). Neðri fótleggurinn bakar, kláði og er sárt.
Á fyrsta stigi eru einkennin áberandi. Trophic breytingar á húðinni verða áberandi, hrúður birtist á þeim. Blóðugur vökvi losnar frá sárunum og ef sýking kemst inn í þau vaxa þau og festast.
Þegar sjúkdómurinn ágerist, breytast áður smávægilegir gallar í smitað purulent sár á fótleggjum, myndirnar eru settar hér að neðan. Myndanirnar eru óþolandi sársaukafullar og drep dreifist hratt og hefur áhrif á djúp lög vefja. Sjúklingurinn hefur einkenni vímuefna - lasleika, hita, kuldahroll.
Fætur með sykursýki mynda oft korn (þykknun eða vöxtur á il il). Þeir koma fram með óviðeigandi þyngdardreifingu, klæðast óþægilegum skóm og húðskemmdum, sem veldur alvarlegum óþægindum og verkjum þegar gengið er.
Fætur og sykursýki af tegund 2 geta meitt sig ef blöðrur eru. Þetta eru loftbólur á húðinni, fylltar með vökva, sem stafar af núningi. Með því að mylja fyrir slysni eða sérstaka kölnun, rennur vökvinn út og sýking kemst inn í gatið sem birtist, sem getur valdið lélega meðhöndlun bólgu í fótum með sykursýki.
Corns er annað algengt vandamál með sykursýki. Oft eru þær staðsettar nálægt beinum útstæðunum eða milli fingranna. Myndanir valda núningi og þrýstingi.
Jafnvel með sykursýki meiða fætur af eftirfarandi ástæðum:
- Plantar vörtur (þykknar á ilinni með litlum svörtum svitahola eða punktum). Útlit sársaukafullra galla stafar af vírus.
- Ingrown toenail. Ef vandamálið er ekki leyst mun sýking á viðkomandi svæðum eiga sér stað.
- Þurr húð. Sjúkdómar geta farið inn í líkamann í gegnum sprungin svæði.
Í nærveru sykursýki kemur oft fram vansköpun stóru táarinnar. Fylgikvillar einkennast af nærveru rauðs, sársaukafulls callus sem staðsett er framan á fingraliðinu.
Í sykursýki getur stórtáin haft áhrif á báða útlimi. Atvik slíkra fylgikvilla eru oft arfgengir en það að klæðast þröngum eða ófullnægjandi hælaskóm getur stuðlað að því að það gerist.
Einnig geta tær verið afmyndaðar „hamarlíkar“. Þetta stafar af slappleika í vöðvum, vegna þess að styttir eru sinar, og fingurnir eru beygðir.
Meinafræði er í arf, en annar óþægilegur þáttur er að klæðast óþægilegum skóm.
Hamar-eins og aflögun gerir gangandi erfitt og stuðlar að því að blöðrur, sár og korn komi fram.
Greining
Hvað á að gera ef fætur meiða við sykursýki? Til að koma í veg fyrir þróun hættulegra sjúkdóma ætti sykursjúkur að skoða útlimi hans á hverjum degi, þar með talið fótum. Þetta gerir honum kleift að athuga ástand fótanna og greina tímabundið brot til að útrýma þeim hratt og sársaukalaust.
Ef þú finnur fyrir þeim grunsamlegu einkennum sem lýst er hér að ofan, verður þú að hafa samband við lækni og framkvæma greiningaraðgerðir á læknastöðinni. Reyndur læknir getur snert púlsinn í slagæðum fótleggjanna.
Með þróun fylgikvilla versnar eða stöðvast pulsation í bláæðum. En slík brot er hægt að greina þegar sjúkdómurinn er í vanræktu formi, sem leiðir til óafturkræfra afleiðinga.
Það er skárra að beita nákvæmum greiningartækni. Þeir eru byggðir á notkun lækningatækja, sem reiknar hlutfall slagbilsþrýstings í bláæðum í neðri fótlegg og slagæðar slagæðar, sem er kallað ökkla-brachial flókið. Þegar LPI er ekki meira en 1,2, þá er blóðflæði í útlimum eðlilegt.
En LPI með æðaskemmdum af völdum Menkeberg æðakölkun er ekki árangursríkt. Þess vegna eru fætur í sykursýki skoðaðir á annan hátt:
- Oximetry í húð. Ákvarðar mettunarfrumur frumna með súrefni. Aðferðin felst í því að beita mæliskynjara á húðina. Súrefnis hungri greinist ef niðurstöðurnar eru minni en 30 mmHg.
- Ómskoðun slagæða. Það er notað til að fylgjast með ástandi blóðflæðis eftir æðaskurðaðgerðir.
- Andlitsmynd af röntgengeislun. Aðferðin felur í sér að skuggaefni er sett í blóð neðri útlimum og í kjölfarið transillumination skipanna með röntgengeislum. Þessi aðferð er fræðandi en hjá sjúklingum veldur hún óþægindum.
Meðferðaraðgerðir og forvarnir
Fótmeðferð við sykursýki felur í sér að fylgja almennum leiðbeiningum. Sú fyrsta er blóðsykursstjórnun, sem næst með lyfjameðferð og insúlínmeðferð.
Nauðsynlegt er að fylgja mataræði sem felur í sér höfnun hratt kolvetna og skaðlegra matvæla. Matarlæknirinn og næringarfræðingurinn getur búið til mataræðið. Einnig er sýnt fram á hófsama hreyfingu og daglegar gönguferðir í fersku lofti.
Ef fæturna mistakast með sykursýki, þá er íhaldssamt og skurðaðgerð notað. Við sykursýki fótheilkenni er ávísað sýklalyfjum, verkjalyfjum, staðbundnum örverueyðandi lyfjum og örvandi lyfjum í æðablóði.
Hvernig á að meðhöndla fætur með sykursýki ef lyf eru ekki árangursrík? Á framhaldsstigum sjúkdómsins er skurðaðgerð ætluð:
- æðamyndun (endurheimtir æðaaðgerðir);
- að fjarlægja drepasíðu;
- resection á gangrene svæðinu á fæti eða fingri;
- endarterectomy (fjarlægja æðar sem ekki er hægt að endurheimta);
- stenting af slagæðum (uppsetning neta á skipum);
- ef þörf krefur er aflimun neðri fótar, fótur eða heil fótleggur gefinn til kynna.
Ef sár hafa áhrif á fótleggina með sykursýki (myndir af myndunum má sjá hér), þá er ákveðin aðferð íhaldssöm meðferðar notuð. Til að koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins er nauðsynlegt að stöðugt fylgjast með magni blóðrauða og glúkósa í blóði.
Í sykursýki miðar meðferð á sárum einnig við að draga úr sársauka, leiðrétta blóðstorknun með sérstökum hætti og nota lyf til að bæta starfsemi æðakerfisins. Það er jafn mikilvægt að meðhöndla og koma í veg fyrir þróun samhliða sjúkdóma (háþrýstingur, segamyndun), beita örverueyðandi og sveppalyfjum. Læknirinn ávísar einnig lyfjum sem virkja umbrot lípíðs og lyf sem staðla starfsemi taugakerfisins.
Hvernig á að meðhöndla fótasár í sykursýki ef íhaldssam meðferð hefur verið árangurslaus? Með langt gengnum sjúkdómum er skurðaðgerð ábending. Það getur samanstendur af því að opna sárið og fjarlægja hreinsandi innihald úr því, enduruppbyggingu æðar og aflimun á útlimum.
Tábólga í sykursýki er meðhöndluð á skurðaðgerð. Einnig eru sérstakir púðar og tæki sem aðgreina þá notuð til að halda fingri.
Fyrir þá sem eru með sykursýki, verki í fótlegg, getur meðferðin falið í sér að fylgja almennum ráðleggingum:
- klæðast þægilegum skóm fyrir sykursjúka;
- lögbundin meðferð á samhliða sjúkdómum;
- þyngdarstjórnun;
- daglegur þvottur á fótum í volgu vatni með sápu;
- mælt er með því að skera ekki neglurnar, heldur skrá varlega;
- við krampa hjálpar nálastungumeðferð;
- heill þurrkun á útlimum eftir þvott (sérstök athygli er lögð á svæðið milli fingranna).
Sykursjúkir þurfa að vita að zelenka, kalíumpermanganat og joð er ekki leyft að nota við fótaskemmdir. Svo að sárið bakist ekki er það meðhöndlað með Furacilin og Chlorhexidine og síðan sárabindi.
Ef húðin á fótunum er mjög þurr er mælt með notkun smyrsl sem innihalda þvagefni. Við sveppasýkingum eru sveppalyf notuð og sprungur í fótum meðhöndlaðar með kremum með propolis.
Sem viðbótaraðferð við hefðbundna meðferð, ef fótleggir sykursýkis hafa mistekist, er hægt að nota meðferð með alþýðulækningum. Bláber eru áhrifarík lækning fyrir fætur í sykursýki. Borða ætti allt að þrjú glös af berjum á dag fyrir aðalmáltíðir.
Með húðskemmdum hjálpar blanda af aspiríni, hunangi og byrði. Hunangi er borið á sjúka svæðið, stráð með aspiríndufti og burðarblað er sett ofan á, umbúðir öllu með heitum klút.
Sár og mar í sykursýki eru meðhöndluð með burðarrótum. Plöntan er þvegin, mulin og safinn lifir af henni sem er borinn á viðkomandi svæði 3 sinnum á dag.
Ef um er að ræða sykursýki og fæturna bólgnar, bendir meðferð með alþýðulækningum reglulega til að drekka te úr sítrónu smyrsl eða myntu. Einnig er hægt að nudda sjúka fætur með veig af Kalonchoe. Til að undirbúa það eru lauf plöntunnar þvegin, mulin og fyllt með hálfs lítra glerílát, sem er fyllt með vodka, heimtað í 2 vikur í myrkrinu.
Jafnvel með bjúg og skíthrædda sársauka í fótleggjum, mælir þjóðuppskrift með því að nota grasker safa. Þú þarft að drekka 100 ml af nýpressuðum drykk á dag.
Fylgikvillar sykursýki eru ítarlegar í myndbandinu í þessari grein.
