Amaryl inniheldur glímepíríð, sem tilheyrir nýrri, þriðju kynslóð af súlfónýlúreafleiður (PSM). Lyfið er dýrara en glíbenklamíð (Maninil) og glýklazíð (sykursýki), en verðmunurinn er réttlætanlegur með mikilli skilvirkni, skjótum aðgerðum, vægari áhrifum á brisi og minni hættu á blóðsykursfalli.
Með Amaril tæma beta-frumur hægar en hjá fyrri kynslóðum súlfónýlúrealyfja, svo að hægt er á framvindu sykursýki og insúlínmeðferð þarf síðar.
Umsagnir sem taka lyfið eru bjartsýnar: það dregur vel úr sykri, er þægilegt í notkun, þeir drekka töflur einu sinni á dag, óháð skammti. Til viðbótar við hreint glímepíríð er samsetning þess og metformín framleidd - Amaril M.
Stutt kennsla
| Aðgerð | Dregur úr blóðsykri og hefur áhrif á þéttni hans á báðum hliðum:
Að auki dregur lyfið úr hættu á segamyndun, normaliserar kólesteról og dregur úr oxunarálagi. Amaryl skilst út að hluta til í þvagi, að hluta til í meltingarveginum, svo það er hægt að nota það hjá sjúklingum með nýrnabilun, ef nýrnastarfsemi er að hluta til varðveitt. |
| Vísbendingar | Sykursýki eingöngu 2 tegundir. Forsenda notkunar er að hluta varðveitt beta frumur, leifar nýmyndunar eigin insúlíns. Ef brisi hefur hætt að framleiða hormón er Amaril ekki ávísað. Samkvæmt leiðbeiningunum er hægt að taka lyfið með metformíni og insúlínmeðferð. |
| Skammtar | Amaryl er framleitt í formi töflna sem innihalda allt að 4 mg af glímepíríði. Til að auðvelda notkun hefur hver skammtur sinn lit. Upphafsskammtur er 1 mg. Það er tekið í 10 daga, en síðan byrja þeir að aukast smám saman þar til sykur er eðlilegur. Hámarks leyfilegi skammtur er 6 mg. Ef það veitir ekki bætur fyrir sykursýki er lyfjum frá öðrum hópum eða insúlíni bætt við meðferðaráætlunina. |
| Ofskömmtun | Yfir hámarksskammturinn leiðir til langvarandi blóðsykurslækkunar. Eftir að sykur hefur verið eðlilegur getur hann ítrekað fallið í 3 daga í viðbót. Allan þennan tíma ætti sjúklingurinn að vera undir eftirliti ættingja, með sterka ofskömmtun - á sjúkrahúsi. |
| Frábendingar |
Amaryl er hætt tímabundið og skipt út fyrir insúlínsprautur á meðgöngu og við brjóstagjöf, bráða fylgikvilla sykursýki, allt frá ketónblóðsýringu til blóðsykursfalls. Við smitsjúkdóma, meiðsli, tilfinningalegt ofhleðslu er Amaril ekki nóg til að staðla sykur, þannig að meðferðinni er bætt við insúlín, venjulega langt. |
| Hætta á blóðsykursfalli | Blóðsykur lækkar ef sykursýki gleymdi að borða eða ekki bæta við glúkósa sem var eytt meðan á æfingu stóð. Til að staðla glýsemíð þarf að taka hratt kolvetni, venjulega er nægur sykurstykki, glas af safa eða sætu tei. Ef farið hefur verið yfir skammt Amaril, getur blóðsykurslækkun komið aftur nokkrum sinnum á meðan lyfið varir. Í þessu tilfelli, eftir að fyrsta sykur hefur verið normaliserað, reyna þeir að fjarlægja glímepíríð úr meltingarveginum: þeir vekja uppköst, drekka adsorbens eða hægðalyf. Alvarleg ofskömmtun er banvæn; meðferð við alvarlegri blóðsykurslækkun felur í sér skylda glúkósa í bláæð. |
| Aukaverkanir | Auk blóðsykursfalls, við töku Amaril, má sjá meltingarvandamál (hjá minna en 1% sjúklinga), ofnæmi, frá útbrotum og kláða til bráðaofnæmislostar (<1%), viðbrögð frá lifur, breytingum á blóðsamsetningu (<0,1%) . |
| Meðganga og GV | Kennsla stranglega bannar meðferð með Amaril á meðgöngu og HBV. Lyfið fer í gegnum fylgjuna og fer í blóð fósturs, fer í brjóstamjólkina. Ef barnshafandi eða mjólkandi sykursjúkur sjúklingur hættir ekki að taka lyfið er barnið í mikilli hættu á blóðsykursfalli. |
| Lyfjasamskipti | Áhrif Amaril geta breyst við samtímis notkun annarra lyfja: hormóna, blóðþrýstingslækkandi lyf, sum sýklalyf og sveppalyf. Heildarlisti er að finna í notkunarleiðbeiningunum. |
| Samsetning | Virka innihaldsefnið er glímepíríð (Amaril M hefur glímepíríð og metformín), hjálparefni til að mynda töflu og auka geymsluþol þess: natríum glýkólat, laktósa, sellulósa, pólývidón, magnesíumsterat, litarefni. |
| Framleiðandi | Sanofi Corporation, glimepiride er framleitt í Þýskalandi, töflur og umbúðir á Ítalíu. |
| Verð | Amaryl: 335-1220 nudda. fyrir 30 töflur fer kostnaðurinn eftir skömmtum. Stærsti pakkinn - 90 töflur af 4 mg hvor kostar um 2700 rúblur. Amaril M: 750 nudda. í 30 töflur. |
| Geymsla | 3 ár Geyma skal lyfið þar sem börn ná ekki til þar sem stjórnun notkunar Amaril getur verið skaðleg heilsu. |
Aðgangsreglur
Amaryl töflum er ávísað í tveimur tilvikum:
- Ef sykursýki varir ekki fyrsta árið og metformín er ekki nóg til að bæta upp fyrir það.
- Í upphafi meðferðar, ásamt metformíni og mataræði, ef hátt glýkað blóðrauði greinist (> 8%). Eftir að hafa bætt sig við sjúkdóminn minnkar þörfin á blóðsykurslækkandi lyfjum og Amaryl fellur niður.
Lyfið er tekið með mat.. Ekki er hægt að mylja töfluna en henni má skipta í tvennt í hættu. Amaril meðferð þarf að leiðrétta næringu:
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
- máltíðin sem þau taka pillur ætti að vera mikil;
- Í engu tilviki ættir þú að sleppa matnum. Ef ekki var hægt að borða morgunmat eru móttökur Amaril fluttar í kvöldmat;
- það er nauðsynlegt að skipuleggja samræmda neyslu kolvetna í blóði. Þessu markmiði er náð með tíðum máltíðum (eftir 4 tíma), dreifingu kolvetna í öllum réttum. Því lægra sem blóðsykursvísitala matvæla er, því auðveldara er að ná sykursýki bætur.
Amaril er drukkinn í mörg ár án þess að taka hlé. Ef hámarksskammtur er hættur að draga úr sykri, þarf brýn að skipta yfir í insúlínmeðferð.
Aðgerðartími
Amaryl hefur aðgengi að fullu, 100% lyfsins nær verkunarstað. Samkvæmt leiðbeiningunum myndast hámarksstyrkur glímepíríðs í blóði eftir 2,5 klukkustundir. Heildarverkunartíminn er meiri en 24 klukkustundir, því hærri sem skammturinn er, því lengur virka Amaril töflurnar.
Vegna langrar lengd er leyfilegt að taka lyfið einu sinni á dag. Í ljósi þess að 60% sykursjúkra eru ekki hneigðir til að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum læknisins, getur einn skammtur dregið úr aðgerðaleysi um 30% og því bætt sykursýki.
Áfengishæfni
Áfengir drykkir hafa áhrif á Amaryl á ófyrirsjáanlegan hátt, þeir geta bæði aukið og veikt áhrif hans. Hættan á lífshættulegri blóðsykursfall eykst og byrjar með í meðallagi mikilli eitrun. Samkvæmt sykursjúkum er öruggur skammtur af áfengi hvorki meira né minna en glas af vodka eða glasi af víni.
Hliðstæður Amaril
Lyfið hefur nokkrar ódýrari hliðstæður með sama virka efninu og skömmtum, svonefndum samheitalyfjum. Í grundvallaratriðum eru þetta töflur af innlendri framleiðslu, af innfluttum vörum er aðeins hægt að kaupa króatíska Glimepirid-Teva. Samkvæmt umsögnum eru rússneskar hliðstæður ekki verri en innflutt Amaril.
| Hliðstæður Amaril | Land framleiðslu | Framleiðandi | Verð fyrir lágmarksskammt, nudda. |
| Glímepíríð | Rússland | Atoll Hörpu Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Glimepiride Canon | Canonfarm Framleiðsla. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Króatía | Pliva frá Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentína | Kimika Montpellier | ekki fáanlegt í apótekum |
Amaryl eða sykursýki
Sem stendur er glímepíríð og langvarandi glýklazíðform (Diabeton MV og hliðstæður) talin nútímalegasta og öruggasta PSM. Bæði lyfin eru ólíklegri en forverar þeirra til að valda alvarlegri blóðsykurslækkun.
Og samt eru Amaryl töflur fyrir sykursýki ákjósanlegar:
- þau hafa minni áhrif á þyngd sjúklinga;
- ekki svo áberandi neikvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið;
- sykursjúkir þurfa lægri skammt af lyfinu (hámarksskammtur af Diabeton er um það bil 3 mg af Amaril);
- lækkun á sykri þegar Amaril er tekið fylgir minni hækkun insúlínmagns. Hjá Diabeton er þetta hlutfall 0,07, fyrir Amaril - 0,03. Í PSM sem eftir er er hlutfallið verra: 0,11 fyrir glipizíð, 0,16 fyrir glíbenklamíð.
Amaryl eða Glucophage
Strangt til tekið ætti ekki einu sinni að setja spurninguna Amaril eða Glucophage (metformin). Glucophage og hliðstæður þess við sykursýki af tegund 2 er alltaf ávísað í fyrsta lagi þar sem þau eru skilvirkari en önnur lyf sem eru aðalástæðan fyrir sjúkdómnum - insúlínviðnám. Ef læknirinn ávísar aðeins Amaryl töflum, hæfni þess er þess virði að efast.
Þrátt fyrir samanburðaröryggi hefur þetta lyf bein áhrif á brisi, sem þýðir að það styttir myndun eigin insúlíns. PSM er aðeins ávísað ef metformín þolist illa eða hámarksskammtur hans er ekki nægur fyrir venjulegt blóðsykursfall. Að jafnaði er þetta annað hvort alvarleg niðurbrot sykursýki eða langvarandi veikindi.
Amaril og Yanumet
Yanumet, eins og Amaryl, hefur áhrif á bæði insúlínmagn og insúlínviðnám. Lyf eru mismunandi hvað varðar verkunarhátt og efnafræðilega uppbyggingu, svo hægt er að taka þau saman. Yanumet er tiltölulega nýtt lyf, þess vegna kostar það frá 1800 rúblum. fyrir minnsta pakkann. Í Rússlandi eru hliðstæður þess skráðar: Combogliz og Velmetia, sem eru ekki ódýrari en upprunalega.
Í flestum tilfellum er hægt að ná bótum við sykursýki með blöndu af ódýru metformíni, mataræði, hreyfingu, stundum þurfa sjúklingar PSM. Yanumet er þess virði að kaupa aðeins ef kostnaður við það er ekki verulegur fyrir fjárhagsáætlunina.
Amaril M
Vanefndir sykursjúkra við ávísaða meðferð er aðalástæðan fyrir niðurbrot sykursýki. Einföldun meðferðaráætlunarinnar fyrir hvaða langvarandi sjúkdóm sem er bætir ávallt árangur þess, fyrir valfrjálsa sjúklinga er samsett lyf æskilegt. Amaryl M inniheldur algengustu samsetningu sykurlækkandi lyfja: metformín og PSM. Hver tafla inniheldur 500 mg af metformíni og 2 mg af glímepíríði.
Það er ómögulegt að jafna nákvæmlega bæði virku efnin í einni töflu fyrir mismunandi sjúklinga. Á miðstigi sykursýki þarf meira metformín, minna glímepíríð. Ekki er meira en 1000 mg af metformíni leyfilegt í einu, sjúklingar með alvarlegan sjúkdóm þurfa að drekka Amaril M þrisvar á dag. Til að velja nákvæman skammt er mælt með því að agaðir sjúklingar taka Amaril sérstaklega í morgunmat og Glucofage þrisvar á dag.
