Fyrir ekki svo löngu síðan var talið að sjúklingar með sykursjúkdómafræðing hafi oftast greining á kransæðahjartasjúkdómi, en í dag segja hjartalæknar að klíníska myndin sé að breytast: fylgikvillar sykursýki eins og hjartabilun og gáttatif koma fram.
Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu eru ákvarðandi þegar kemur að því að spá fyrir um lífslíkur fólks með sykursýki. Samkvæmt tölfræði sem vitnað er í af þýskum vísindamönnum eru karlar með sykursýki 2-3 sinnum meiri hætta á að fá slíka sjúkdóma og allt að 6 sinnum hjá konum. Að auki eru æðasjúkdómar sem koma fram hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 svipaðir.
Til viðbótar við þær glæsilegu tölur sem nefndar eru hér að ofan, er annað mikilvægt atriði sem prófessor Diethelm Chope við hjartasjúkdómalækningamiðstöð Ruhr-háskólans í Bochum (Þýskalandi) kallar á. Í skýrslu sinni til þýska sykursjúkrafélagsins minnir hann á að jafnvel þó að glýkað blóðrauða sé rétt aðlögað geti aukin áhætta enn viðvarandi. Þess vegna mælum við með að þú hlustir á álit sérfræðinga okkar, sem hefur samið áætlaða áætlun um heimsóknir til sérfræðinga, sem fylgja skal strax eftir greiningu sykursýki.
Ástæðan fyrir mikilli tíðni hjartasjúkdóma hjá sjúklingum með sykursýki er smám saman endurskipulagning hjartauppbyggingarinnar. Þessi breyting er vegna ójafnvægis í orkuþörf líkamans og fyrirliggjandi orkugjafa. Það gerir hjartað viðkvæmt, til dæmis við kransæðahjartasjúkdóm (CHD). Hins vegar er það ekki aðeins brot á blóðflæði til hjartavöðva. Í dag kemur fram hjartabilun og gáttatif, sem eykur hættu á heilablóðfalli. Pathophysiologic ferli eykur hættuna á skyndilegum hjartadauða.
4 tjónaflokkar
Prófessor Chope aðgreinir eftirfarandi skilyrt flokka skaða:
- hlutfallslegur skortur á hjartaorku,
- uppsöfnun hvarfgjarnra umbrotsefna og byggingarbreytingar,
- sjálfstjórnandi taugakvilla,
- takmarkað blóðmeinafræði.
Reyndar, með blóðsykurshækkun er umfram orkuhvarfefni (muna að aðalorkuhvarfefni hjartavöðva er hlutlaust fita og fitusýrur, þeir eru ábyrgir fyrir 70% af orkuöflun. Í minna mæli er orkuframboð hjartavöðva vegna glúkósa og sundrandi viðbragða þess, svo og amínósýra og próteina ) Hins vegar er það ekki hægt að nota það af hjartanu.
Það er einnig myndun í röð lípíð- og glúkósaumbrotsefna, sem versna orkuskilyrði hjartans. Bólguferlar leiða til endurvexti í fibrotic með breytingum á próteinum, uppsöfnun aukaafurða af glýkólýsu, skertum flutningi á undirlaginu og skertri nýtingu.
Kransæðasjúkdómur (skemmdir á kransæðum í hjarta) leiðir til hlutfallslegs súrefnisskorts, sem eykur orkuskortinn. Ósjálfráða taugakerfi hjartans er einnig skemmt, afleiðingar þessara skemmda eru hrynjandi truflanir og breyting á skynjun hjartareinkenna. Og að lokum, breyting á uppbyggingu hjartans dregur úr blóðskilunareinkennum þess (við erum að tala um þrýsting í hjarta- og æðakerfi, blóðflæðihraða, samdráttarkraft vinstri slegils o.s.frv.).
Ef glúkósatoppar koma fram geta þeir stuðlað að blóðtappa og að lokum valdið hjartaáfalli. „Samsetningin með langvarandi öræðakvilla útskýrir lélegan varabúnað blóðþurrðarsviða hjartavöðva,“ vitnaði í kardiologie.org eftir Chope. Með öðrum orðum, batahorfur sjúklinga með sykursýki með hjartaáfall eru sjálfgefið verri en hjá öðrum sjúklingum.
Ástandið er mjög flókið ef einstaklingur er þegar með hjartabilun: allt að 80 prósent þessara sjúklinga sem hafa farið yfir þröskuld 65 ára afmælis deyja innan þriggja ára.
Ef útfallsbrot vinstri slegils er lægra en 35%, er mikil hætta á skyndidauða af völdum hjartastopps - hjá sjúklingum með sykursýki er það hærra en hjá sjúklingum án þessarar greiningar, jafnvel þó að þeir síðarnefndu hafi svipuð vandamál með útfallsbrotið.
Og að lokum tengist sykursýki að mestu leyti gáttatif (einnig kallað gáttatif). Nýlegar rannsóknir hafa sýnt fram á línulegt samband milli magns glýkerts blóðrauða og hættu á að þróa gáttatif.
Auðvitað, stjórnun á sykurmagni er einn afgerandi þáttanna í batahorfunum og ekki aðeins staðreynd meðferðarinnar sjálfra, heldur einnig val á lyfjum er mikilvægt. Sérfræðingar telja að Metformin helmingi hættuna á heilablóðfalli hjá fólki með sykursýki.
