Áður en hver einstaklingur sem þjáist af sykursýki, fyrr eða síðar, getur komið upp sú spurning að velja besta form insúlínnotkunar. Nútíma lyfjafræði býður bæði sprautur og töfluútgáfu af þessu hormóni.
Í sumum tilvikum getur ekki aðeins gæði meðferðar, heldur einnig meðaltal líftíma sykursýki verið háð réttu vali.
Eins og læknisstörf sýna er frekar erfitt verkefni að flytja sykursýki yfir í sprautur. Það er hægt að skýra með því að mikill fjöldi goðsagna og ranghugmynda er til staðar í kringum sjúkdóminn.
Það er athyglisvert að þetta fyrirbæri kom ekki aðeins fram hjá sjúklingum, heldur einnig meðal lækna. Ekki allir vita hvaða insúlín er raunverulega betra.
Af hverju þurfum við sprautur?
Sykursýki af tegund 2 einkennist af eyðingu brisi og samdráttur í virkni beta-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns.
Þetta ferli getur ekki annað en haft áhrif á blóðsykursgildi. Þetta er hægt að skilja þökk sé glýkuðum blóðrauða, sem endurspeglar meðal sykurstig síðustu 3 mánuði.
Næstum allir sykursjúkir þurfa að ákvarða vísbendingu þess vandlega og reglulega. Ef það fer verulega yfir mörk normsins (á grundvelli langvarandi meðferðar með hámarks mögulegum skömmtum töflna), þá er þetta skýr forsenda fyrir breytingu yfir á gjöf insúlíns undir húð.
Um það bil 40 prósent sykursjúkra af tegund 2 þurfa insúlínsprautur.
Samlandar okkar sem þjást af sykursjúkdómi fara í sprautur 12-15 árum eftir upphaf sjúkdómsins. Þetta gerist með verulegri hækkun á sykurmagni og lækkun á glýkuðum blóðrauða. Ennfremur hefur meginhluti þessara sjúklinga verulegan fylgikvilla sjúkdómsins.
Læknar útskýra þetta ferli með því að ómögulegt er að uppfylla viðurkennda alþjóðlega staðla, þrátt fyrir tilvist allrar nútíma lækningatækni. Ein meginástæðan fyrir þessu er ótti sykursjúkra við ævilangri sprautur.
Ef sjúklingur með sykursýki veit ekki hvað insúlínið er betra, neitar að skipta yfir í sprautur eða hættir að gera þær, þá er þetta ofboðslega mikið af blóðsykri. Slíkt ástand getur valdið þróun fylgikvilla sem eru hættuleg heilsu og lífi sykursýki.
Rétt valið hormón hjálpar til við að tryggja sjúklingi fullt líf. Þökk sé nútíma hágæða endurnýtanlegum tækjum varð mögulegt að lágmarka óþægindi og sársauka vegna inndælingar.
Mistök sykursýki með sykursýki
Ekki er alltaf hægt að mæla með insúlínmeðferð þegar þú tæmir framboð þitt eigið hormóninsúlín. Önnur ástæða getur verið slíkar aðstæður:
- lungnabólga
- flókinn flensa;
- aðrir alvarlegir sómatískir sjúkdómar;
- vanhæfni til að nota lyf í töflum (með ofnæmi fyrir mat, vandamál í lifur og nýrum).
Skipt er yfir í sprautur er hægt að framkvæma ef sykursýki vill leiða frjálsari lifnaðarhætti eða ef ekki er hægt að fylgja skynsamlegu og fullkomnu lágkolvetnamataræði.
Inndælingar geta ekki haft neikvæð áhrif á heilsufar. Allir fylgikvillar sem gætu hafa orðið við breytinguna á stungulyf geta talist bara tilviljun og tilviljun. Ekki missa af því augnabliki að það er ofskömmtun insúlíns.
Ástæðan fyrir þessu ástandi er ekki insúlín, heldur langvarandi tilvist með óviðunandi magni í blóðsykri. Þvert á móti, samkvæmt alþjóðlegum læknisfræðilegum tölfræði, þegar skipt er yfir í sprautur eykst meðaltalslíkur og gæði þess.
Með lækkun á glýkuðum blóðrauða um 1 prósent minnka líkurnar á eftirfarandi fylgikvillum:
- hjartadrep (um 14 prósent);
- aflimun eða dauði (43 prósent);
- fylgikvillar í æðum (37 prósent).
Langur eða stuttur?
Til að líkja eftir basaleytingu er venjan að nota insúlín við langvarandi váhrif á líkamann. Hingað til getur lyfjafræði boðið upp á tvenns konar slík lyf. Þetta getur verið insúlín með miðlungs lengd (sem vinnur allt að 16 klukkustundir innifalið) og ofurlöng útsetning (lengd þess er meira en 16 klukkustundir).
Hormón fyrsta hópsins eru:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Undirbúningur seinni hópsins:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir og Lantus eru mjög frábrugðin öllum öðrum lyfjum að því leyti að þau eru með allt annað tímabil sem útsetning fyrir líkama sykursýki er og eru fullkomlega gagnsæ. Insúlínið í fyrsta hópnum er alveg drulluhvítt. Fyrir notkun ætti að rúlla lykjunni með þeim varlega milli lófanna til að fá samræmda skýjaða lausn. Þessi munur er afleiðing mismunandi aðferða við framleiðslu lyfja.
Insúlín frá fyrsta hópnum (miðlungs lengd) eru í hámarki. Með öðrum orðum, þá má rekja hámark einbeitingarinnar í aðgerðum þeirra.
Lyf frá öðrum hópnum einkennast ekki af þessu. Það eru þessir eiginleikar sem þarf að taka með í reikninginn þegar þú velur réttan skammt af basalinsúlíni. Almenna reglurnar fyrir öll hormón eru þó jafnar.
Velja skal rúmmál insúlíns til langvarandi útsetningar svo að það geti haldið blóðsykursgildi milli máltíða innan viðunandi marka. Læknisfræði felur í sér smá sveiflur á bilinu 1 til 1,5 mmól / L.
Ef insúlínskammturinn er valinn nægjanlega ætti blóðsykurinn hvorki að falla né aukast. Halda þarf þessum vísi í 24 klukkustundir.
Langvarandi insúlín verður að sprauta undir húð í lærið eða rassinn. Vegna þess að þörf er á sléttri og hægri frásogi eru sprautur í handlegg og maga bönnuð!
Stungulyf á þessum svæðum gefa gagnstæða niðurstöðu. Skammvirkt insúlín, borið á maga eða handlegg, veitir góðan hámark nákvæmlega við frásog matarins.
Hvernig á að stunga á nóttunni?
Læknar mæla með því að sykursjúkir hefji langverkandi insúlínsprautur yfir nótt. Plús, vertu viss um að vita hvar á að sprauta insúlín. Ef sjúklingur veit ekki enn hvernig á að gera þetta, ætti hann að taka sérstakar mælingar á þriggja tíma fresti:
- 21.00;
- klukkan 00.00;
- klukkan 03.00;
- klukkan 06.00.
Ef sjúklingur með sykursýki hefur á einhverju tímabili hoppað sykurvísir (lækkað eða aukist), þá ætti að breyta skömmtum sem notaður er í þessu tilfelli.
Í slíkum aðstæðum verður að taka tillit til þess að hækkun á glúkósa er ekki alltaf afleiðing insúlínskorts. Stundum geta þetta verið vísbendingar um dulda blóðsykursfall, sem hefur verið fundið fyrir hækkun glúkósa.
Til að skilja ástæðuna fyrir aukningu á sykri á nóttunni, ættir þú að íhuga vandlega bilið á klukkutíma fresti. Í þessu tilfelli er þörf á að fylgjast með styrk glúkósa frá 00.00 til 03.00.
Ef það verður samdráttur í því á þessu tímabili, þá er líklegast að um sé að ræða svokallaða falinn „pro-bending“ með bakslagi. Ef svo er, ætti að draga úr skömmtum næturinsúlíns.
Hver innkirtlafræðingur segir að matur hafi veruleg áhrif á mat á grunninsúlíni í líkama sykursýki. Nákvæmasta mat á magni grunninsúlíns er aðeins mögulegt þegar engin glúkósa er í blóði sem fylgir mat, svo og insúlín með stuttri útsetningu.
Af þessari einföldu ástæðu, áður en þú metur insúlínið þitt á nóttunni, er mikilvægt að sleppa kvöldmatnum þínum eða borða kvöldmat mun fyrr en venjulega.
Það er betra að nota ekki stutt insúlín til að forðast loðna mynd af stöðu líkamans.
Til sjálfseftirlits er mikilvægt að láta af neyslu próteina og fitu meðan á kvöldmat stendur og áður en blóðsykur er fylgst með. Það er betra að gefa kolvetnisafurðum val.
Þetta er vegna þess að prótein og fita frásogast líkaminn mun hægar og geta aukið sykurmagn verulega á nóttunni. Ástandið mun aftur á móti verða hindrun í því að fá fullnægjandi árangur af basalinsúlíni á nóttunni.
Insulin á daginn
Til að prófa basalinsúlín á daginn, ætti að útiloka eina máltíðina. Helst geturðu jafnvel farið svangur allan daginn, meðan þú mælir styrk glúkósa á klukkutíma fresti. Þetta gefur tækifæri til að sjá greinilega tíma lækkunar eða hækkunar á blóðsykri.
Fyrir ung börn hentar þessi greiningaraðferð ekki.
Þegar um er að ræða börn, ætti að endurskoða grunngildi insúlíns á ákveðnum tímum. Til dæmis er hægt að sleppa morgunmatnum og mæla blóðtölu á klukkutíma fresti:
- frá því augnabliki sem barnið vaknar;
- síðan inndælingu grunninsúlíns.
Þeir halda áfram að taka mælingar fyrir hádegismat og eftir nokkra daga ættir þú að sleppa hádegismatnum og síðan kvöldmat.
Næstum öllu insúlín með langvirka verkun verður að sprauta tvisvar á dag. Undantekning er lyfið Lantus, sem er sprautað aðeins einu sinni á dag.
Það er mikilvægt að muna að öll ofangreind insúlín, nema Lantus og Levemir, hafa eins konar hámarkseytingu. Að jafnaði kemur hámark þessara lyfja fram innan 6-8 klukkustunda frá upphafi útsetningar.
Á álagstímum getur lækkun á blóðsykri komið fram. Þetta verður að leiðrétta með litlum skammti af brauðeiningum.
Læknar mæla með því að endurtaka grunn insúlínpróf við hverja skammtabreytingu. Það eru nægir 3 dagar til að skilja gangverki í eina átt. Læknirinn mun ávísa viðeigandi ráðstöfunum, allt eftir niðurstöðum.
Til að meta daglegt grunninsúlín og skilja hvaða insúlín er betra, skaltu bíða í að minnsta kosti 4 klukkustundir frá fyrri máltíð. Hægt er að kalla ákjósanlegasta bil 5 klukkustundir.
Þeir sjúklingar með sykursýki sem nota stutt insúlín verða að standast meira en 6-8 klukkustundir:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Þetta er nauðsynlegt vegna nokkurra eiginleika áhrifa þessa insúlíns á líkama sjúks. Ultrashort insúlín (Novorapid, Apidra og Humalog) hlýða ekki þessari reglu.
