Það er ekki alltaf auðvelt að ákvarða tegund sykursýki þar sem til eru afbrigði sjúkdómsins, sem einkenni má rekja til bæði fyrstu og annarrar tegundarinnar. Stöðug aukning á glúkósa á ungum aldri, eins og í tegund 1, með vægt námskeið sem einkennir tegund 2, var kallað Modi sykursýki.
MODY er skammstöfunin á „þroska sykursýki ungmenna“, sem þýða má „fullorðins sykursýki hjá ungum.“ Aldur þar sem sjúkdómurinn frumraun fer ekki yfir 25 ár. Mody sykursýki sameinar nokkrar tegundir. Sum þeirra hafa augljós merki um aukinn sykur - þorsta og aukningu á þvagmagni, en flestir þeirra eru einkennalausir og greinast aðeins við læknisskoðun.
Mismunur á Modi sykursýki frá öðrum gerðum
Mody sykursýki er nokkuð sjaldgæfur sjúkdómur. Samkvæmt ýmsum áætlunum er hlutfall sjúklinga frá 2 til 5% allra sykursjúkra. Orsök sjúkdómsins er erfðabreyting, vegna þess að hólmar Langerhans eru truflaðir. Þetta eru þyrpingar af sérstökum frumum í brisi, þar sem insúlín er framleitt.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Mody sykursýki smitast á sjálfvirkan og ráðandi hátt. Ef barn fær að minnsta kosti eitt gölluð gen frá foreldrum sínum munu veikindi hans byrja í 95% tilvika. Líkurnar á genaflutningi eru 50%. Sjúklingur í fyrri kynslóðum verður að eiga beinan ættingja með Mody sykursýki, greining þeirra kann að hljóma eins og 1 eða 2 tegund sykursýki, ef erfðagreining hefur ekki verið framkvæmd.
Grunur leikur á að sykursýki sé ef blóðsykur hækkar öðru hvoru, þessari aukningu er haldið á sama stigi í langan tíma, veldur ekki alvarlegri blóðsykurshækkun og ketónblóðsýringu. Einkennandi eiginleiki er viðbrögð við insúlínmeðferð: brúðkaupsferðin eftir að hún hefst varir ekki í 1-3 mánuði, eins og með sykursýki af tegund 1, heldur miklu lengur. Insúlínblöndur, jafnvel með réttum útreikningum skammta, valda reglulega ófyrirsjáanlegum blóðsykursfalli.
Greiningarviðmið til að greina Mody sykursýki frá algengari tegundum sjúkdóma:
| 1 tegund | Modysykursýki |
| Möguleiki á arfleifð er lítill, ekki hærri en 5%. | Arfgengi eðli, miklar líkur á smiti. |
| Ketoacidosis er einkennandi fyrir frumraunina. | Í upphafi sjúkdómsins kemur losun ketónlíkamanna ekki fram. |
| Rannsóknarrannsóknir sýna lágt C-peptíð. | Eðlilegt magn af C-peptíði, sem bendir til áframhaldandi seytingar insúlíns. |
| Í fyrstu eru mótefni ákvörðuð. | Mótefni eru fjarverandi. |
| Brúðkaupsferðin eftir að insúlínmeðferð er hafin er innan við 3 mánuðir. | Venjuleg glúkósa getur varað í nokkur ár. |
| Skammtar insúlíns aukast eftir að beta-frumurnar hætta alveg að virka. | Þörf fyrir insúlín er lítil, glýkað blóðrauði er ekki hærra en 8%. |
Tafla númer 2
| 2 tegund | Mody sykursýki |
| Það greinist á fullorðinsárum, venjulega eftir 50 ár. | Það byrjar á barnsaldri eða unglingsárum, oftast á 9-13 árum. |
| Í flestum tilvikum sést við offitu og aukna þrá eftir sælgæti. | Sjúklingar lifa eðlilegum lífsstíl, það er ekki umfram þyngd. |
Tegundir Mody sykursýki
Sjúkdómurinn er flokkaður eftir stökkbreyttu geninu. Það eru 13 mögulegar stökkbreytingar sem auka blóðsykur, enn sem komið er, jafn mikill fjöldi Mody sykursýki. Þau ná ekki yfir öll tilfelli sykursýki með óvenjulegu námskeiði, því eru stöðugt í gangi rannsóknir til að leita að nýjum gölluðum genum. Smám saman fjölgar þekktum tegundum sjúkdómsins.
Gerð tölfræði fyrir hvítum kapp:
- Modi-3 - 52% tilfella;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Áætluð tíðni hjá Asíubúum:
- Modi-3 - 5% tilfella;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Aðeins 10% sjúklinga í Mongoloid kynstofninum geta nú flokkað þessa tegund af sykursýki og því eru rannsóknir til að leita að nýjum gerðar í þessum tiltekna hópi.
>> Gagnlegar: Lærðu hvað sykursýki er - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Einkenni algengustu tegundanna:
| Gerð | Gallað gen | Lekageiginleikar |
| Modi 1 | HNF4A, stjórnar virkni nokkurra gena sem bera ábyrgð á umbrotum kolvetna og flutningi glúkósa frá blóði til vefja. | Myndun insúlíns er aukin, það er enginn sykur í þvagi, kólesteról í blóði og þríglýseríð eru oftar eðlileg. Fastandi sykur getur verið eðlilegur eða lítillega hækkaður, en glúkósaþolpróf sýnir verulega (um það bil 5 einingar) hækkun. Upphaf sjúkdómsins er vægt þar sem fylgikvillar í æðum sem eru dæmigerðir fyrir sykursýki byrja að þróast. |
| Modi 2 | GCK er glúkókínasa gen sem stuðlar að umbreytingu umfram blóðsykurs í glúkógen, stjórnar losun insúlíns sem svar við aukningu á glúkósa. | Það er vægara en annars konar, þarfnast oft ekki meðferðar. Lítilsháttar aukningu á fastandi sykri má sjá strax frá fæðingu, með aldrinum eykst blóðsykursfjöldi lítillega. Einkenni eru engin, alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir. Glýkert blóðrauða við eðlileg efri mörk, aukning á sykri við glúkósaþolpróf minna en 3,5 einingar. |
| Modi 3 | Stökkbreyting HNF1A leiðir til smám saman truflunar á beta-frumum. | Sykursýki byrjar oft eftir 25 ár (63% tilfella), kannski seinna, allt að 55 ár. Alvarleg blóðsykurshækkun er möguleg við upphaf, svo Modi-3 er oft ruglað saman við sykursýki af tegund 1. Ketónblóðsýring er engin, glúkósaþolpróf sýnir aukningu á glúkósa um meira en 5 einingar. Nýruhindrunin er brotin, svo að sykur í þvagi er hægt að greina jafnvel við eðlilegt magn í blóði. Með tímanum líður sjúkdómurinn, sykursjúkir þurfa strangt blóðsykursstjórnun. Í fjarveru sinni flækjast fylgikvillar fljótt. |
| Modi 5 | TCF2 eða HNF1B, hafa áhrif á þróun beta-frumna á fósturvísitímabilinu. | Það er smám saman nýrnasjúkdómur sem ekki er sykursýki, rýrnun á brisi, kynfæri geta verið vanþróuð. Sjálfsprottin stökkbreyting er ekki arfgeng. Sykursýki byrjar hjá 50% fólks með þennan röskun. |
Hvað eru nokkur merki um tortryggni?
Það er nokkuð erfitt að þekkja Mody-sykursýki við upphaf sjúkdómsins þar sem oftast byrja sjúkdómarnir smám saman og skær einkenni eru algjörlega fjarverandi. Af ósértækum einkennum er hægt að sjá sjónvandamál (tímabundin blæja fyrir augum, erfiðleikar með að einbeita sér að myndefninu). Hættan á sveppasýkingum eykst, konur einkennast af tíðum köstum af þrusu.
Þegar blóðsykur hækkar byrja venjuleg einkenni sykursýki:
- þorsta
- tíð þvaglát;
- aukin matarlyst;
- veikt friðhelgi;
- illa gróandi húðskemmdir;
- þyngdarbreytingar, allt eftir formi Mody-sykursýki, sjúklingurinn getur léttast og orðið betri.
Það er þess virði að skoða með tilliti til Modi-sykursýki ef barn eða ungur einstaklingur hefur greint glúkóma nokkrum sinnum hærri en 5,6 mmól / l, en engin einkenni eru um sykursýki. Viðvörunarmerki er sykur sem er meiri en 7,8 mmól / l í lok prófana á glúkósaþoli. Hjá börnum, skortur á þyngdartapi við upphaf sjúkdómsins og glúkósa eftir að hafa borðað ekki hærri en 10 einingar, bendir einnig til Mody sykursýki.
Staðfesting á rannsóknarstofu á sykursýki Mody
Þrátt fyrir flókið staðfestingu rannsóknarstofu á Mody-sykursýki eru erfðarannsóknir mjög mikilvægar þar sem þær gera þér kleift að ákvarða réttar meðferðaraðferðir ekki aðeins hjá sjúklingnum, heldur einnig hjá eldri ættingjum hans.
Heildarprófið felur í sér:
- blóðsykur
- sykur og prótein í þvagi;
- C peptíð;
- glúkósaþolpróf;
- sjálfsofnæmis mótefni gegn insúlíni;
- glýkað blóðrauða;
- blóðfitu;
- Ómskoðun brisi;
- amýlasa í blóði og þvagi;
- fecal trypsin;
- sameinda erfðarannsóknir.
Hægt er að taka fyrstu 10 prófin á búsetustað. Nýjasta rannsóknin gerir þér kleift að ákvarða tegund Mody sykursýki, það er gert. aðeins í Moskvu og Novosibirsk. Greining byggist á rannsóknum miðstöðvar innkirtla. Til rannsókna er tekið blóð, DNA dregið út úr frumunni, það skipt í hluta og brotin skoðuð, gallar eru líklegastir.
Meðferð
Lyfseðilsskyld lyf eru háð gerðinni Modysykursýki:
| Gerð | Meðferð |
| Modi 1 | Afleiður sulfanylureas - Glúkóbene, Glidanil, Glidiab efnablöndur gefa góð áhrif. Þeir auka nýmyndun insúlíns og gera þér kleift að halda glúkósa eðlilegum í langan tíma. Insúlínblöndur eru notaðar í undantekningartilvikum. |
| Modi 2 | Hefðbundin meðferð er árangurslaus, til þess að staðla sykur þarftu að fylgja mataræði með minni magni kolvetna og fá reglulega hreyfingu. Konunni er ávísað insúlínsprautum til að koma í veg fyrir makrósómíu fósturs (stór stærð) á meðgöngu. |
| Modi 3 | Þegar sykursýki af tegund 3 frumraun, eru sulfa þvagefni afleiður lyfin sem valið er og lágkolvetnamataræði er einnig áhrifaríkt. Þegar framvindan fer fram er slíkri meðferð komi í stað insúlínmeðferðar. |
| Modi 5 | Insúlín er ávísað strax eftir að sjúkdómurinn hefur fundist. |
Meðferð er skilvirkari ef umframþyngd er ekki fyrir hendi. Þess vegna er sjúklingum með offitu ávísað viðbótarfæði með takmarkaðan kaloríuinnihald.
Gagnlegri greinar:
Hér ræddum við um dulda dulda sykursýki
