Hvaða fylgikvilla fær sykursýki fyrir mann?

Hækkuð blóðsykur hefur í för með sér marga æðasjúkdóma og efnaskiptasjúkdóma sem aftur leiða til óafturkræfra afleiðinga í næstum öllum líkamsvefjum, þar með talið lífsnauðsynlegum líffærum. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki er sjúklingum ávísað meðferð eins fljótt og auðið er til að staðla glúkósa.

Til viðbótar við blóðsykurshækkun hefur magn blóðþrýstings og arfgengir þættir einnig áhrif á tíðni fylgikvilla. Hjá sumum sjúklingum með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun byrja sjúkdómar áratugum síðar en mikill meirihluti sykursjúkra lendir í þeim innan 5 ára frá veikindum. Sjúkdómur af tegund 2 er að jafnaði greindur of seint þegar fyrstu vandamálin eru þegar hafin hjá sjúklingum.

Hver eru tegundir fylgikvilla sykursýki?

Fylgikvillar sykursýki er venjulega skipt í 2 bindi hópa - bráð og seint. Bráð skilyrði fela í sér aðstæður sem þróast yfir klukkustundir, í sérstökum tilvikum, yfir nokkra daga. Orsök þeirra er gagnrýninn lágur eða mjög hár sykur í skipum. Í báðum tilvikum byrja margar breytingar á umbrotum og líffærastarfsemi, koma í dái og síðan banvæn útkoma. Til sjúklings þarfnast tafarlausrar læknishjálparendurheimta líkamsstarfsemi á gjörgæsludeild.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Síðar fylgikvillar safnast saman í áratugi, orsök þeirra er niðurbrot sykursýki. Því hærra sem meðalblóðsykurinn er, því meiri þróast truflanir. Seint fylgikvillar starfa í taugavefjum og skipum á þjóðhags- og örstigum. Í fyrsta lagi truflast störf viðkvæmustu líffæranna: nýrun og augu. Á endanum safnar sykursýki heilum „helling“ af langvinnum sjúkdómum: frá nýrnasjúkdómi til fæturs sykursýki. Hjá börnum birtast flestir fylgikvillar á kynþroskaaldri.

Bráðar fylgikvillar hjá sykursjúkum

Ekki aðeins sykursýki, heldur ættingjar hans ættu einnig að vera meðvitaðir um möguleika á bráðum fylgikvillum. Í öllum tilvikum eru þetta dá. Þeir eru annað hvort orsakaðir af alvarlegri niðurbrot sykursýki (ofurmola og ketónblóðsýrum dái), eða ofskömmtun blóðsykurslækkandi lyfja (blóðsykurslækkandi dá) eða of mikil myndun laktats undir áhrifum utanaðkomandi orsaka (mjólkursýrublóðsýringu). Það er ekki alltaf hægt að þekkja bráða fylgikvilla á fyrstu stigum. Þegar alvarleiki ástandsins eykst, deyr sjúklingurinn fljótt í burtu, hann þarfnast aðstoðar annarra.

Blóðsykursfall

Blóðsykursfall hjá heilbrigðu fólki er talið vera lækkun á sykri undir 2,6 ef einkennandi einkenni eru til staðar: spenna, innri skjálfti, hungur, höfuðverkur, virk sviti, vanhæfni til að einbeita sér. Ef þessi einkenni eru engin, er 2,2 mmól / L talið mikilvægur þröskuldur. Með sykursýki getur skynjun blóðsykursfalls skert. Sjúklingar, sem þjást oft af sykurdropum, finna ekki alltaf fyrir þeim. Aftur á móti, með stöðugt aukinni glúkósa, geta einkenni fundist þegar sykur lækkar í 5. Með lyfjameðferð er blóðsykurshækkun upp í neðri mörk 3.3.

Vægt blóðsykursfall er talið vera það sem tókst að stöðva sjúklinginn á eigin vegum, óháð magni sykurs og alvarleika einkenna. Hver sykursýki af tegund 1 lendir í þeim að minnsta kosti einu sinni í viku, jafnvel þó að bætt sé við sjúkdóminn.

Alvarlegir fylgikvillar blóðsykursfalls fela í sér aðstæður þar sem sykursjúkir þurfa aðstoð utanaðkomandi. 4% sjúklinga með sykursýki deyja úr alvarlegri blóðsykurslækkun. Í flestum tilvikum er dánarorsökin ekki svelti í heila (bein afleiðing skorts á glúkósa í skipunum), heldur skyldir þættir: eitrun, hjartsláttartruflanir, segamyndun. Tíðni alvarlegs blóðsykursfalls: sykursýki af tegund 1 - 0,08-0,14 tilfelli á ári á mann, tegund 2 - 0,03-0,11 tilfelli.

>> Hvað á að gera við blóðsykursfall - skyndihjálp

Ketoacidotic dá

Ketoacidosis þróast vegna alvarlegrar niðurbrots sykursýki. Einkenni þess eru hár blóðsykur (> 13,9), ketónlíkamar í þvagi (> ++) og blóð (> 5), efnaskiptablóðsýring (pH pH <7,3), skert meðvitund á mismunandi stigum. Meðan á ævinni stendur þróast ketónblóðsýrum dá í 1-6% sykursjúkra, sjúklingar með langvarandi sykur eru í meiri hættu. Af háum blóðsykursjúkdómum er ketónblóðsýringin algengari en hin, 90% sjúklinga sem eru lagðir inn á gjörgæslu eru vistaðir. Hættan á dauða er meiri hjá einstaklingum með fjölda seinna fylgikvilla sykursýki og aðra samhliða sjúkdóma.

>> Ketoacidotic dá - merki og meðferð

Hyperosmolar dá

Alvarleg blóðsykurshækkun er einnig orsök þessa fylgikvilla, en efnaskiptasjúkdómar þróast á annan hátt. Ketósu og blóðsýring hjá sjúklingum eru fjarverandi, sykur hækkar verulega í 35 mmól / l og hærra, osmólaræði í blóðinu (þéttleiki) eykst og alvarleg ofþornun byrjar.

Koma í geymslu í blóði er 10 sinnum sjaldgæfari en ketósýklalyf. Dæmigerður sjúklingur er aldraður einstaklingur með sykursýki af tegund 2. Áhættuþættir eru kvenkyns smitsjúkdómar. Þriðjungur sjúklinga í ógeðslegan dá, vissi ekki áður að þeir væru með sykursýki.

Þessa fylgikvilla er nokkuð erfitt að greina á fyrsta stigi þar sem sykursýki hefur aðeins einkenni mikils sykurs og ofþornunar. Það er ómögulegt að segja fyrir um hvernig efnaskiptasjúkdómar byrja að þróast. Banvæn útkoma með oförvun í dái er algengari en með ketónblóðsýrum dá: meðaldánartíðni er 12-15%, ef meðferð var hafin á alvarlegu stigi - allt að 60%.

Um dá í hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Dá vegna ofstopparfaraldurs

Hjá sjúklingum með sykursýki geta laktöt safnast upp í blóði. Þetta eru efnaskiptavörur sem hjá heilbrigðu fólki eru neytt í lifur tímanlega. Ef af einhverjum ástæðum er þetta ferli ekki mögulegt, þróast mjólkursýrublóðsýring. Fylgni einkennist af miklu mjólkursýru í skipunum, mikill anjónískur munur. Ofþornun er venjulega fjarverandi. Þegar mjólkursýrublóðsýring fer í alvarlegt stig, trufla allar tegundir umbrots, alvarleg eitrun hefst.

Bláæðasjúkdómur (mjólkursýruósí) dá er sjaldgæfasta og hættulegasta tegund dásins. Fylgikvillar verða hjá 0,06% sykursjúkra, hjá flestum sjúklingum (samkvæmt ýmsum áætlunum, frá 50 til 90%), endar það banvænt. Með sjúkdómi af tegund 2 eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu:

• ofskömmtun metformins;
• niðurbrot sykursýki;
• áfengissýki;
• mikil líkamsrækt;
• lifrar-, hjarta-, nýrna- eða öndunarbilun;
• blóðleysi
• háþróaður aldur.

Því fleiri þættir sem eru til staðar á sama tíma, því meiri líkur eru á mjólkursýrublóðsýringu.

Seint fylgikvillar hjá sykursjúkum

Með illa bættum sykursýki þróast smám saman sjúkdómar í skipunum og taugatrefjum. Fyrir vikið er sviptir líkamshlutum og öllum líffærum venjulegri næringu, langvarandi sjúkdómar koma upp sem verulega lifa sjúklingum, leiða til örorku og ótímabærs dauða. Slíkir fylgikvillar sykursýki eru kallaðir seint, vegna þess að þróun þeirra krefst margra ára eða jafnvel áratuga. Að jafnaði eru fyrstu einkenni sjúkdóma greind 5 árum eftir upphaf sjúkdómsins. Því betra stjórn á glúkósa, fylgikvillar sykursýki munu byrja seinna.

Síðari fylgikvillum er skipt í 3 stóra hópa sem hver um sig leiðir til þróunar nokkurra langvinnra sjúkdóma:

• æðum
• makrovascular
• taugakvilla.

Fylgikvillar í æðum

Í hópnum eru sykursjúkdómarakvilla. Þetta eru skemmdir á minnstu skipum líkama okkar: háræðar, bláæðar og slagæðar. Microangiopathies finnast aðeins hjá sykursjúkum, enginn annar sjúkdómur leiðir til slíkra kvilla.

Helsta orsök fylgikvilla í æðum er breyting á veggjum æðar undir áhrifum glýsats sem aftur fer eftir magni sykurs í blóðrásinni. Ofgnótt sindurefna og aukið blóðfituinnihald, einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2, flýta fyrir þróun sjúkdómsins. Fyrir vikið stækka veggir æðar óhóflega, teygja, þunn og blæðingar koma reglulega fram. Óstjórnandi vöxtur nýrra skipa, sem án fullnægjandi næringar falla einnig hratt saman.

Ef þessu ferli er ekki stöðvað í tíma, geta lífsnauðsynleg líffæri haldist án blóðflæðis. Fylgikvillar í æðum skaða fyrst og fremst sjónu og glomeruli í nýrum.

Fylgikvillar í æðum

Macroangiopathies eru afleiðing æðakölkun, sem kemur ekki aðeins fram hjá sykursjúkum. Engu að síður er óhætt að rekja þessa fylgikvilla til sykursýki, þar sem þeir koma 3,5 sinnum oftar fram með truflanir á umbroti kolvetna. Afleiðingar þjóðhagslegs sjúkdóms eru kransæðahjartasjúkdómur, skert þol á útlægum skipum, heilablóðþurrð, heilablóðfall.

Þættir sem auka hættuna á fylgikvillum í æðum:

• lengd sykursýki;
• blóðsykurshækkun, magn GH> 6% er mikilvægt;
• insúlínviðnám;
• hækkað insúlínmagn sem er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2;
• háþrýstingur
• brot á hlutfalli blóðfitu í blóði;
• umfram þyngd;
• háþróaður aldur;
• reykingar og áfengissýki;
• arfgengi.

Taugakvilla

Taugakvilli við sykursýki er einnig afleiðing af aukinni glúkemia. Undir áhrifum sykurs hefur miðtaugakerfið eða úttaugakerfið áhrif. Við nærveru öræðasjúkdóma í skipunum sem þjóna taugatrefjunum þróast taugakvilla.

Þessi fylgikvilli hefur sérstök einkenni: dofi, brennandi, gæsahúð, lægri viðkvæmni viðkvæmni. Neðri útlimir eru fyrstir sem þjást og með framvindu kvilla getur verið haft áhrif á hendur, maga og brjósthol sykursýkisins.

Sársauki með taugakvilla getur svipt mann eðlilega svefn, sem getur leitt til alvarlegrar þunglyndis. Hún útblástur bókstaflega sjúklinginn; í flóknum tilvikum geta aðeins ópíóíðar útrýmt honum. Brot á næmi leiða til þess að sykursýki finnur ekki fyrir smávægilegum meiðslum, bruna, slit og byrjar meðferð aðeins með sýkingu í sárum. Að auki, með sykursýki, minnkar endurnýjunargeta vefja. Samhliða æðakvilla getur taugakvilla leitt til flókinna vefjaskemmda allt að drepi. Oftast þróast þessar fylgikvillar á iljum (sykursjúkur fótur).

Það er ómögulegt að spá fyrir um hvaða virkni líffæri truflar taugakvilla. Sundl, hjartsláttartruflanir, meltingarvandamál, þvaglát, stinning, sviti og margir aðrir kvillar geta komið fram.

Langvinnir fylgikvillar

Æðakvilli og taugakvilli leiða til margvíslegra langvinnra sjúkdóma. Sérhver líffæri eða vefjasíða getur skemmst við sykursýki. Augu, nýru og fætur þjást venjulega fyrst.

Algengustu langvinnu fylgikvillarnir:

Eiginleikar þróunar fylgikvilla í sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Rússneskar tölur um fylgikvilla sykursýki, taflan sýnir gögn fyrir árið 2016 fengin frá sjúkrastofnunum.

Áhuginn á þessari töflu er vanmetinn þar sem fylgikvillar sem þegar hafa verið greindir eru hér gefnir til kynna. Snemma brot er aðeins hægt að greina með fullri skoðun, sem ekki allir sjúklingar hafa efni á.

Önnur tegund sykursýki hefur marga þætti sem auka hættu á fylgikvillum: elli, offita, skert blóðfitusamsetning. Þess vegna eru vísindamenn ósáttir við ofangreinda tölfræði. Þeir eru fullvissir um að betur sé stjórnað á heilsu sjúklinga með sykursýki af tegund 1 en fylgikvillar sykursýki af tegund 2 greinast seint.

Sjúkdómur af tegund 2 birtist kannski ekki í langan tíma en fylgikvillar byrja að þróast þegar á tímabilinu með fortilsykursýki. Áður en greining sjúkdómsins tekur að meðaltali 5 ár. Til að greina sykursýki fyrr, við reglubundna læknisskoðun, tekur fullorðinn íbúa glúkósapróf. Þessi rannsókn mun hjálpa til við að bera kennsl á sykursýki sem fyrir er, en ekki fyrri aðstæður. Hægt er að greina fyrstu kolvetnasjúkdóma með glúkósaþolprófi, sem er ekki með í klínísku rannsóknaráætluninni, og þú verður að taka það sjálfur.

Forvarnir gegn fylgikvillum - hvernig á að koma í veg fyrir

Það er þess virði að muna að sykursýki þróar aðeins fylgikvilla við háan sykur. Ekki ein sykursýki getur alveg forðast blóðsykurshækkun en allir geta fækkað þeim.

Til að bæta upp sykursýki betur þarf að leiðrétta meðferð:

1. Breyting á næringu. Litlir skammtar, skortur á hröðum kolvetnum, hugsandi samsetning og kaloríuinnihald matar er mikilvægt skref til venjulegs sykurs.
2. Líkamsrækt. Lögbundið lágmark - 3 kennslustundir af 1 klukkustund á viku. Dagleg hreyfing bætir sykursýki bætur.
3. Regluleg blóðsykursstjórnun. Komið hefur í ljós að tíðar mælingar á sykri auka viðloðun sjúklinga á meðferð og hjálpa til við að lækka glýkað blóðrauða.
4. Ekki vera hræddur við að auka skammtinn af töflunum innan þeirra marka sem leyfð eru samkvæmt leiðbeiningunum. Fylgikvillar vegna mikils sykurs eru mun hættulegri en mögulegar aukaverkanir.
5. Ef blóðsykurslækkandi lyf gefa ekki eðlilegt blóðsykursfall þarf insúlín. Besta stjórn á sykursýki fæst nú með mikilli meðferð með insúlínmeðferð með insúlínhliðstæðum og insúlíndælu.

Upphafsstig fylgikvilla má alveg lækna. Þá kemur það aðeins að því að koma í veg fyrir framvindu núverandi sjúkdóma.