Hvað er meðgöngusykursýki á meðgöngu og hvers vegna er það hættulegt

Sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 er mörgum kunnugt beint eða óbeint. En fáir hafa heyrt um þriðju tegund af ljúfri eymd. Þetta er meðgöngusykursýki, sem er aðeins greind hjá konu með langþráð barn.

Sérhver kona á barneignaraldri ætti að vera þekkt hver ástæða er fyrir útliti, áhrifum á þroska fósturs og stöðu móður, greiningaraðgerð, hvernig meðhöndla á meðgöngusykursýki á meðgöngu.

Munurinn á meðgöngusykursýki og öðrum tegundum

Brot á stöðlum blóðsykurs benda alltaf til sykursýki. Það er aðeins mikilvægt að ákvarða tegund þessa sjúkdóms. Ef tegund 1 er aðallega sjúkdómur unga fólksins og tegund 2 er afleiðing óviðeigandi mataræðis og lífsstíls, þá getur tegund 3 sjúkdómsins aðeins komið fram hjá konu og aðeins á meðgöngu. Nánar tiltekið er hægt að greina hann í þessari litlu stöðu.

Í framtíðinni getur kona lifað á venjulegan hátt og ekki verið hrædd við heilsuna. En það er engin full trygging fyrir jákvæðri niðurstöðu ef móðirin sem er í framtíðinni fylgir ekki ráðleggingum læknisins.

Sykursýki hjá þunguðum konum kemur fram vegna hormónabreytinga, sem eru í flestum tilvikum eðlileg. Verkunarháttur náttúrulegu ferilsins er sem hér segir:

1. Eftir frjóvgun eykur eggið virkni prógesteróns - hormón sem verndar öryggi fóstursins og árangursrík þróun þess. Þetta hormón hindrar framleiðslu insúlíns að hluta. En brisi, sem fær merki um skort á efni, byrjar að framleiða það í stærri magni og getur of mikið. Þess vegna eru merki um sykursýki.
2. Fylgjan sinnir vinnu sinni, endurbyggir innra líf framtíðar móður, svo að barnið myndist rétt, öðlist réttan þunga og fæðist á öruggan hátt.
3. Meðan á meðgöngu stendur er ofmetið magn kólesteróls og glúkósa leyfilegt, vegna þess að það þarfnast orku, næringar fyrir tvær lífverur - móður og barn.

En kvensjúkdómalæknar hafa læknisfræðilegan mælikvarða sem ákvarðar hvað á meðgöngu getur talist normið og hvað ætti þegar að kallast meinafræði.

Og einnig eru hlutirnir með sykurinnihald og insúlínmagn hjá barnshafandi konu.

Á ákveðnu tímabili veldur aukinn fjöldi í greiningunni ekki kvíða, en ef blóðsykur eða insúlínmagn er hærra en viðunandi er ástæða til að gera ráð fyrir þróun sykursýki hjá þunguðum konum. Vegna aukinnar framleiðslu hormóna á sér stað bilun í frásogi glúkósa eða skortur á insúlínframleiðslu í brisi.

Meðgöngusykursgreiningartímabil

Þrátt fyrir þá staðreynd að hlutfall barnshafandi kvenna án meinatækna og verðandi mæðra með meðgöngusykursýki er lítið (u.þ.b. 5% af hverjum 100), þá er það mynstur hversu lengi hormónabilun getur þróast. Tuttugu og tvær vikur er tímabilið þar sem kvensjúkdómalæknirinn getur greint fyrstu breytingar á skimuninni sem ávísað er fyrir barnshafandi konur. Virkni fylgjunnar er aukin til að varðveita líf í legi og fullan þroska fósturs.

Ef sjúklingur er ekki með forkeppni kvartanir eða einkenni sem benda til þess að barnshafandi kona tilheyri áhættuhópi, er skimun framkvæmd á tímabilinu 24-28 vikur. Á fastandi maga taka þeir blóð úr bláæð og athuga samsetningu þess.

Með hækkuðu glúkósastigi er barnshafandi kona send til viðbótargreiningar - próf fyrir hlutfall líkamsfrumna og insúlíns, hæfileika til að tileinka sér glúkósa. Sjúklingnum er boðið að drekka vökva sem inniheldur 50 grömm af sykri. Eftir ákveðið tímabil er sýnatöku í bláæð gert og glúkósa frásogast.

Vökvanum er venjulega breytt í gagnlegan glúkósa og frásogast af frumunum innan 30 mínútna eða klukkustunda. En ef efnaskiptaferlið er raskað verða vísbendingarnir langt frá stöðlum. Talan 7,7 mmól / l er tilefni til að skipa aðra blóðsýni, aðeins eftir nokkurra klukkustunda föstu.

Slík próf gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega hvort kona er með sykursýki á meðgöngu.

Það eru kringumstæður þegar meðgöngusykursýki er ákvarðað á fyrsta stigi meðgöngu. Falda sjúkdóma í brisi, fyrstu stig bilunar í umbroti kolvetna er hægt að auka með hormónabreytingum hjá barnshafandi konu. Þess vegna þarf framtíðar móðir þegar hún skráist á heilsugæslustöð að segja í smáatriðum frá sjúkdómum.

Áskoranir vegna sykursýki á meðgöngu

Það eru nokkur viðmið sem kvensjúkdómalæknir skilur að barnshafandi sjúklingur sé í hættu, þarfnast aukins eftirlits með almennu ástandi konunnar og fóstursins. Dömur sem eru að búa sig undir meðgöngu eða eiga nú þegar von á molu munu nýtast vel við þetta.

• Tilvist greiningar á sykursýki hjá einhverjum eftir línunni.
• Ofgnótt móður hjá framtíðinni jafnvel fyrir getnað. Ef líkamsþyngdarstuðullinn fer yfir leyfilega norm um 20%, þá er betra að fylgjast með mataræði og hreyfingu til að draga úr líkum á bilun í frásogi glúkósa í frumunum.
• Aldur framtíðar móður. Talið er að eftir 30 ár í líkama konunnar séu ferlar sem geta haft áhrif á meðgöngu. Á þessum aldri er brot á þoli frumna gagnvart insúlíni mögulegt. Konan á í slíkum vandræðum fyrir getnað, á hættuna á að fá enn ónæmari frumur.
• Fyrri meðgöngu endaði á fósturláti, frystingu fósturs og fæðingu dauðs barns.
• Þyngd konunnar sjálf við fæðingu hennar var 4 kg eða meira.
• Fyrri börn fæddust með meira en 4 kg líkamsþyngd.
• Hátt vatn allan meðgöngutímabilið.
• Athugun á þvagi leiddi í ljós hækkað magn sykurs.
• Meðgöngusykursýki var þegar greind á fyrri meðgöngum en þróaðist ekki í alvarleg veikindi eftir fæðingu.

En ekki halda að aðeins þær konur sem eru með áreitni af meðgöngusykursýki séu í hættu. Oft greind tilvik með hundrað prósent heilsu verðandi móður. Uppruni og þróun nýs lífs er flókið ferli sem getur brotið gegn reglum um læknisfræði og náttúru.

Af hverju meðgöngusykursýki er hættulegt

Sykursýki hjá þunguðum konum er sjaldgæft fyrirbæri, en það gefur ekki konu ástæðu til að vera efins. Ef ójafnvægi er í frásogi glúkósa í líkama móður og barns munu alvarleg vandamál koma fram:

• Á fyrstu stigum getur þungun hætt að þroskast. Fóstrið verður fyrir súrefnis hungri, frumur fá ekki nauðsynlega orku til þroska. Afleiðingin getur verið fósturlát eða sökkvandi fóstur.
• Með síðbúinni þróun sykursýki mun fósturvísinn fá umfram glúkósa, sem venjulega stuðlar að skjótum þyngdaraukningu. Barnið í leginu getur þyngst meira en 4 kg. Þetta mun hafa áhrif á getu fósturvísa til að þróast þannig að fæðingin er án fylgikvilla. Ef barnið fer inn í fæðingaskurðinn með hlutskipti eða fætur geta fylgikvillar verið alvarlegir, þar með talið dauði eða skert heilavirkni.
• Hjá ungabörnum er sykurmagn venjulega lækkað eftir fæðingu, sem þarfnast meiri læknishjálpar fyrir heilsu nýburans.
• Stundum leiða bilun í frásogi glúkósa til þróunar á meinafræði fósturs - þróun heilans, öndunarfærakerfisins, myndun brisi. Skortur á insúlíni frá móður getur valdið aukningu á starfsemi brisbólgu hjá barninu, sem í eðli sínu er ekki tilbúið til þess. Þess vegna eru vandamál við framleiðslu ensíma eftir fæðingu mola.
• Hjá konum veldur ósamþjöppuð sykursýki meðgöngu. Blóðþrýstingur hækkar, mikil bólga á sér stað, starfsemi æðakerfisins raskast. Barn getur fundið fyrir súrefni og næringar hungri.
• Meðgöngusykursýki er nátengt myndun mikils fjölda legvatns (polyhydramnios) sem veldur bæði móður og fósturvísi óþægindum.
• Þröstur og óhófleg þvaglát getur einnig verið hrundið af stað vegna mikils glúkósa.
• Blóðsykurshækkun eykur hættuna á kynsjúkdómum hjá barnshafandi konu vegna minnkaðs ónæmis á staðnum. Veirur, bakteríur geta komist í fæðingaskurðinn, komist í fylgjuna og leitt til sýkingar í molunum. Kona mun þurfa viðbótarmeðferð sem getur haft áhrif á meðgöngu.
• Insúlínskortur í líkama móðurinnar getur valdið ketónblóðsýringu, alvarlegum sjúkdómi sem getur leitt konu í dá í sykursýki. Barnið deyr oft í legi.
• Vegna minnkandi ferlis glúkósanýtingar á venjulegan hátt upplifa nýrun og blóðrásarkerfi mikið álag. Nýrnabilun á sér stað eða sjónskerpa minnkar til muna.

Taldar upp afleiðingar og fylgikvillar við meðgöngusykursýki koma aðeins fram vegna óvirkni barnshafandi konu. Ef þú nálgast tímabundið óþægindi með þekkingu á málinu og fylgir ráðleggingum kvensjúkdómalæknis geturðu staðlað meðgöngutímabilið.

Meðgöngusykursýki verður að stjórna

Þessi eiginleiki hjá barnshafandi konum er ekki nýjung fyrir læknisfræði. Þrátt fyrir þá staðreynd að orsakir meinafræðinnar, einmitt þegar barnið er borið, eru ekki skilgreindar í 100%, hefur verið unnið að því að vinna að sykurbótum og auðvelda lífi konunnar. Þú verður að treysta kvensjúkdómalækninum og fylgjast með ýmsum reglum:

1. Fyrsta verkefni sjúklingsins er að staðla blóðsykursgildi. Eins og með hvers konar sykursýki, þá hjálpar rétta næring, sem byggist á því að eyða eða draga úr einföldum kolvetnum í mataræðinu.
2. En næringin á barnshafandi konunni ætti í öllu falli að vera fullkomin, svo að hún svipti ekki molana næringarefni, rétta fitu, vítamín, prótein. Þú verður að auka fjölbreytni í matseðlinum en fylgdu blóðsykursvísitölu afurða.
3. Hófleg hreyfing hefur jákvæð áhrif á framleiðslu insúlíns og kemur í veg fyrir að ofgnótt glúkósa fari í fitu.
4. Stöðug greining á blóðsykri. Þú þarft að kaupa glúkómetra og mæla vísbendingar 4 sinnum á dag. Læknirinn mun segja þér meira um eftirlitstæknina.
5. Endocrinologist og næringarfræðingur ætti að taka þátt í meðgöngu stjórnun. Ef það eru sálfræðileg springa hjá konu, getur þú leitað til sálfræðings.

Viðkvæm afstaða framtíðar móður til heilsu hennar mun hjálpa til við að staðla kolvetnaferlið og nálgast fæðinguna án fylgikvilla.

Næring fyrir meðgöngusykursýki

Þegar kona er tekin með sykursýki hefur læknirinn ekki mikinn tíma til ítarlegrar samráðs um næringu. Almennar leiðbeiningar eða tilvísun til næringarfræðings eru gefnar. En barnshafandi kona getur sjálf þróað mataræði og lista yfir viðunandi vörur ef hún rannsakar upplýsingar um hvernig fólk með tegund 1 og sykursýki af tegund 2 borðar. Eina undantekningin er sú staðreynd að ávinningur matar ætti ekki aðeins að vera fyrir mömmu, heldur einnig fyrir fóstrið.

• Áherslan ætti að vera á að fylgjast með bili neyslu fæðunnar. Aðalmáltíðir 3 sinnum (morgunmatur, hádegismatur, kvöldmatur). Þess á milli ætti að vera snarl allt að 3-4 sinnum.
• Orkugildi eru einnig mikilvæg vegna þess að tvær lífverur nærast í einu. Í stað of mikillar neyslu kolvetna kemur prótein (frá 30 til 60%), heilbrigt fita (30%), trefjar (allt að 40%).
• Næring ætti að vera flókin, öll einfæði og hungri eru undanskilin. Hafragrautur, súpur, salöt, kjöt, fiskréttir ættu að vera grunnurinn. Snarl notar grænmeti, ávexti, leyfða eftirrétti og mjólkurafurðum með lágum fitu.
• Fyrir allt meðgöngutímabilið ætti að hætta við bakarafurðir, kökur, sælgæti, nokkra ávexti, pasta, kartöflur. Jafnvel hrísgrjón geta verið bönnuð vegna mikils blóðsykursvísitölu þess.
• Þegar þú velur vörur í versluninni þarftu að fylgjast með samsetningu, orkugildi, rannsaka og gera lista yfir korn, grænmeti, ávexti með lágum blóðsykursvísitölu fyrirfram.
• Diskar ættu ekki að vera flóknir svo að ekki myndist álag á brisi og blekkja ekki sjálfa sig.
• Þú verður að breyta því hvernig þú eldar. Ekki steikja, geyma mat. Allur skyndibiti sem barnshafandi konur eru oft ekki áhugalaus um er undanskilinn. Hálfleiddar vörur úr flokknum dumplings, pylsur, pylsur, kjötbollur og aðrar fjöldaframleiddar vörur verða að vera í hillunum. Ættingjar verða að vera í samstöðu með synjuninni, svo að ekki slasist þegar viðkvæmar konur á meðgöngu.
• Þú ættir að borga eftirtekt til frosinna grænmetis smoothies, sem gerir það mögulegt að elda mat í flýti og gefa mikinn ávinning. Úrvalið er stórt, en þú verður að fylgjast með réttri vörugeymslu.

Ef í fyrstu eru erfiðleikar við réttan matseðil fyrir meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum, getur þú einbeitt þér að uppskriftum að súpum, salötum, öðrum réttum, eftirrétti fyrir sykursjúka af tegund 1 og 2. Mömmur sem glíma við svipaða greiningu taka oft þátt í umræðunum og deila uppskriftum sínum.

Mataræðið í þessu tilfelli hefur ekki mun á tegund sætra veikinda, vegna þess að það er lögð áhersla á eðlilegt horf á umbroti kolvetna í líkama móður og fósturs.

Næringarfræðingur eða innkirtlafræðingur mun örugglega gefa tilmæli um kaloríugildi matar. Dagleg viðmið ætti ekki að fara yfir vísbendingu um 35-40 kkal á 1 kg af þunguðum þyngd. Gerum ráð fyrir að þyngd konu sé 70 kg, þá ætti heildar daglegt mataræði að hafa orkuvísitölu 2.450 til 2.800 kkal. Það er ráðlegt að halda matardagbók svo að í lok dags sé ljóst hvort um brot hafi verið að ræða.

Valmyndarmöguleiki fyrir barnshafandi konur með meðgöngusykursýki

Máltíð / dagur vikunnar	Mán	Þri	Mið	Þ	Fös	Lau	Sól
Morgunmatur	bókhveiti hafragrautur á vatninu, 1 ristað brauð með smjöri, b / s jurtate	haframjöl í mjólk, soðið egg, notuð svart te	Eggjakaka með soðnu kjúklingabringu og grænmeti, b / s te	rjómaöxur, afkok af villtum rósar mjöðmum	haframjöl á vatninu, fituríkur ostur eða kotasæla, sneið af rúgbrauði, svaka kaffi.	hirsi hafragrautur með kjötsoði, ristuðu brauði, jurtate	hrísgrjón á vatninu með grænmeti eða kryddjurtum, stykki af rúgbrauði, fituminni osti, svaka ósykruðu kaffi.
2. morgunmatur	bakað epli, vatn	appelsínugulur, fituríkur jógúrt	árstíðabundið grænmetissalat kryddað með sítrónusafa eða jurtaolíu.	Varanlegur listi yfir ávaxtasalat kryddað með ófitu jógúrt sem ekki er feitur.	kotasælubrúsa, vatn	Ostur með sneið af haframjöl, ósykraðri te.	drekka jógúrt.
Hádegismatur	Grænmetissúpa með kjúklingakjötbollum, stykki af soðnu kjúklingabringu, grænmeti, þurrkuðum ávaxtakompotti.	Fiskisúpa, soðin brún hrísgrjón, fitusnautt gufusoðinn fiskur, soðið rófusalat, te.	Borsch á kálfakjöti án kartöflum, soðnum bókhveiti með gufusoðnu kálfakjöti, stewed ávöxtum.	Kartöflulaus kjúklinganudlusúpa, grænmetissteypa, jurtate	Pea súpa frá kalkún, latur hvítkál rúlla með hakkað kalkún í ofninum, kissel.	Rækjusúpa með grænmeti, smokkfiski fyllt með grænmeti og bökuð í ofni, nýpressað grænmetissafa.	Rassolnik á nautakjöt, nautakjöt, soðið nautakjöt, b / s berjasafa
Hátt te	lítil handfylli af hnetum	ostsuðaostur, sneið af heilkornabrauði	bakað epli (allir ávextir af listanum)	margs konar hrátt grænmeti eftir árstíðum	leyfðir þurrkaðir ávextir	jógúrt	grænmetissalat
Kvöldmatur	soðið hvítkál (blómkál, spergilkál), bakaður fiskur, te	fylltur kalkún pipar með 15% sýrðum rjóma, te	grænmetisplokkfiskur, fituríkur ostur, ferskur ávaxtasafi	kálfakjöt Pilaf, grænmetissalat, te	sjávarréttasalat, te.	bökuð kalkún í ofni með grænmeti, berjasafa	soðnar kartöflur með fersku hvítkálssalati
Seinn kvöldmatur	Kefir 200 ml	Ryazhenka 200 ml	Lítil feitur kotasæla 150 g.	Bifidoc 200 ml	Drekkur jógúrt	Ostur, ristað brauð, grænt te	Milkshake

Þetta er dæmi um daglega valmynd fyrir barnshafandi konur með sögu um meðgöngusykursýki. Mataræðið getur verið fjölbreyttara, það fer allt eftir árstíðum og persónulegum smekkstillingum. Ef það er tilfinning um hungur á milli fyrirhugaðra máltíða geturðu drukkið venjulegt vatn í litlum sopa. Í mataræði ætti að vera allt að 2 lítrar af venjulegu vatni, ekki telja aðrar fljótandi matvæli.

Hófleg hreyfing

Þegar meðhöndlaðir eru meðgöngu meðgöngusykursýki er mataræði ekki nóg ef lífsstíllinn í heild er óvirkur. Orka ætti að neyta, nægilegt súrefni verður að fara inn í líkamann og veikingu vöðva í kviðarholi og öðrum hlutum líkamans er óásættanlegt.

Líkamleg virkni bætir framleiðslu og frásog insúlíns, ekki er hægt að breyta umfram glúkósa í fitu.

En kona í „sérstöðu“ ætti ekki að hlaupa til íþróttafélags til að fá þetta álag. Það er nóg að ganga daglega, heimsækja sundlaugina eða skrá sig í sérstakt líkamsrækt fyrir barnshafandi konur.

Stundum verður að bæta upp sykur með insúlínsprautu. Í slíkum aðstæðum þarftu að muna að virk hreyfing getur lágmarkað blóðsykur og hormón, sem leiðir til blóðsykursfalls.

Eftirlit með sykurmagni ætti að vera bæði fyrir og eftir æfingu. Þú verður að taka með þér nesti til að bæta upp halla. Sykur eða ávaxtasafi getur komið í veg fyrir áhrif blóðsykurslækkunar.

Fæðing og eftir fæðing með meðgöngusykursýki

Jafnvel kona sem er með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 löngu áður en getnaður getur orðið barnshafandi, fætt barn og fætt.

Því með sykursýki sem kemur fram á meðgöngu eru engar frábendingar fyrir fæðingu. Aðalmálið er að forgangsstigið ætti ekki að vera flókið af aðgerðaleysi sjúklingsins.

Ef þungunin gengur eftir ákveðinni reiknirit undirbýr læknirinn sem mætir fyrirfram sérstaka mömmu fyrir fæðingarferlið.

Helsta áhættan í slíkri fæðingu er talin stórt fóstur, sem getur leitt til fylgikvilla. Keisaraskurður er venjulega ráðlagður. Í reynd eru sjálfstæðar fæðingar einnig ásættanlegar ef það er engin meðgöngubót hjá barnshafandi konunni eða ástandið hefur ekki versnað undanfarna daga.

Þeir hafa eftirlit með almennu ástandi bæði kvenna og ófædds barns. Ófrísk kona kemur fyrr á spítala en dömur án slíkra fylgikvilla. Kvensjúkdómalæknirinn skrifar út tilvísun með fæðingarmerki eftir 38 vikur en í raun getur ferlið byrjað 40 vikur og síðar ef ekki eru fylgikvillar við ómskoðun og greiningu.

Samdrættirnir byrja að örva aðeins ef ekki eru náttúrulegir, ef barnshafandi konan flytur yfir tilskilinn tíma.

Keisaraskurður er ekki nauðsynlegur fyrir allar konur sem eru með greiningu á meðgöngusykursýki, heldur eingöngu í hættu fyrir fóstrið og konuna í fæðingu. Ef það er sérstök deild fyrir fæðingu fólks með sykursýki, þá mun kvensjúkdómalæknirinn, ef allar ábendingar liggja fyrir, vísa sjúklingnum til slíkrar stofnunar.

Eftir fæðingu getur barnið haft lítið sykurmagn, en það vegur upp á móti næringu. Venjulega er ekki þörf á lyfjameðferð. Barnið er undir sérstöku eftirliti og greind með skort á meinafræði vegna meðgöngusykursýki hjá móðurinni.

Það er betra að skipuleggja síðari meðgöngu ekki fyrr en 2 ár, svo að líkaminn nái sér aftur og alvarlegri meinafræði komi ekki fram. En fyrir getnað þarftu að gangast undir fulla skoðun og vara kvensjúkdómalækninn við þeirri staðreynd að fylgikvillar voru á fyrri meðgöngu.

Í læknisstörfum er vitað um önnur tilvik þegar meðgöngusykursýki stóð yfir á stigi stöðugrar veikinda af tegund 1 eða 2. Ástæðurnar fyrir þessari niðurstöðu eru mismunandi og eru einstakar.

Að lokum

Fulltrúar sanngjörn helmingur, sem eru á barneignaraldri, ættu að tengjast heilsu þeirra, næringu, lífsstíl með aukinni ábyrgð. Jafnvel fólk með góða ættfræðiheilbrigði á báða bóga er í hættu á meinafræði við fæðingu nýs lífs. Snemma greining og rétta meðferð gerir þér kleift að stjórna öllum sykursýki og gefa mömmu tækifæri til að sjá barnið lifandi og heilbrigt.