Brisið er eitt stærsta meltingarkerfið. Að stærð er það aðeins næst lifrin. Líffæri samanstendur af hala, líkama og höfði sem eru samofin hvort öðru. Járn framleiðir sérstök ensím sem taka virkan þátt í meltingu matarins og það seytir einnig insúlín, hormón sem ber ábyrgð á sykurinnihaldi í blóðflæði.
Maginn hylur brisi að hluta, það er tengt gallvegakerfinu og lifur. Þess vegna eru sjúklegir ferlar sem birtast í henni viðbrögð við því að ýmsar langvarandi kvillar koma fram í kviðarholinu.
Einnig geta viðbragðsbreytingar í brisi valdið verulegum lífeðlisfræðilegum breytingum sem stuðlað að framgangi fjölda sjúkdóma.
Meltingarfæri
Brisi verður að gegna tveimur mikilvægum aðgerðum:
- geymsla (samanstendur af framleiðslu insúlíns með Langerhans hólmum, sem stuðlar að frásogi glúkósa);
- exocrine (samanstendur af framleiðslu á brisi vökva, sem tekur virkan þátt í meltingarferlinu).
Meltingarsafinn sem framleiddur er af parenchyma, tengdur við gallrásina, sem sækir úr gallblöðru, er safnað í leiðsluna og opnast á svæðinu í skeifugörninni.
Vegna svo náins sambands sjúkdóms í gallvegum og lifur, vekja þau viðbrögð og breytingar á virkni alls kerfisins.
Hverjar eru afleiðingar viðbragðsbreytinga?
Hugmyndin um „viðbragðsbreytingar“ veldur nokkrum ótta meðal massa sjúklinga. En í raun þýðir þetta að líffærið bregst við breytingum sem verða í einu af líffærunum sem liggja að kirtlinum, ástæðurnar eru ekki endilega hættulegar.
Þessar viðbragðsbreytingar geta valdið sársauka, sveiflum í blóðsykri og vanvirkni á virkni meltingarfæranna.
Þegar brisi er viðbrögð framleiðir parenchyma þess ófullnægjandi magn af hormónum sem er ábyrgt fyrir umbrot lípíð-kolefnis, sem og lítið magn af brisi safa, sem inniheldur ensím sem eru nauðsynleg fyrir rétta meltingu.
Bólga í brisi, sem birtist vegna árásargjarnra áhrifa á lifur og líffæri slóða sem fjarlægja gall, er árás viðbragðs brisbólgu, sem einkennist af:
- viðbragðsbreytingar á parenchyma;
- bólga í líffærinu, sem afleiðing þess að það eykst að stærð.
Framvinda viðbragðs brisbólgu hjá bæði barni og fullorðnum getur verið svar kirtilsins við ýmsum meltingarfærasjúkdómum. Þessir fela í sér eftirfarandi sjúkdóma:
- vélinda sjúkdómur;
- bráð og langvinn lifrarbólga;
- sáraristilbólga;
- langvarandi gallblöðrubólga;
- skeifugarnarsár.
Sjúkdómar í lifur og gallvegum
Í grundvallaratriðum, þegar galli staðnar í gallrásum og gallblöðru, þá koma viðbragðsbreytingar sem eru með dreifða eðli í parenchyma. Hins vegar er aðeins hægt að greina þetta með hjálp ómskoðunar og í einum hluta parenchyma.
Svipaðir ferlar eiga sér stað í lifrarsjúkdómum en aðgerðir hans sem bera ábyrgð á framleiðslu galls raskast.
Einkenni sem fylgja slíkum viðbragðsbreytingum hjá barni og fullorðnum:
- ógleði
- verkur í efri hluta kviðarhols;
- í uppnámi hægða.
En í ljósi þess að upphaf sömu einkenna er einkennandi fyrir aðra sjúkdóma í meltingarvegi og lifur, stundum er nánast ómögulegt að greina þau frá svipuðum einkennum um viðbragðsbreytingar í kirtlinum, ástæðurnar hér verða óskýrar.
Meltingarfærasjúkdómar
Viðbrögð brisbólga geta þróast í meltingarfærasjúkdómum hjá barni og fullorðnum. Oftast er skeifugarnarsár sökudólgurinn.
Að auki geta viðbragðsbreytingar í brisi stuðlað að útliti:
- ógleði
- lausar hægðir;
- verkur í efri hluta kviðarhols;
- vindgangur.
Stundum birtast viðbrögð brisbólga í sjúkdómum í þörmum og vélinda. Til dæmis getur þetta ástand valdið bakflæði magabólgu. Þessi sjúkdómur er bólga í vélinda sem kemur fram þegar magasafi rennur í líffæri.
Kerfisbundin erting af súru umhverfi veldur bólgu í vélinda og eftir það birtast sár á veggjum þess.
Sár er alvarleg veikindi sem hafa neikvæð áhrif á almennt ástand meltingarfæranna og brisi.
Viðbrögð sjúklegra breytinga sem eiga sér stað í kirtlinum, sem myndast við aðstæður meltingarfærasjúkdóma, geta komið fram hjá barni og hjá fullorðnum með væg einkenni eða engin einkenni.
Greining
Hægt er að greina viðbragðsbreytingar sem eiga sér stað í brisi með ómskoðun þar sem öll líffæri sem eru mögulegar orsakir árásarinnar eru skoðuð.
Ómskoðun á heilbrigðu brisi parenchyma er einsleitt. Mál hennar eru ekki aukin og ekki minnkuð, án þess að einhverjar áherslur eða dreifðar breytingar séu gerðar.
Diffus breytingar eru ekki greining, heldur ástand brisi. Í þessu tilfelli er breytingunum dreift jafnt um allan líffæravefinn. Þegar breytingarnar eru í brennidepli er líklegast að sjúklingur sé með æxli eða steina í kirtlinum.
Að auki, við ómskoðun í sýktu líffæri, getur komið í ljós mismunandi eðli dreifðra breytinga, þar sem ein eða önnur greining er staðfest:
- dreifð lækkun á þéttleika echogenicity og parenchyma (ef breytur líffærisins hafa aukist, þá er þetta merki um árás bráðrar brisbólgu;
- dreifðar breytingar í brisi með aukningu á echogenicitet og þéttleika með minni eða eðlilegri stærð kirtilsins (dæmigert í nærveru fibrosis);
- dreifð minnkun á echogenicitet og lækkun á þéttleika parenchyma, þar sem líffærið eykst ekki (fyrirbæri sem er einkennandi fyrir viðbrögð og langvarandi breytingar);
- dreifð aukning á echogenicitet með náttúrulegum breytum kirtilsins getur bent til limpomatosis (að hluta til að skipta um fitu parenchyma er einkennandi fyrir sjúkdóminn;
Vegna þess að miðað við ómskoðun, til að koma á nákvæmri greiningu á sjúkdómnum, er nokkuð erfitt, er nauðsynlegt að gera frekari greiningarrannsóknir, sem fela í sér:
- speglun á skeifugörn (gerð til að skoða slímhúðina á þeim stað þar sem leiðin flæðir);
- almenn og lífefnafræðileg greining á blóði (gert til að ákvarða brot á starfsemi líkamans og til að greina eða útiloka tilvist bólgu);
- þvaggreining fyrir meltingarensím.
Eftir það eru niðurstöður allra greininga skoðaðar vandlega af meltingarfræðingi. Þá tilkynnir hann nákvæma greiningu og ávísar meðferð sem berst gegn einni eða annarri kvilli.
Rétt er að taka fram að viðbragðsbreytingar þurfa ekki sérstaka meðferð, þess vegna, þegar aðal kvill líffæra í meltingarvegi eða lifur er læknað, munu þeir ekki skilja eftir sig spor.
