Taugakvilli við sykursýki (merki, gerðir og aðferðir við meðhöndlun þess)

Langvarandi aukning á blóðsykri í sykursýki leiðir óhjákvæmilega til ýmissa fylgikvilla: hjarta og nýru eru trufla, sjónin fellur, þrýstingur hækkar. Skemmdir eiga sér stað í taugakerfinu, eftir 5-10 ár frá upphafi sjúkdómsins byrjar taugakvilli á sykursýki að þróast.

Það er skemmd á sómatískt og ósjálfráða taugakerfið og kemur fram í skertu næmi, truflun á þörmum og þvagblöðru og verkjum. Báðar tegundir sykursýki eru aðalorsök taugakvilla - í 30% tilvika kemur skemmdir á taugakerfið einmitt fram vegna aukins sykurs. Því verri sem bætur vegna sykursýki eru, því meiri eru líkurnar á nokkrum árum til að fá meðferð hjá taugalækni með lista yfir óþægileg einkenni sem trufla eðlilegt líf.

Orsakir vandans

Langtíma athuganir sýna að líkurnar á að fá taugakvilla af völdum sykursýki fara beint eftir blóðsykri. Ef það er stutt allt að 8 mmól / l, eru líkurnar á taugaskaða um það bil 10%. Ef illa er stjórnað á sykri er litið framhjá fyrirskipaðri meðferð og mataræði, eftir 5 ár á sjötta tug greinst og eftir 15 ár, helmingur sjúklinga af sykursýki af tegund 2.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Hátt glúkósagildi ráðast á taugakerfið frá öllum hliðum og gefur bókstaflega enga möguleika á eðlilegri starfsemi:

1. Sykur skemmir veggi háræðanna sem fæða taugatrefjarnar. Hækkað magn sykurs og þríglýseríða gerir blóð þykkara, það er erfiðara að komast inn í minnstu skipin. Blóðþrýstingur í þessu tilfelli eykst að jafnaði, sem eykur eyðingu æðar. Skortur á næringu leiðir til súrefnis hungurs í taugafrumum, margra skemmda á æðum valda myndun bjúgs og skertri sendingu taugaboða. Tap á taugafæðandi háræðum er talin helsta orsök taugakvilla vegna sykursýki.
2. Skert efnaskipti leiða til uppsöfnunar sorbitóls og frúktósa í vefjum, sem eykur osmólstyrk innanfrumurýmis. Þessi breyting hefur neikvæð áhrif á störf osmoreceptors, sem bera ábyrgð á að stjórna aðgerðum í meltingarvegi, nýrum og öndun.
3. Í sykursýki minnkar styrkur myoinositols inni í frumunum, sem hjálpar til við glúkósa að komast frá blóðinu í vöðva og fituvef. Skortur á þessu efni veikir taugahimnuna, trufla myndun taugaáhrifa.
4. Prótein með langvarandi hækkun á glúkósastigi fara í efnaviðbrögð við því - þau eru glýkuð. Glýseruð myelin og túbúlín trufla sendingu merkisins eftir taugnum, sykurprótein í himnunni í taugafrumunni trufla umbrot í því.
5. Aukin framleiðsla á sindurefnum sem eru einkennandi fyrir sjúklinga með sykursýki hefur eiturhrif á taugakerfið.
6. Við skert glúkósaumbrot er oft vart við B-vítamínskort sem eykur taugaskemmdir.

Ef þú lítur á úttaugar sjúklinga með sykursýki undir smásjá getur þú fundið hrörnunarbreytingar á trefjum þeirra, svæði sem skortir blóðflæði og með brotna uppbyggingu. Auðvitað, taugakerfið í svo niðrandi ástandi er ekki fær um að framkvæma aðgerðir sínar venjulega, það þarf brýn meðferð.

Hver eru einkenni DN

Einkenni taugakvilla vegna sykursýki eru svo fjölbreytt að þröngir sérfræðingar frá öllum sviðum læknisfræðinnar þurfa að gera þessa greiningu, innkirtlafræðingar og taugasérfræðingar, þvagfæralæknar og augnlæknar, húðsjúkdómafræðingar og jafnvel stoðtæknir standa frammi fyrir því. Það veltur allt á því hvaða hluta taugakerfisins sykurstoppið féll á.

Auðveldasta leiðin til að greina með áverka á sómatískum taugum. Þeir eru staðsettir í húð og vöðvum, bera ábyrgð á því að senda upplýsingar til heilans um lykt, lit, hljóð og veita vöðvahreyfingar á valdi meðvitundar.

Taugakvilli við sykursýki kemur fram í þessu tilfelli bæði í formi jákvæðra einkenna (ný tilfinning, aðstæður) og neikvæðar (hömlun á núverandi aðgerðum). Þrátt fyrir nafnið eru jákvæð einkenni ekki betri en neikvæð, þar sem þau hafa sömu ástæðu - skemmdir á taugakerfinu.

Merki um taugakvilla af sykursýki koma í ljós nokkru eftir skemmdir á taugakerfinu. Til að byrja með eru aðgerðir skemmdar taugar gerðar af heilbrigðum, sem eru nálega staðsettar. Í fyrstu koma einkenni oftast út í útlimum, taugatrefjarnar eru lengur í þeim, það er auðveldara að eyða þeim.

Ef taugakvilli á sykursýki hefur aðallega áhrif á sjálfstjórnandi taugakerfið, eru einkennin háð því hvaða líffæri taugar stjórna.

Geta sést:

• meltingartruflanir;
• brot á stinningu hjá körlum og anorgasmia hjá konum;
• þvag- og fecal þvagleka, oft óskir um að heimsækja klósettið;
• takmörkun á hreyfingu auga;
• erfiðleikar við að kyngja;
• hjartsláttartruflanir;
• lélegt burðarþol.

Samkvæmt þessum birtingarmyndum er frekar erfitt að greina DN. Til að auðvelda að greina orsakir óskiljanlegra einkenna, þegar ávísað er meðferð, er nauðsynlegt að vara lækninn við sjúkdómnum við sykursýki og hversu bætur hann er.

Greining sjúkdómsins

Ef grunur leikur á um þroska taugakvilla af völdum sykursýki sendir læknirinn til taugasjúkdóms.

Það felur í sér nokkur stig:

1. Könnun á sjúklingi með sykursýki sýnir breytingar á virkni líffæra, vöðva og viðtaka á húðinni.

2. Rannsóknin á næmi. Til að auka líkurnar á að greina vandamál eru allar gerðir þeirra skoðaðar - viðbrögð við hita og kulda, sársauka, snertingu, titring. Næmni er athuguð á fótum sjúklingsins þar sem brot koma fram í fyrsta lagi. Til að gera þetta, notaðu taugasett til að greina taugakvilla, sem felur í sér stilla gaffal, einþáttunga, taugasvindu og nál, strokka með málm- og plastsprautum.

• titringsnæmi er athugað með stillingargafli á stóru tánum;
• áþreifanlegt - með hjálp einþáttunga, sérstakt tæki með þykka veiðilínu í lokin;
• hitastig - í samræmi við muninn á skynjuninni þegar þú snertir málm og plast;
• sársauki - með hispurslausri nál eða tannstöngli.

3. Athugaðu hvort viðbrögð séu til að greina taugakvilla.

• hnéviðbragð er athugað með bláu höggi á sininn undir hnénu, venjulega ætti læri vöðvinn að dragast saman;
• Achilles viðbragð athugað á sininu örlítið fyrir ofan hæl, fóturinn ætti að beygja.

4. Rafbrigðafræði veitir gögn um vinnu stórra taugatrefja. Með því að nota rafskaut fest á húðina er rafvirkni vöðvanna skráð. Ef það er borið saman við viðmiðin er hægt að meta virkni tauganna sem eru í þessum vöðvum, eðli skaða þeirra og alvarleika taugakvilla í sykursýki. Samkvæmt rannsóknum lækkar útbreiðsla örvunar yfir 5 ára athugun hjá sykursjúkum um 10%. Í almenna hópnum fannst slíkur falla hjá 40% sykursjúkra. Meðal þeirra sem halda blóðsykri í skefjum - aðeins 16%.

Til að greina skemmdir á ósjálfráða taugakerfinu ef um taugakvilla er að ræða er greining á truflunum í líffærum sem sjúklingurinn kvartar yfir. Úthlutað blóð- og þvagprófum, ómskoðun, hjartarafriti, röntgenmynd af maga og öðrum rannsóknum.

Hverjar eru tegundir taugakvilla í sykursýki?

Greint er meira en tugi tegunda taugakvilla eftir því hvar skemmdar taugar eru staðsettar. Í flestum tilvikum eru þau sameinuð í 4 stóra hópa:

1. Langvinn skyntaugakvilla. Það kemur oftast fram, er röskun á næmi. Einkenni koma fram samhverft, til dæmis á báðum fótum. Að nóttu til og í hvíld eru þau meira áberandi. Við upphaf sjúkdómsins eru jákvæð einkenni ríkjandi. Neikvætt kemur fram í dofi og ójafnvægi þegar gengið er og birtist í alvarlegri taugakvilla vegna sykursýki. Sérstök hætta er á taugakvilla í neðri útlimum sykursýki. Vegna skorts á tilfinningum í fótum eru þeir meiddir reglulega, hár sykur truflar lækningu á sárum og stöðug sár og bólga birtast. Í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur fram alvarlegur fylgikvilli sykursýki - fótur Charcot. Þessi sjúkdómur einkennist af útskolun kalsíums úr beinum vegna langvarandi bólgu í vefjum, varanlegu beinbrotum og þar af leiðandi óafturkræfum aflögun á fæti. Í alvarlegri taugakvilla. Það og jafnvægi ójafnvægis þegar hann gengur, og birtist, verk sem sjúklingur kvartar yfir.
2. Bráð skyntaugakvilla. Oftast kemur það fram sem viðbrögð líkamans við skyndilegum breytingum á blóðsykri og ekki aðeins vöxtur er hættulegur, heldur einnig mikil lækkun á glúkósa í upphafi lyfjameðferðar. Aðal einkenni eru miklir verkir, sem skerða lífsgæðin til muna. Fyrir vikið koma svefnraskanir, þunglyndi fram, þyngd sjúklingsins fellur.
3. Mótorísk taugakvilla. Það er eyðilegging á taugum sem gefa vöðvum merki um að dragast saman og slaka á. Fyrir vikið raskast samhæfing hreyfinga, hreyfanleiki útlima er takmarkaður og þreytutilfinning kemur upp. Fingurnir eru þeir fyrstu sem þjást; sjúklingur með sykursýki missir getu til að framkvæma fínn, nákvæma vinnu, sérstaklega eftir næturhvíld. Hjá börnum hefur minni áhrif á vöðvastarfsemi, hreyfiaugakvilli er aðeins ákvörðuð með því að hindra viðbrögð.
4. Sjálfstæð taugakvilla. Eyðing tauganna sem þjóna hvaða líffæri sem er. Upphaf þróunar sjúkdómsins er einkennalaus. Frekari einkenni sem erfitt er að tengja við sykursýki, þannig að sjálfstæð taugakvilla er oft seint greind.

Hvernig er hægt að meðhöndla taugakvilla vegna sykursýki

Meðferð á taugakvilla vegna sykursýki er ómöguleg án leiðréttingar á glúkósa í blóði. Meginverkefni sjúklings með sykursýki er að bæta upp veikindi hans, þ.e.a.s. að nota mataræði, sykurlækkandi lyf, líkamsrækt, þyngdartap, insúlín til að ná stöðugu, ekki hærri gildi, blóðsykursstyrk. Þegar einkenni taugakvilla koma fram er fyrsti læknirinn sem heimsækir innkirtlafræðingur. Hann mun greina orsakir aukins sykurs og laga skammtinn af lyfjum. Aðeins við þessar aðstæður er hægt að meðhöndla taugakvilla vegna sykursýki á áhrifaríkan hátt.

Við veljum lyf

Eftir að orsök DN er útrýmt er mögulegt að ávísa lyfjum sem hraða bata taugar. Andoxunarefnum er fyrst og fremst ávísað. Skilvirkasta þeirra er alfa lípósýra (samheiti fyrir thioctic), það getur dregið úr blóðsykri, dregið úr insúlínviðnámi, verndað lifur. 3 vikum eftir að innrennsli hennar hófst í bláæð, batna einkenni taugafræðinnar verulega eða hverfa alveg.

Hefðbundin meðferð við taugakvilla er 15 dropar með fitusýru 5 daga vikunnar og síðan næstu 3 mánuði, lyf til inntöku í töfluformi. Oft ávísað Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon og ódýr lípósýra innlendra framleiðenda. Til meðferðar á taugakvilla á dag eru 600 mg af virka efninu tekin. Til dæmis, í 1 töflu af Neurolipone 300 mg, þarf 2 töflur á dag. Svo að frásogið hindri ekki matinn, drekktu þau á fastandi maga, hálftíma fyrir máltíð.

Til viðbótar við andoxunarefni í taugakvilla er skipun B-vítamína réttlætanleg, þau eru alltaf ekki nóg fyrir sykursýki. Þeir geta aukið hraða örvunar fjölgað, komið í veg fyrir próteinsýringu og stuðlað að eðlilegum líffræðilegum efnahvörfum. Vítamín B1, B6, B12 er hægt að taka annað hvort fyrir sig eða sem hluta af samsettum efnablöndum - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Lyfunum sem eftir eru er ávísað til að stöðva einkenni sykursjúkdómsheilsugigtar. Það er hægt að létta á áhrifum taugaeyðingar og minniháttar meiðsla með lyfjum með bólgueyðandi lyfjum, verkjalyf draga úr einkennum frá sársauka, staðdeyfilyf útrýma óþægilegri skynjun á húðinni, krampastillandi verkar á vöðvakrampa.

Tilgangurinn með þessum lyfjum er stranglega einstaklingsbundinn og ætti aðeins að gera lækninn þinn.

Folk úrræði

Chamomile, calendula, netla hefur áberandi bólgueyðandi eiginleika og er hægt að nota þau sem viðbótarfé til að létta lund. Innrennslið er útbúið á eftirfarandi hátt: taktu matskeið af einni af kryddjurtunum eða blöndu þeirra í glasi af sjóðandi vatni, settu um það og kældu rólega í tvær klukkustundir. Þú þarft að drekka það á fastandi maga, 3 sinnum á dag, 100 ml. Innrennslið er tekið í langan tíma, frá 3 mánuðum. Þú getur notað það sem staðbundið lækning - bættu því við fótaböðin.

Til að bæta blóðrásina í fótunum, gróa sár og slit með taugakvilla, er notað nudd og þjappað með kamferolíu. Þeim er smurt með fótum og hnoðað varlega í 15 mínútur, byrjað á fingrum. Síðan eru fæturnar vafðar í ullarsjöl og skilja þéttingu yfir nótt. Meðferðarlengd er frá 1 mánuði.

Meðferð við taugakvilla af völdum sykursýki með alþýðulækningum verður að sameina hefðbundna meðferð. Áður en einhver lyfseðils er notuð, verður þú að ræða það við lækninn þinn, þar sem oft er mælt með aðferðum sem geta versnað ástand sjúklings með sykursýki. Til dæmis getur það að festa sítrónuhýði á fætur valdið langvarandi bruna á húðinni.

Er hægt að lækna alveg

Meðferð með sykursýki með sykursýki er meðhöndluð með góðum árangri ef orsök sjúkdómsins er eytt. Eftir að sykur hefur verið jafnað byrjar endurreisnarferli í taugunum innan dags.Á þessum tíma er versnun einkenna möguleg, þetta bendir til jákvæðrar þróunar. Eftir 2 mánuði er verulegur hluti tauganna endurheimtur. Algjör bata og endurreisn allra aðgerða líffæranna getur tekið nokkur ár.

Ef meðferð við taugakvilla í sykursýki er hafin á fyrstu stigum, þegar fyrstu einkennin birtast, eru batahorfur sjúkdómsins hagstæðar. Ef blóðsykursgildi hefur ekki verið breytt eftir að einkenni hafa komið fram er afgangurinn af meðferðinni ekki árangursríkur. Í þessu tilfelli getur málið leitt til aflimunar á fótum og fjarlægð skemmdra líffæra.

>> Skert glúkósaþol er ein sterkasta orsök sykursýki af tegund 2.