Tugir rannsókna hafa sannað að norm kólesteról í blóði er mikilvægur þáttur í forvörnum gegn hjarta- og æðasjúkdómum. Lífsstíll okkar og næring á miðjum aldri hefur bein áhrif á heilsu okkar á ellinni. Fólk sem er 55 ára, og hefur búið við hátt kólesteról í meira en tíu ár, hefur fjórum sinnum meiri hættu á hjartabilun en jafnaldrar þeirra, sem héldu kólesterólinu eðlilegt allan tímann. Kólesteról er nauðsynlegur hluti blóðsins. Stig hennar er háð mörgum þáttum: aldri, kyni og jafnvel venjum. Hugleiddu hvaða vísbendingar eru taldar norm og hvernig á að ná þeim.
Tegundir kólesteróls
Kólesteról er óaðskiljanlegur hluti frumuveggjanna, það er til staðar í líkama allra dýra. Þetta efnasamband er nauðsynlegt til að byggja frumuhimnur, myndun gallsýra og D. vítamín. Það tekur einnig þátt í framleiðslu á mörgum hormónum: estrógeni, kortisóli, testósteróni og fleirum. Flest kólesterólið (75-80%) er búið til í líkama okkar. Með mat koma ekki nema 20%.
Kólesteról er fitusamband sem er óleysanlegt í blóði manna. Til að tryggja flutning þess í gegnum skip til allra frumna líkamans hefur náttúran útvegað sérstök burðarprótein sem mynda flókin efnasambönd með kólesteról - lípóprótein.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Það eru til nokkrar tegundir af lípópróteinum:
- Lægur þéttleiki (LDL í stuttu máli, LDL má tilgreina í greiningum). Þetta er kólesteról, sem hefur neikvæð áhrif á ástand æðanna, að því tilskildu að það er kallað „slæmt“. Ólíkt öðrum tegundum er LDL auðveldlega eytt, kólesteról fellur út á veggjum æðum og myndar veggskjöldur á þeim. Því hærra sem LDL stigið er umfram normið, því virkari verða æðakölkunarbreytingarnar.
- Hár þéttleiki (styttur sem HDL, í HDL prófum). Þetta er „gott“ kólesteról. Hann myndar ekki aðeins æðakölkunarpláss, heldur berst hann einnig: hreinsar slæmt kólesteról frá veggjum slagæða og síðan er hann tekinn úr blóði með hjálp lifrarinnar. Ef HDL er eðlilegt verða skipin heilbrigð.
Heildarkólesteról í blóði veitir ekki nægar upplýsingar til að dæma um heilsufarsvandamál. Miklu mikilvægara er jafnvægið milli afbrigðanna tveggja. Brot á þessu jafnvægi kallast dyslipidemia. Það eru nánast engin einkenni dyslipidemia, það er aðeins hægt að greina það á rannsóknarstofu. Fyrir þetta er lífefnafræðilegt blóðprufu „Lipids“, „Lipidogram“ eða „Lipid profile“ ætlað.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum er grunur um frávik frá norminu ef einstaklingur er með xanthomas - lítil gulleit hnúta. Venjulega eru þau staðsett undir húðinni á höndum, fótum, augnlokum, umhverfis augun. Í alvarlegum kvillum er kólesteról komið fyrir með jaðri hornhimnu og myndar bjarta brún.
Settir staðlar
Til að komast að því hvaða norm kólesteról í blóði er óhætt fyrir heilsuna þurftum við að gera blóðrannsóknir hjá þúsundum sjúklinga. Samband fannst milli þessara vísa við aldur, kyn, hormónastig, kynþátt og jafnvel árstíð:
- Venjan hjá fullorðnum er hærri en hjá unglingum og börnum.
- Í ellinni eykst kólesterólmagn á meðan áhættan á æðasjúkdómum eykst. Ennfremur hefur kólesteról hjá körlum í ellinni tilhneigingu til að vera lægra og hjá konum vex það til loka lífsins.
- Venjulegt hlutfall hjá ungum konum er hærra en hjá körlum. Hins vegar eru þeir í minni hættu á æðakölkun, sem tengist einkennum kvenhormóna.
- Ef nýmyndun hormóna er skert, til dæmis með skjaldvakabrest, verður farið yfir norm kólesteróls.
- Hjá þunguðum konum og í öðrum áfanga tíðahringsins er kólesteról aðeins hærra en venjulega.
- Við tíðahvörf hækkar kólesteról hjá konum verulega.
- Á veturna hækkar hlutfall hjá báðum kynjum um 3%.
- Evrópubúar eru með aðeins hærri kólesterólhraða en Asíubúar.
Það er ómögulegt að rekja svona flókin sambönd, þess vegna er það venja á rannsóknarstofum að bera saman niðurstöðuna við einfaldaðar töflur sem taka aðeins tillit til aldurs eða aldurs og kyns. Hægt er að nota 2 mælieiningar: mmól / l; mg / dl. 1 mg / dl = 38,5 mmól / L.
Dæmi um slíka töflu eftir aldri:
Aldur | Norm af heildar kólesteróli (Chol) | |
mmól / l | mg / dl | |
upp í 10 | 2,9<> | 112<> |
10 til 19 | 3,1<> | 119<> |
20.-29 | 3,2<> | 123<> |
30.-39 | 3,6<> | 139<> |
frá 40 til 49 | 3,8<> | 146<> |
frá 50 til 59 | 4,1<> | 158<> |
frá 60 til 69 | 4,1<> | 158<> |
frá 70 | 3,7<> | 142<> |
Meðal venjuleg gildi fyrir fullorðna eru ekki hærri en 7 mmól / l (270 mg / dl) fyrir allt kólesteról, 5 mmól / l (≈200 mg / dl) fyrir „slæmt“.
Athugið að taflan sýnir einnig neðri mörk normsins eftir aldri. Skortur á kólesteróli í blóði er mun sjaldgæfari en umfram það, en það er ekki síður hættulegt. Skortur á lípópróteinum er skaðlegur fyrir taugakerfið, getur haft áhrif á hormóna bakgrunninn og endurnýjun ferla. Orsakir þessa brots eru alvarlegir langvinnir sjúkdómar, alvarleg meiðsli, blóðleysi, lyf (sum hormón, ónæmisbælandi lyf, þunglyndislyf).
Norm fyrir karla
Venja er hjartaöng, hjartaáfall og aðrir hjarta- og æðasjúkdómar sem karlmenn. Hjá sterkara kyninu sést sambandið milli hátt kólesteróls og æðakölkun betur en hjá konum. Venjulegir vísbendingar hjá körlum eru lægri hjá unglingum, eftir 30 ár fjölgar þeim verulega.
Gögnum um viðunandi gildi lípópróteina er safnað í töflunni:
Aldur | LDL | HDL | Heildarkólesteról |
upp í 30 | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
30.-39 | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
frá 40 til 49 | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
frá 50 til 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
frá 60 til 69 | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
frá 70 | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
Norm fyrir konur
Upplýsingar um kólesteról í blóði kvenna, upplýsingar um aldur eru gefnar:
Aldur | LDL | HDL | Heildarkólesteról |
upp í 30 | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
30.-39 | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
frá 40 til 49 | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
frá 50 til 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
frá 60 til 69 | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
frá 70 | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
Erfiðara reyndist að reikna út hve mörg lípóprótein eru eðlileg hjá konum þar sem stökk í hormónabakgrunni hafa veruleg áhrif á kólesterólmagn. Samhliða tíðahvörfum versnar fitusniðið verulega. Ef tíðahvörf eru af völdum skurðaðgerðar eru breytingarnar enn umfangsmeiri.
Hjá konum á æxlunaraldri er samband milli hás kólesteróls í blóði og hjarta- og æðasjúkdóma betur gefið upp en eldri konur, þess vegna eru töfluviðmið strangari. Ennfremur er HDL skortur hjá ungum konum talinn skaðlegri en umfram LDL.
Norm fyrir börn
Oft er farið yfir blóðfitu hjá meðlimum sömu fjölskyldu. Verulegt hlutverk í þessu er leikið af nánum lífsskilyrðum og venjum, sömu næringu. Hins vegar er arfgengur þáttur. Gen eru þekkt sem tilhneigingu til dyslipidemia er frá foreldri til barns.
Helmingur barna sem fengu gölluð gen frá öðru foreldranna upplifir umfram kólesteról á fullorðinsárum. Mjög líklegt er að þeir fái kransæðahjartasjúkdóm eftir 65 ára aldur.
Erfiðari valkostur er að fá tilhneigingu í einu frá báðum foreldrum. Í þessu tilfelli greinist verulegt frávik á magni kólesteróls frá norminu þegar í barnæsku, hjartadrep getur komið fram á unga aldri.
Ef að minnsta kosti annar foreldranna hefur alvarlega aukningu á blóðfitu, er mælt með því að öll börn taki prófin.
Hver ætti að vera norm kólesteróls hjá börnum:
Kyn | Aldur | LDL | HDL | Heildarkólesteról |
Strákarnir | upp í 5 | - | - | 3<> |
frá 5.-9 | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
10 til 14 | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
frá 15 | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
Stelpur | upp í 5 | - | - | 2,9<> |
frá 5.-9 | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
10 til 14 | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
frá 15 | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
Áhættuhópur
Umfram norm "slæmt" kólesteróls í blóði manna er afleiðing nokkurra þátta:
- 45 ára aldur hjá körlum, 55 hjá konum.
- Aukinn þrýstingur (efri ≥ 140) eða eðlilegur þrýstingur við stöðuga notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja.
- Lækkun á norminu „gott“ kólesteról í 1 mmól / l og þar að neðan. Hér sést hið andhverfa samband: ef HDL er hærra en 1,6 hefur einstaklingur oft eðlilegt LDL kólesteról.
- Reykingar, áfengissýki.
- Erfðir: staðfest mikið magn kólesteróls hjá foreldrum, greining á kransæðahjartasjúkdómi hjá þeim yngri en 60 ára.
- Tilvist sjúkdóma: skjaldvakabrestur, sykursýki, gallsteinssjúkdómur.
- Langtíma notkun lyfja sem auka kólesteról í blóði: MAO hemlar, þvagræsilyf, interferon osfrv.
- Stöðugt hækkað magn dýrafita í mat.
- Kyrrseta, lítil virkni, rúmfastir sjúklingar.
- Offita
- Tíð streita, of tilfinningaleg viðbrögð við jafnvel minniháttar ertingum.
Aðferðir við að stöðva kólesteról
Sjúklingum með frávik lípópróteina frá norminu er ávísað ítarlega skoðun. Vertu viss um að gefa blóð til stakra kólesterólsþátta til að bera kennsl á hvers konar afbrigði höfðu áhrif á hækkun heildarkólesteróls. Á öðru stigi eru sjúkdómar sem geta haft áhrif á kólesteról í blóði útilokaðir. Til að gera þetta, gerðu KLA, lífefnafræðilega greiningu: blóð fyrir sykur, heildarprótein, þvagsýra, kreatínín, TSH. Ef samhliða sjúkdómar eru greindir eru þeir meðhöndlaðir.
Kólesteról er hægt að ná á tvo vegu.: lífsstílsbreytingar og lyfseðilsskyld lyf sem lækka LDL, venjulega statín. Statín eru langt frá skaðlausum lyfjum. Þeir hafa margar frábendingar, óþægilegar aukaverkanir. Þess vegna byrjar í fyrsta lagi með lyfjameðferð á dyslipidemia og aðeins með skorti á árangri þessara aðferða er statínum til viðbótar ávísað.
Leiðir til að ná eðlilegu magni af LDL í blóði:
- Ljúka skal virkri reykingum og forðast aðgerðalaus (innöndun reyks). Synjun áfengis.
- Leiðrétting lyfja við háum þrýstingi.
- Þyngdartap í eðlilegt horf með því að takmarka kaloríuinntöku.
- Hleðsla, alltaf í fersku lofti eða á vel loftræstu svæði. Gerð og þjálfunaraðferð er ákvörðuð af lækninum með hliðsjón af núverandi sjúkdómum.
- Fitu lækkandi mataræði.
Meginreglur mataræðisins:
Kaloríuinnihald | Dregið úr í viðurvist umframþyngdar, reiknað með hliðsjón af hreyfingu. |
Matreiðsluaðferð | Matreiðsla, sauma án olíu. Synjun á steiktum mat. |
Fita | Grænmetisolíur má neyta allt að 40 g á dag. Bestu kostirnir eru soja, sólblómaolía, ólífuolía. Inntaka mettaðra fita (smjör, feitur kjöt, pylsur) minnkar í 7% af heildar kaloríuinnihaldi. Útiloka matvæli með hátt kólesteról: innmatur, kavíar, sjávarfang, fuglahúð, reif. Fuglaegg er takmarkað, en ekki útilokað, þar sem þau innihalda efni sem trufla kólesteról sem komið er fyrir í skipum. |
Kolvetni | Allt að 60% af kaloríum eru flókin kolvetni valin: korn, ávextir, grænmeti. |
Omega 3 | Þeir reyna að auka neyslu með því að taka fiskrétti (helst sjávarrétti) oft í mataræðið eða með því að taka lyfjahylki. |
Gróðursetja trefjar | Að minnsta kosti 20 g á dag. Trefjar virka eins og bursti, fjarlægja kólesterólflagn úr æðum. |
Plöntusterólar | Þessi náttúrulegu efni, eins og kólesteról, lækka HDL gildi í blóði. Inniheldur í hnetum, jurtaolíu, kornkornum. |