Æðakölkun í hjartaæðum: hvað er það og hvernig á að meðhöndla það?

Lykilorgan í blóðrásarkerfinu er hjartað. Það dregur úr, flytur blóð til allra líkamsvefja, mettir þá með súrefni. Það veitir einnig aftur bláæð til endurmettunar með gagnlegum efnum. Þess vegna er heilsufar hjartans og æðar afar mikilvægt fyrir menn.

Í viðurvist áhættuþátta geta sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi, svo sem hjartaáföll, heilablóðfall, lungnasegarek og segamyndun, myndast. Allir þeirra þróast vegna alvarlegs sjúkdóms - æðakölkun.

Slíkt hugtak eins og æðakölkun hjarta er ekki notað í nútíma lækningum. Þetta er vegna þess að æðakölkun hefur áhrif á æðarnar og hjartað er vöðvi. Hugtakið „æðakölkun hjarta“ vísar til ósigurs á kransæðum hjartans. Þeir eru ábyrgir fyrir afhendingu súrefnis í hjartavöðva og með þrengingu þeirra myndast súrefnissvelti í hjarta.

Stig þróunar meinafræði

Æðakölkun í hjartaæðum byrjar aldrei skyndilega. Þetta er ferli sem getur varað í mörg ár og byrjar á ungum aldri. Það stafar af óhóflegri uppsöfnun kólesteróls í líkamanum og útfellingu þess í æðarveggnum.

Ósigur kransæðanna fer fram í nokkrum áföngum:

• Aukning á fjölda lágþéttni lípópróteina í blóði. Þetta stafar af óviðeigandi lífsstíl, ruslfæði, líkamlegri aðgerðaleysi. Á slagæðum á þessu tímabili er ómögulegt að greina neinar breytingar - veggir skipanna eru enn sléttir, þó að smásjárrannsókn sýni bjúg í æðaþelsfrumum í 60% tilvika;
• Næsta stig einkennist af útliti fitubands á skipsvegginn. Þeir fara ekki í holrými slagæðarinnar og trufla ekki blóðflæðið, svo á þessu stigi greina þeir sjaldan sjúkdóminn;
• Eftir ofmettun blóðs með lípíðum byrjar að myndast æðakölkun. Það birtist á viðkomandi skipum, sem einnig laðar segamyndun. Fíbrínógen og blóðflögur festast einnig við lípíð, sem flýta fyrir þrengingu á holrými í æðum.

Síðasta skrefið er þróun fylgikvilla. Má þar nefna úrkomu kalsíumsölt og rof á veggskjöldu. Í fyrra tilvikinu sést aflögun skipsveggsins vegna þess að veggskjöldur hefur náðst í steinþéttleika, eða eins og það er einnig kallað, steingerving. Í öðru tilfellinu byrja fjöldinn í æðakölkuninni að sundrast og með blóðrásarhluta veggskjaldsins dreifist um líkamann og stífla slagæðar og háræðar.

Það fer eftir stærð agna og ákvarðast skaðastigið - fyrir stórar stærðir er völlurinn þyngri. Þetta er vegna þess að stórir hlutar stífla slagæðar af stórum gæðum, sem valda líkamanum miklu meiri skaða.

Dæmigerðar æðaskemmdir

Æðakölkun hefur nokkra þroskamöguleika.

Það fer eftir staðsetningu og hraða þróunar.

Algengustu hjartasárin við æðakölkun fela í sér: hjarta- og æðakölkun, hjartaöng og hjartaáfall.

Hjartakölkun er hjartasjúkdómur sem einkennist af því að skipta um venjulegan vöðvavef með örvef. Þetta er vegna ófullnægjandi súrefnismettunar, sem leiðir til dauða vöðvafrumna. Sem afleiðing af þessu þróast háþrýstingur - þetta er óhófleg þróun á heilbrigðum vefjum og frumum sem eftir eru. Hins vegar getur þetta ástand ekki staðið lengi, hólf hjartans stækkar og það getur ekki lengur dælt blóð. Þetta hefur í för með sér bilun í lokum sem leiðir til hjartabilunar og dauða.

Það fer eftir stigi tjóns á kransæðum, aðgreindar tvenns konar hjarta- og æðakölkun - þungamiðja og dreifð. Diffus er talin þyngri með flæðinu, þar sem það tekur mest af hjartavöðvanum, dreift jafnt. Bráð hjarta- og æðakölkun einkennist af myndun smáskemmda um hjartað. Fyrir æðakölkun er dreifð hjartakölkun einkennandi. Hjá sjúklingum kemur það fram með slíkum einkennum - hjartsláttarónot, útliti mæði í hvíld og við áreynslu, þróun þrota í fótleggjum. Fylgikvillar eru taldir exudative hjartabólga, hjartavöðvabólga og uppstopp, vegna mikillar uppsöfnun vökva í líkamanum og vanhæfni til að fjarlægja hann úr líkamanum.

Skemmdir á lokabúnaðinum einkennast af þróun áunninna hjartagalla. Má þar nefna þróun ósæðar eða míturloku. Vegna þessa versnar starf sleglanna og gáttum hjartans og hjartabilun þróast. Vegna súrefnis hungurs í hjartauppbyggingunni þróast gallar í gangráðum hjartans - það er að segja að þau mannvirki sem eru ábyrg fyrir stjórnun og framleiðslu á taugaálagi vegna hjartasamdráttar hafa áhrif. Þetta leiðir til hjartsláttartruflana - þetta er bilun í hjartsláttartruflunum og til geðtegunda - viðbót rangra samdráttar í hjarta.

Einkenni geta verið fjölbreytt - frá brjóstverkjum í hjarta til þróunar á titringi. Það veltur allt á því hve skemmdir eru á kransæðum og tíma meðferðar.

Það er þess virði að muna að meðferð æðakölkun er skilvirkust á fyrstu stigum. Eftir þróun veggskjöldur felst meðferð í að viðhalda stöðugleika ástandsins.

Hvað er hjartaöng?

Hjartaöng er flókið einkenni sem birtast vegna þrengingar á kransæðum í ýmsum etiologíum.

Hefðbundið er það kallað „hjartaöng“, vegna einkennandi þrýstings tilfinning bak við bringubein.

Sársaukinn birtist oft skyndilega, án forða tíma, fer ekki eftir svefnvakningu. Það getur gefið nærliggjandi svæðum - efri útliminn, bláæð eða hálsinn.

Sársaukanum er stöðvað með því að taka lyf úr hópnum af nítrötum, sem áhrif þeirra eru í slíkum eiginleikum:

1. Kransæða slökun undir áhrifum guanylats cyclase. Þetta stuðlar að viðbragðsþenslu kransæðanna, þar sem blóðflæðið er endurheimt, eftir það stöðvast súrefnis hungri og sársaukinn hverfur.
2. Að draga úr álagi á hjartavöðvann, sem hjálpar til við að draga úr súrefnisþörfinni;
3. Áhrif á samúðartóna í æðum og þar með léttir á verkjum.
4. Aðstoða við endurdreifingu blóðs, sem er mettuð með súrefni milli mismunandi vöðvahluta, sem kemur í veg fyrir myndun dreps eða hjartadreps.

Þrátt fyrir þá staðreynd að búnaðurinn til að þróa hjartaöng er sá sami, þá eru til nokkrar gerðir af hjartaöng í samræmi við ICD (alþjóðleg flokkun sjúkdóma). Þeir eru á milli sín hvað varðar burðarstig, sem leiðir til árásar. Að vita þetta gerir lækninum kleift að ávísa mun árangursríkari meðferð:

• Stöðugur hjartaöng er algengasta gerðin. Það þróast eftir ákveðna líkamlega áreynslu. Þetta form einkennist af árás sem varir ekki nema fimmtán mínútur og er stöðvuð með því að taka nítratlyf;
• Óstöðugur hjartaöng - þróast aðeins í hvíld, ólíkt fyrri mynd. Þetta er mjög hættulegt afbrigði af sjúkdómnum. Sársaukaárásir geta varað í langan tíma, þær eru ekki stöðvaðar með einni töflu af nítróglýseríni, sem fær sjúklinginn þjáningu.

Meðferð hjartaöng er að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm sem hefur áhrif á æðarnar. Til þess er notað heilt flókið lyf sem leysir upp æðakölkun, lækkar blóðþrýsting, fjarlægir kólesteról úr líkamanum og lækkar blóðsykur.

Að auki er sjúklingum sýndur breyting á lífsstíl sínum, sem felur í sér strangt mataræði að undanskildum fitumettuðum matvælum úr mataræðinu, sjúkraþjálfun og synjun á slæmum venjum, svo sem reykingum og áfengisdrykkju. Í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins er farið í gegnum ígræðslu kransæðaæðabrautar sem skiptir um slagæðum með heilbrigðum ígræðslum.

Bráð drep í hjartavöðva

Hjartadrep er ægilegur fylgikvilla æðakölkun. Í heiminum er dánartíðni vegna þessa sjúkdóms um 40%, oftar meðal karla. Það er fylgikvilli kransæðahjartasjúkdóms og bráða fasa hans.

Að þróun drep í hjartavöðva leiðir til slíks þáttar eins og reykinga. Það stuðlar að uppsöfnun eitraðra kvoða í skipsveggnum, sem lípíð og fíbrín eru auðveldlega fest á, sem veldur tálma á skipinu.

Athyglisverð staðreynd er sú að einstaklingur veit kannski ekki einu sinni að hann er með æðakölkun í hjartaæðum og hjartaáfall verður fyrsta einkenni hans, sem þarfnast alvarlegrar meðferðar.

Hjartaáfall myndast við eldingarhraða, vegna þess að hjartavöðvinn getur dregist saman án súrefnis á aðeins fimmtán sekúndum.

Innan mínútu birtast fyrstu einkenni dreps þar sem hjartafrumur eru mjög viðkvæmar fyrir súrefnisskorti.

Helstu einkenni þróaðs hjartaáfalls eru:

1. Alvarlegur brjóstverkur. Það þróast viðbragð vegna þess að drep veldur því að eitruð efni koma í blóðið. Einnig eru verkir tengdir krampi í æðum sem gengust undir segamyndun og blóðþurrð. Eðli sársaukans er brennandi, óþolandi, sjúklingar taka fram að þeir upplifðu ekki sterkari sársauka;
2. Svimi þróast vegna ófullnægjandi súrefnisframboðs í heilavef sem kemur fram vegna lækkunar á hjartslætti, minnkaðri hjartaúthreinsun og lækkunar á hjarta- og lungnaslagæðum. Brachiocephalic súlan (BCC) er mjög viðkvæm fyrir þrýstingsfalli. Hjartaafköst eru blóðmagnið sem dælir vinstri slegli í einum samdrætti. Ef það er ekki nóg blóð, þá skapar það ekki nauðsynlega mótstöðu og þrýstingurinn lækkar;
3. Uppköst og ógleði vegna ertingar í uppköstamiðstöðinni í heila, oft stök og hverfur strax;

Bleiki í húð birtist vegna umbreytingar á blóði frá jaðri í miðju, til þess að viðhalda eðlilegum blóðskilun mikilvægustu innri líffæra - heila og hjarta.

Almenn meðferð á sjúkdómnum

Hefja skal alla meðferð við æðakölkun eins fljótt og auðið er.

Á fyrstu stigum er hægt að snúa við.

Á lokastigi þróunar kólesterólsplata munu lyf ein sér ekki virka.

Í alvarlegum klínískum tilvikum, til dæmis með fjölþroska æðakölkun, er aðeins hægt að lækna sjúklinginn tafarlaust.

Almenn tilmæli um lífsstíl:

• Mataræði með yfirgnæfandi plöntufæði. Það eru mörg vítamín, trefjar og pektín í grænmeti og ávöxtum, sem hafa jákvæð áhrif á ástand kransæða, draga úr fituupptöku og fjarlægja umfram háþéttni lípóprótein úr líkamanum;
• Útilokun feitra kjöts með síðari uppbót á kjúkling og fisk til að draga úr neyslu kólesteróls í líkamanum;
• Fylgni við drykkjaráætlunina - taktu að minnsta kosti einn og hálfan lítra af vatni daglega. Þetta mun viðhalda jafnvægi vatns og salta, sem er afar mikilvægt fyrir rétta virkni æðarlagsins og setja þrýstinginn á stöðugt gildi;
• Aukin líkamsrækt - fyrir hvern einstakling ætti læknirinn að velja hleðsluna fyrir sig miðað við líkamsrækt og hversu æðaskemmdir eru. Í fyrsta áfanga mun vel þjálfað fólk nota flóknari og orkufrekari íþróttir - hlaup, ýmiss konar glímu og námskeið í ræktinni. Fyrir minna undirbúið fólk henta sjúkraþjálfunaræfingar, göngutúrar í fersku lofti, sund og svo framvegis.

Ef kólesterólmagnið lækkar ekki eftir þessar ráðstafanir geturðu notað hefðbundin lyf. Þeir geta verið árangursríkir á fyrstu stigum sjúkdómsins. Meðal margra uppskrifta sem þú getur alltaf fundið réttu:

1. Blandið jöfnum hlutum af rhizomes af algengum túnfífill og netla laufum, heimta þá í tvær klukkustundir í sjóðandi vatni. Drekkið nokkrar sopa yfir daginn. Til að bæta bragðið geturðu notað Linden hunang;
2. Blandið rósar mjöðmum og villtum jarðarberjum í hlutfallinu 1: 2, hellið sjóðandi vatni. Leyfðu að standa á myrkum stað í um það bil þrjár klukkustundir. Drekkið á morgnana, hálft glas fyrir morgunmat, um hálftíma áður en þú borðar;
3. Sameina laukasafa og hunang í samsvarandi magni, taktu hálfa teskeið í morgunmatinn;

Að auki getur þú notað laukasafa þynntan með vatni, reiknað sem 3 dropa á 100 ml af vatni. Drekkið á morgnana, helst með máltíðum, svo að magasafinn séði ekki slímhúðina.

Þessa uppskrift er frábending hjá fólki með sáramyndun í meltingarvegi og langvarandi eða bráða súr magabólga.

Sértæk meðferð: Lyfjameðferð eða skurðaðgerð

Meðferð við kransæðaþrengingu fer fram læknisfræðilega og með aðgerð.

Grunnreglur lyfjameðferðar eru flækjustig og skilvirkni.

Lyfjameðferð ætti að hafa jákvæð áhrif á æðar og hafa lágmarks aukaverkanir.

Til að meðhöndla sjúkdóminn eru lyf sem tilheyra ýmsum lyfjafræðilegum hópum notuð.

Vöruhópar eru táknaðir með slíkum lyfjum:

• Lækkun kólesteróls - þetta eru statín og fíbröt. Þau hafa áhrif á lífmyndun kólesteróls og trufla það á fyrstu stigum. Þau eru táknuð með lyfjum eins og atorvastatini og hemifibrozil. Þeir eru á viðráðanlegu verði og hafa sannað verkun við meðhöndlun æðakölkun;
• Þrýstingslækkandi - hér er nauðsynlegt að taka tillit til þess sem veldur því að þrýstingurinn eykst. Þetta getur verið viðbragðssvör við þrengingu eða skemmdum á nýrnaslagæðum eða ósæðarskemmdum. Læknirinn verður að taka mið af gögnum úr rannsóknarstofum og tækjabúnaði til að ávísa fullnægjandi meðferð;
• Hjá sjúklingum með sykursýki er ávísað lyfjum sem draga úr magni glúkósa í blóðrásinni. Má þar nefna biguanides, til dæmis Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Það bindur umfram einfaldar sykur og fjarlægir þær úr líkamanum, sem kemur í veg fyrir æðaskemmdir;

Að auki er vítamínmeðferð notuð, sem er ávísað til að styrkja varnir líkamans og fjölga ónæmisfrumum til að berjast gegn skaðlegum þáttum sem geta skemmt skipið.

Með árangursleysi allra aðferða við meðhöndlun æðakölkun er aðeins skurðaðgerð eftir í hjartadeildinni. Það getur verið á opnu skipi eða speglun. Nú sem stendur er síðarnefnda aðferðin ákjósanleg vegna lítillar sjúkdómsgetu og lágs dánartíðni eftir aðgerð.

Það eru tvenns konar skurðaðgerðir - loftbelgjameðferð og stenting. Í fyrra tilvikinu er sérstök blöðru kynnt í slagæðinni, sem þróast á þrengsta punktinum og stækkar leiðina. Í öðru tilvikinu er notaður stent - lítið rör sem hefur möskvaskipulag. Vegna ofnæmisvaldandi samsetningar getur það verið skilið eftir í kerinu til að viðhalda nægilegri úthreinsun. Í öllum tilvikum ætti að ræða alla meðferðarúrræði við lækni til að forðast þróun fylgikvilla.

Hver er hættan á æðakölkun segir sérfræðingurinn í myndbandinu í þessari grein.