Að viðhalda eðlilegum blóðsykri næst með því að vinna innkirtlakerfið. Ef umbrot kolvetna eru skert leiðir það til truflana á starfsemi taugakerfisins, þar með talið heila, sem og altækum skemmdum á æðum.
Stöðugt hækkaður blóðsykur er talinn helsta greiningarmerki sykursýki. Til að ákvarða það er blóðprufu framkvæmt á fastandi maga og eftir sykurálag, sem gerir þér kleift að bera kennsl á sjúkdóminn á frumstigi.
Stöðugt eftirlit með blóðsykurslestri hjálpar til við rétta meðferð á sykursýki og koma í veg fyrir þróun bráðra dáa og langvarandi sjúkdóma, sem fela í sér nýrnakvilla, fæturs sykursýki, sjónukvilla og hjarta- og æðasjúkdóma.
Af hverju er sykurvísitalan háð?
Að tryggja stöðuga orkuöflun með frumum líkamans er mögulegt með nægilegu magni glúkósa í blóði og óhindrað flæði þess inn í frumuna. Öll brot á þessum fyrirkomulagi birtast í formi frávika frá norminu: blóðsykurslækkun með lækkun á blóðsykri eða blóðsykurshækkun með vexti þess.
Venjulegur mælikvarði á umbrot kolvetna er 3,3 - 5,5 mmól / l við ákvörðun fastandi blóðsykurs. Sveiflur innan 30% af þessum mörkum eru taldar óverulegar og ef þær eru ekki af völdum sjúkdóms mun líkaminn brátt skila þeim í tilgreind mörk.
Þetta getur verið meðan á máltíð stendur (blóðsykursfall eftir að borða), tilfinningalegt eða líkamlegt of mikið (blóðsykursfall við streitu) eða lækkun á sykri við stuttu hungri.
Jafnvægi í blóðsykri er með samræmdri vinnu brisi og miðtaugakerfis. Hormón í nýrnahettum, þörmum, nýrum og lifur hafa einnig áhrif á magn blóðsykurs. Helstu neytendur sykurs eru heila og vöðvi, svo og fituvefur.
Til eru nokkrar tegundir af stjórnun á umbroti kolvetna:
- Taugaveiklaður.
- Undirlag.
- Hormóna
- Nýru.
Taugakerfi reglugerðar fer fram með þessum hætti: við örvun á samúðartrefjum.
Þetta leiðir til aukningar á katekólamínum í blóði, sem valda sundurliðun glýkógens og eykur blóðsykur.
Ef geðrofsdeildin er virkjuð, fylgir þessu virk myndun insúlíns og hraðari inntöku glúkósa sameinda í þá vefi sem eru insúlínháðir, sem dregur úr glúkósa í blóði.
Undirlag undirlags á umbrotum glúkósa fer eftir magni þess í blóði. Mörk styrkleika sem myndun þess í lifur er jöfn og vefneysla er 5,5-5,8 mmól / L.
Á lægra stigi byrjar lifrin að afgreiða blóðsykur í blóðið (niðurbrot glýkógens er virkjað). Ef sykurlestur er meiri, þá er myndun glýkógens í vöðva- og lifrarfrumum ríkjandi.
Hormónastjórnun á sér stað vegna vinnu alls innkirtlakerfisins, en insúlín hefur einstök lækkandi áhrif á sykurmagn, meðan allir aðrir auka það. Myndun insúlíns á sér stað í formi stórrar sameindar, sem er óvirk og kallast próinsúlín.
Staðurinn sem framleiðir próinsúlín er hólmsvef í brisi. Með hækkun á blóðsykri eru glúkósaviðtakar virkjaðir. Eftir þetta er hægt að skipta próinsúlínsameindinni í insúlín og bindandi prótein sem kallast C-peptíð.
Skert nýrnastarfsemi á sér stað við síuvökva í glomeruli og frásogi þess í nýrnapíplum. Sem afleiðing af þessu ferli er engin glúkósa í efri þvagi sem skilst út úr líkamanum.
Ef útskilnaðarkerfi um nýru er of mikið með háum plasmaþéttni glúkósa, skilst það út í þvagi. Glúkósúría kemur fram eftir að farið er yfir þröskuld stig glúkósa í blóðrásinni.
Þetta gerist ef blóðsykurinn er hærri en 9 mmól / L.
Blóðsykurspróf
Til þess að framkvæma rannsókn á ástandi kolvetnisumbrots eru ábendingar um fastandi glúkemia og eftir að borða greindar. Til þess er notast við rannsóknarstofuaðferð eða glúkómetra sem nota má heima.
Greiningin er gerð eftir 10 tíma hlé á borði, að undanskildum hreyfingu, reykingum, borði matar eða drykkja, það er betra að nota hreint drykkjarvatn í litlu magni til að svala þorsta þínum.
Ef sjúklingurinn notar einhver lyf, verður fyrst að gera samkomulag um afturköllun þeirra við lækninn sem leggur sig fram til að fá áreiðanlegar niðurstöður. Greiningargildi er blóðrannsókn sem framkvæmd er tvisvar á mismunandi dögum.
Gildi sykurs í mmól / l við rannsókn á bláæðum í bláæðum:
- Allt að 3,3 - blóðsykursfall.
- 3-5,5 - blóðsykur er eðlilegur.
- 6-6.1 - prediabetes.
- Ofan 6.1 er sykursýki.
Ef þig grunar brot á umbroti kolvetna er TSH framkvæmt - glúkósaþolpróf. Þú verður að búa þig undir það - til að útiloka tilfinningalega streitu á þremur dögum, ætti ekki að vera nein breyting á næringu og smitsjúkdómum.
Á skoðunardeginum skaltu ekki stunda íþróttir eða leggja stund á líkamlega vinnu, reykja ekki.
Að prófa glúkósaþol er ætlað í viðurvist áhættuþátta fyrir sykursýki, það er framkvæmt með háan viðvarandi háþrýsting, hátt kólesteról í blóði, konur sem eru með meðgöngusykursýki, fjölblöðruheilkenni, barn fætt með líkamsþyngd sem er meira en 4,5 kg, með offitu, byrðar af arfgengi, eftir 45 ára aldur.
Að framkvæma TSH felur í sér fastandi blóðsykurpróf, taka 75 g af glúkósa með vatni, þá ætti sjúklingurinn að vera í hvíld í 2 klukkustundir og hann ætti að fara í annað blóðprufu.
Niðurstöður sykurálags eru metnar á eftirfarandi hátt:
- Glúkósaþol er skert, dulið sykursýki: fyrir prófið 6,95 mmól / l, eftir inntöku glúkósa - 7,8 - 11,1 mmól / l.
- Skert glúkósi sem er fastandi: 1 mæling - 6,1-7 mmól / L, önnur niðurstaða - minni en 7,8 mmól / L.
- Sykursýki: fyrir álagið - meira en 6,95, og eftir það - 11,1 mmól / l.
- Venjulegt: á fastandi maga - minna en 5,6 mmól / l, eftir álagningu - minna en 7,8 mmól / l.
Lág glúkósa
Blóðsykursfall myndast ef sykurlækkunin nær 2,75 mmól / L. Heilbrigður einstaklingur finnur ekki fyrir minni áberandi einbeitingu eða einkennin eru í lágmarki. Með stöðugt hækkuðu sykurmagni geta einkenni blóðsykurslækkunar komið fram með venjulegu glúkósainnihaldi.
Venjulegt getur verið lífeðlisfræðilegur blóðsykursfall við langvarandi truflanir á fæðuinntöku eða langvarandi líkamlegri vinnu án fullnægjandi næringar. Meinafræðileg lækkun á sykri tengist því að taka lyf eða áfengi, sem og sjúkdóma.
Börn sem ekki eru meðfædd eru næmari fyrir blóðsykurslækkun vegna þess að þau hafa hærra hlutfall heilaþyngdar og líkamsþyngdar og heilinn neytir meginhluta glúkósa. Á sama tíma geta ungbörn ekki komið í stað glúkósa með ketónlíkönum þar sem þau eru með lífræna ketogenesis.
Þess vegna getur jafnvel tiltölulega lítill lækkun á sykri, ef það gerist yfir langan tíma, valdið skertri vitsmunalegum þroska. Blóðsykursfall er einkennandi fyrir fyrirbura (allt að 2,5 kg að þyngd) eða, ef móðirin er með sykursýki.
Fastandi blóðsykurslækkun á sér stað við slíkar sjúklegar aðstæður:
- Skert nýrnahettubarkar.
- Ofskömmtun súlfonýlúrealyfi eða insúlínlyfja.
- Umfram insúlín með insúlínæxli.
- Skjaldkirtill
- Lystarleysi
- Alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur.
- Langvarandi hiti.
- Truflun á frásogi í þörmum, skurðaðgerð á maga.
- Æxlisferli, eyðing krabbameins.
Bráð blóðsykurslækkun birtist í veikleika, sjónskerðingu, höfuðverk, svefnhöfga, sundli, dofi líkamshluta, krampa. Þessi einkenni eru takmörkuð við vannæringu í heila.
Annar hópur einkenna þróast með uppbótarörvun við losun streituhormóna: hraðtakt, svitamyndun, hjartsláttarónot, hungur, skjálfandi hendur, fölnun, náladofi á fingrum og vörum. Ef sykurfallið líður þroskast dáleiðandi dá.
Klínísk einkenni langvinns blóðsykurslækkunar koma fram með miðlungs minnkandi sykri, sem er endurtekinn yfir langan tíma. Má þar nefna: persónuleikabreytingar, minnisleysi, vitglöp, geðrof, hjá börnum - þetta er þroska seinkunar, þroskahömlun.
Blóðsykurshækkun
Blóðsykurshækkun er talin vera aukning á styrk glúkósa yfir 5,5 mmól / L. Það getur tengst neyslu kolvetna, sem frásogast hratt. Þessi fjölbreytni er kölluð meltingartruflanir eða postprandial. Streitaaukning í sykri stafar af áhrifum hormóna - sykurstera og katekólamína sem myndast á þessu tímabili.
Meinafræðilegur blóðsykurshækkun þróast með aukinni virkni eða æxlisferli í líffærum innkirtlakerfisins - heiladingli, brisi, nýrnahettum eða í skjaldkirtli. Sykursýki er ein algengasta orsök viðvarandi aukningar á sykri.
Verkunarháttur blóðsykursfalls í sykursýki fer eftir því hvað veldur því. Fyrsta tegund sjúkdómsins kemur fram á bak við sjálfsofnæmis eyðingu frumna sem seytir insúlín. Fyrir sykursýki af annarri gerðinni er aðalhlutverkið spilað með insúlínviðnámi vefja sem á sér stað við efnaskiptasjúkdóma, þar af aðal offita.
Með dæmigerðum einkennum blóðsykurshækkunar þróast eftirfarandi einkenni flókin í líkamanum:
- Aukinn þorsti.
- Hægð, þrátt fyrir að maður borði vel.
- Tíð og mikil þvagmyndun.
- Höfuðverkur.
- Veikleiki, þreyta.
- Neðri sjón.
- Kláði í húð og þurr slímhúð.
Sveiflur í líkamsþyngd geta komið fram ekki aðeins með þyngdartapi (með sykursýki af tegund 1), heldur einnig með viðvarandi yfirvigt í annarri tegund sjúkdómsins. Þetta er vegna þess að insúlín stuðlar að útfellingu fitu í undirhúðinni. Við sykursýki af tegund 1 er lítið af henni í blóði og önnur gerð einkennist af ofinsúlínlækkun, sérstaklega í upphafi sjúkdómsins.
Langvarandi hækkun á blóðsykri leiðir til minnkunar ónæmis, þróunar smitsjúkdóma, candidasýkinga og hægrar lækningar á sárum og sárumskemmdum. Skert blóðflæði og skemmdir á taugatrefjum leiða til skertra næmis á neðri útlimum, þroska fjöltaugakvilla.
Dæmigerðir fylgikvillar sykursýki sem myndast við langvarandi umfram óeðlilegan glúkósa í blóði eru skemmdir á nýrum, sjónu í auga og eyðilegging á veggjum stórra og smára æðar.
Blóðsykurshækkun veldur einnig alvarlegri bráðum fylgikvillum sykursýki, þar með talið ketónblóðsýringu, dá í ofnæmissjúkdómi, þar sem glúkósagildi geta orðið 32 mmól / l og hærra.
Blóðsykurshækkun er af mismunandi alvarleika, háð styrk glúkósa í blóði (í mmól / l):
- Ljós - 6,7-8,2.
- Hófleg alvarleiki - 8.3-11.
- Þungt - Ofar 11.1
- Precoma verður 16,5, hærra hlutfall leiðir til dáa.
Blóðsykurshækkun hjá sykursjúkum kemur fram þegar þú sleppir því að taka pillur til að lækka sykur eða sprauta insúlíni, og einnig ef skammtur þeirra er ófullnægjandi.
Þetta ástand getur komið fram við notkun kolvetna matvæla, viðhengi smitsjúkdóms eða annars sjúkdóms, streitu, lækkun á venjulegu stigi líkamlegrar hreyfingar.
Sjálf eftirlit með sykri
Þegar þú notar tæki til að mæla glúkósa í blóði verðurðu að fylgja réttri tækni til rannsókna á blóði og tíðni prófa. Í sykursýki af fyrstu gerð ættu sjúklingar að ákvarða blóðsykur að minnsta kosti 4 sinnum á dag: þrisvar fyrir máltíðir og fyrir svefn.
Einnig getur verið þörf á viðbótarmælingum á nóttunni, eftir mikla hreyfingu eða verulegar breytingar á næringu. Einnig er mælt með því að sjálfstætt eftirlit með sykri sé gert reglulega eftir að borða (eftir 2 tíma).
Í annarri gerðinni geta sjúklingar verið í insúlínmeðferð eða tekið sykursýkispillur og einnig er samsett meðferð með langverkandi insúlíni og pillum til að draga úr sykri.
Ef sjúklingum er ávísað aukinni insúlínmeðferð er rannsóknaráætlun sú sama og fyrsta tegund sykursýki. Ef hann fær eina sprautu á dag eða aðeins töflur, þá dugar það venjulega til að mæla sykur einu sinni, en á mismunandi tímum dags.
Þegar insúlínblöndur eru notaðar, sem innihalda langvarandi og stutt insúlín, fer stjórnin fram tvisvar á dag. Með hvaða meðferðarúrræðum sem er, ætti að semja töflu einu sinni í viku sem endurspeglar fjórföld mæling á blóðsykri.
Ef sykursýki fylgir miklum sveiflum í sykurmagni, ætti mælingartíðni að vera meiri, það ætti að ráðleggja lækni. Það ákvarðar einnig markmið glúkósa miðað við hvern sjúkling, eftir aldri, lífsstíl, líkamsþyngd.
Grundvallarreglur um sjálfseftirlit með blóðsykri:
- Fingrablóði hentar best til greiningar, því þarf að breyta stungustaðnum.
- Innspýtingin fer fram frá hliðinni, dýptin ætti ekki að vera meira en 2-3 mm.
- Allar rekstrarvörur verða að vera sæfðar og alltaf einstakar.
- Með lélegri blóðrás, nuddaðu fingri þínum og þvoðu hendur þínar með volgu vatni og þurrkaðu fyrir greiningu.
- Áður en þú mælir þarftu að staðfesta kóðann á flöskunni með prófstrimlum og á skjá mælisins.
- Fyrsti dropinn til rannsókna er ekki notaður, það þarf að fjarlægja hann með þurrum bómullarpúði.
- Sterk samþjöppun fingursins leiðir til blöndunar blóðs með vefjarvökva, sem skekkir niðurstöðuna.
Notaðu aðeins dropa af blóði á brún prófstrimilsins, sem er merktur með svörtu. Fyrir mælingu verður prófunarstrimillinn að vera í þétt lokuðu flösku þar sem hann er viðkvæmur fyrir raka. Ekki er hægt að taka það úr flöskunni með blautum fingrum. Þú getur heldur ekki breytt geymsluplássum prófunarstrimlanna því upprunalegu umbúðirnar eru með þurrkefni.
Geyma ber strimlana á þurrum stað við stofuhita, áður en þú notar það þarftu að ganga úr skugga um að gildistími sem tilgreindur er á pakkningunni hafi ekki liðið. Eftir að því er lokið geta slíkir prófstrimlar skekkt mælingarniðurstöðuna.
Við greiningar á tjá eru sjónstrimlar notaðir til að ákvarða blóðsykur og hægt er að nota þær án glúkómeters. Þú getur einnig einbeitt þér að niðurstöðu ákvörðunarinnar með því að nota slíka ræma þegar þú finnur ketónlíkama í blóði og þvagi.
Myndbandið í þessari grein sýnir hvernig hægt er að mæla blóðsykur sjálfstætt.
