Sykursýki hjá unglingum hefur eiginleika sem tengjast hormónabreytingum. Hraðari vöxtur og kynþroski eiga sér stað með aukinni framleiðslu vaxtarhormóns og kynhormóna sem virka á gagnstæða hátt hvað varðar insúlín.
Unglinga sykursýki kemur fram með skerta næmi vöðva og fitufrumna fyrir insúlíni. Slík lífeðlisfræðileg insúlínviðnám meðan á kynþroska stendur, versnar getu til að bæta upp sykursýki og leiðir til hækkunar á blóðsykri.
Stúlkur á aldrinum 15 ára huga sérstaklega að útliti og gjöf insúlíns getur fylgt aukning á líkamsþyngd, þannig að þeim er viðkvæmt fyrir takmörkun á mataræði og tíðum árásum á blóðsykursfalli.
Einkenni sykursýki á unglingsaldri
Þróun sykursýki á unglingsárum tengist oft sjálfsnæmis eyðingu brisfrumna. Þetta kemur fram hjá börnum þar sem foreldrar eða nánir ættingjar eru með sykursýki. Flutningur gena sem eru tengdir sykursýki þýðir ekki að barnið verði endilega veik.
Til þess að unglingur geti þróað sykursýki þarftu þátt sem kallar fram frumuskemmdir og framleiðslu mótefna gegn eigin brisi. Kveikjuverkun ungs sykursýki getur verið vírusar, streita, eitruð efni, lyf, reykingar, bæði hjá strákum og stúlkum.
Sykursýki af tegund 1 kemur fram þar sem skortur er á insúlínframleiðslu og einkenni hennar koma fram á tímabilinu þegar næstum engar beta-frumur eru eftir í brisi. Þess vegna eru slík börn neydd frá fyrstu dögum og eru í ævilangt inndælingu af insúlíni. Verði brot á lyfinu getur barnið lent í dái vegna sykursýki.
Undanfarin 15 ár hefur aukist tíðni sykursýki af tegund 2 meðal unglinga. Þetta er vegna fjölgunar barna með offitu og lítil hreyfing. Ofþyngd leiðir til aukins insúlínviðnáms, sem er einkennandi í 13-15 ára ævi og vekur, ef nærvera erfðafræðilegrar tilhneigingar, sykursýki.
Með annarri tegund sjúkdómsins gerast eftirfarandi breytingar í líkamanum:
- Insúlín er framleitt nóg, í fyrstu er það hærra en venjulega.
- Lifrarfrumur, vöðvafrumur og fituvef geta ekki tekið upp glúkósa úr blóði, þar sem viðtakar svara ekki insúlíni.
- Lifrin byrjar sundurliðun glýkógens og myndun glúkósa úr amínósýrum og fitu.
- Í vöðvum og lifur minnkar magn glýkógens.
- Kólesterólmagn í blóði hækkar.
Það er einnig sérstakt form sjúkdómsins (MODY) þar sem einkenni sykursýki hjá unglingum eru ekki tengd insúlínviðnámi og sjálfsofnæmisbólgu.
Sjúklingar hafa að jafnaði lítilsháttar skerðingu á virkni beta-frumna, engin tilhneiging er til ketónblóðsýringu, líkamsþyngd er eðlileg eða lægri. Slík sykursýki kemur oftar fram á aldrinum 15 til 21 árs.
Merki um sykursýki á unglingsaldri
Einkenni sykursýki hjá unglingum eru oftast dæmigerð og þróast hratt án meðferðar. Helstu einkenni tengjast miklu glúkósa í blóði: sterkur þorsti, sem verður ekki minni eftir að hafa tekið mikið magn af vökva. Tíðni og rúmmál þvagláta eykst, að nóttu til.
Aukning á þvagmyndun og aukin þörf fyrir vökva jafnar út osmósuþrýstinginn í blóði af völdum blóðsykurshækkunar. Þyngdartap í sykursýki af tegund 1 stafar af bæði tapi á miklu magni af vatni og kolvetnum úr mat, sem líkaminn getur ekki tekið í sig án insúlíns.
Dæmigerð merki um sykursýki hjá unglingsstúlkum er óreglulegur tíðablæðingur eða skortur á tíðir, sem getur síðan leitt til ófrjósemi vegna skorts á egglosi. Með sykursýki af tegund 2 þróast fjölblöðru eggjastokkar oft með lækkun á innihaldi kvenkyns kynhormóna í blóði.
Einkennandi einkenni sykursýki hjá stúlkum á aldrinum 15 ára:
- Þreyta, lítil starfsgeta.
- Miklar sveiflur í tilfinningalegum bakgrunn, pirringur og tárasemi.
- Hneigð til þunglyndis, sinnuleysi.
- Húðsjúkdómar: berkill, unglingabólur, taugabólga, sveppasýkingar.
- Candidiasis í slímhimnum í kynfærum og munnholi.
- Kláði í húð, sérstaklega í perineum.
- Tíðir smitsjúkdómar.
Sykursýki kemur oft fram með merki um æðasjúkdóma, en unglingur með sykursýki er með hækkaðan blóðþrýsting, hátt kólesteról í blóði, dyslipidemia, nýrnasjúkdóm og skert örhringrás í neðri útlimum, krampar og tilfinning um doða í fótum.
Merki um sykursýki hjá unglingum með síðbúna greiningu á sjúkdómnum tengjast uppsöfnun ketónlíkams í blóði. Þetta gerist ef umtalsvert er farið yfir blóðsykri og líkaminn verður fyrir bráðum orkuskorti sem hann reynir að bæta upp með myndun ketóna.
Fyrstu einkenni ketónblóðsýringu geta verið ógleði og kviðverkir, síðan uppköst og vaxandi máttleysi, hávær og tíð öndun, lykt af asetoni í útöndunarloftinu sameinast. Framsækin ketónblóðsýring leiðir til meðvitundarleysis og dá.
Orsakir ketónblóðsýkinga á unglingsárum eru aukin þörf fyrir insúlín gegn bakgrunni sveiflna í hormónabakgrunni, viðbót smitsjúkdóma eða annarra samhliða sjúkdóma, ítrekað brot á mataræði og sleppi insúlíngjafa, streituviðbrögðum.
Eiginleikar meðferðar fyrir unglinga með sykursýki
Brot á tilmælum læknisins, aðgerðaleysi með insúlínsprautum og notkun bannaðra afurða, svo og áfengi og reykingar gera meðferð við sykursýki hjá unglingum sérstaklega erfiðar miðað við óstöðuga hormónastjórnun efnaskiptaferla.
Dæmigert fyrir unglinga er aukning á blóðsykri snemma morguns - fyrirbæri morgunsögunnar. Ástæðan fyrir þessu fyrirbæri er losun and-hormóna hormóna - kortisól, vaxtarhormón, skjaldkirtilsörvandi hormón.
Venjulega er svo mikið magn hormóna bætt upp með aukinni insúlínseytingu en það gerist ekki hjá unglingum sykursjúkra. Til að koma í veg fyrir blóðsykursfall snemma morguns þarf að gefa viðbótarskammt af stuttu insúlíni.
Á tímabilinu 13 til 15 ára getur insúlínþörfin farið yfir 1 einingu á 1 kg líkamsþunga á dag. Í þessu tilfelli getur Somoji heilkenni þróast - langvarandi ofskömmtun insúlíns. Ef blóðsykursstaðlinum er ekki náð, bregst líkaminn við blóðsykurslækkun sem streituvaldandi aðstæðum, örvar nýrnahetturnar og losar glúkagon í blóðið.
Einkenni ofskömmtunar insúlíns:
- Tíðar skapsveiflur og hegðunarbreytingar.
- Skyndilegur slappleiki og höfuðverkur, sem minnkar eftir að hafa borðað sykurmat.
- Skert sjónskerðing og sundl.
- Skert andleg og líkamleg frammistaða.
- Kvíði draumur með martraðir.
- Þreyta og þreyta eftir svefn.
- Stöðug og óþolandi hungurs tilfinning
Vægasta merkið um Somogyheilkenni er bæting á veirusýkingum eða insúlínskoti.
Ástæðan fyrir lélegri heilsu í sykursýki getur einnig verið ófullnægjandi skammtur af insúlíni, þar sem stöðugt er vart við blóðsykurshækkun í blóði, unglingurinn hallar í vexti frá jafningjum, það eru engar árásir á blóðsykursfalli, magn sykurs í blóðrauði er hátt og þegar viðbótarskammtur af insúlíni er gefinn líður sjúklingnum betur.
Stelpur þurfa að muna að blóðsykurshækkun nokkrum dögum fyrir tíðir og á fyrstu dögum tíða getur verið hærri, svo þú þarft að breyta skammtinum af bæði langvirku insúlíni og skammvirku insúlíni.
Forvarnir gegn fylgikvillum sykursýki hjá unglingum
Lítil áfengi sykursýki í kynþroska getur leitt til þess að fylgikvillar sykursýki þróast snemma, vandamál í námi, líkamlegri þroska og kynþroska.
Þess vegna er meginmarkmið meðferðar að viðhalda blóðsykursvísitölum sem eru eins nálægt eðlilegu og mögulegt er. Í þessu skyni er insúlínmeðferð aðeins ávísað á aukið form: tvöfalt innleiðingu langvarandi insúlíns og þrisvar sinnum stutt inndælingu fyrir aðalmáltíðir.
Það er mögulegt að stjórna sykursýki meðan á kynþroska stendur með nákvæmu eftirliti með blóðsykri á daginn og samræmi við reglur um mataræði. Hafa ber í huga að insúlín leiðir til aukningar á líkamsþyngd, þannig að þú þarft að reikna daglega ekki aðeins magn kolvetna, heldur einnig heildar kaloríuinntöku.
Við framkvæmd insúlínmeðferðar hjá unglingum verður að fylgja eftirfarandi reglum:
- Sjálfvöktun á blóðsykri og aðlögun skammta af insúlíni við breytingar á mataræði eða hreyfingu.
- Reglulegar heimsóknir frá innkirtlafræðingi, taugalækni og augnlækni og, ef nauðsyn krefur, kvensjúkdómalæknis, meðferðaraðila og nýrnalæknis. Samráð við berklaveiki einu sinni á ári.
- Athugun á glúkatedu hemóglóbíni að minnsta kosti 1 sinni á fjórðungi, hjartalínuriti einu sinni á sex mánaða fresti.
- Aukning á skömmtum insúlíns við samhliða smitsjúkdómum og hjá stúlkum nokkrum dögum fyrir meinta tíðir.
- Að minnsta kosti einu sinni á ári er mælt með fyrirbyggjandi meðferð á sjúkrahúsi með vali á insúlínskammti.
Ef líkamleg áreynsla er tekin með sykursýki í dagsáætlunina hjálpar það ekki aðeins til að draga úr skammti insúlíns sem notað er til að leiðrétta blóðsykurshækkun, heldur eykur það einnig svörun við hormónaviðtökunum í lifur, vöðvum og fituvef.
Að auki þjálfar venjulegar íþróttir hjarta- og vöðvakerfið, eykur þrek og frammistöðu og geta einnig aukið skap, þökk sé losun endorfíns (ánægjuhormóna) í blóðið. Þetta felst sérstaklega í reglulegu skammtastærð, sem varir í amk 40 mínútur á dag.
Í myndbandinu í þessari grein eru einkenni sykursýki hjá unglingum.
