Í sykursýki af tegund 2 kemur sá tími þegar insúlínið þitt er ekki nóg og sjúklingurinn hefur val: byrjaðu insúlínmeðferð eða taka pillur sem örva myndun hormónsins hans, til dæmis Maninil. Þetta lyf er það elsta í sínum hópi, vegna mikillar skilvirkni hefur það lengi verið talið „gull“ staðallinn í meðhöndlun sykursýki.
Eins og er eru umsagnir um lyfið ekki svo bjartsýnar, flestir læknar kjósa að ávísa nútímalegri sykurlækkandi lyfjum til sykursjúkra. Maninil meðferð er ekki ætluð öllum sjúklingum. Í upphafi sjúkdómsins mun hann gera meiri skaða en gagn. Þess vegna er lyfið selt samkvæmt lyfseðli sem læknirinn hefur ávísað eftir að hafa fengið niðurstöður úr rannsóknum sem staðfesta hvort vísbendingar séu um að taka Maninil.
Leiðbeiningar handbók
Lyfið í Maninyl töflum er glíbenklamíð, sem er súlfonýlúrea afleiða og tilheyrir 2. kynslóð. Í fyrsta skipti byrjaði að nota glíbenklamíð í klínískri vinnu árið 1969. Gliclazide, glipizide og glycidon tilheyra einnig sömu kynslóð. Þriðja kynslóðin er nútímalegri glímfíríð. Manilin er framleitt af þýska fyrirtækinu Berlin-Chemie. Meðal hliðstæðna þess er þetta lyf áberandi fyrir aukna virkni þess, lágt verð, en einnig meiri hættu fyrir brisi.
| Aðgerð | Það hefur áhrif á sykursýki frá tveimur hliðum:
Auk þess að hafa áhrif á lyklasjúkdóma sem eru einkennandi fyrir sykursýki, lækkar Maninil blóðfitu, er veikur hjartavörn og hefur hjartsláttartruflanir. Aðgerðarsniðið frá notkunarleiðbeiningunum: að hámarki 2,5 klukkustundir á venjulegu formi, 1,5 klukkustundir fyrir örveru, heildarvinnslutíminn er allt að 24 klukkustundir, síðan er efnið sundurliðað í lifur. Klofningsefni safnast ekki upp í líkamanum, en skiljast hratt út með þvagi og galli. |
| Ábendingar til notkunar | 2 tegund sykursýki. Hægt er að nota lyfið með blóðsykurslækkandi lyfjum úr öðrum hópum. Ekki er hægt að taka sulfonylurea afleiður til að forðast ofskömmtun. |
| Frábendingar |
Samkvæmt leiðbeiningunum um alvarlega niðurbrot sykursýki eða bráða sjúkdóma sem geta leitt til þess, kemur Maninil tímabundið í stað insúlínmeðferðar. Áfengishæfni: litlir skammtar af áfengi munu ekki valda skaða, áfengissýki eða vímuefnaeitrun getur valdið lífshættulegri blóðsykursfall. |
| Hugsanleg neikvæð áhrif | Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Það getur stafað af ofskömmtun, of ströngu mataræði, langvarandi hreyfingu. Insúlín kemur í veg fyrir sundurliðun lípíða, svo þegar Maninil er tekið getur þyngd sjúklings aukist. Hjá minna en 1% sjúklinga fylgja meðferð ofnæmisviðbrögð í formi kláða og útbrota, svo og meltingartruflanir, ásamt ógleði, niðurgangi, þyngslum eða verkjum í maga. Truflun á lifur, alvarlegt ofnæmi, breytingar á samsetningu blóðsins eru enn sjaldgæfari. Notkunarleiðbeiningar varar við því að notkun Maninil geti aukið næmi húðarinnar fyrir útfjólubláu ljósi, því sjúklingar sem taka lyfið, Bannaði langvarandi útsetningu fyrir sólinni. |
| Hætta á blóðsykursfalli | Í leiðbeiningunum eru líkurnar á sykurfalli metnar 1-10%. Venjulega fylgja blóðsykursfall skjálfti, hungur, aukin svitamyndun, hraðtaktur, kvíði. Þegar ástandið versnar, missir sjúklingurinn stjórn á aðgerðunum, þá truflar meðvitundin. Ef meðferð er ekki hafin í tæka tíð, myndast blóðsykurfalls dá. Hjá sjúklingum með reglulega blóðsykurslækkun eða taugakvilla af sykursýki verða einkennin minna áberandi og því hættulegri. Ef grunur leikur á um blóðsykurslækkun er bannað að taka Maninil, aka bíl og framkvæma aðgerðir sem þarfnast sérstakrar athygli. |
| Samhliða gjöf með öðrum lyfjum | Hormóna-, blóðsykurslækkandi, lágþrýstingslækkandi, sveppalyf, sveppalyf, þunglyndislyf, sýklalyf, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf geta haft áhrif á áhrif Maninil. Heildarlisti er að finna í ítarlegri lýsingu á lyfinu sem fylgir hverri töflupakkningu. Við samtímis gjöf getur þurft að breyta skömmtum Maninil bæði í átt að aukningu og lækkun. Öll lyf tekin þarf að semja við lækni eða innkirtlafræðing. |
| Slepptu formi | Bleikar töflur í ýmsum skömmtum. Í Maninil er 1,75 og 3,5 glíbenklamíð að geyma á örveruformi, það er að segja að agnir efnisins í töflunni minnka, sem gerir kleift að flýta fyrir frásogi þess. Maninil 5 inniheldur 5 mg af venjulegu glíbenklamíði. Örmyndun glíbenklamíðs eykur aðgengi þess (frá 29-69 í 100%), sem þýðir að það gerir þér kleift að taka lyfið í lægri skammti. |
| Samsetning | Glíbenklamíð 1,75; 3,5; 5 mg Önnur innihaldsefni: litarefni, laktósa, kísildíoxíð, hýdroxýetýlsellulósa, sterkja, magnesíumsterat, 5 talkúm og gelatín í Maninil. |
| Kröfur um geymslu | Hitastig allt að 25 ° C, lyfið heldur eiginleikum sínum í 3 ár frá framleiðsludegi. |
Aðgangsreglur
Maninýl og aðrar súlfonýlúrea afleiður eru óæskilegar fyrir nýgreinda sykursýki. Á þessum tíma er losun insúlíns þegar mikil, til að auka það með töflum þýðir það að auka insúlínviðnám, styrkja hungur, öðlast ný kíló af fitu. Að auki neyðist briskirtillinn, hvattur af glíbenklamíði, til að vinna fyrir slit, svo að hann hættir að virka fyrr og sjúklingurinn neyðist til að skipta yfir í insúlínmeðferð.
Í upphafi sjúkdómsins er venjulega ávísað mataræði, íþróttum og metformíni. Maninil töflur byrja að taka eftir nokkurra ára veikindi (að meðaltali 8 ár), þegar metformín í hámarksskömmtum veitir ekki nægjanlega uppbót fyrir sykursýki. Áður en byrjað er að taka það er ráðlegt að ganga úr skugga um að nýmyndun insúlíns sé ófullnægjandi með því að fara í greiningu á C-peptíðinu. Það getur reynst að skortur á insúlíni er sekur um mikið sykur en villur í fæðu og umframþyngd.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Sumir læknar kalla eftir því að hætta alveg meðferð með Maninil. Til að lengja lífvænleika brisfrumna, þegar Metformin er ekki nægjanlega árangursrík, mæla þeir með því að hefja strax insúlínmeðferð.
Skammtaval
Æskilegur skammtur er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Tekið er mið af aldri sykursýkisins, alvarleika og gráðu bóta sjúkdómsins. Upphafsskammtur samkvæmt leiðbeiningunum er 1,75 mg. Það er smám saman aukið einu sinni í viku þar til markgildi blóðsykurs er náð. Litlir skammtar (<3,5 mg) eru teknir fyrir morgunmat, stórum skömmtum er skipt á morgnana og á kvöldin. Til að forðast nóttu blóðsykurslækkun er kvöldskammturinn tvisvar sinnum minni en morgunskammturinn. Til að fá réttan skammt má deila töflunum eftir áhættulínunni.
| Slepptu formi | Upphafsskammtur pillur | Hámarksskammtur pillur | Móttökutími |
| Maninil 1,75 | 1-2 | 6 | Rétt fyrir máltíð |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | Eftir 30 mínútur |
Því lægri sem skammturinn er, því lengur mun insúlínframleiðsla endast. Lágkolvetnamataræði, þyngdartap að venjulegri reglulegri hreyfingu mun hjálpa til við að draga úr skömmtum. Tilraunir til að bæta upp sykursýki með skammti sem er meiri en hámarkið, færir ekki aðeins insúlínmeðferðina heldur getur einnig valdið alvarlegri blóðsykursfall.
Móttaka metformins
Samtímis meðferð með metformíni (Glucofage, Siofor osfrv.) Og Maninil er leyfð. Lyfin sameinast vel og gefa viðvarandi sykurlækkandi áhrif. Til að auðvelda gjöf taflna og draga úr líkum á að þær vanti, eru samsettar töflur framleiddar: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. Þau innihalda 2,5 eða 5 mg af glíbenklamíði og 400-500 mg af metformíni.
Þegar Maninil lækkar ekki sykur
Maninil virkar svo lengi sem beta-frumur í brisi eru á lífi. Um leið og eyðing þeirra verður veruleg (venjulega> 80%) er tilgangslaust að taka allar sykurlækkandi töflur. Það var á þessum tíma sem sykursýki sem ekki var háð insúlíni breyttist í insúlínháð. Frá þessari stundu eru sjúklingar skyldir til að taka insúlínsprautur fyrir lífstíð. Það er lífshættulegt að seinka með upphaf insúlínmeðferðar. Ef hormón þess er ekki til mun blóðsykur aukast hratt og ketónblóðsýrum koma.
Analog af lyfinu
Til viðbótar við þýska Maninil geturðu fundið til sölu rússneska Glibenclamide. Atoll fyrirtækið selur það, verð á pakka með 50 töflum er 26-50 rúblur. Framleiðsla og umbúðir taflna eru staðsettar á Samara svæðinu en lyfjaefnið er tekið frá Indlandi. Samkvæmt sykursjúkum þolist meðferð með Maninil betur og dregur meira úr sykri en með innlendu lyfi. Ef þú telur að upprunalega lyfið sé nokkuð ódýrt (verðið er 120-170 rúblur fyrir 120 töflur) og er í hverju apóteki, að skipta um Maninil með hliðstæðum er tilgangslaust.
Maninil eða sykursýki - hver er betri?
Þessi lyf tilheyra sama hópi og kynslóð, en hafa mismunandi virk efni: Maninil - glibenclamide, Diabeton - glyclazide.
Munur þeirra:
- Sykursýki örvar ekki insúlínlosun svo lengi, því er hættan á blóðsykursfalli, þreytu í brisi og þyngdaraukning minni.
- Maninil er sterkari. Í sumum tilvikum getur hann aðeins náð venjulegum sykri.
- Sykursýki endurheimtir skjótan framleiðslu insúlíns sem svar við aukningu á sykri, Maninil vinnur í öðrum áfanga. Ef þú tekur glýklazíð mun sykur eftir að borða lækka hraðar.
- Samkvæmt sumum er Diabeton öruggara fyrir hjartað.
Mismunurinn er nokkuð marktækur, því sjúklingar sem taka töflur í litlum skömmtum er skynsamlegt að skipta um Maninil fyrir Diabeton.
Nákvæm grein okkar um lyfið Diabeton, lesið hér -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Umsagnir um lyfið
Í gegnum árin sem Maninil notaði til að bæta upp sykursýki hefur mikið af jákvæðum og neikvæðum umsögnum lækna og sykursjúkra safnast.
Flestir sjúklingar taka eftir mikilli eftirspurn eftir Manilin næringu og lífsstíl. Að sleppa mat, skortur á kolvetnum, misjafn dreifing þeirra á daginn, langvarandi álag - allir þessir þættir leiða til blóðsykursfalls. Hjá sumum sykursjúkum sést sykurálag allan daginn: fall eftir að hafa tekið pilluna og mikil hækkun eftir að borða. Einnig taka sjúklingar fram aukna matarlyst og þyngdaraukningu. Að jafnaði þolist meðferð með Maninil vel, tilvik ógleði og uppkasta sem lýst er í leiðbeiningunum eru sporadísk. Verulegur hluti sykursjúkra, í stað Maninil, byrjaði að taka öruggari sykursýki og Amaryl.
Innkirtlafræðingar tala um Maninil sem áhrifaríka „svipu“ sem örvar brisi. Þeir reyna að ávísa lyfinu þegar aðrar aðferðir til að bæta upp sykursýki eru ófullnægjandi eða bönnuð vegna einstakra ábendinga.
