Hvað er mjólkursýrublóðsýring og hver eru einkenni þessa fylgikvilla sykursýki - spurningar sem oftast er hægt að heyra frá sjúklingum af innkirtlafræðingi. Oftast er þessi spurning spurð af sjúklingum sem þjást af annarri tegund sykursýki.
Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki er nokkuð sjaldgæfur fylgikvilli sjúkdómsins. Þróun mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki stafar af uppsöfnun mjólkursýru í frumum líffæra og vefja undir áhrifum mikillar líkamlegrar áreynslu á líkamann eða undir aðgerð viðeigandi skaðlegra þátta á einstakling sem vekur þróun fylgikvilla.
Greining mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki fer fram með því að greina mjólkursýru í blóði á rannsóknarstofu. Mjólkursýrublóðsýring hefur aðalatriðið - styrkur mjólkursýru í blóði er meira en 4 mmól / l og jónsviðið er ≥ 10.
Hjá heilbrigðum einstaklingi er mjólkursýra framleidd í litlu magni daglega vegna efnaskiptaferla í líkamanum. Efnasambandið er hratt unnið úr líkamanum í laktat, sem gengur út í lifur, gangast undir frekari vinnslu. Með nokkrum stigum vinnslunnar er laktati breytt í koltvísýring og vatn eða í glúkósa með endurnýjun bíkarbónatsjóns.
Ef líkaminn safnar upp mjólkursýru hættir laktat að skiljast út og vinna úr lifur. Þetta ástand leiðir til þess að einstaklingur byrjar að fá mjólkursýrublóðsýringu.
Fyrir heilbrigðan einstakling ætti magn mjólkursýru í blóði ekki að fara yfir vísbendingu um 1,5-2 mmól / L.
Orsakir mjólkursýrublóðsýringar
Oftast þróast mjólkursýrublóðsýring í sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum sem hafa á grundvelli undirliggjandi sjúkdóms fengið hjartadrep eða heilablóðfall.
Helstu ástæður sem stuðla að þróun mjólkursýrublóðsýringar í líkamanum eru eftirfarandi:
- súrefnis hungri í vefjum og líffærum líkamans;
- þróun blóðleysis;
- blæðingar sem leiða til mikils blóðtaps;
- alvarlegur lifrarskemmdir;
- tilvist nýrnabilunar, þróast meðan metformín er tekið, ef það er fyrsta einkenni frá tilgreindum lista;
- mikil og mikil líkamleg áreynsla á líkamann;
- tilvik áfalls eða blóðsýkingar;
- hjartastopp;
- tilvist í stjórnandi stjórnandi sykursýki og ef sykursýkislækkandi lyf er tekið;
- tilvist nokkurra fylgikvilla sykursýki í líkamanum.
Greina má tíðni meinafræði hjá heilbrigðu fólki vegna áhrifa á mannslíkamann við vissar aðstæður og hjá sjúklingum með sykursýki.
Oftast þróast mjólkursýrublóðsýring hjá sykursjúkum á bakgrunni stjórnaðs sykursýki.
Hjá sykursjúkum er þetta ástand líkamans afar óæskilegt og hættulegt, þar sem í þessum aðstæðum getur myndast mjólkursýra dá.
Mjólkursýru dá getur leitt til dauða.
Einkenni og merki um fylgikvilla
Við mjólkursýrublóðsýringu sykursýki geta einkenni og einkenni verið eftirfarandi:
- skert meðvitund;
- útlit sundl;
- meðvitundarleysi;
- framkoma ógleði
- framkoma hvata til að uppkasta og uppkasta sig;
- tíð og djúp öndun;
- útliti sársauka í kviðnum;
- útliti alvarlegrar veikleika í líkamanum;
- minnkuð hreyfigetu;
- þróun djúps mjólkursamfarar.
Ef einstaklingur er með aðra tegund af sykursýki, sést flæðið í mjólkursýru dáið nokkru eftir að fyrstu einkenni fylgikvilla þróast.
Þegar sjúklingur dettur í dá er hann með:
- ofgnótt;
- aukin blóðsykur;
- lækkun á magni bíkarbónata í blóðvökva og lækkun á sýrustigi í blóði;
- lítið magn af ketónum greinist í þvagi;
- magn mjólkursýru í líkama sjúklingsins hækkar upp í 6,0 mmól / l.
Fylgikvillar þróast nokkuð mikið og ástand einstaklinga sem þjáist af sykursýki af tegund 2 versnar smám saman nokkrar klukkustundir í röð.
Einkenni sem fylgja þróun þessa fylgikvilla eru svipuð og annarra fylgikvilla og sjúklingur með sykursýki getur fallið í dá með bæði lágt og mikið magn af sykri í líkamanum.
Öll greining á mjólkursýrublóðsýringu er byggð á blóðrannsóknum á rannsóknarstofu.
Meðferð og forvarnir gegn mjólkursýrublóðsýringu í viðurvist sykursýki
Vegna þess að þessi fylgikvilli þróast fyrst og fremst vegna skorts á súrefni í líkamanum, eru meðferðarráðstafanir til að fjarlægja einstakling frá þessu ástandi fyrst og fremst byggðar á áætlun um mettun mannlegra vefjafrumna og líffæra með súrefni. Í þessu skyni er notað gervi loftræstitæki.
Þegar einstaklingur er fjarlægður úr mjólkursýrublóðsýringu er aðalverkefni læknisins að útrýma súrefnisskorti sem hefur myndast í líkamanum, þar sem það er einmitt þetta sem er aðal orsök þróunar mjólkursýrublóðsýringu.
Í því ferli að hrinda í framkvæmd lækningaaðgerðum er fylgst með þrýstingi og öllum lífsmerkjum líkamans. Sérstök eftirlit fer fram þegar aldraðir eru fjarlægðir úr mjólkursýrublóðsýringu, sem þjást af háþrýstingi og eru með fylgikvilla og kvilla í lifur.
Áður en sjúklingur er greindur með mjólkursýrublóðsýringu verður að taka blóð til greiningar. Við framkvæmd rannsóknarstofu er pH blóðsins ákvarðað og styrkur kalíumjóna í því.
Allar aðgerðir eru framkvæmdar mjög hratt þar sem dánartíðni frá þróun slíkrar fylgikvilla í líkama sjúklingsins er mjög mikil og tímalengd yfirfærslunnar frá venjulegu ástandi yfir í meinafræðilegan tíma er stutt.
Ef alvarleg tilvik eru greind, er kalíum bíkarbónat gefið, þetta lyf ætti aðeins að gefa ef blóðsýrustigið er minna en 7. Gjöf lyfsins án þess að niðurstöður viðeigandi greiningar séu stranglega bönnuð.
Sýrustig í blóði er athugað hjá sjúklingi á tveggja tíma fresti. Innleiðing kalíum bíkarbónats ætti að fara fram þar til miðillinn hefur sýrustig umfram 7,0.
Ef sjúklingur er með nýrnabilun, er gerð blóðskilun á nýrum. Að auki er hægt að framkvæma kviðskilun til að endurheimta eðlilegt magn kalíumbíkarbónats í líkamanum.
Í því ferli að fjarlægja líkama sjúklingsins úr blóðsýringu er einnig notuð fullnægjandi insúlínmeðferð og gjöf insúlíns, en tilgangurinn er að leiðrétta umbrot kolvetna.
Án lífefnafræðilegs blóðrannsóknar er ómögulegt að koma á áreiðanlegri greiningu fyrir sjúkling. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsástands er sjúklingurinn skylt að afhenda læknastofnuninni nauðsynlegar rannsóknir þegar fyrstu merki meinafræði birtast.
Til að koma í veg fyrir þróun mjólkursýrublóðsýringar í líkamanum, ætti að stjórna ástandi kolvetnisumbrots í líkama sjúklings með sykursýki. Myndbandið í þessari grein fjallar um fyrstu merki um sykursýki.
