Því miður er ekki alltaf hægt að stjórna sykurmagni með sjúkraþjálfunaræfingum og réttri næringu. Þá verður þú að nota til dæmis Galvus, innlenda hliðstæður, sem kostnaðurinn er mun lægri en innflutt lyf, sem tengist lækkun á flutningskostnaði, tryggingum, umbúðum.
Vegna mikils kostnaðar við það þurfa sjúklingar með lága og meðalstóra tekjur að skipta yfir í hliðstæður. En hvað er betra að velja? Nánar verður fjallað um þetta en fyrst af öllu ættir þú að kynna þér lyfið Galvus.
Virki efnið í blóðsykurslækkandi lyfinu er vildagliptinum, en það eru möguleikar á samsetningu með metformíni. Þegar lyf er keypt í apóteki býður lyfjafræðingurinn ýmsa skammta - 50 mg, sem og í samsettri meðferð með metformíni 50/500 mg, 50/850 mg og 50/1000 mg.
Vildagliptin er hópur efna sem bæta virkni alfa- og beta-frumna sem mynda hólma Langerhans í brisi og hindra verkun dipeptidyl peptidase-4. Þetta tiltekna ensím eyðileggur glúkagonlíkkt peptíð af gerð 1 (GLP-1) og glúkósaháð insúlínrópprópípíðíð (HIP).
Almenn einkenni lyfsins
Þökk sé vildagliptini minnka neikvæð áhrif dipeptidyl peptidase-4 og framleiðsla GLP-1 og HIP, þvert á móti, er aukin. Þegar magn þessara efna í blóði hækkar, bætir vildagliptin næmi beta-frumna fyrir framleitt glúkósa og eykur þar með framleiðslu á sykurlækkandi hormóni. Þess ber að geta að gildi þess að auka virkni beta-frumna fer eftir stigi eyðingar þeirra. Þess vegna hefur vildagliptin ekki áhrif á insúlínframleiðslu og auðvitað glúkósaframleiðslu hjá fólki með eðlilegt sykurmagn.
Virki efnisþátturinn eykur hraða GLP-1 og eykur strax næmi alfafrumna á hólmanum fyrir glúkósa. Þess vegna eykst glúkagonframleiðsla. Lækkun á auknu magni þess við máltíð vekur aukningu á næmi jaðarfrumna fyrir sykurlækkandi hormóni.
Við öra hækkun á sykurmagni hækkar glúkagon og insúlínmagn, sem er beint háð aukinni framleiðslu GLP-1 og HIP, og ferli glúkósaframleiðslu í lifur hægir bæði á máltíðum og eftir það, sem vekur lækkun á uppsöfnun glúkósa í blóði. Þess ber að geta að eingöngu fræðilega aukið innihald GLP-1 getur dregið úr ferli magatæmingar, þó að í reynd hafi lækningin ekki valdið slíku fyrirbæri.
Flókin notkun tveggja efnisþátta - metformín og vildagliptín, stjórnar enn betur magn blóðsykurs í sykursýki í 24 klukkustundir.
Leiðbeiningar um notkun töflna
Borða hefur ekki áhrif á notkun lyfsins Galvus eða Galvus Met.
Áður en lyfið er notað er nauðsynlegt að leita aðstoðar sérfræðings sem ákvarðar skammtinn fyrir sig.
Í meðfylgjandi leiðbeiningum um lyfið Galvus 50 mg eru skammtar bentir til að aðlaga lækni:
- Með einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með insúlínmeðferð, thiazolidinedione, metformin - 50-100 mg.
- Þjást af lengra komnu sykursýki tekur 100 mg á dag.
- Móttaka vildagliptin, afleiður sulfonylurea og metformin - 100 mg á dag.
- Flókin notkun sulfonylurea og Galvus afleiður bendir til 50 mg skammts á dag.
- Ef sykursýki er með í meðallagi og mikla nýrnastarfsemi er dagskammturinn 50 mg.
Innskotið inniheldur upplýsingar um að taka eigi 50 mg skammtinn í einu á morgnana og skipta 100 mg í tvo skammta - á morgnana og á kvöldin.
Skömmtun lyfsins Galvus Met er einnig ákvörðuð af lækninum með hliðsjón af sykurstigi og þoli efnisþátta lyfsins fyrir sjúklinginn. Handbókin gefur til kynna eftirfarandi meðalskammta:
- með árangurslausri notkun vildagliptins er mælt með því að taka 50/500 mg tvisvar á dag;
- ef notkun metformins er árangurslaus, skaltu taka 50/500 mg, 50/850 mg eða 50/1000 mg tvisvar á dag, háð því hvaða metformín hefur verið notað áður;
- með árangurslausri samsetningu vildagliptins og metformins eru 50/500 mg, 50/850 mg eða 50/1000 mg tvisvar á dag notuð, allt eftir íhlutunum sem notaðir eru;
- við upphafsmeðferð með lyfinu vegna óhagkvæmni mataræðis og sjúkraþjálfunaræfinga, taktu 50/500 mg einu sinni á dag;
- í samsettri meðferð með insúlínmeðferð og súlfonýlúreafleiður, er skammtur vildagliptins 50 mg tvisvar á dag og metformín er það sama og við einlyfjameðferð.
Notkun lyfsins er stranglega bönnuð fyrir sykursjúka sem þjást af nýrnabilun og öðrum sjúkdómum á þessu líffæri. Að auki er sérstökum umönnun ávísað sjúklingum í eldri aldursflokknum (eldri en 65 ára) þar sem þeir hafa oft skerta nýrnastarfsemi.
Læknirinn getur aukið skammtinn af lyfinu, þó er bannað að taka þátt í meðferð á eigin spýtur, þetta getur leitt til óæskilegra og óafturkræfra afleiðinga.
Frábendingar og hugsanleg skaði
Lyfið hefur mikið frábendingar, svo og önnur lyf.
Í grundvallaratriðum eru frábendingar tengdar getu sumra líffæra manna til að fjarlægja virk efni úr líkamanum.
Það er bannað að nota Galvus og Galvus Met fyrir sykursjúka sem þjást eða þjást af vissum kvillum:
- Skert nýrnastarfsemi eða nýrnabilun (kreatíníninnihald er meira en 135 μmól / l hjá körlum, meira en 110 μmol / l hjá konum).
- Meinafræði sem auka líkurnar á nýrnastarfsemi. Má þar nefna ofþornun (uppköst eða niðurgang), hita, sýkingar og súrefnisskort.
- Lifrarstarfsemi.
- Upphaf mjólkursýrublóðsýringar.
- Þróun öndunarbilunar.
- Þróun hjartabilunar í bráðu og langvarandi formi, svo og brátt hjartadrep.
- Metabolic acidosis, þ.mt upphaf ketoacidosis, dá, precoma.
- Meðan á barnsaldri stendur og með barn á brjósti.
- Insúlínháð sykursýki.
- Skurðaðgerð.
- Þú getur ekki notað lyfið tveimur dögum fyrir og eftir geislamælingar og geislalæknisskoðanir með tilkomu íhluta sem inniheldur joð.
- Eitrun með áfengi eða langvarandi formi þess.
- Mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 kkal á dag).
- Ekki undir 18 ára aldri.
- Einstaklingsóþol fyrir vildagliptini, metformíni og öðrum íhlutum.
Ef lyfið er notað á rangan hátt eða af ástæðum sem eru ekki undir stjórn sjúklingsins geta neikvæð viðbrögð komið fram, til dæmis:
- höfuðverkur og sundl;
- ósjálfráður vöðvasamdráttur (skjálfti) og kuldahrollur;
- bakflæði í meltingarvegi;
- lota ógleði og uppköst;
- niðurgangur eða hægðatregða;
- aukin gasmyndun í þörmum;
- breyting á smekk
- blóðsykurslækkun;
- þreyta;
- ofhitnun;
- útbrot á húð, kláði, ofsakláði;
- útlæga lunda;
- liðverkir (liðverkir);
- flögnun húðarinnar;
- útlit þynnur;
- mjólkursýrublóðsýring;
- vítamín B12 skortur;
- brisbólga
Að auki getur lifrarbólga myndast í líkamanum.
Kostnaður, umsagnir og samheiti
Framleiðandi lyfsins er svissneska lyfjafyrirtækið Novartis, sem framleiðir lyf með vildagliptin eða með blöndu af vildagliptin og metformin.
Hægt er að panta lyf á netinu á netinu eða fara bara í næsta apótek. Verð lyfs fer eftir losun þess. Kostnaðarsviðið er sem hér segir:
- Galvus 50 mg (28 töflur) - 765 rúblur.
- Galvus Met 50/500 mg (30 töflur) - 1298 rúblur.
- Galvus Met 50/850 mg (30 töflur) - 1380 rúblur.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 töflur) - 1398 rúblur.
Eins og þú sérð er lyfið ekki svo ódýrt. Ekki allir geta haft efni á stöðugri meðferð með þessum lyfjum, svo að þörf er á að velja svipuð lyf, sem fjallað verður um síðar.
Hvað álitið á lyfinu Galvus varðar eru þau að mestu leyti jákvæð. Umsagnir um meirihluta sjúklinga sem tóku lyfið benda til þess að eftir 1-2 mánaða töku Galvus hafi glúkósavísar farið í eðlilegt horf. Að auki, sykursjúkir svona þegar þú notar lyfið geturðu borðað áður bönnuð mat. Galvus Met, þökk sé metformíni þess, hjálpar til við að missa 3-4 auka pund hjá sjúklingum með offitu. Engu að síður hefur lyfið einn stór galli - það er hár kostnaður þess.
Ef sjúklingi er óheimilt að nota Galvus vegna frábóta eða aukaverkana ávísar læknirinn öðru lyfi. Þetta geta verið samheiti, það er að segja þessar vörur sem innihalda sama virka efnið, munurinn er aðeins í viðbótaríhlutum. Galvus Met er eina samheitið fyrir Galvus, þetta eru tveir efnablöndur sem innihalda vildagliptin.
Samt sem áður hafa þessi lyf mörg svipuð lyf með svipuð meðferðaráhrif, sem fjallað verður um síðar.
Analog af lyfinu Galvus
Þessi hópur lyfja inniheldur virka efnið - vildagliptin. Má þar nefna sjóði Vipidia, Onglisa, Januvius og Trazent. Í Rússlandi eru efnablöndur sem innihalda vildagliptin ekki framleiddar, þannig að við munum tala um innflutt lyf.
Vipidia er sykurlækkandi lyf sem er ætlað til einlyfjameðferðar eða samsettrar meðferðar á sykursýki af tegund 2. Það er sleppt í töfluformi, hæsti dagskammtur er 25 mg og fer ekki eftir máltíðinni. Sykursjúkir geta ekki tekið blóðsykurslækkandi lyf með nýrna-, lifrar-, hjartabilun, ketónblóðsýringu með sykursýki og insúlínháð form sykursýki. Aukaverkanir eru svipaðar neikvæðum áhrifum lyfsins Galvus. Vegna skorts á gögnum um áhrif lyfsins á börn yngri en 18 ára og barnshafandi kvenna er ekki ávísað fyrir slíka flokka sjúklinga. Meðalkostnaður Vipidia (25 mg 28 töflur) er 1239 rúblur.
Onglisa er góður undirbúningur til að viðhalda blóðsykursgildum á fastandi maga og eftir að hafa borðað. Þökk sé aðalefninu saxagliptini stjórnar lyfið einnig innihaldi glúkagons. Það er hægt að nota bæði sem fastafjármun og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Ekki má nota Onglis lyf við insúlínmeðferð, sykursýki af tegund 1 og ketónblóðsýringu. Helstu neikvæðu viðbrögðin eru höfuðverkur, þroti, hálsbólga. Meðalverð lyfsins (5 mg 30 töflur) er 1936 rúblur.
Januvia er blóðsykurslækkandi lyf, sem inniheldur virka efnið sitagliptín. Notkun lyfsins hjálpar til við að staðla blóðsykursgildi og glúkagon. Skammtar eru ákvarðaðir af lækninum sem mætir, sem tekur mið af sykurinnihaldi, almennri heilsu og öðrum þáttum. Ekki má nota lyfið Januvia ef insúlínháð sykursýki er og einstaklingaóþol fyrir íhlutunum. Við notkun geta höfuðverkur, meltingartruflanir, liðverkir og öndunarfærasýkingar komið fram. Að meðaltali er kostnaður við lyf (100 mg 28 töflur) 1666 rúblur.
Trazhenta er lyf sem er framleitt í formi töflna með virka efninu lignagliptin. Það veikir glúkónógenes og jafnvægi á sykurmagni. Læknirinn velur skammta fyrir sig fyrir hvern sjúkling.
Það er ekki hægt að nota það við ketónblóðsýringu, sykursýki af tegund 1 og óþol gagnvart efnunum. Meðalverð (5 mg 30 töflur) er 1769 rúblur.
Analogar af lyfinu Galvus Met
Að því er varðar Galvus Met lyfið eru hliðstæður Avandamet, Glimecomb, Combogliz lengir rússnesk framleiðsla, sem innihalda aðallega tvö aðalefni til að fá enn meiri blóðsykurslækkandi áhrif.
Avandamet er samsettur blóðsykurslækkandi lyf sem inniheldur tvo meginþætti - rósíglítazón og metformín. Lyfið er notað til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Aðgerð rosiglitazons miðar að því að auka næmi frumuviðtaka fyrir insúlín og metformín - til að veikja framleiðslu glúkósa í lifur. Meðalkostnaður lyfsins (500/2 mg 56 töflur) er 210 rúblur, svo það er nokkuð ódýr hliðstæða.
Glimecomb er annað áhrifaríkt lyf sem stöðugar glúkósastig sykursýki. Það samanstendur af tveimur helstu efnum - glýklazíði og metformíni. Frábendingar við notkun þessa lyfs eru insúlínháð sykursýki, dá og foræxli, blóðsykursfall, meðganga, brjóstagjöf og annað mein. Meðalverð (40/500 mg 60 töflur) er 440 rúblur.
Combogliz Prolong inniheldur grunnþætti eins og metformin og saxagliptin. Það er notað við sykursýki af tegund 2, þegar hreyfing og sérstök næring geta ekki veitt lækkun á glúkósa. Lyfið hjálpar til við að losa insúlín úr beta-frumum og bætir næmi frumna fyrir því. Frábendingar við notkun lyfsins eru næmi einstaklinga fyrir efnum lyfsins, insúlínháð sykursýki, barnæsku, barneignir, brjóstagjöf, skert nýrun, lifur, efnaskiptablóðsýring og fleira. Meðalkostnaður lyfsins (1000/5 mg 28 töflur) er 2941 rúblur.
Byggt á frábendingum, hugsanlegum skaða og háum kostnaði við lyfið, er hægt að skipta um það fyrir annað. Eins og þú sérð eru lyfin í þessari röð næstum öll nokkuð dýr. Meðal þeirra er hægt að greina tvær hliðstæður - Glimecomb og Avandamet, sem eru ódýrust meðal annarra blóðsykurslækkandi lyfja. Þegar besti kosturinn er valinn taka bæði læknirinn og sjúklingurinn tillit til tveggja mikilvægra þátta - verð og lækningaáhrif lyfsins.
Upplýsingar um áhrifaríkustu sykursýkislyfin eru að finna í myndbandinu í þessari grein.
