Insúlín er hormón sem gegnir lykilhlutverki við að tryggja eðlilega starfsemi mannslíkamans. Það er framleitt af frumum í brisi og stuðlar að frásogi glúkósa, sem er aðal orkugjafi og aðal næring heilans.
En stundum, af einni eða annarri ástæðu, minnkar insúlín seyting í líkamanum verulega eða stöðvast alveg, hvernig á að vera og hvernig á að hjálpa. Þetta leiðir til alvarlegs brots á umbrotum kolvetna og þroska svo hættulegs sjúkdóms eins og sykursýki.
Án tímanlega og fullnægjandi meðferðar getur þessi sjúkdómur leitt til alvarlegra afleiðinga, þar með talið tap á sjón og útlimum. Eina leiðin til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla eru reglubundnar sprautur af tilbúnu insúlíni.
En hvað er insúlín gert fyrir sykursjúka og hvernig hefur það áhrif á líkama sjúklingsins? Þessar spurningar vekja áhuga margra sem greinast með sykursýki. Til að skilja þetta þarftu að huga að öllum aðferðum til að fá insúlín.
Afbrigði
Nútímabundin insúlínlyf eru mismunandi á eftirfarandi vegu:
- Uppruni uppruna;
- Lengd aðgerða;
- pH lausnarinnar (súrt eða hlutlaust);
- Tilvist rotvarnarefna (fenól, kresól, fenól-kresól, metýlparaben);
- Styrkur insúlíns er 40, 80, 100, 200, 500 ae / ml.
Þessi einkenni hafa áhrif á gæði lyfsins, kostnað þess og hve mikil áhrif á líkamann.
Heimildir
Eftir því hvaðan kemur, er insúlínblöndu skipt í tvo meginhópa:
Dýr. Þau eru fengin úr brisi nautgripa og svína. Þau geta verið óörugg, þar sem þau valda oft alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Þetta á sérstaklega við um nautgripainsúlín, sem inniheldur þrjár amínósýrur sem eru einkennandi fyrir menn. Insúlín á svínakjöti er öruggara þar sem það er mismunandi aðeins með amínósýru. Þess vegna er það oftar notað við meðhöndlun sykursýki.
Mannleg Þær eru af tveimur gerðum: svipaðar mönnum eða hálfgerðar, fengnar úr svínum insúlín með ensímbreytingu og DNA eða raðbrigða DNA, sem framleiðir E. coli bakteríur þökk sé árangri erfðatækni. Þessar insúlínblöndur eru alveg eins og hormónið sem er seytt af brisi mannsins.
Í dag er insúlín, bæði af mönnum og dýrum, mikið notað við meðhöndlun sykursýki. Nútíma framleiðsla á dýrainsúlíni felur í sér hæsta stig hreinsunar lyfsins.
Þetta hjálpar til við að losna við svo óæskileg óhreinindi eins og próinsúlín, glúkagon, sómatostatín, prótein, fjölpeptíð, sem geta valdið alvarlegum aukaverkunum.
Besta lyfið úr dýraríkinu er talið vera nútímalegt einlitið insúlín, það er framleitt með losun „topps“ insúlíns.
Lengd aðgerða
Framleiðsla insúlíns fer fram samkvæmt mismunandi tækni, sem gerir kleift að fá lyf á ýmsum verkunartímum, nefnilega:
- ultrashort aðgerð;
- stutt aðgerð;
- langvarandi aðgerð;
- meðalstór aðgerð;
- langverkandi;
- samanlagðar aðgerðir.
Ultrashort insúlín. Þessar insúlínblöndur eru mismunandi að því leyti að þær byrja að virka strax eftir inndælingu og ná hámarki eftir 60-90 mínútur. Heildarverndartími þeirra er ekki nema 3-4 klukkustundir.
Það eru tvær megin gerðir insúlíns með ultrashort verkun - þetta eru Lizpro og Aspart. Framleiðsla Lizpro insúlíns fer fram með því að endurraða tveimur amínósýru leifum í hormónasameindinni, nefnilega lýsíni og prólíni.
Þökk sé þessari breytingu á sameindinni er mögulegt að forðast myndun hexamers og flýta niðurbrot hennar í einliða, sem þýðir að bæta frásog insúlíns. Þetta gerir þér kleift að fá insúlínblöndu sem fer í blóð sjúklingsins þrisvar sinnum hraðar en náttúrulegt mannainsúlín.
Annað öfgafullt stuttverkandi insúlín er Aspart. Aðferðirnar til að framleiða Aspart insúlín eru á margan hátt svipaðar framleiðslu Lizpro, aðeins í þessu tilfelli er prólíninu skipt út fyrir neikvætt hlaðinn aspartinsýru.
Sem og Lizpro, brotnar Aspart fljótt niður í einliða og frásogast því næstum samstundis í blóðið. Öllum Ultra-stuttverkandi insúlínblöndu er leyft að gefa strax fyrir eða strax eftir máltíð.
Stuttverkandi insúlín. Þessi insúlín eru hlutlaus pH-buffuð lausn (6,6 til 8,0). Mælt er með því að þeir séu gefnir sem insúlín undir húð, en ef nauðsyn krefur er leyfilegt að sprauta í vöðva eða dropar.
Þessar insúlínblöndur byrja að virka innan 20 mínútna eftir inntöku. Áhrif þeirra vara tiltölulega stutt - ekki nema 6 klukkustundir og ná hámarki eftir 2 klukkustundir.
Stuttverkandi insúlín eru aðallega framleidd til meðferðar á sjúklingum með sykursýki á sjúkrahúsi. Þeir hjálpa í raun sjúklingum með dá og sykursjúkan dá. Að auki gera þeir þér kleift að ákvarða nákvæmlega nauðsynlegan skammt af insúlíni fyrir sjúklinginn.
Insulins með miðlungs tíma. Þessi lyf leysast upp miklu verri en skammverkandi insúlín. Þess vegna fara þeir hægar inn í blóðið sem eykur verulega blóðsykurslækkandi áhrif þeirra.
Að fá insúlín með miðlungs verkunartímabili er náð með því að setja í samsetningu þeirra sérstaka lengingu - sink eða prótamín (ísófan, prótafan, basal).
Slíkar insúlínblöndur eru fáanlegar í formi sviflausna, með ákveðnum fjölda kristalla af sinki eða prótamíni (oftast prótamín Hagedorn og ísófan). Forlengingar auka verulega frásogstíma lyfsins úr undirhúð, sem eykur verulega tíma insúlíns í blóðið.
Langverkandi insúlín. Þetta er nútímalegasta insúlínið, en framleiðsla hans var möguleg þökk sé þróun á DNA raðbrigða tækni. Fyrsta langvirka insúlínblandan var Glargin, sem er nákvæm hliðstæða hormónsins sem framleitt er af brisi mannsins.
Til að fá það er flókin breyting á insúlínsameindinni framkvæmd sem felur í sér að asparagín er skipt út fyrir glýsín og síðan tveimur arginínleifum bætt við í kjölfarið.
Glargine er fáanlegt í formi tærrar lausnar með einkennandi súrt sýrustig 4. Þetta pH gerir kleift að hexamerinsúlín séu stöðugri og tryggja þannig langa og fyrirsjáanlega frásog lyfsins í blóði sjúklingsins. Vegna súrs pH er ekki mælt með því að nota Glargin með skammvirkum insúlínum, sem venjulega hafa hlutlaust pH.
Flestir insúlínblöndur hafa svokallað „hámark aðgerða“, þegar mestum styrk insúlíns er vart í blóði sjúklingsins. Hins vegar er aðalatriðið í Glargin að hann er ekki með skýrt aðgerðarhámark.
Bara ein innspýting lyfsins á dag er nóg til að veita sjúklingi áreiðanlega topplausa blóðsykurstjórnun næsta sólarhringinn. Þetta er náð vegna þess að Glargin frásogast frá undirhúðinni með sama hraða á öllu verkunartímabilinu.
Langvirkandi insúlínlyf eru framleidd á ýmsan hátt og geta veitt sjúklingi blóðsykurslækkandi áhrif í allt að 36 klukkustundir í röð. Þetta hjálpar til við að draga verulega úr fjölda inndælingar insúlíns á dag og auðvelda þar með líf sjúklinga með sykursýki verulega.
Það er mikilvægt að hafa í huga að Glargin er aðeins ætlað til notkunar undir húð og í vöðva. Lyfið er ekki hentugt til meðferðar á comatose eða frumumsjúkdómum hjá sjúklingum með sykursýki.
Samsett lyf. Þessi lyf eru fáanleg í dreifuformi, sem inniheldur hlutlausa insúlínlausn með stutt verkun og meðalverkandi insúlín með isofan.
Slík lyf gera sjúklingi kleift að sprauta insúlín af ýmsum verkunartímum í líkama sinn með einni inndælingu, sem þýðir að forðast viðbótarinnspýtingar.
Sótthreinsiefni
Sótthreinsun insúlínlyfja skiptir miklu máli fyrir öryggi sjúklingsins þar sem þeim er sprautað í líkama hans og borið um innri líffæri og vefi með blóðflæði.
Ákveðin bakteríudrepandi áhrif hafa ákveðin efni sem bætast við samsetningu insúlíns, ekki aðeins sem sótthreinsiefni, heldur einnig sem rotvarnarefni. Má þar nefna kresól, fenól og metýl parabenzoat. Að auki eru áberandi örverueyðandi áhrif einnig einkennandi fyrir sinkjónir, sem eru hluti af sumum insúlínlausnum.
Margþrep verndin gegn sýkingu af bakteríum, sem næst með því að bæta rotvarnarefni og öðrum sótthreinsandi lyfjum, getur komið í veg fyrir þróun margra alvarlegra fylgikvilla. Þegar öllu er á botninn hvolft, endurtekin sprauta af sprautunál í hettuglas af insúlíni gæti valdið sýkingu lyfsins með sjúkdómsvaldandi bakteríum.
Hins vegar hjálpa bakteríudrepandi eiginleikar lausnarinnar við að eyða skaðlegum örverum og viðhalda öryggi hennar fyrir sjúklinginn. Af þessum sökum geta sjúklingar með sykursýki notað sömu sprautu til að framkvæma insúlín undir húð allt að 7 sinnum í röð.
Annar kostur við veru rotvarnarefna í samsetningu insúlíns er skortur á nauðsyn þess að sótthreinsa húðina fyrir inndælingu. En þetta er aðeins mögulegt með sérstökum insúlínsprautum sem eru búnar mjög þunnri nál.
Það verður að leggja áherslu á að tilvist rotvarnarefna í insúlíni hefur ekki slæm áhrif á eiginleika lyfsins og er sjúklingurinn fullkomlega öruggur.
Niðurstaða
Hingað til er insúlín, sem fæst bæði með brisi dýra og nútímalegum erfðatækni, mikið notað til að búa til fjölda lyfja.
Helstu ákjósanlegu fyrir daglega insúlínmeðferð eru mjög hreinsuð DNA raðbrigða mannainsúlín, sem einkennast af lægstu mótefnavakanum og valda því nánast ekki ofnæmisviðbrögðum. Að auki hafa lyf sem byggjast á hliðstæðum mannainsúlíns mikil gæði og öryggi.
Insúlínblöndur eru seldar í glerflöskum af ýmsum stærðum, hermetískt innsiglað með gúmmítappa og húðuð með innkeyrslu úr áli. Að auki er hægt að kaupa þær í sérstökum insúlínsprautum, svo og sprautupennar, sem eru sérstaklega hentugir fyrir börn.
Í grundvallaratriðum er verið að þróa nýjar tegundir af insúlínblöndu sem verður kynnt í líkamann með innlægri aðferð, það er í gegnum nefslímhúðina.
Í ljós kom að með því að sameina insúlín og þvottaefni er hægt að búa til úðabrúsa sem myndi ná tilskildum styrk í blóði sjúklingsins eins fljótt og með inndælingu í bláæð. Að auki eru nýjustu insúlínlyfin til inntöku búin til sem hægt er að taka inn um munn.
Hingað til eru þessar tegundir insúlíns ýmist í þróun eða gangast undir nauðsynlegar klínískar prófanir. Hins vegar er ljóst að á næstunni verða insúlínblöndur sem ekki þarf að sprauta með sprautum.
Nýjustu insúlínvörurnar verða fáanlegar í formi úða, sem einfaldlega þarf að úða á slímhúð nefsins eða munnsins til að fullnægja þörf líkamans á insúlíni.
