Stera sykursýki mellitus er einnig kallað aukinsúlínháð sykursýki sykursýki 1. Það kemur fram vegna þess að of mikið magn barkstera (hormóna í nýrnahettum) í blóði í langan tíma.
Það kemur fyrir að stera sykursýki kemur fram vegna fylgikvilla sjúkdóma þar sem aukning er í framleiðslu hormóna, til dæmis með Itsenko-Cushings sjúkdómi.
Oftast kemur sjúkdómurinn þó fram eftir langvarandi meðferð með ákveðnum hormónalyfjum, þess vegna er eitt af nöfnum sjúkdómsins sykursýki.
Stera tegund sykursýki að uppruna tilheyrir utanflokkshópnum sjúkdómum, upphaflega er það ekki tengt kvillum í brisi.
Hjá fólki sem hefur ekki truflanir á umbroti kolvetna ef ofskömmtun sykurstera kemur fram, kemur það fram í vægu formi og fer eftir að þeim hefur verið aflýst. Hjá um það bil 60% veikra einstaklinga vekur sykursýki af tegund 2 umbreytingu á insúlínóháðu formi sjúkdómsins yfir í insúlínháð.
Sterar sykursýki lyf
Sykursterar, svo sem dexametason, prednisón og hýdrókortisón, eru notuð sem bólgueyðandi lyf fyrir:
- Astma;
- Iktsýki;
- Sjálfsofnæmissjúkdómar: pemphigus, exem, rauður úlfa.
- MS-sjúkdómur.
Lyfjasykursýki getur komið fram við notkun þvagræsilyfja:
- þvagræsilyf af tíazíði: díklóþíazíð, hypótíazíð, nefrix, Navidrex;
- getnaðarvarnarpillur.
Stórir skammtar af barksterum eru einnig notaðir sem hluti af bólgueyðandi meðferð eftir nýrnaígræðsluaðgerð.
Eftir ígræðslu ættu sjúklingar að taka fé til að bæla ónæmi fyrir lífið. Slíkt fólk er viðkvæmt fyrir bólgu, sem í fyrsta lagi ógnar einmitt ígrædda líffærinu.
Lyfjasykursýki myndast ekki hjá öllum sjúklingum, en með stöðugu neyslu hormóna eru líkurnar á því að þær koma fram meiri en þegar þeir meðhöndla aðra sjúkdóma.
Merki um sykursýki sem stafar af sterum benda til þess að fólk sé í hættu.
Til þess að verða ekki veikir ættu feitir að léttast; þeir sem eru með eðlilega þyngd þurfa að æfa og gera breytingar á mataræði sínu.
Þegar einstaklingur kemst að raun um tilhneigingu sína til sykursýki, ættir þú í engu tilviki að taka hormónalyf út frá þínum eigin forsendum.
Eiginleikar sjúkdómsins og einkenni
Stera sykursýki er sérstakt að því leyti að það sameinar einkenni sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1. Sjúkdómurinn byrjar þegar mikill fjöldi barkstera byrjar að skemma beta frumur í brisi.
Þetta er í samræmi við einkenni sykursýki af tegund 1. Hins vegar halda beta-frumur áfram að framleiða insúlín í nokkurn tíma.
Seinna lækkar rúmmál insúlíns, næmi vefja fyrir þessu hormóni er einnig raskað sem kemur fram með sykursýki 2.
Með tímanum eru beta-frumur eða sumar þeirra eyðilagðar, sem leiðir til stöðvunar á framleiðslu insúlíns. Þannig byrjar sjúkdómurinn að halda áfram á svipaðan hátt og venjulega insúlínháð sykursýki 1. Sýna fram á sömu einkenni.
Lykil einkenni sykursýki eru þau sömu og með hvers konar sykursýki:
- Aukin þvaglát;
- Þorsti;
- Þreyta
Venjulega sýna einkennin sem talin eru upp ekki mikið og því er sjaldan gefin athygli á þeim. Sjúklingar léttast ekki verulega, eins og í sykursýki af tegund 1, gera blóðprufur ekki alltaf mögulegt að greina.
Sjaldan er styrkur sykurs í blóði og þvagi óvenju mikill. Að auki er sjaldan vart við viðmiðunarmörk asetóns í blóði eða þvagi.
Sykursýki sem áhættuþáttur fyrir stera sykursýki
Magn nýrnahettna eykst hjá fólki á mismunandi vegu. Hins vegar eru ekki allir sem taka sykursterar með stera sykursýki.
Staðreyndin er sú að annars vegar verkar barkstera á brisi og hins vegar dregur úr áhrifum insúlíns. Til þess að styrkur blóðsykurs verði eðlilegur neyðist brisi til að vinna með mikið álag.
Ef einstaklingur er með sykursýki er næmi vefja fyrir insúlíni þegar skert og kirtillinn ræður ekki 100% við skyldur sínar. Sterameðferð ætti aðeins að gera sem síðasta úrræði. Áhættan er aukin með:
- notkun stera í stórum skömmtum;
- langvarandi notkun stera;
- of þungur sjúklingur.
Gæta verður þess að taka ákvarðanir með þeim sem stundum hafa hátt blóðsykursgildi af óútskýrðum ástæðum.
Með því að nota sykurstera aukast einkenni sykursýki og það kemur manni á óvart vegna þess að hann gat einfaldlega ekki vitað um sykursýkina.
Í þessu tilfelli var sykursýki vægt áður en sykursterar voru teknir, sem þýðir að slík hormónalyf versna ástandið fljótt og geta jafnvel valdið ástandi eins og dái fyrir sykursýki.
Áður en ávísað er hormónalyfjum þarf að skima eldra fólk og of þungar konur vegna dulins sykursýki.
Meðferð við sykursýki
Ef líkaminn framleiðir nú þegar ekki insúlín, þá er lyfjasykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, en það hefur eiginleika sykursýki af tegund 2, það er insúlínviðnám vefja. Slík sykursýki er meðhöndluð eins og sykursýki 2.
Meðferð fer meðal annars eftir nákvæmlega hvaða kvilla sjúklingurinn er með. Til dæmis, fyrir of þungt fólk sem framleiðir enn insúlín, er ætlað mataræði og sykurlækkandi lyf eins og thiazolidinedione og glúkófage. Að auki:
- Ef það er skert starfsemi brisi, þá mun innleiðing insúlíns gera það kleift að draga úr álaginu.
- Þegar um er að ræða ófullkomna rýrnun beta-frumna byrjar aðgerð á brisi að með tímanum batna.
- Í sama tilgangi er ávísað lágkolvetnamataræði.
- Fyrir fólk með eðlilega þyngd er mælt með mataræði nr. 9; of þungt fólk ætti að fylgja mataræði nr. 8.
Ef brisi framleiðir ekki insúlín er því ávísað með inndælingu og sjúklingurinn verður að vita hvernig á að sprauta insúlín rétt. Eftirlit með blóðsykri og meðferð fer fram á svipaðan hátt og sykursýki 1. Þar að auki er ekki hægt að endurheimta dauða beta-frumur.
Sérstakt tilvik um meðhöndlun á sykursýki af völdum lyfja er ástand þar sem ómögulegt er að hafna hormónameðferð en einstaklingur þróar sykursýki. Þetta getur verið eftir nýrnaígræðslu eða í návist alvarlegrar astma.
Hér er haldið uppi sykurmagni, byggt á öryggi brisi og stigi næmi vefja fyrir insúlíni.
Sem viðbótarstuðningur er hægt að fá ávísað sjúklingum vefaukandi hormóna sem koma jafnvægi á áhrif sykurstera hormóna.
