Ofurlöng insúlín Tresiba - eiginleikar notkunar og skammtaútreikningur

Tresiba er lengsta grunn insúlín sem skráð hefur verið til þessa. Upphaflega var það búið til fyrir sjúklinga sem enn hafa sína eigin myndun á insúlíni, það er að segja fyrir sykursýki af tegund 2. Nú er árangur lyfsins staðfestur fyrir sykursjúka með sjúkdóm af tegund 1.

Tresibu er framleitt af hinu fræga danska fyrirtæki NovoNordisk. Einnig eru vörur þess hefðbundnar Actrapid og Protafan, í grundvallaratriðum ný hliðstæður af insúlíninu Levemir og NovoRapid. Sykursjúkir með reynslu fullyrða að Treshiba sé ekki síðri að gæðum miðað við forvera sína - Protafan meðaltal verkunarlengdar og lengi Levemir og hvað varðar stöðugleika og einsleitni verks umfram þá.

Meginregla Treshiba um rekstur

Fyrir sykursjúka af tegund 1 er endurnýjun á insúlíninu sem vantar með inndælingu gervishormóns. Með langvarandi sykursýki af tegund 2 er insúlínmeðferð áhrifaríkasta, þolanleg og hagkvæmasta meðferðin. Eini marktæki gallinn við insúlínblöndur er mikil hætta á blóðsykurslækkun.

Fallandi sykur er sérstaklega hættulegur á nóttunni, þar sem hægt er að greina það of seint, þannig að öryggiskröfur fyrir löng insúlín vaxa stöðugt. Í sykursýki, því lengri og stöðugri, því minni breytileg áhrif lyfsins, því minni er hættan á blóðsykursfalli eftir gjöf þess.

Insulin Tresiba uppfyllir að fullu markmiðin:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

1. Lyfið tilheyrir nýjum hópi aukalangra insúlína, þar sem það virkar miklu lengur en afgangurinn, 42 klukkustundir eða meira. Þetta er vegna þess að breyttu hormónasameindirnar „festast saman“ undir húðinni og sleppast mjög hægt út í blóðið.
2. Fyrsta sólarhringinn fer lyfið jafnt inn í blóðið, þá minnka áhrifin mjög vel. Hámark aðgerða er alveg fjarverandi, sniðið er næstum flatt.
3. Allar sprautur starfa eins. Þú getur verið viss um að lyfið mun virka eins og í gær. Áhrif jafna skammta eru svipuð hjá sjúklingum á mismunandi aldri. Breytileiki verkunar í Tresiba er fjórfalt minni en hjá Lantus.
4. Tresiba vekur 36% minni blóðsykurslækkun en langir insúlínhliðstæður á tímabilinu 0:00 til 6:00 með sykursýki af tegund 2. Með sjúkdómi af tegund 1 er kosturinn ekki svo augljós, lyfið dregur úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni um 17%, en eykur hættuna á blóðsykurslækkun á daginn um 10%.

Virka efnið í Tresiba er degludec (í sumum áttum - degludec, enska degludec). Þetta er raðbrigða insúlín úr mönnum, þar sem uppbygging sameindarinnar er breytt. Eins og náttúrulegt hormón, er það fær um að binda við frumuviðtaka, stuðlar að flutningi sykurs úr blóði í vefi og hægir á framleiðslu glúkósa í lifur.

Vegna örlítið breyttra uppbyggingar er þessu insúlíni tilhneigingu til að mynda flókna sexhexamer í rörlykjunni. Eftir kynningu undir húðina myndar það eins konar geymslu, sem frásogast hægt og á stöðugum hraða, sem tryggir jafna inntöku hormónsins í blóði.

Sérfræðiálit

Arkady Alexandrovich

Innkirtlafræðingur með reynslu

Spyrðu sérfræðinga

Frá sjónarhóli lífeðlisfræðinnar, með sykursýki, er Tresiba betri en restin af grunninsúlíninu endurtekur náttúrulega losun hormónsins.

Slepptu formi

Lyfið er fáanlegt í 3 formum:

1. Treciba Penfill - rörlykjur með lausn, styrkur hormónsins í þeim er venjulegur - U Insulin er hægt að slá með sprautu eða setja rörlykjur í NovoPen penna og álíka.
2. Tresiba FlexTouch með styrk U100 - sprautupennar sem 3 ml rörlykja er í. Nota má pennann þar til insúlínið í honum rennur út. Ekki er kveðið á um skothylki. Skammtar skref - 1 eining, stærsti skammtur fyrir 1 kynningu - 80 einingar.
3. Tresiba FlexTouch U200 - búið til til að mæta aukinni þörf fyrir hormón, venjulega eru þetta sjúklingar með sykursýki með verulega insúlínviðnám. Styrkur insúlíns er tvöfaldaður svo rúmmál lausnar sem kynnt er undir húðinni er minna. Með sprautupenni geturðu slegið inn allt að 160 einingar einu sinni. hormón í þrepum 2 eininga. Skothylki með háan styrk af degludec Í engum tilvikum er hægt að brjótast úr upprunalegu sprautupennunum og setja í aðra, þar sem þetta mun leiða til tvöfaldrar ofskömmtunar og alvarlegrar blóðsykursfalls.

Í Rússlandi eru öll 3 gerðir lyfsins skráðar en í apótekum bjóða þeir aðallega Tresib FlexTouch með venjulegum styrk. Verð fyrir Treshiba er hærra en fyrir önnur löng insúlín. Pakkning með 5 sprautupennum (15 ml, 4500 einingar) kostar frá 7300 til 8400 rúblur.

Auk degludecs inniheldur Tresiba glýseról, metakresól, fenól, sinkasetat. Sýrustig lausnarinnar er nálægt hlutlausu vegna viðbótar saltsýru eða natríumhýdroxíðs.

Ábendingar um skipun Tresiba

Lyfið er notað ásamt skjótum insúlínum til hormónameðferðar fyrir báðar tegundir sykursýki. Með sjúkdómi af tegund 2 er aðeins hægt að ávísa löngu insúlíni á fyrsta stigi. Upphaflega leyfðu rússneskar leiðbeiningar um notkun Treshiba eingöngu fyrir fullorðna sjúklinga. Eftir að rannsóknir staðfestu öryggi þess fyrir vaxandi lífveru voru gerðar breytingar á leiðbeiningunum og nú gerir það kleift að nota lyfið hjá börnum frá 1 árs aldri.

Leiðbeiningar um notkun

Án þekkingar á reglum um gjöf insúlíns eru góðar bætur vegna sykursýki ekki mögulegar. Sé ekki farið eftir leiðbeiningunum getur það valdið bráðum fylgikvillum: ketónblóðsýringu og alvarlegri blóðsykursfall.

Hvernig á að gera meðferð örugga:

• við sykursýki af tegund 1 ætti að velja nauðsynlegan skammt í læknisstofu. Ef sjúklingur hefur áður fengið langt insúlín, þegar hann er fluttur til Tresiba, er skammturinn fyrst óbreyttur og síðan leiðréttur fyrir blóðsykursgögn. Lyfið þróar áhrif sín að fullu innan 3 daga, svo fyrsta leiðréttingin er aðeins leyfð eftir að þessi tími er liðinn;
• við tegund 2 sjúkdóm er upphafsskammturinn 10 einingar, með stóran þyngd - allt að 0,2 einingar. á hvert kg Síðan er því smám saman breytt þangað til blóðsykursfall normaliserast. Að jafnaði þurfa sjúklingar með offitu, minnkaða virkni, sterkt insúlínviðnám og langvarandi niðurbrot sykursýki stóra skammta af Treshiba. Þegar líður á meðferð lækka þær smám saman;
• þrátt fyrir þá staðreynd að Tresiba insúlínið virkar í meira en sólarhring sprauta þau því einu sinni á dag á fyrirfram ákveðnum tíma. Aðgerðin í næsta skammti ætti að skarast að hluta við þann næsta;
• lyfið er aðeins hægt að gefa undir húð. Inndæling í vöðva er óæskileg, þar sem hún getur valdið sykursfalli, í bláæð er lífshættulegt;
• stungustaðurinn er ekki marktækur, en venjulega er læri notað við löng insúlín þar sem stuttu hormóni er sprautað í magann - hvernig og hvar á að sprauta insúlín;
• sprautupenni er einfalt tæki, en það er betra ef læknirinn sem fer á framfæri þekkir reglur um meðhöndlun hans. Bara ef þessar reglur eru tvíteknar í leiðbeiningunum sem fylgja hverri pakkningu;
• Fyrir hverja kynningu þarftu að ganga úr skugga um að útlit lausnarinnar hafi ekki breyst, rörlykjan sé ósnortin og nálin sé sæmileg. Til að kanna heilsu kerfisins er skammtur sem er 2 einingar settur á sprautupennann. og ýttu á stimpilinn. Gagnsær dropi ætti að birtast við nálarholið. Fyrir Treshiba FlexTouch upprunalegu nálar NovoTvist, NovoFayn og hliðstæður þeirra frá öðrum framleiðendum henta;
• eftir að lausnin hefur verið kynnt er nálin ekki fjarlægð úr húðinni í nokkrar sekúndur, svo að insúlín byrjar ekki að leka. Ekki ætti að hita upp eða stinga á stungustaðinn.

Nota má Treshiba með öllum sykurlækkandi lyfjum, þar með talið insúlín úr mönnum og hliðstæðum, svo og töflum sem eru ávísaðar fyrir sykursýki af tegund 2.

Aukaverkanir

Hugsanlegar neikvæðar afleiðingar af meðferð með sykursýki af Treciba og mati á áhættu þeirra:

Blóðsykursfall

Blóðsykursfall er afleiðing ofskömmtunar Tresib insúlíns. Það getur stafað af skammti sem gleymdist, villur við lyfjagjöf, skortur á glúkósa vegna næringarskekkja eða ófærður um líkamsrækt.

Venjulega eru einkenni farin að finnast þegar á stigi vægs blóðsykursfalls. Á þessum tíma er hægt að hækka sykur fljótt með sætu te eða safa, glúkósatöflum. Ef talað er með sykursýki eða beinlínisröskun í geimnum, byrjar skammtímameðvitundartap, þetta bendir til þess að blóðsykurslækkun fari yfir í alvarlegt stig. Á þessum tíma getur sjúklingurinn ekki lengur tekist á við sykurlækkun á eigin spýtur, hann þarfnast aðstoðar annarra.

Reglur um geymslu

Öll insúlín eru frekar viðkvæm efnablöndur; við óviðeigandi geymsluaðstæður missa þau virkni sína. Merki um skemmdir eru flögur, moli, botnfall, kristallar í rörlykjunni, skýjuð lausn. Þau eru ekki alltaf til staðar, oft er ekki hægt að greina skemmt insúlín með ytri merkjum.

Notkunarleiðbeiningarnar mæla með því að geyma lokaðar skothylki við hitastig undir 8 ° C. Geymsluþol er takmarkað við 30 vikur, að því tilskildu að reglum um geymslu sé fylgt. Ekki ætti að leyfa frystingu lyfsins, því insúlín er prótein í náttúrunni og eyðileggst við hitastig undir núlli.

Fyrir fyrstu notkun er Trecibu tekið úr kæli í að minnsta kosti 2 klukkustundir. Hægt er að geyma sprautupennann með byrjun rörlykjunnar við stofuhita í 8 vikur. Samkvæmt sykursjúkum verður lyfið minna virkt strax eftir þetta tímabil og stundum aðeins fyrr. Vernda þarf Tresiba insúlín gegn útfjólubláum og örbylgjuofngeislun, háum hita (> 30 ° C). Eftir inndælinguna, fjarlægðu nálina úr sprautupennanum og lokaðu rörlykjunni með hettu.

Umsagnir um insúlín í Treshiba