Hvernig á að stunga (afhenda) insúlín til sykursjúkra

Til að halda sykri á áhrifaríkan hátt innan eðlilegra marka með insúlíni er getu til að reikna skammtinn ekki rétt. Það er jafn mikilvægt að sprauta insúlín rétt: veldu og fylltu sprautuna, gefðu viðeigandi inndælingardýpt og gættu þess að lyfið sem sprautað er áfram í vefjum og verkar á réttum tíma.

Með góðri aðferð við lyfjagjöf getur insúlínmeðferð verið sársaukalaus og lágmarkað líf sykursýki sjúklings. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með langvarandi sykursýki af tegund 2, sem vegna ótta við stungulyf reynir sitt besta til að seinka byrjun insúlínnotkunar. Með sjúkdómi af tegund 1 er rétt gjöf hormónsins forsenda nægjanlegra bóta fyrir sykursýki, stöðugan blóðsykur og líðan sjúklings.

Hvers vegna rétt insúlíngjöf er nauðsynleg

Lögbær insúlínspraututækni gerir þér kleift að veita:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

• hámark (um 90%) og tímabundið frásog lyfsins í blóðið.
• minni líkur á blóðsykursfalli.
• skortur á verkjum.
• lágmarks áverka á húð og fitu undir húð.
• engin hematomas eftir stungulyf.
• samdráttur í hættu á fituæxli - vöxtur fituvefja á stöðum þar sem oft er skemmt.
• draga úr ótta við stungulyf, ótta eða sálrænt álag fyrir hverja inndælingu.

Helsta viðmiðun fyrir rétta gjöf insúlíns er venjulegur sykur eftir að hafa vaknað og á daginn nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað.

Helst ættu sykursjúkir með allar tegundir veikinda að geta sprautað insúlín, óháð tilgangi insúlínmeðferðar, svo og aðstandendur þeirra og vandamenn. Með sykursýki af tegund 2 eru skyndileg stökk í sykri möguleg vegna meiðsla, verulegs streitu, sjúkdóma í fylgd með bólgu. Í sumum tilvikum getur hár blóðsykurshækkun valdið alvarlegum efnaskiptatruflunum, allt að dái (lesið um dá í blóðsykurshækkun). Í þessu tilfelli er insúlínsprautun besta leiðin til að viðhalda heilsu sjúklingsins.

Hvaða áætlun á að velja

Valið á kerfinu sem nauðsynlegt er að sprauta insúlín í sykursýki er framkvæmt af lækninum sem mætir. Áður en ávísað er meðferð, metur hann stig sjúkdómsins, tilvist fylgikvilla, sálfræðileg einkenni sjúklings, möguleika á þjálfun hans, vilja hans til að gera tilraunir til að stjórna sykursýki.

Hefðbundin

Hefðbundna insúlínmeðferðin er auðveldust. Að sprauta verður aðeins 2 sinnum á dag til að mæla sykur og jafnvel síður. Einfaldleiki þessarar meðferðar með insúlínmeðferð breytist því miður í litla skilvirkni. Sykur hjá sjúklingum er í besta falli geymdur við 8 mmól / l, þannig að í gegnum árin hafa þeir safnað fylgikvilla sykursýki - vandamál með skipin og taugakerfið. Hver kolvetnarík máltíð á borðinu breytist í annan topp í glúkósa. Til að draga úr sykri verða sykursjúkir í hefðbundnu fyrirkomulagi að draga verulega úr mataræði sínu, til að tryggja reglulega og sundrungu næringar, eins og sjúklingar með aðra tegund sykursýki.

Ákafur

Öflug insúlínmeðferð felur í sér að lágmarki 5 sprautur á dag. Tveir þeirra eru lengi insúlín, 3 er stutt. Það verður að mæla sykur að morgni, fyrir máltíðir og í undirbúningi fyrir svefn. Í hvert skipti sem þú þarft að reikna út hve margar einingar af daglegu, hröðu insúlíni þarf að sprauta. En það eru nánast engar takmarkanir á mataræði í þessari meðferð með insúlínmeðferð: þú getur gert allt, aðalatriðið er að reikna kolvetnisinnihaldið í fatinu og gera fruminndælingu af nauðsynlegu insúlínmagni.

Engin sérstök stærðfræðikunnátta er nauðsynleg til þess, til að reikna út það magn insúlíns sem er, þá er þekking á grunnskólastigi næg. Til að sprauta insúlín alltaf rétt er viku þjálfun nóg. Nú er ákafur áætlunin talin framsæknasta og árangursríkasta, notkun þess veitir lágmarki fylgikvilla og hámarkslíftíma sjúklinga með sykursýki.

Hvar get ég sprautað insúlín fyrir sykursjúka?

Þú þarft að sprauta insúlín undir húðina, í fituvef. Þess vegna ættu staðirnir þar sem best er að sprauta sig vera með þróaðan fitu undir húð:

1. Kviðinn er svæðið frá neðri rifbeinum til nára, þar með talið hliðar með smá aðkomu að bakinu, þar sem venjulega myndast feitir hryggir. Þú getur ekki sprautað insúlín í naflann og nær 3 cm til þess.
2. Rassar - fjórðungur undir mjóbakinu nær hliðinni.
3. Mjaðmir - Framan fótleggsins frá nára að miðju læri.
4. Ytri hluti öxlarinnar er frá olnboga til axlarliðs. Á þessu svæði eru aðeins sprautur leyfðar ef nægjanlegt fitulag er þar.

Hraði og heill frásogs insúlíns frá mismunandi líkamshlutum er mismunandi. Hraðari og fullkomnari, hormónið fer í blóðið frá undirhúð kviðsins. Hægari - frá öxl, rassi, og sérstaklega framan á læri. Þess vegna er best að sprauta insúlíni í magann. Ef sjúklingnum er aðeins ávísað löngu insúlíni er best að sprauta því á þetta svæði. En með mikilli meðferðaráætlun er betra að spara magann fyrir stutt insúlín, þar sem í þessu tilfelli verður sykurinn fluttur yfir í vefinn strax þar sem hann fer í blóðrásina. Við inndælingu á löngu insúlíni í þessu tilfelli er mælt með því að nota mjaðmirnar með rassinum. Hægt er að sprauta Ultrashort insúlíni á hvaða svæði sem er þar sem það er ekki munur á frásogshraða frá mismunandi stöðum. Ef það er sálrænt erfitt að sprauta insúlín á meðgöngu í magann, að samkomulagi við lækninn, geturðu notað framhandlegginn eða lærið.

Hraði insúlíngjafa í blóðið eykst ef stungustaðurinn er hitaður í heitu vatni eða einfaldlega nuddað. Einnig er skarpskyggni hormónsins hraðari á stöðum þar sem vöðvar vinna. Staðir þar sem insúlín verður sprautað á næstunni ættu ekki að hita of mikið og hreyfa sig virkan. Til dæmis, ef þú ert að skipuleggja langan göngutúr yfir gróft landslag, er betra að sprauta lyfinu í magann, og ef þú ætlar að dæla pressunni - í lærið. Af öllum tegundum insúlíns er hættulegast hratt frásog langverkandi hormónahliðstæða; upphitun á stungustað í þessu tilfelli eykur stórlega hættuna á blóðsykursfalli.

Stöðugt verður að skipta um stungustaði. Þú getur stingað lyfið í 2 cm fjarlægð frá fyrri stungustað. Önnur inndæling á sama stað er möguleg eftir 3 daga ef engin ummerki eru á húðinni.

Að læra að sprauta insúlín rétt

Gjöf insúlíns í vöðva er óæskileg, þar sem í þessu tilfelli magnast verkun hormónsins alveg ófyrirsjáanlegt, því eru líkurnar á sterkri lækkun á sykri meiri. Það er mögulegt að draga úr hættu á að insúlín fari í vöðva, frekar en fituvef, með því að velja rétta sprautu, staðsetningu og spraututækni.

Ef nálin á sprautunni er of löng eða fitulögin eru ófullnægjandi, er sprautað í húðfellinguna: kreistu varlega af húðinni með tveimur fingrum, sprautaðu insúlíni í toppinn á brettinu, taktu sprautuna út og fjarlægðu þá aðeins fingrana. Það er mögulegt að draga úr dýpt skarpskyggni með því að setja það 45% á yfirborð húðarinnar.

Besta lengd nálarinnar og eiginleikar inndælingar:

Val á sprautu og fyllingu

Til að gefa insúlín eru sérstakar einnota insúlínsprautur losaðar. Nálin í þeim er þunn, skerpt á sérstakan hátt til að valda lágmarks sársauka. Ábendingin er meðhöndluð með sílikonfitu til að auðvelda að komast í húðlögin. Til hægðarauka eru útskriftarlínur settar á spraututunnuna sem sýna ekki millilítra heldur insúlín einingar.

Nú er hægt að kaupa 2 tegundir af sprautum sem eru hannaðar fyrir mismunandi þynningar insúlíns - U40 og U100. En styrkur 40 eininga insúlíns á ml er nánast aldrei til sölu. Hefðbundinn styrkur lyfsins nú er U100.

Fyrir nákvæma skömmtun ætti fjarlægðin milli aðliggjandi útskriftarlína að vera í lágmarki, allt að 1 eining af insúlíni. Oftast eru þetta sprautur með 0,5 ml rúmmáli. Sprautur sem innihalda 1 ml eru minna nákvæmar - milli áhættanna tveggja passa 2 einingar af lyfinu í strokkinn, svo það er erfiðara að safna nákvæmum skammti.

Núna fá sprautupennarnir sífellt meiri vinsældir. Þetta eru sérstök tæki til að sprauta insúlín, sem eru þægileg til notkunar utan heimilis. Insúlínpennum er lokið með lyfinu í hylki og einnota nálar. Nálarnar í þeim eru styttri og þynnri en venjulega, svo það eru minni líkur á að komast í vöðvann, það er næstum enginn sársauki. Skammturinn af insúlíni sem gefinn er með penna fyrir sykursýki er stilltur vélrænt með því að snúa hringnum í lok tækisins.

Hvernig á að draga insúlín í sprautu:

1. Athugaðu fyrningardagsetningu lyfsins. Sýnið ákvörðuð útrunnið insúlín með gruggleysi lausnarinnar. Öll lyf, nema NPH-insúlín, ættu að vera fullkomlega gagnsæ.
2. Hrærið fyrst NPH-insúlín (allar ógegnsæjar efnablöndur) þar til einsleita dreifan er hrist - um það bil 20 sinnum. Gegnsætt insúlín þarfnast ekki slíkrar undirbúnings.
3. Opnaðu umbúðir sprautunnar, fjarlægðu hlífðarhettuna.
4. Eftir að hafa dregið út stöng, til að safna eins miklum lofteiningum og fyrirhugað er að sprauta insúlín.
5. Settu sprautuna í gúmmítappann á flöskunni, fylltu hólkinn aðeins meira en fjármagnið þarf.
6. Snúðu skipulaginu við og bankaðu varlega á strokkinn svo loftbólur komi út úr efnablöndunni.
7. Kreistu umfram insúlín í hettuglasið með lofti.
8. Fjarlægðu sprautuna.

Undirbúningur fyrir stungulyf með penna:

1. Ef nauðsyn krefur, blandaðu insúlíni, þú getur beint í sprautupennann.
2. Slepptu nokkrum dropum til að athuga þol á nálinni.
3. Hringur stillti skammtinn af lyfinu.

Inndæling

Inndælingartækni:

• taktu sprautuna þannig að nálarskurðurinn sé ofan á;
• brjóta húðina;
• settu nálina í óskað horn;
• sprautaðu öllu insúlíni með því að ýta á stilkurstoppið;
• bíddu í 10 sekúndur;
• fjarlægðu sprautunálina hægt;
• leysa brjóta saman;
• ef þú notar penna, snúðu nálinni og lokaðu pennanum með hettu.

Það er ekki nauðsynlegt að meðhöndla húðina fyrir inndælinguna, það er nóg til að halda henni hreinu. Það er sérstaklega mikilvægt að nota ekki áfengi til vinnslu, eins og það dregur úr virkni insúlíns.

Er mögulegt að gefa mismunandi insúlín samtímis

Ef þú þarft að fara í 2 insúlínsprautur, venjulega langar og stuttar, er mælt með því að nota mismunandi sprautur og stungustaði. Fræðilega er aðeins hægt að blanda mannainsúlínum í eina sprautu: NPH og stutt. Yfirleitt ávísar læknir samtímis lyfjagjöf ef sjúklingur hefur minnkað meltingarvirkni. Fyrst er stutt lyf dregið inn í sprautuna, síðan langt. Ekki er hægt að blanda hliðstæðum insúlíns þar sem það breytir eiginleikum þeirra á ófyrirsjáanlegan hátt.

Hvernig á að sprauta sársaukalaust

Rétt spraututækni við sykursýki er kennd af hjúkrunarfræðingi á skrifstofu innkirtlafræðings. Að jafnaði geta þeir stungið hratt og sársaukalaust. Þú getur æft heima. Til að gera þetta þarftu að taka sprautuna eins og pílu - með þumalfingri á annarri hlið hylkisins, vísis og miðju - á hinni. Til að finna ekki fyrir sársauka þarftu að setja nál undir húðina eins fljótt og auðið er. Fyrir þetta byrjar hröðun sprautunnar um það bil 10 cm á undan húðinni, ekki aðeins vöðvar úlnliðsins, heldur einnig framhandleggurinn er tengdur hreyfingunni. Í þessu tilfelli er sprautunni ekki sleppt úr höndum, þær fylgjast með horni og dýpt skarpskyggni nálarinnar. Til þjálfunar, notaðu fyrst sprautu með hettu, síðan með 5 einingum af sæfðu saltvatni.

Endurnotkun einnota sprautna eða nálar fyrir insúlínpenna skaðar alvarlegri húð og fituvef. Nú þegar er önnur notkunin sársaukafullari þar sem nálaroddinn missir skerpu sína og smurefnið er eytt, sem auðveldar svif í vefjum.

Ef insúlín fylgir

Hægt er að greina leka á insúlíni með einkennandi fenóllykt frá stungustað, sem líkist ilminum gouache. Ef hluti lyfsins hefur lekið, þú getur ekki farið í aðra inndælingu, þar sem það er ómögulegt að meta insúlínskort á réttan hátt, og sykur getur farið undir eðlilegt. Í þessu tilfelli verður þú að komast að tímabundinni blóðsykurshækkun og leiðrétta það með næstu inndælingu, vertu viss um að mæla blóðsykurinn fyrst.

Vertu viss um að viðhalda 10 sekúndna millibili áður en þú fjarlægir nálina til að koma í veg fyrir að insúlín leki út undir húðinni. Minni líkur eru á að leki ef þú sprautar lyfinu í 45 eða 60 ° sjónarhorni.