Þvag er vísbending um heilsufar einstaklingsins, þannig að ef almenn og lífefnafræðileg greining er eðlileg, þá er maður talinn heilbrigður. En tilvist sykurs í þvagi er tilefni til eftirvæntingar, því oft bendir glúkósúría á bilun í starfsemi innri líffæra eins og lifur, nýru eða brisi.
Þess vegna ætti að gera frekari rannsóknir þegar greina sykur í þvagi. Reyndar, auk gruns um sykursýki og önnur alvarleg mein, getur glúkósúría einnig stafað af lífeðlisfræðilegum orsökum, til dæmis streitu eða aukinni líkamsáreynslu.
En hvernig kemst sykur í þvag? Hver er norm þess og hvers vegna er glúkósúría talið hættulegt fyrirbæri?
Ferlið glúkósa í þvagi
Meginreglan um frásog sykurs í nýrum er nokkuð flókin þar sem glúkósa er mikilvægur þáttur sem tekur þátt í umbroti orku. Í rörum nephronsins frásogast það í blóðrásina, en til að vinna bug á þekjuhindruninni verður hver glúkósa sameind að bindast burðar sameind. Ef aðal þvag inniheldur mikið af sykri, og fjöldi burðarefna er takmarkaður, þróast glúkósúría.
Hver einstaklingur er einnig með nýrnaþröskuld sem gefur til kynna sérstakan vísbendingu um blóðsykur sem nýrun geta þurrkað. Þessi breytu er breytileg frá 8 til 10 mmól / L.
Þegar magn glúkósa í líffræðilega vökvanum er of mikið, geta nýrun ekki ráðið við frásog þess og það byrjar að skiljast út í þvagi. Þegar líður á þetta ástand, missa nýrun getu sína til að endursogja sykur, þannig að sjúklingar með slík frávik ættu stöðugt að vera undir lækniseftirliti.
Oft fylgir glýkósúría þorsti og fjölþvætti. Slík einkenni eru oft tengd nýrnabilun og sykursýki.
Ef grunur leikur á að sykursýki og blóðsykurshækkun séu meiri en 9 mmól / l, er glúkósúría jákvæð og stöðug. Og vísbendingar um 1,7 mmól / l í morgun þvagi geta bent til lífeðlisfræðilegra þátta (misnotkun á kolvetnum matvælum og ákveðnum lyfjum, aukið tilfinningalegt og líkamlegt álag). Restina af deginum ættu konur ekki að hafa sykur í þvagi.
Hins vegar, auk venjulegs glúkósa, geta monosaccharides, frúktósa, galaktósa og súkrósa verið í þvagi. Eftirfarandi rannsóknir eru gerðar til að greina tilvist þessara efna:
- Tollens próf (glúkósa);
- Gaines aðferð (glúkósa);
- greining á laktósa eða frúktósa;
- skautunaraðferð.
Hættan á háum sykri í líkamanum er að það er osmótískur virkur hluti sem laðar að sér vatn.
Þess vegna þróast ofþornun líkamans með langt gengnu glúkósúríunni.
Hver er norm sykurs í þvagi hjá konum?
Hjá heilbrigðum einstaklingi er norm sykurs í þvagi fjarveru hans. En í sumum tilvikum er enn lítið magn af sykri í þvagi leyfilegt - frá 0,06 til 0,08 mmól / l. Svo, vísir að hvorki meira né minna en 1,7 mmól / L er talinn ásættanlegur.
Hins vegar, þegar það er sykur í þvagi, getur normið hjá konum, eftir 50 ára aldur, verið hærra en tilgreind færibreytur. Þetta er vegna þess að í öldrunarferlinu byrja nýrun að taka upp glúkósa verra.
Nýrnigildi fyrir fullorðna konu er 8,9-10 mmól / l, en þau geta lækkað með aldrinum. Stig hærra en 2,8 mmól / l gefur til kynna alvarleg frávik sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.
Það er athyglisvert að af lífeðlisfræðilegum ástæðum hjá veikara kyninu greinist glúkósúría oftar. Sérstaklega er uppblásinn sykur á meðgöngu á þriðja þriðjungi meðgöngu. Reyndar, á þessu tímabili eykst styrkur ónæmis fyrir umfram insúlínframleiðslu.
En oftast þróast glúkósúría hjá þunguðum konum sem hafa arfgenga tilhneigingu til þess. Og ögrandi þættir eru 30 ára aldur og tilvist umframþyngdar.
Venjuleg sykur í þvagi þungaðrar konu er allt að 2,7 mmól / l, ef vísbendingar eru hærri, þá eru viðbótarrannsóknir nauðsynlegar. Slíkar greiningar fela í sér að ákvarða magn blóðsykurs í blóði og endurskoðun á daglegu þvagi.
Sjúkdómar og sjúkdómar ásamt glúkósúríu
Í fyrsta lagi sést mikill styrkur sykurs í þvagi í sykursýki af tegund 1 og 2, sem einkennist einnig af blóðsykurshækkun. Vegna insúlínskorts breytist glúkósa ekki í glýkógen og dreifist í blóðinu. Á sama tíma minnkar virkni endurupptöku ensímanna, þar sem færibreytan í nýrnastigsmörkum minnkar og sykur fer í síðara þvag.
Það er glúkósúría í nýrum, sem er hægt að eignast og meðfædd. Ef sjúkdómurinn er arfgengur, kemur hann fram vegna erfðagalla (vandamál með upptöku, truflun á starfi túpunnar). Önnur form sjúkdómsins birtist á bak við nýru eða nýrnabólgu.
Það eru líka til aðrar tegundir glúkósúríu:
- Mataræði. Það kemur fram þegar umfram kolvetni er í mataræðinu, en þegar fæðan frásogast eðlilegist glúkósastigið.
- Iatrogenic. Útlit eftir að hafa tekið ákveðin lyf, svo sem barkstera.
- Innkirtla. Það þróast með brisbólgu og öðrum truflunum á innkirtlum (Itsenko-Cushings heilkenni, sykursýki).
Þvagskammtur fyrir sykur
Þú getur greint glúkósa í þvagi á rannsóknarstofunni og heima. Í síðara tilvikinu eru sérstakir prófunarstrimlar notaðir, en í samanburði við læknisfræðilegar prófanir eru þeir minna viðkvæmir, sem afleiðingin er að niðurstaðan gæti ekki verið nákvæm.
Það eru 2 tegundir rannsóknarstofuprófa á þvagi - að morgni og daglega. Leiðbeinandi er dagleg greining, þannig að það er ávísað ef prófun á morgun þvagi leiddi í ljós einhver frávik.
Til að rannsaka morgunþvag er þvagi safnað í hreint ílát (0,5 L) eftir fyrsta þvaglát að morgni. En þegar safnað er daglegu þvagi er fyrsti hlutinn alltaf tæmdur.
Til þess að niðurstöðurnar verði eins áreiðanlegar og mögulegt er, verður að fylgja öðrum reglum við söfnun daglegs lífefnis:
- Daglega þvaginu er safnað í sótthreinsuðu stóru íláti (3 L).
- Geyma skal krukku með lífefnum í ísskáp í einn dag.
- Þegar allur vökvi er safnað er hristan vandlega og síðan 150-200 ml hellt í sérstakt lítið ílát.
- Við tíðir er þvagsöfnun ekki framkvæmd.
- Í því ferli að safna lífefnum er nauðsynlegt að þvo ytri kynfæri reglulega.
Daginn fyrir þvagpróf á sykri þarftu að láta af notkun bókhveiti grautar, rófur, sítrusávöxtur, gulrætur og hvers konar sælgæti. Einnig má hafa í huga að líkamlegt og tilfinningalegt ofálag getur einnig haft áhrif á niðurstöðuna.
Ef glúkósa fannst í þvagi, þarf að prófa sjúklinginn aftur.
Ef niðurstöður þriggja rannsókna sýna glúkósúríu, eru viðbótarprófanir gerðar á nærveru sykursýki.
Ákveða niðurstöðurnar
Þekking á einföldum stöðlum mun hjálpa sjúklingi að fletta í vísunum og ákvarða um það bil almennt ástand líkama hans. Til viðbótar við sykurmagnið, getur umskráning á þvagprófum endurspeglað aðra vísbendingar, svo sem magn, gegnsæi, prótein, asetón, hvít blóðkorn, rauða blóðkornin og svo framvegis.
Svo, ef rúmmál morguns þvags er minna en 150 ml, þá getur það bent til nýrna (bráð, endanleg), hjartabilun eða ofþornun. Ef magn þvags er meira en 150 ml, er þetta einkenni oft tengt sykursýki eða bráðahimnubólga.
Það er þess virði að vita að hjá heilbrigðum einstaklingi ætti liturinn á þvagi að vera strá. Breytingar á skugga benda til fjölda ýmissa sjúkdóma - krabbamein í nýrum, lifrarbólga, skorpulifur og svo framvegis.
Ef asetón fannst í þvagi, þá er þetta einkenni sjúkdóma í brisi, gangi smits eða bólgu í líkamanum. Einnig sést slíkur vísir oft í sykursýki.
Ef aukinn styrkur próteins fannst, getur það bent til segamyndunar í bláæðum í innri líffærum, hjartabilunar eða gangi purulent sýkinga í líkamanum. Með mikla fjölda hvítra blóðkorna (meira en 20) eru konur oft greindar með sjúkdóma í kynfærum (þvagfærabólga, blöðrubólga) eða nýrnasjúkdómur.
Með of miklum fjölda rauðra blóðkorna í þvagi (meira en 100), er brýnni ítarlegri athugun á innri líffærum, þ.mt þvagblöðru og nýru, nauðsynleg. Reyndar, óhóflegur styrkur rauðra blóðkorna getur bent til krabbameinslækninga, nýrnakvilla vegna sykursýki og annarra hættulegra sjúkdóma.
Glúkósúríu er lýst í myndbandinu í þessari grein.
