Blóðþrýstingslækkandi lyf við sykursýki af tegund 2 eru valin hvert fyrir sig miðað við áhrif þeirra á starfsemi nýrna, áhrif á umbrot fitusýra og kolvetna. Arterial háþrýstingur fylgir 80% þeirra sem þjást af blóðsykurshækkun. Sjúkdómar auka gagnkvæmt virkni innri líffæra, trufla náttúrulega umbrot.
Lögun
Ávísun þrýstingspillna fyrir sykursjúka er flókin vegna hugsanlegra aukaverkana, sem einkennist af völdum skertra efnaskipta innanfrumna.
Val á lyfjum við háþrýstingi með blóðsykurshækkun byggist á skilyrðunum:
- Hámarks skilvirkni, lágmarks aukaverkanir;
- Hjarta- og nefvarnaráhrif (verndun hjarta og nýrna);
- Engin áhrif á styrk lípíða og glúkósa í blóði.
Skjótvirk lyf
Ef þú ert tilhneigður til skyndilegrar stökk í blóðþrýstingi, ættu hentug lyf við háþrýstingi við sykursýki að vera til staðar.
Ef neyðaraðstoð er nauðsynleg, notaðu leiðir sem hafa áhrif á líkamann ekki lengur en í 6 klukkustundir. Virk efni sem eru hluti af almennum vörumheitum lyfja:
- Captópríl;
- Nifedipine;
- Klónidín;
- Anaprilin;
- Andipal.
Lyf til almennrar notkunar
Stöðug aflestur yfir 130/80 mm Hg. Gr. fyrir sykursjúka eru ofbeldisfullir fylgikvillar í æðum, þróun æðakölkun, framvindu æðakvilla vegna sykursýki. Í þessu tilfelli er mælt með stöðugri notkun lyfja, meðan salti og kolvetni er fylgt. Áhrif háþrýstingslyfja við sykursýki ættu að vera slétt. Blóðþrýstingsfall og síðan stökk upp er eyðileggjandi jafnvel fyrir hjarta- og æðakerfi heilbrigðs manns.
ACE hemlar
Til að smám saman koma á stöðugleika einkenna háþrýstings er notað angíótensínbreytandi ensím (ACE) blokkar, sem örvar myndun angíótensíns. Með því að draga úr styrk angíótensíns framleiða nýrnahetturnar minna hormón aldósterón sem heldur natríum og vatni í líkamanum. Vasodilation á sér stað, umfram vökvi og sölt skiljast út, lágþrýstingsáhrif koma fram.
Virk efni sem hindra ACE:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Ókostir hemla eru hæfileikinn til að seinka brotthvarfi kalíums og seinkun á skilvirkni. Áhrif umsóknar eru metin ekki fyrr en tveimur vikum eftir að skipunin var gerð.
Angiotensin viðtakablokkar (ARB)
Þeir hindra myndun reníns, sem örvar umbreytingu á angíótensíni, sem veldur þrengingu á veggjum æðum. ARB eru ávísaðir ef staðfest er óþol fyrir ACE hemlum. Fyrirkomulag lífefnafræðilegra aðferða þeirra er mismunandi, en markmiðið er það sama - að draga úr áhrifum angíótensíns og aldósteróns.
Hópurinn er kallaður sartans í lok nafna virku efnanna:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Þvagræsilyf
Þvagræsilyf hafa væg blóðþrýstingslækkandi verkun, þeim er ávísað aðallega í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingspillum við sykursýki.
- Þvagræsilyf í lykkju (fúrósemíð, lasex) sameinast vel ACE hemlum, hafa ekki áhrif á magn sykurs, lípíða og henta til skamms tíma til að koma í veg fyrir verulega þrota í vefjum. Ómeðhöndluð notkun vekur hraða brotthvarf kalíums sem getur valdið aukningu á blóðkalíumlækkun og hjartsláttaróreglu.
- Vegna vægra þvagræsilyfjaáhrifa, hafa tíazíðlík þvagræsilyf (indapamíð) ekki í uppnám jafnvægis glúkósa, fitusýra, kalíumþéttni og hafa ekki áhrif á náttúrulega starfsemi nýrna.
- Tíazíð þvagræsilyf (hypothiazide) í dagskömmtum yfir 50 mg geta aukið glúkósa og kólesteról. Þeim er ávísað með varúð í lágmarksskömmtum vegna líkanna á versnandi nýrnabilun og þvagsýrugigt.
- Ekki er mælt með kalíumsparandi efnum (veroshpiron) til notkunar við sykursýki af tegund 2, ásamt skertri nýrnastarfsemi.
Betablokkar
Fjöldi lyfja sem hindra örvun adrenoreceptors með adrenalíni og noradrenalíni er aðallega ávísað til meðferðar á blóðþurrð, hjarta- og æðakölkun, hjartabilun. Með blóðsykursfalli eru töflur til háþrýstings valdar með viðbótar æðavíkkandi áhrifum:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Kalsíum mótlyf
Kalsíumgangalokar - hópur lyfja sem draga úr styrk kalsíumjóna. Slakaðu á og stækkaðu veggi í æðum, slagæðum, sléttum vöðvafrumum. Skilyrt í hópa:
- Verapamil, diltiazem. Hefur áhrif á vinnu hjartavöðva og hjartafrumna, lækkaðu hjartsláttartíðni. Ekki má nota samtímis notkun beta-blokka.
- Afleiður díhýdrópýridíns - nifedipíns, verapamíls, nimódipíns, amlodipins. Þeir slaka á veggi sléttra vöðvafrumna, auka hjartsláttartíðni.
Kalsíumtakablokkar trufla ekki kolvetni, fituefnaskipti. Þegar það er notað sem lyf við þrýstingi er sykursýki af tegund 2 hagstæð en hefur þó nokkrar frábendingar. Ekki má nota Nifedipine við hjartaöng, hjarta- og nýrnabilun, sem hentar til að létta kreppur. Amlodipin getur örvað bólgu. Verapamil hefur væg áhrif á starfsemi nýranna en það getur valdið berkjukrampa.
Einstök viðbrögð
Blóðþrýstingslækkandi lyf eru sameinuð hvert öðru, valin með hliðsjón af samhliða sjúkdómum, lyfjum sem tekin eru. Háþrýstingur, ásamt sykursjúku broti á umbrot innanfrumu, veldur ýmsum einkaviðbrögðum.
Fyrir notkun ættir þú að skoða lista yfir aukaverkanir, aðferðir til að útrýma þeim.
Þegar þú tekur það skaltu fylgjast með gangverki blóðþrýstings. Á sama tíma er fylgst með magni glýkerts hemóglóbíns, kólesteróls, þríglýseríða, fastandi glúkósa og eftir að hafa borðað. Óæskileg frávik frá viðunandi stigi þurfa að skipta um lyf.
