Örvandi lyf í brisi við eigin insúlínframleiðslu taka fyrsta sætið í mati á sykursýkislyfjum. Í þessum hópi - sulfonylurea röð undirbúningur (Maninil, Diabeton, Amaryl) og leir.
Nútímalækningin NovoNorm, blóðsykurslækkandi lyf með skjótvirkni, tilheyrir einnig síðasta bekknum. Það verður að nota það vandlega og töflur henta ekki öllum sykursjúkum með 2. tegund sjúkdómsins, þess vegna er nauðsynlegt að kynnast leiðbeiningunum (að minnsta kosti með lagaðri útgáfu).
Samsetning og lyf
Samsetning NovoNorm, sem myndin er sett fram í þessum kafla, er virki efnisþáttur repaglíníðs, bætt við sellulósa, maíssterkju, kalíumpólakrýlín, glýseríni, póvídóni, kalsíum vetnisfosfati, magnesíumsterati, járnoxíði, poloxamer, meglumíni, litarefni.
Greina má lyfið með lögun þess (kringlóttar kúptar töflur), litur (gulur við 1 mg og brúnn, með bleikan litbrigði við 2 mg) og merkt merki fyrirtækisins - Novo Nordisk. Pakkaðar töflur í þynnum í 15 stk.
Í kassa af slíkum plötum getur verið frá tveimur til sex. Hjá Novonorm er verðið eitt af fjárlagagerðunum við sykursýkislyfjum: 177 rúblur. í 30 töflur. Lyfseðilsskyld lyf er sleppt. Danski framleiðandinn ákvarðaði geymsluþol repaglíníðsins innan 5 ára. Lyfið þarf ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu.
Lyfjafræði
Grunnefnið repaglíníð er öflugt örvandi áhrif á innræna insúlínframleiðslu. Með því að styrkja virkni brisi, staðlar lyfið fljótt blóðsykur. Geta þess er í beinum tengslum við fjölda vinnanlegra B-frumna sem bera ábyrgð á nýmyndun hormóna.
Eftir að taflan hefur verið tekin safnast repaglíníð í plasma í sykursýki á hálftíma. Þetta gerir þér kleift að stjórna blóðsykursfalli við næstu inntöku og vinnslu matvæla. Um leið og álag á meltingarveginn minnkar lækkar styrkur lyfsins, lágmarksstigið er fast 4 klukkustundum eftir að lyfið fer í meltingarveginn.
Öryggi lyfsins var prófað í klínískum aðstæðum. Skammtaháð lækkun á blóðsykursvísitölum var skráð með notkun 0,5-4 mg NovoNorm. Niðurstöðurnar staðfesta hagkvæmni inntöku lyfsins áður (15-30 mínútum fyrir máltíð).
Lyfjahvörf
Repaglíníð frásogast virkan úr meltingarveginum. Hámarksfjölda blóðs sést einni klukkustund eftir inntöku og síðan lækkar hún alveg eins hratt með 63% heildaraðgengi með breytileikaþáttnum 11%.
Brotthvarf NovoNorm á 4-6 klukkustundum með helmingunartíma u.þ.b. klukkustundar. Lyfið er umbrotið að fullu en umbrotsefni þess eru óvirk. Óverulegur hluti af varanum sem fannst var fannst í þvagi og hægðum - allt að 8% og 2%. Aðalmagn umbrotsefna er eytt með galli.
Áhrif lyfsins eru meira áberandi hjá öldruðum sykursjúkum og hjá öllum sem eru með nýrnavandamál. Eftir 5 daga notkun NovoNorm í 3 skammti / dag. 2 mg í alvarlegri tegund nýrnabilunar AUC og TЅ tvöfaldaðist.
Sykursýki barna tók ekki þátt í rannsóknum. Dýrarannsóknir sýndu ekki vansköpunaráhrif á repaglíníð, en fundu eituráhrif á æxlun. Við stóra skammta af lyfinu sáust vansköpun hjá rottuungum, lyfið kom einnig inn í móðurmjólk kvenna.
Vísbendingar
Lyfið er samsett með sykursýkislyfjum með öðrum verkunarháttum - metformíni, tíazolidínjónum, svo það er einnig hægt að nota það í flókinni meðferð.
Frábendingar fyrir Repaglinide
Auk ofnæmis fyrir innihaldsefnum formúlunnar er repagligníð ekki ætlað:
- Með sykursýki af tegund 1 og C-peptíð neikvæð sykursýki;
- Í ástandi sykursýki af völdum sykursýki (jafnvel ef dá er ekki);
- Þungaðar og mjólkandi mæður;
- Sykursjúkir með alvarlega skerta lifrarstarfsemi;
- Með samhliða notkun gemfibrozil.
Tillögur um notkun
Læknirinn velur skammtinn af lyfinu persónulega, með hliðsjón af niðurstöðum prófanna, stigi sjúkdómsins, samhliða meinafræði, aldri og viðbrögðum líkamans við lyfinu. Á tveggja vikna fresti fylgist það með virkni valda kerfisins til að skýra skammtinn, hlutlægt mat er veitt af glýkuðum blóðrauða.
Vöktun er nauðsynleg til að draga úr blóðsykurshraða með hámarks ráðlögðum hraða (aðal bilun) og til að greina skort á fullnægjandi viðbrögðum eftir ákveðinn tíma notkun lyfsins (auka bilun).
Notkun notkunarleiðbeininganna fyrir NovoNorma er 0,5 mg upphafsskammtur. Í hálfan mánuð er nú þegar hægt að meta viðbrögð líkamans og framkvæma títrun. Ef NovoNorm sykursýki er flutt frá öðru blóðsykurslækkandi lyfi, ætti upphafsskammturinn að vera innan 1 mg.
Viðhaldsmeðferð felur í sér notkun repaglíníðs upp að 4 mg / sólarhring. 15-30 mínútum fyrir máltíð. Þú þarft að drekka pillu fyrir hverja máltíð þar sem áhrif lyfsins á meltingarfærin eru skammvinn. Hámarksskammtur lyfsins er 16 mg / dag. Töflunum er dreift tvisvar til þrisvar.
Við flókna meðferð með metformíni eða tíazólídíndíóníum er upphafsskammturinn af reaklíníði ekki meiri en 0,5 mg, skammtur annarra lyfja er óbreyttur.
Engin gögn liggja fyrir um öryggi og virkni NovoNorm fyrir börn.
Ofskömmtun og aukaverkanir
Í vísindalegum tilgangi voru repaglíníð gefin sjálfboðaliðum í 6 vikur í magni 4-20 mg / dag. þegar það er beitt fjórum sinnum. Blóðsykursfall í skilyrðum tilraunarinnar var stjórnað af kaloríuinnihaldi í fæðunni, því voru engar aukaverkanir skráðar.
Ef heima eru merki um ofskömmtun í formi aukins svitamyndunar, skjálfta, mígrenis og samhæfingarleysis, er nauðsynlegt að gefa fórnarlambinu matvæli með mikið innihald hratt kolvetna. Ef ástandið er alvarlegt og sjúklingurinn missir meðvitund er honum sprautað með glúkósa og sent á sjúkrahús.
Blóðsykursfall er ein alvarlegasta tegundin af ófyrirséðum atburðum. Tíðni birtingarmyndarinnar tengist lífsstíl sykursýkinnar: mataræði, stigi vöðva- og tilfinningaálags, skammta og samhæfingu lyfja. Tölfræði slíkra mála er vel kynnt í töflunni.
| Líffæri og kerfi | Tegundir aukaverkana | Tíðni |
| Friðhelgi | ofnæmi | mjög sjaldgæft |
| Efnaskiptaferli | blóðsykurslækkun | ekki greind |
| Framtíðarsýn | ljósbrotabreyting | stundum |
| Hjarta og æðar | hjarta- og æðasjúkdóma | tíð |
| Meltingarvegur | epigastric verkur, truflun á hægðum, truflun á meltingartruflunum | tíð sjaldgæft |
| Leður | ofnæmi | ekki greind |
| Melting | lifrarbilun, ensímvöxtur | mjög sjaldgæft |
Forðastu óæskilegar afleiðingar sem gera kleift að auka skammt smám saman, til veiklaðra sjúkdóma, auka sýkingar, áfengissýki, tæma, vinnusama sykursjúka.
Hvernig get ég komið í stað NovoNorm
Fyrir NovoNorm eru hliðstæður valdar í samræmi við alþjóðlega kerfið fyrir flokkun lyfja ATS (líffærafræði, lækninga og efnafræðileg flokkun). Repaglíníð í samsetningu þess eru með 2 lyf í viðbót - Repodiab og Insvada.
Samkvæmt ábendingum og notkunaraðferð eru repaglíníð svipuð:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Jardins
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya og margir aðrir eru nálægt stigi ATC kóða (samsetningin er önnur en ábendingarnar eru algengar).
Í fjölbreytileika nútíma blóðsykurslækkandi lyfja stefna starfandi læknar ekki alltaf og það er óásættanlegt fyrir sykursjúka að gera tilraunir með lyf án læknisfræðslu. Upplýsingarnar í greininni eru aðeins settar fram til almennrar viðmiðunar.
Lyfjaumsagnir
Um NovoNorm dóma lækna og sykursjúkra eru að mestu jákvæðar. Lyfin eru framleidd í Danmörku hjá NovoNordisk fyrirtækinu þar sem fyrst er fylgst með öryggi lyfja.
Ráðgjöf sérfræðinga um stjórnun sykursýki af tegund 2 - í sjónvarpsþættinum „Tafla“ - á þessu myndbandi.
