Maninil eða Metformin, sem er betra, slík spurning heyrist oft frá sjúklingum sem þjást af sykursýki. Til þess að svara þessari spurningu er nauðsynlegt að rannsaka ítarlega einkenni beggja lyfjanna, frábendingar þeirra, notkunarskilyrði og hugsanlegar aukaverkanir vegna notkunar þeirra.
Bæði þessi lyf hafa blóðsykurslækkandi eiginleika. Bæði lyfin eru notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Lyfjum er ætlað að draga úr magni glúkósa í blóðvökva sjúklinga með sykursýki af tegund 2.
Hvert lyfjanna hefur sína kosti og galla, sem læknirinn sem þarf að skoða ætti að hafa í huga þegar verið er að þróa meðferðaráætlun fyrir sjúkling. Þegar þróað er meðferðaráætlun ákvarðar læknirinn sem mætir. Hvaða lyfjanna mun vera áhrifaríkast og blíðast fyrir einstaklinginn með hliðsjón af einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins.
Lyf tilheyra mismunandi hópum blóðsykurslækkandi lyfja.
Maninil er lyf sem tilheyra flokknum súlfonýlúreafleiður af 3 kynslóðum.
Metformin er lyf sem tilheyrir biguanide hópnum.
Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins Maninil
Aðalvirka innihaldsefnið Maninyl er glíbenklamíð - 1- {4- [2- (5- [klór-2-metoxýbensamídó) etýl] bensensúlfónýl} -3-sýklóxýxýlúrea. Þetta virka efnasamband er sulfonylurea afleiða og hefur blóðsykurslækkandi eiginleika.
Aðgerð lyfsins byggist á getu til að lækka sykurmagn með því að örva framleiðsluferlið og losa insúlín af beta frumum í brisi. Áhrif lyfsins eru háð magni glúkósa í umhverfi beta-frumna.
Lækningatækið hjálpar til við að hindra ferlið við losun glúkagons með alfa frumum í brisi. Notkun lyfsins eykur insúlín næmi viðtaka sem staðsettir eru á yfirborði frumuhimna frumna í útlægum insúlínháðum vefjum líkamans.
Eftir inntöku lyfsins í líkama sjúks manns frásogast það næstum því alveg í blóðið. Að taka lyfið á sama tíma með mat hefur ekki marktæk áhrif á frásogsferlið, þá verður að hafa í huga að það að taka lyfið með mat getur leitt til lækkunar á virka efninu í blóðvökva.
Virka efnasambandið binst plasmaalbúmín, bindisstigið nær 98%.
Hámarksstyrkur lyfsins næst 1-2 klukkustundum eftir að lyfið er komið inn í líkamann.
Lyfið er umbrotið nánast að öllu leyti í lifur í tvö aðalumbrotsefni. Þessi umbrotsefni eru:
- 4-trans-hýdroxý-glíbenklamíð.
- 3-cis-hýdroxý-glíbenklamíð.
Bæði efnaskiptaafurðirnar eru fjarlægðar að fullu úr líkamanum í jöfnu magni, bæði með galli og þvagi. Afturköllun lyfsins fer fram á 45-72 klukkustundum. Helmingunartími aðal virka efnasambandsins er frá 2 til 5 klukkustundir.
Ef sjúklingur er með alvarlega myndun nýrnabilunar eru miklar líkur á uppsöfnun lyfsins í líkama sjúklingsins.
Skammtar og samsetning Maninil við önnur lyf
Skipun Manilin af lækni ætti að fylgja skyldubundinni aðlögun mataræðisins. Skammtur lyfsins sem notaður er fer algjörlega eftir vísbendingum um magn sykurs í blóðvökva sem fæst við rannsóknina.
Notkun lyfja ætti að byrja með lágmarksskömmtum. Lágmarksskammtur Maninil er ½-1 tafla af Maninil 3.5. Þessi útgáfa af lyfinu inniheldur 3,5 mg af virku virka efninu. Á fyrsta stigi meðferðar skal taka lyfið einu sinni á dag.
Upphafsskammturinn sem notaður er getur aukist smám saman ef þörf krefur. Hámarks leyfilegur skammtur af lyfjum er 15 mg / dag.
Gera skal sjúklinga með notkun Maninil úr öðrum lækningatækjum með varúð.
Maninil er hægt að nota bæði við einlyfjameðferð og sem hluti af samsettri meðferð. Meðan á meðferð stendur er hægt að nota Maninil í samsettri meðferð með Metformin. Ef sjúklingur hefur óþol fyrir Metformin er hægt að nota Maninil meðan á meðferð með lyfjum sem tilheyrir glitazónhópnum stendur.
Ef nauðsyn krefur er samsetning Maninil við lyf eins og Guarem og Acarbose leyfð.
Þegar lyfið er tekið á ekki að tyggja töflur. Að taka lyf ætti að fylgja því að drekka nóg af vatni. Besti tíminn til að taka lyfið er tíminn fyrir morgunmat.
Notist ekki tvöfaldur skammtur af lyfinu ef tíminn er gefinn.
Tímalengd ein- og flókinnar meðferðar fer eftir ástandi sjúklings og eðli sjúkdómsins.
Á tímabili meðferðar þarf reglulegt eftirlit með ástandi efnaskiptaferla. Fylgjast skal reglulega með glúkósa í plasma.
Ábendingar og frábendingar við notkun Maninil
Ábending fyrir notkun lyfsins er tilvist sykursýki af tegund II hjá sjúklingnum.
Notkun lyfsins er réttlætanleg ef notkun hóflegs líkamsáreynslu og sérstaks mataræðis getur ekki leitt til marktækra jákvæðra niðurstaðna við meðhöndlun sykursýki af tegund 2.
Eins og við á um öll lyf hefur Maninil fjölda frábendinga til notkunar.
Helstu frábendingar við notkun lyfja eru eftirfarandi:
- sjúklingur hefur aukið næmi líkamans fyrir glíbenklamíði eða öðrum íhlutum lyfsins;
- sjúklingurinn hefur aukið næmi fyrir súlfonýlúrea afleiðum;
- þroska sjúklings með sykursýki af tegund 1;
- ketónblóðsýring við sykursýki, þróun merkja um forskoðun og dá í sykursýki;
- greining á alvarlegri lifrarbilun hjá sjúklingi;
- tilvist alvarlegrar nýrnabilunar;
- greining hvítfrumnafæðar;
- alvarleg brot á starfsemi meltingarvegsins;
- tilvist arfgengs óþols hjá laktósa sjúklingnum;
- tímabil meðgöngu og brjóstagjöf;
- aldur sjúklinga er allt að 18 ár.
Gæta skal sérstakrar varúðar við ávísun lyfja ef sjúklingur hefur leitt í ljós að skjaldkirtilssjúkdómar eru til staðar sem vekja brot á virkni.
Samsetning, ábendingar og frábendingar við notkun Metformin
Metformin er kringlótt, tvíkúpt tafla með hvítum lit. Töflurnar eru húðaðar að utan með sýruhúð.
Aðalvirki efnisþátturinn í lyfinu er metformín hýdróklóríð.
Að auki inniheldur samsetning lyfsins allt svið viðbótarþátta sem framkvæma aukaaðgerðir.
Aukahlutir innihalda eftirfarandi:
- Povidone.
- Maíssterkja.
- Crospovidone.
- Magnesíumsterat.
- Talk.
Samsetning skeljarinnar inniheldur eftirfarandi þætti:
- metakrýlsýra;
- metýl metakrýlat samfjölliða;
- makrógól 6000;
- títantvíoxíð;
- talkúmduft.
Helstu ábendingar fyrir notkun lyfsins eru eftirfarandi:
- Tilvist sykursýki af annarri gerð, án þess að tilhneiging sé til að þróa ketónblóðsýringu, ef ekki er skilvirkni matarmeðferðar.
- Við meðhöndlun á sykursýki af tegund 2 í samsettri meðferð með insúlíni, sérstaklega í návist áberandi gráðu offitu, sem fylgir útliti aukins insúlínviðnáms.
Frábendingar við notkun Metformin eru:
- tilvist foræxlis, dái, eða ef ketónblóðsýring er með sykursýki;
- tilvist skertrar nýrnastarfsemi;
- að bera kennsl á bráða kvilla sem koma fram við útlit fyrir mikla hættu á að fá starfræn vandamál í nýrum;
- ofþornun, hiti, alvarlegar sýkingar, súrefnis hungri;
- tilvist bráðra og langvinnra sjúkdóma í líkamanum sem geta leitt til þess að súrefnis hungri í útlægum vefjum;
- starfræn vandamál í lifur;
- áfengissýki, bráð eitrun með áfengum drykkjum;
- þróun merkja um mjólkursýrublóðsýringu;
- notkun mataræði með lágum kaloríum;
- tímabil meðgöngu og brjóstagjöf;
Önnur frábending er ofnæmi sjúklingsins fyrir íhlutum lyfsins.
Lyfjafræðilegir eiginleikar Metformin
Notkun lyfsins hjálpar til við að hægja á glúkónógenmyndun í lifrarfrumunum og dregur úr frásogshraða glúkósa úr þarmholinu. Lyfið eykur næmi útlægra insúlínháða vefjafrumna fyrir insúlín.
Metformin getur ekki haft áhrif á framleiðslu insúlíns í frumum í brisi. Notkun þessa lyfs vekur ekki merki um blóðsykursfall í líkama sjúklingsins.
Innleiðing Metformin í líkamann getur dregið úr innihaldi þríglýseríða og lípópróteina með lágum þéttleika.
Að auki hjálpar lyfið við að draga úr eða koma á líkamsþyngd. Aðgengi lyfsins er 50-60%. Hámarksstyrkur lyfsins eftir að það hefur komið í líkamann næst eftir 2,5 klukkustundir. Metformín bindist nánast ekki plasmapróteinum, það getur safnast upp í frumum munnvatnskirtla, í frumum vöðvavef, lifur og nýrum.
Afturköllun lyfsins er framkvæmd óbreytt með nýrum. Helmingunartími brotthvarfs er frá 9 til 12 klukkustundir.
Við meðhöndlun samsettrar meðferðar er hægt að nota fléttu sem samanstendur af Metformin og insúlín.
Notkun Maninil við nærveru nokkurra lífeðlisfræðilegra kvilla í líkamanum getur valdið sjúklingi skaða vegna útlits mikils fjölda aukaverkana. Í samanburði við Maninil er skaðleg áhrif á líkama Metformin verulega minni.
Notkun Metformin vekur mjög oft meltingarfærasjúkdóma hjá sjúklingum. Slík einkenni eru niðurgangur og meltingartruflanir.
Bæði lyfin eru mjög árangursrík þegar þau eru notuð í samræmi við notkunarleiðbeiningar.
Mælt er með notkun Metformin 850 ef sjúklingur með sykursýki af annarri gerðinni er of þungur. Þetta val á lyfjum er vegna áhrifa sem Metformin hefur á líkamann - lækkun eða stöðugleiki líkamsþyngdar sjúklings.
Myndbandið í þessari grein fjallar um aðgerðir Metformin.
