Ófullnægjandi framleiðsla hormóninsúlíns í brisi verður aðal forsenda þess að hægt sé að þróa aukið magn blóðsykurs og sykursýki af tegund 1. Í undantekningartilvikum vekur slíkt ferli svo mikla aukningu á glúkósa að sjúklegt ástand byrjar - ketónblóðsýring af völdum sykursýki.
Tilgreindur fylgikvilli sykursýki er einkennandi fyrir fyrstu gerðina en aðra. Ketónblóðsýring einkennist af miklum mæli insúlínskorts, sem verður forsenda, ekki aðeins fyrir aukna glúkósa, heldur einnig fyrir virkri aukningu á fjölda ketónlíkama.
Mikill insúlínskortur myndast við bráð heilsufarsvandamál eða streitu. Þetta er vegna framleiðslu lifrar manna á sérstökum hormónum sem trufla vinnu insúlíns. Það er einmitt þess vegna að ketónblóðsýring af völdum sykursýki kemur oft fram með ógreindan sykursýki af tegund 1 gegn bakgrunn smitandi ferla, tilfinningalegs ofhleðslu og óviðeigandi meðferðar.
Dæmi eru um að með sykursýki af tegund 2 verður sjúkdómurinn orsökin:
- sleppa áætlun um insúlínsprautur;
- skortur á stjórnun á geymsluþol lyfsins;
- vandamál við að fæða insúlín með sprautudreifara.
Jafnvel svo stutt insúlínskortur getur leitt til mjög verulegs stökk í magn glúkósa í blóði. Þegar hann mælir sykur með glúkómetri mun sjúklingurinn sjá skilaboð á skjá tækisins sem segja til um hátt sykurmagn, án þess að gefa upp tölur.
Ef ástandið er ekki stöðugt og engin meðferð er til staðar, þá byrjar sjúkdómur í dái með sykursýki, öndunarbilun og jafnvel dauða.
Ef sjúklingurinn er með kvef og hefur ekki lyst er ekki þess virði að sleppa insúlínsprautu. Þvert á móti, þörfin fyrir viðbótargjöf þessa hormóns eykst um að minnsta kosti 1/3.
Læknirinn sem mætir, ætti að vara hvern sjúkling við um líkurnar á ketónblóðsýringu, meðferð og ráðstöfunum til að koma í veg fyrir það.
Helstu einkenni of mikils blóðsykurs og ketónblóðsýringu
Það eru ákveðin merki um yfirvofandi blóðsykurshækkun og ketónblóðsýringu, til dæmis:
- stökk í blóðsykri að stigi 13-15 mmól / l og ómögulegur minnkun þess;
- skýr klassísk einkenni sykursýki (of oft og mikil þvaglát, munnþurrkur, þorsti);
- lystarleysi
- verkir í kviðarholinu;
- nógu hratt þyngdartap (vegna mikillar ofþornunar og rotnunar fituvefjar);
- krampar og máttleysi í vöðvum (afleiðing af tapi steinefnasölt);
- kláði í húð og á kynfærum;
- lota ógleði og uppköst;
- óskýr sjón;
- hiti;
- of þurr, hlý og rauðleit húð;
- öndunarerfiðleikar
- meðvitundarleysi;
- einkennandi lykt af asetoni úr munnholinu;
- svefnleysi
- stöðug tilfinning um veikleika.
Ef sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni myndast lasleiki, ásamt uppköstum, kviðverkjum og ógleði, getur líkleg orsök þessa ástands ekki aðeins verið vandamál í meltingarveginum, heldur einnig ketónblóðsýring sem er hafin.
Til að staðfesta eða útiloka þetta ástand er viðeigandi rannsókn nauðsynleg - ákvörðun ketónlíkams í þvagi. Til að gera þetta þarftu að kaupa sérstaka prófstrimla í lyfjakerfisnetinu og meðhöndla þá þegar lækninn.
Mörg nútíma tæki til að greina blóðsykur geta greint tilvist ketónlíkama í honum. Læknar mæla með svipaðri rannsókn, ekki aðeins með verulegri aukningu á glúkósa í blóðrásinni, heldur einnig með versnun á heilsufarinu.
Ef ummerki um ketónlíkama fundust á móti mjög háum blóðsykri, þá erum við í þessu tilfelli að tala um ófullnægjandi insúlínskammt.
Ákvarða skal ketóna í slíkum tilvikum:
- sykurmagn fór yfir 13-15 mmól / l;
- það er bráð ástand með hækkun á líkamshita;
- það er merkt þreyta, svefnhöfgi;
- á meðgöngu með sykurmagn yfir 11 mmól / l.
Greiningartæki fyrir ketón og röð aðgerða
Til að bera kennsl á ketóna í þvagi ætti að undirbúa:
- prófstrimlar til að greina glúkósa (til dæmis Uriket-1);
- Tímamælir
- dauðhreinsað ílát til að safna þvagi.
Til að gera greiningu heima þarftu að nota nýlega safnað þvagi. Girðingin verður að vera gerð eigi síðar en 2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða greiningu. Í sumum tilvikum geturðu gert það án þess að safna efni, heldur bleyttu prófstrimilinn einfaldlega.
Næst skaltu opna blýantkassann, fjarlægja prófunarstrimilinn af honum og loka honum strax. Ræman er sett í þvagið að hámarki í 5 sekúndur og ef það er umfram er það fjarlægt með því að hrista. Þetta er einnig hægt að gera með því að snerta brún ræmunnar með hreinum síupappír.
Eftir það er prófunarstrimlinum sett á þurrt og hreint yfirborð. Vertu viss um að láta það snerta sig. Ef skynjarinn breytir um lit eftir 2 mínútur (stjórnunarskalanum verður að beita á umbúðirnar), getum við talað um tilvist ketónlíkams og ketónblóðsýringu. Hægt er að ákvarða hálfmagnsbreytingu með því að bera saman litina á prófstrimlinum og tölurnar undir mælikvarða.
Ef ketónblóðsýring greinist vegna rannsókna á heimilinu er mikilvægt að láta lækninn vita eins fljótt og auðið er.
Komi til þess að greining á ketónblóðsýringu með sykursýki með sykursýki af tegund 1 er staðfest mun læknirinn gefa viðeigandi ráðleggingar og ávísa meðferð.
Aðgerðir sykursýki með meðaltal eða hátt stig ketóna
Ef læknirinn sem áður var mættur talaði ekki um hvernig ætti að haga sér við slíkar aðstæður, þá verður áætluð aðgerðaáætlun sem hér segir:
- þú verður að slá inn einfalt (stutt) insúlín undir húð;
- reyndu að drekka eins mikið af vökva og mögulegt er, sem gerir það mögulegt að koma í veg fyrir ofþornun;
- hringdu í sjúkraflutningateymi (þetta er sérstaklega mikilvægt ef ekki er hægt að minnka innihald ketónlíkams eða stöðugt uppköst sjást).
Fyrsta tegund sykursýki er að fræða ættingja þína um hvernig þeir geta hjálpað honum í ófyrirséðum aðstæðum.
Skörp bráð ástand felur í sér sérstaklega ítarlega rannsókn á blóðsykri og styrk ketónlíkama í líkamanum. Báðar rannsóknirnar verða að fara fram á fjögurra tíma fresti þar til sykursýki hefur batnað verulega.
Að auki ætti að skoða þvag með tilliti til asetóns, sérstaklega ef vellíðan versnar, uppköst magnast (jafnvel á móti tiltölulega eðlilegu glúkósagildi).
Það er hátt ketón sem verður forsenda uppkasta!
Ketón á meðgöngu
Á meðgöngu er einnig mikilvægt að skoða þvag við ketónblóðsýringu eins oft og mögulegt er. Með daglegri greiningu verður mögulegt að taka eftir hnignun eins fljótt og auðið er, ávísa meðferð og koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu með sykursýki, sem er mjög hættuleg bæði konunni sjálfri og barni hennar.
Læknirinn gæti ráðlagt móðurinni sem er eftirvæntandi að greina ekki þvag, heldur strax blóð. Fyrir þetta, eins og áður hefur verið getið hér að ofan, geturðu notað mælinn og prófunarstrimla við hann.
