Sykursjúkdómur í sykursýki er hópur sjúkdóma sem tengjast skemmdum á æðum og erfiðri blóðrás.
Framvinda sykursýki leiðir smám saman til þróunar á þessari meinafræði. Í fyrsta lagi minnkar æðartónn, eyðurnar í þeim þrengja og næringarskortur kemur fram.
Seint aðgengi til læknis getur leitt til aflimunar og jafnvel dauða.
Hvað er sykursýki æðakvilli?
Í kjölfarið á sér stað langvarandi blóðsykurshækkun sjúkdómsvaldandi ferli sem þróast í taugavef og æðaveggjum. Þau eru tryggð með því að afurðir niðurbrots glúkósa byrja að komast í blóðprótein og líkamsvef. Þetta getur leitt ekki aðeins til æðakvilla, heldur einnig til æðakvilla - skemmdir bæði á æðum og taugum.
Svo hvað er sykursýki æðakvilli? Þetta er meinafræði þar sem eyður veggja skipanna þrengast eða eru stífluð. Fyrir vikið truflaði blóðrásina í þeim. Meinafræðilegir aðferðir í tengslum við æðar geta þróast í mörgum líffærum, svo sykursýki æðakvilla getur komið fram í fótleggjum, sjónu, nýrum, heila og hjarta. Hægt er að skoða ljósmyndamerki af þessum sjúkdómi á Netinu.
Það fer eftir æðum meinsemdinni og er sjúkdómurinn skipt í nokkrar gerðir:
- Microangiopathy sem hefur áhrif á lítil skip.
- Macroangiopathy er meinafræði tengd stórum skipum.
- Sameina æðakvilli - skemmdir bæði á litlum og stórum mannvirkjum í æðum.
Í þessu tilfelli eru áhættuþættir þróunar meinatækni taldir vera „reynsla“ sykursýkisins, magn blóðsykurs, aldur, samtímis sjúkdómar, offita, reykingar, aukin blóðstorknun, háþrýstingur og stöðug fótvinnsla.
Hver tegund sjúkdóms birtist með sérstökum einkennum sem hver sykursjúkur þarf að vita um.
Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki
Framvinda æðakvilla í sykursýki leiðir til þróunar nýrnabilunar. Þetta líffæri samanstendur af mörgum nefrónum sem eru hönnuð til að sía blóð. Nefhrons samanstendur af þætti eins og hylki, hylki og glomerulus. Þegar veggir háræðanna í glomeruli þrengjast stöðvast eðlileg starfsemi paraðs líffæra.
Í langan tíma getur sjúkdómurinn verið nánast einkennalaus. Einkenni þess eru þau sömu og í sykursýki: munnþurrkur, óslökkvandi þorsti og tíð þvaglát. Framganga nýrnakvilla vegna sykursýki leiðir til bólgu, aukins blóðþrýstings og vímuefna sem birtist með syfju og pirringi.
Árangurslaus meðferð getur valdið enn alvarlegri afleiðingum. Við langvarandi nýrnabilun byrja eitruð efni að safnast upp í líkamanum, þar af eitt ammoníak. Það kemst auðveldlega inn í miðtaugakerfið og skemmir það. Helstu einkenni of hás ammoníaks eða blóðmagnsblóðlækkunar eru uppköst, syfja, sundl og flog.
Rétt er að taka fram að alvarleiki vímuefna er háð því hversu skert starfsemi nýrun er.
Merki um sjónukvilla af völdum sykursýki
Sjónhimna augnboltans hefur sitt eigið net háræðar. Með framvindu sykursýki er það hún sem þjáist hvað mest. Arterioles, slagæðar, háræðar og æðar fara í gegnum það. Þegar úthreinsun í þeim minnkar truflar blóðrásina sem leiðir til þróunar sjónukvilla.
Við greiningu á þessari meinafræði er greint frá augnlækningum og klínískum einkennum.
Augnlyfseinkenni eru þau sem greinast við augnskoðun og einkenni sem sjúklingurinn hefur lýst til læknisins eru talin klínísk.
Það skal tekið fram að þróun sjónukvilla er nánast einkennalaus, þess vegna er hún oft greind á seinni stigi. Kvartanir um sjúklinginn þegar haft er samband við sérfræðing geta verið:
- blæja fyrir augum;
- versnun sjónbúnaðarins;
- dökkir punktar eða blikkar.
Framvinda sjúkdómsins leiðir til röskunar á stærð og lögun myndarinnar fyrir framan augun. Og þegar sjónukvilla fylgir blæðing í glóruefnið, þá eru sykursjúkir með dökka þoka bletti. Í versta tilfelli leiðir meinafræði til blindu.
Við augnlæknisskoðun skoðar læknirinn skip og taugar sjónu. Jafnvel þó að sjúklingurinn finni ekki fyrir neinum augljósum einkennum, eru nú þegar greind merki um sjónukvilla. Læknirinn getur séð þrengdar æðar í fundus, og stundum örveruvökva.
Að auki birtist þroti og uppsöfnun vökva í stórum bláæðum.
Ást á neðri útlimum
Til að upphaflega greina æðakvilla í neðri útlimum í sykursýki þarftu að vita hvaða einkenni sjúklingurinn getur fundið fyrir. Þegar öllu er á botninn hvolft kemur ótímabær eða árangurslaus meðferð til óafturkræfra afleiðinga.
Sem afleiðing af þrengingu á slagæðum í neðri útlimum þróast blóðþurrð, það er skortur á súrefni og blóðflæði, sem leiðir til skertrar fótastarfsemi. Trophic breytingar í húð og jafnvel drep eða gangren koma fram. Í þessu tilfelli, fæturna sem hafa mest áhrif, þar sem þeir eru fjarlægasti staðurinn.
Einkenni þessarar meinafræði eru af völdum ferla sem eiga sér stað bæði með „sætan sjúkdóm“ og æðakölkun. Að auki greina læknar aðra þætti sem vekja svip á meinaferli á fótum og fótum. Má þar nefna reykingar, erfðafræðilega tilhneigingu og hættulegt verk með eiturefni.
Sykursýki í neðri útlimum birtist oft með eftirfarandi einkennum:
- Kuldi og dofi í fótleggjum.
- Goosebumps.
- Trofísk sár á fæti.
- Krampar og verkir.
- Breytingar á húð.
Það fer eftir stigi æðaskemmda, það eru fjöl- og öræðasjúkdómur í neðri útlimum. Í þessu tilfelli kemur skemmdir á efri útlimum fram mun sjaldnar.
Með smávægilegum skemmdum á skipum fótanna finnur sjúklingur fyrir léttum náladofi. Stundum frjósa fætur hans og lítil sár birtast á þeim. Framvinda átfrumukrabbameins leiðir til doða í útlimum, halta, fölleika í húðinni, stöðugir krampar, verkir og hiti.
Fótur við sykursýki er mjög hættulegur fylgikvilli sem myndast þegar meðferð við æðakvilla í neðri útlimum var árangurslaus. Með þessu meinafræðilegu ferli eiga sér stað ákveðnar breytingar á liðum og beinvef. Ein afleiðinganna er liðagigt sykursýki, sem leiðir til beinbrota og truflana á fótbeinum. Slíkar breytingar leiða síðan til Menkebergheilkennis (kölkun og mænusigg í fótleggjum) og vansköpunar á fæti.
Rétt er að taka fram að æðakvilli í sykursýki í neðri útlimum út af fyrir sig nær nánast aldrei framfarir.
Slík meinafræði þróast í tengslum við nýrnakvilla og sjónukvilla.
Merki um heilakvilla vegna sykursýki
Þegar heilakvilli kemur fram hjá sykursýki byrjar minnisskerðing og rugl. Að auki kvartar sjúklingurinn yfir viðvarandi höfuðverk og þreytu. Slík meinafræði er afleiðing brots á blóðrás heilans.
Í upphafi þróunar sjúkdómsins gæti einstaklingur ekki fundið fyrir neinum einkennum. En með tímanum verður sjúklingurinn háður verkjalyfjum vegna tíðar höfuðverkja. Þetta aftur á móti leiðir til svefntruflana og syfju yfir daginn. Í framtíðinni verður sjúklingurinn annars hugar og gleyminn.
Til viðbótar við einkenni frá heila þróast þungamiðjan, sem fela í sér skert samhæfingu hreyfinga, meinafræðilegar viðbrögð og skjálfta gangtegund. Samleitnasjúkdómur er talinn hættulegt merki, það er að segja tvöfalt sjón, óskýrar myndir, óskýr sjón, óeðlileg aðlögun líkamsstöðu. Að auki myndast anisocoria - ástand þar sem mismunandi þvermál nemendanna sést.
Slíkir sjúkdómsaðgerðir eru hættulegir fyrir sjúklinginn þegar hann framkvæmir vinnu í tengslum við ýmis fyrirkomulag, sem og akstur á bíl.
Ósigur háræðanna og kransæðaæðanna í hjartanu
Fyrir stöðugt framboð hjartafrumna er háræðarnet og kransæðar.
Sykursjúkdómur á sykursýki hefur áhrif á hægri og vinstri kransæða. Þetta ferli er kallað macroangiopathy, sem stafar af þróun æðakölkun.
Þegar háræðar eru fyrir áhrifum, myndast örfrumnafæð vegna sykursýki.
Ef meinafræði kemur fram kvartar sjúklingur yfir eftirfarandi einkennum:
- Angina verkir. Það kemur fram vegna myndunar veggskjöldur og ræma í holrými í æðum. Fyrir vikið getur blóð ekki streymt í tilskildu magni og hjartað skortir súrefni. Þetta ferli veldur súrefnislausri niðurbrot glúkósa og losun mjólkursýru. Það ertir taugaenda í hjarta, þannig að einstaklingur finnur fyrir sársauka.
- Hjartabilun, sem birtist með hósta, minnkaði hjartsláttartíðni og mæði.
- Truflun á hjartslætti. Þroskast með skemmdir á litlum skipum og MS-sjúkdómi þeirra í hjartavöðva. Það eru nokkrar tegundir af takttruflunum: hægsláttur (hjartsláttartíðni innan við 50 slög / mín.), Hraðtaktur (meira en 90 slög / mín.), Geðhæðarstig (ótímabær lækkun) og hjartsláttartruflanir (eðlileg truflun á takti).
Það verður að hafa í huga að skemmdir á æðum hjartans fylgja oft skemmdir á báðum fótum, nýrum og sjónu.
Greining og meðferð sjúkdómsins
Gera skal greiningaraðgerðir við þróun æðakvilla vegna sykursýki ítarlega. Þess vegna eru ekki aðeins líffræðilegir vökvar skoðaðir, heldur einnig líffæri sem eru viðkvæm fyrir þessari meinafræði.
Það eru nokkrar aðferðir til að ákvarða kvillinn.
Prófun köfnunarefnis í blóði. Aukinn styrkur köfnunarefnis bendir til skertrar nýrnastarfsemi. Þvagefni og kreatínínmagn er einnig ákvarðað. Köfnunarefni stig: 14 til 28 mmól / lítra. Þvagefni: 2,5 til 8,3 mmól / lítra.
Þvagrás Vísar eins og glúkósa, ketónlíkamar og prótein eru ákvörðuð. Glúkósainnihald: allt að 10 mmól / l. Próteinmagn: allt að 300 mg / dag.
Rannsóknin á gauklasíunarhraða. Helstu vísirinn til greiningar á nýrnakvilla. Glomerular síun: allt að 140 ml / mín.
Ákvörðun á þvagi á b2-míkróglóbúlíni. Greining b2-míkróglóbúlíns gefur til kynna ofsóknarfrumukvilla vegna sykursýki. Heilbrigður einstaklingur ætti ekki að vera í þvagi.
Blóðfitu litróf. Greining blóðfitupróteina og kólesteróls. Kólesterólmagn: ekki meira en 5,5 mmól / L. Styrkur fitupróteina: frá 1 til 2,9 mmól / L.
Greining sjúkdómsins felur í sér notkun annarra aðferða, nefnilega:
- alhliða augnlæknisskoðun;
- Ómskoðun
- hjartaómskoðun;
- Dopplerography og arteriography of the legs;
- kransæðaþræðingar;
- hjartarafrit (EKG);
- segulómun í heila.
Eftir að læknirinn hefur greint, er þróuð aðferð við æðakvilla. Árangursrík meðferð felur í sér að viðhalda jafnvægi mataræðis, viðhalda virkum lífsstíl og skipta á hvíld með vinnu. Að auki fylgja meðferð æðakvilla slíkra lyfja:
- Sykursýkislyf til að stjórna blóðsykursfalli.
- Lyf til að lækka kólesteról.
- Lyf sem lækka blóðþrýsting.
- Þvagræsilyf.
- Leiðir til að bæta blóðrásina.
- Lyf sem koma í veg fyrir segamyndun.
- Lyf sem bæta efnaskiptaferlið.
Nauðsynlegt er að meðhöndla svo alvarlegan sjúkdóm undir ströngu eftirliti sérfræðings og fylgja öllum ráðleggingum hans. Myndskeiðið í þessari grein mun halda áfram umræðuefni um fylgikvilla sykursýki.
