Til að greina sykursýki er erfitt að einblína aðeins á klínísk einkenni, þar sem ekki einn þeirra er ekki dæmigerður aðeins fyrir þennan sjúkdóm. Þess vegna er megingreiningarviðmiðunin háan blóðsykur.
Hefðbundin skimunaraðferð (skimunaraðferð) við sykursýki er blóðrannsókn á sykri, sem mælt er með á fastandi maga.
Margir sykursjúkir geta ekki sýnt frábrigði í upphafi tímabils sjúkdómsins þegar þeir taka blóð áður en þeir borða, en eftir að hafa borðað greinist blóðsykurshækkun. Þess vegna þarftu að vita hvað blóðsykur norm er 2 og 3 klukkustundum eftir að borða hjá heilbrigðum einstaklingi til að þekkja sykursýki í tíma.
Hvað hefur áhrif á styrk glúkósa í blóði?
Líkaminn viðheldur stigi glúkósa í blóði með hjálp hormónastýringar. Stöðugleiki þess er mikilvægur fyrir starfsemi allra líffæra, en heilinn er sérstaklega næmur fyrir sveiflum í blóðsykri. Starf hans er algjörlega háð næringu og sykurmagni, vegna þess að frumur hans eru sviptir getu til að safna upp glúkósaforða.
Normið fyrir einstakling er ef blóðsykur er til staðar í styrk 3,3 til 5,5 mmól / L. Lítilsháttar lækkun á sykurmagni birtist með almennum slappleika, en ef þú lækkar glúkósa niður í 2,2 mmól / l, þá getur brot á meðvitund, óráð, krampa þróast og lífshættuleg dáleiðsla í dái.
Aukning á glúkósa leiðir venjulega ekki til mikillar versnandi, þar sem einkenni aukast smám saman. Ef blóðsykur er hærri en 11 mmól / l, byrjar glúkósa að skiljast út í þvagi og merki um ofþornun ganga í líkamanum. Þetta er vegna þess að samkvæmt lögum um osmósu dregur mikill styrkur af sykri vatn úr vefjum.
Þessu fylgir aukinn þorsti, aukið rúmmál þvags, þurr slímhúð og húð. Við mikla blóðsykurshækkun birtist ógleði, kviðverkur, skörp veikleiki, lykt af asetoni í útöndunarlofti, sem getur þróast í dá í sykursýki.
Glúkósastiginu er viðhaldið vegna jafnvægisins milli innkomu hans í líkamann og frásogs veffrumna. Glúkósa getur farið inn í blóðrásina á nokkra vegu:
- Glúkósa í matvælum - vínber, hunang, bananar, dagsetningar.
- Úr matvælum sem innihalda galaktósa (mjólkurvörur), frúktósa (hunang, ávexti) þar sem glúkósa myndast úr þeim.
- Úr verslunum lifrarsykrógens, sem brotnar niður í glúkósa þegar blóðsykur er lækkaður.
- Af flóknum kolvetnum í mat - sterkju, sem brýtur niður í glúkósa.
- Úr amínósýrum, fitu og laktati myndast glúkósa í lifur.
Lækkun glúkósa á sér stað eftir að insúlín losnar úr brisi. Þessi homon hjálpar glúkósa sameindum að komast inn í frumuna sem hún er notuð til að búa til orku. Heilinn neytir mest glúkósa (12%), í öðru lagi eru þarma og vöðvar.
Restin af glúkósa sem líkaminn þarf ekki eins og er, er geymd í lifur í glýkógeni. Glýkógenforði hjá fullorðnum getur verið allt að 200 g. Það myndast hratt og með hægri neyslu kolvetna kemur hækkun á blóðsykri ekki fram.
Ef maturinn inniheldur mikið af fljótlega meltanlegum kolvetnum eykst glúkósastyrkur og veldur því að insúlín losnar.
Blóðsykurshækkun sem kemur fram eftir að borða er kölluð næringar- eða postprandial. Það nær hámarki innan klukkustundar og lækkar síðan smám saman og eftir tvær eða þrjár klukkustundir undir áhrifum insúlíns fer glúkósainnihaldið aftur í vísurnar sem voru fyrir máltíðir.
Blóðsykur er eðlilegur, ef eftir 1 klukkustund eftir máltíð er stigið um það bil 8,85 -9,05, eftir 2 klukkustundir ætti vísirinn að vera minna en 6,7 mmól / l.
Aðgerð insúlíns leiðir til lækkunar á blóðsykri og slík hormón geta valdið aukningu:
- Úr holavef í brisi (alfa frumur),
- Nýrnahettur - adrenalín og sykurstera.
- Skjaldkirtillinn er triiodothyronine og thyroxine.
- Vaxtarhormón heiladinguls.
Afleiðing hormóna er stöðugt glúkósastig á venjulegu gildissviðinu.
Af hverju þarftu að vita sykurmagnið eftir að hafa borðað?
Greining sykursýki fer aðeins fram með því að ákvarða styrk glúkósa í blóði. Ef sjúklingurinn hefur áberandi efnaskiptasjúkdóma er greiningin ekki erfið.
Í slíkum tilvikum hafa þau augljós merki að leiðarljósi: aukin matarlyst og þorsti, óhófleg þvaglát og skyndilegar sveiflur í þyngd.Á sama tíma er aukið magn fastandi blóðsykurs yfir 7 mmól / L, hvenær sem er er yfir 11,1 mmól / L.
Þróun sykursýki af tegund 2 gefur oft ekki fram klínísk einkenni sem upphaflega koma fram og birtist með miðlungi háum blóðsykursfalli áður en þú borðar og eftir fæðingu (eftir að hafa borðað) aukið sykurmagn.
Rannsóknir á mögulegum tilfellum aukins blóðsykurs hafa leitt til þess að nokkur afbrigði af truflunum á umbroti kolvetna eru greind: fastandi blóðsykursfall, eftir að hafa borðað eða samsetningu beggja. Á sama tíma hefur aukning á glúkósa fyrir og eftir át mismunandi aðferðir.
Fastandi blóðsykurshækkun tengist lifrarstarfsemi og endurspeglar ónæmi frumna þess við insúlín. Það er ekki háð framleiðslu insúlíns í brisi. Aukning á blóðsykri eftir að borða endurspeglar insúlínviðnám, sem og skert seytingu þessa hormóns.
Mesta hættan í tengslum við þróun fylgikvilla sykursýki er einmitt aukið magn sykurs eftir að hafa borðað. Mynstrið fannst milli magn blóðsykurs eftir að hafa borðað og hættuna á að fá slíka sjúkdóma:
- Skemmdir á æðum vegg slagæða og háræðar.
- Hjartadrep.
- Sjónukvilla vegna sykursýki.
- Krabbameinssjúkdómar.
- Skert minni og andleg geta. Sykursýki og vitglöp eru órjúfanlega tengd.
- Þunglyndi.
Glúkósastjórnun
Til að koma í veg fyrir eyðingu blóðrásar og taugakerfis í sykursýki er það ekki nóg til að ná fastandi normoglycemia. Nauðsynlegt er að mæla sykur 2 klukkustundum eftir máltíð. Þetta bil er mælt með flestum sérfræðingum sem meðhöndla sykursýki.
Að draga úr blóðsykri næst með því að setja nokkrar ráðstafanir: insúlínmeðferð, taka sykurlækkandi töflur, samsetta notkun insúlíns og töflur (fyrir sykursýki af tegund 2), aðferðir sem ekki eru lyf.
Aðalaðferðin til að stjórna sykursýki er sameiginleg notkun matarmeðferðar og lyfja. Sjúklingum er bent á að fylgja mataræði þar sem einföld kolvetni og dýrafita eru undanskilin.
Bönnuð matvæli eru:
- Sykur og afurðirnar sem það fer í.
- Hveiti, kökur, brauðvörur, nema brúnt brauð.
- Rice, pasta, kúskús, semolina.
- Sætir ávextir, safar frá þeim, sérstaklega þrúgur.
- Bananar, hunang, döðlur, rúsínur.
- Feitt kjöt, innmatur.
- Niðursoðinn matur, sósur, safi og kolsýrður drykkur með sykri.
Til árangursríkrar meðferðar á sykursýki er mælt með því að taka miðlungsmikla hreyfingu inn í daglega venjuna í formi námskeiða í lækningafimleikum, sundi, gönguferðum eða íþróttum, með hliðsjón af einstökum líkamsræktarstigum og almennri heilsu.
Ef meðhöndlun er framkvæmd á réttan hátt er niðurstaðan stöðugleiki magn blóðsykurs eftir að hafa borðað, sem eftir 2 klukkustundir fer ekki yfir 7,8 mmól / l og engin blóðsykursfall kemur fram.
Glúkósaeftirlit er framkvæmt á sjúkrastofnun til að ákvarða best meðferðaráætlun og heima er sjálfstætt eftirlit. Með sykursýki af tegund 1 og með insúlínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, skal fylgjast með blóðsykri að minnsta kosti þrisvar á dag.
Ef sjúklingurinn tekur eingöngu töflulyf, er sjálfstætt eftirlit farið fram eftir alvarleika sveiflunnar í blóðsykri og lyfjaflokknum sem notaður er. Mælitíðni ætti að vera þannig að mögulegt er að ná markmiðunum á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir að borða.
Viðmiðanir fyrir árangursríka stjórnun sykursýki sem Alþjóðasamtök sykursýki hafa lagt til eru meðal annars: fastandi glúkósa í plasma, ekki meira en 6,1 mmól / l, eftir 2 klukkustunda inntöku minna en 7,8 mmól / l, glýkað blóðrauði undir 6,5%.
Á daginn er maður aðeins frá 3.00 til 8.00 í „föstu ástandi“, það sem eftir er tímans - eftir að hafa borðað eða verið í aðlögun.
Þess vegna er mæling á glúkósa rétt fyrir morgunmat ekki upplýsandi til að meta bætur, breyta meðferð og mataræði.
Lyf við háum blóðsykursfalli eftir mat
Þar sem hlutverk háum blóðsykri eftir fæðingu í þróun fylgikvilla sykursýki hefur verið komið á fót, er sérstakur hópur lyfja notaður til að leiðrétta það - stjórnandi glúkósaeftirlit.
Ein þeirra er lyfið acarbose (Glucobay). Það hindrar sundurliðun flókinna kolvetna, frásog glúkósa úr innihaldi þörmanna. Þar sem blóðsykurshækkun kemur ekki fram eftir át minnkar losun insúlíns, sem bætir efnaskiptaferla, sérstaklega með offitu. Kostir lyfsins fela í sér litla hættu á að fá blóðsykursfallsárás.
Eins og er eru lyf notuð með virkum hætti til að koma í veg fyrir aukningu á glúkósa í blóði eftir að hafa borðað, en lækka það ekki niður í blóðsykursfall. Meðal þeirra eru afleiður af amínósýrunum nateglinide og repaglinide. Þeim er sleppt undir viðskiptaheitunum Starlix og Novonorm.
Starlix örvar seytingu insúlíns, sem er nálægt lífeðlisfræðilegu og birtist aðeins í viðurvist blóðsykurshækkunar. Novonorm verkar á svipaðan hátt, en þegar það er tekið er engin losun vaxtarhormóns og glúkagons, sem hafa þveröfug áhrif. Upphaf aðgerðarinnar á 10 mínútum og hámarkið á sér stað innan klukkustundar.
Notkun slíkra lyfja reyndist skilvirkni, sem birtist í því að draga úr innihaldi glýkerts blóðrauða, og notkun eingöngu á máltíðum léttir sjúklingum vandamál tengd viðhengi við fæðuinntöku.
Meðferðarvísitölurnar hækka með sameiginlegri samkomu með Metformin þar sem þær hafa viðbótaráhrif á umbrot kolvetna. Myndbandið í þessari grein mun útskýra hvers vegna þú þarft blóðprufu vegna sykurs.
