Metglib er tilbúið samsett lyf með blóðsykurslækkandi áhrif, hannað til að stjórna sykursýki af tegund 2. Sykursýkislyf lyfsins við fyrsta val er að veruleika með tvenns konar grunnlyfjum með viðbótarvirkni, sem gerir kleift að stjórna öflugu umbroti insúlíns og glúkagons. Lækningin hentar einnig fyrir sykursjúka sem sameina að taka töflur og insúlín: þeir draga úr skammtinum og fjölda hormónasprautna.
Auðvitað er notkun þess ekki réttlætanleg í öllum tilvikum (eins og öll blóðsykurslækkandi lyf), en Metglib er í fullu samræmi við nútíma staðla um mikilvægi og gæði.
Samsetning lyfsins
Vel ígrunduð og klínískt prófuð uppskrift af tveimur virkum efnisþáttum - metformíni (400-500 mg) og glíbenklamíði (2,5 mg) gerir það ekki aðeins kleift að stjórna glýsemissniðinu ítarlega og að fullu, heldur gerir það einnig mögulegt að draga úr hlutum innihaldsefna.
Þegar öll hefðbundnu lyfin eru notuð við einlyfjameðferð eru skammtar þeirra verulega mismunandi. Til viðbótar grunnþáttunum eru einnig fylliefni í formi sellulósa, sterkju, gelatíns, glýseríns, talkúm og annarra aukefna. Metglib Force töflur eru framleiddar í 5 mg skammti af glibenklamíði og 500 mg af metformíni.
Hægt er að bera kennsl á umfangsmikið lyf með eftirfarandi einkennum: sporöskjulaga töflur í hlífðarskel af terracotta eða hvítum lit með skilalínu er pakkað í útlínurfrumur 10 - 90 stykki. Þynnupakkningum með leiðbeiningum er pakkað í pappakassa. Á Metglib góðu verði: 240-360 rúblur. til pökkunar.
Lyfjafræði Metglib
Fyrsti grunnþátturinn í formúlunni sem flestir sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 2 þekkja er metformín, eina lyfið sinnar tegundar í biguanide hópnum sem dregur úr ónæmi skemmda frumuviðtakanna gegn innrænu insúlíni. Samræming næmi er mikilvægari en örvun framleiðslu þess, þar sem ef sykursýki af tegund 2 veita ß-frumur umframframleiðslu þess.
Auk þess að auka skilvirkni insúlíns viðtaka hefur efnisþátturinn einnig aðrar aðgerðir:
- Að hindra frásog glúkósa í þörmum, örva notkun þess með vefjum;
- Hömlun á glúkónógenesi;
- Vernd β-frumna gegn ótímabæra apaptosis og drepi;
- Forvarnir gegn alls konar sýrublóðsýringu og alvarlegum sýkingum;
- Örvun á örsirkringu á líffræðilegum vökva, starfsemi í æðaþels og umbroti fitu;
- Minnkaður þéttleiki blóðtappa, hindrar oxunarálag, bætir blóðfitusamsetningu.
Mikilvægt skilyrði fyrir eðlilegu lípíð sniðinu í sykursýki af tegund 2 er stjórn á líkamsþyngd. Metformin hjálpar til við að berjast gegn offitu. Skaðlegur sjúkdómur eykur líkurnar á fylgikvillum krabbameina um 40%. Biagunid hindrar illkynja breytingar. Jafnvel heilbrigð fólk eldri en 40 ára, WHO mælir með að nota Metformin í lágmarksskömmtum til að koma í veg fyrir öldrun og hjarta- og æðasjúkdóma.
Annað grunnefnið, glíbenklamíð, er fulltrúi nýrrar kynslóðar súlfonýlúrealyfja.
Lyfið er innifalið í listanum yfir lífsnauðsynleg lyf sem hafa bæði áhrif á brisi og utan meltingarvegar.
Með því að örva brisi eykur efnasambandið framleiðslu á eigin insúlíni. Í tengslum við ß-frumur sem bera ábyrgð á framvindu sykursýki af tegund 2, er glíbenklamíð hlutlaust og viðheldur jafnvel virkni þeirra með því að örva viðtaka markónæmra ónæmra frumna.
Flókna lyfið er gagnlegt á öllum stigum þróunar sjúkdómsins, þar sem það veitir fjölbreytileg áhrif:
- Brisi - eykur næmi markfrumna, verndar ß-frumur gegn árásargjarnri glúkósa, örvar nýmyndun insúlíns;
- Auka brisi - umbrotsefnið virkar beint með vöðva- og fitulög, hindrar glúkógenesis og gerir kleift að frásogast glúkósa að fullu.
Bestu hlutföll innihaldsefnanna með formúlunni gera þér kleift að aðlaga skammta að lágmarki, auka öryggi lyfsins, draga úr hættu á aukaverkunum og starfrænum kvillum.
Lyfjahvörf lyfsins
Metformín í meltingarkerfinu frásogast algerlega, það dreifist með miklum hraða um allan líkamann, kemst ekki í snertingu við prótein í blóði. Aðgengi þess er um það bil 50-60%.
Metformín umbrotsefni greindust ekki í líkamanum, óbreytt, það er eytt með nýrum og þörmum. Helmingunartíminn er um það bil 10 klukkustundir, hámarksþéttni í blóði sést 1-2 klukkustundum eftir inntöku lyfsins.
Glýbenklamíð frá meltingarvegi frásogast og dreifist um 84%, hámarksstyrkur þess er sá sami og metformín. Blóðprótein bindast lyfjunum um 97%.
Umbreyting glíbenklamíðs í óvirk umbrotsefni á sér stað í lifur. Um það bil helmingur afurðanna skilst út um nýrun, restin eru gallrásir. Helmingunartími brotthvarfs er algengur með metformíni.
Vísbendingar
Metglib og Metglib Force er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, ef breyting á lífsstíl og fyrri meðferð með metformíni eða súlfonýlúrealyfjum samanstendur ekki að fullu af blóðsykri. Mælt er með því að skipta um meðferð með metformíni og súlfonýlúrealyfjum fyrir flókið lyf og ef um er að ræða stöðuga blóðsykursvísi til að draga úr skammti lyfja og álagi á líkamann. Pilla og insúlínháð sykursjúkir með sykursýki af tegund 2 henta einnig.
Frábendingar
Sameinuðu áhrifin auka fjölda frábendinga, þó almennt hafi innihaldsefnin í formúlunni til að tryggja öryggi og skilvirkni verið prófað með tímanum. Ekki ávísa Metglib:
- Sjúklingar með ofnæmi fyrir hvaða þætti sem er í formúlunni;
- Einstaklingar með meðgöngu og 1. tegund sykursýki;
- Áhrif af dái með sykursýki eða aðstæður við landamæri;
- Sjúklingar með sögu um starfssjúkdóma í nýrum eða lifur;
- Ef í greiningunum er kreatínín aukið í 110 mmól / l hjá konum og 135 mmól / l hjá körlum;
- Með súrefnisskort af ýmsum uppruna;
- Sjúklingar sem greinast með mjólkursýru og ketónblóðsýringu;
- Sykursjúkir með blóðsykursfall af völdum efnaskiptasjúkdóma;
- Tímabundið - á tímabili alvarlegra meiðsla, sýkinga, víðtækra bruna, krabbameins;
- Þegar íhaldssamt meðferð var;
- Með hvítfrumnafæð, porfýríu;
- Ef sjúklingurinn er í svangri mataræði, sem kaloríuinnihaldið fer ekki yfir 100 kcal / dag .;
- Með vímuefnaeitrun (stakt eða langvarandi).
Fyrir börn, barnshafandi og mjólkandi mæður er enginn vísbending um árangur og öryggi meðferðar, þess vegna er ekki frábending fyrir Metglib í þessum sjúklingahópi.
Skammtar og lyfjagjöf
Þegar skammtur er valinn einbeitir læknirinn sér að niðurstöðum prófanna, stigi sjúkdómsins, tilheyrandi meinafræði, aldri sykursýkisins og svörun líkamans við íhlutum lyfsins.
Samkvæmt Metglib Force, samkvæmt leiðbeiningunum um notkun, getur upphafsskammtur á sólarhring verið 2,5 / 500 mg eða 5/500 mg einu sinni. Ef einn af Metglib efnisþáttunum eða öðrum hliðstæðum af sulfonylurea seríunni var notaður sem frumlyfið, og þegar skipt er um lyfin fyrir samsetta útgáfu, eru þeir leiddir af fyrri skömmtum töflanna.
Skammtaaðlögun ætti að vera smám saman: Eftir 2 vikur geturðu metið virkni upphafsmeðferðarskammtsins og aðlagað hann að 5/500 mg. Með hálfs mánaðar millibili, ef nauðsyn krefur, er hægt að auka viðmið í 4 töflur í 5/500 mg skammti eða 6 töflum með 2,5 / 500 mg skammti. Hjá Metglib með 2,5 / 500 mg skammti er hámarksskammtur 2 mg af lyfinu.
Skammtaáætlunin er sett fram í töflunni.
| Gerð ákvörðunarstaðar | Fjöldi pillna | Aðgerðir móttökunnar |
| 2,5 / 500 mg og 5/500 mg | 1 stk 2-4 stk. | á morgnana með morgunmat; morgun og kvöld, með mat |
| 2,5 / 500 mg | 3,5,6 stk | 3 rúblur á dag, með morgunmat, hádegismat, kvöldmat |
| 5/500 mg | 3 stk | 3 rúblur á dag, með morgunmat, hádegismat, kvöldmat |
| 2,5 / 400 mg | úr 2 stk. | morgun og kvöld, í einu |
Hjá öldruðum sykursjúkum með takmarkaða nýrnastarfsemi er upphafsskammtur af Metglib Force venjulega ávísað 2,5 / 500 mg. Í þessu tilfelli verður stöðugt að fylgjast með ástandi nýrna, þar sem uppsöfnun metformins við ófullkomið brotthvarf þess er hættulega sjaldgæft, en alvarlegur fylgikvilli - mjólkursýrublóðsýring. Við mikla líkamlega áreynslu og ófullnægjandi næringu eru takmarkanirnar svipaðar.
Aukaverkanir, ofskömmtun
Aukaverkanir eru ekki ástæða til að hafna meðferð: eftir að líkaminn hefur aðlagast, hverfa mörg einkenni á eigin spýtur og skaðinn af stjórnandi sykursýki er miklu meiri en hugsanleg hætta af Metglib. Aðalmálið er að reikna skammtana nákvæmlega: með óvart eða fyrirhugaðri ofskömmtun, myndast sykursýki úlfur matarlyst, hann missir styrk, verður kvíðinn, hendurnar skjálfa. Húðin er föl og rak, hjartslátturinn er hröð, fórnarlambið er nálægt yfirlið. Til að fá blóðsykurslækkun er líklegra fyrir aldraða og veikist af völdum sjúkdómsins og sykursjúkrar næringar sykursjúkra.
Sé um ofskömmtun að ræða kemur eftirfarandi fram:
- Kviðverkir
- Mígreni
- Geðrofssjúkdómar;
- Mismunandi gerðir ofnæmisviðbragða.
Brotthvarf tímabundið vægt óþægindi með einkennameðferð, viðvarandi einkenni þarfnast Metglib hliðstæða - Sykursýki, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide ásamt Metformin, Glucofast (að mati læknisins).
Sykursjúkir um Metglieb
Á þemavorum á Metglib er umfjöllun um sykursjúka og lækna blandaða, vegna þess að flestir sjúklingar fara í flókna meðferð og erfitt er fyrir þá að meta árangur einstaklings lyfs. Nánari upplýsingar varða meðferðaráætlunina: þeir sem skammturinn er valinn nákvæmlega kvarta ekki yfir aukaverkunum. En að reyna á reynslu af tiltekinni sykursýki er óeðlilegt og jafnvel hættulegt.
Samantekt allra skoðana getum við ályktað að Metglib til einlyfjameðferðar við sykursýki af tegund 2 sé besta tækið: hátt öryggi og verkun, hagkvæm verð, hagstæð áhrif á þyngd sjúklings, forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum setja lyfið í virðulegan röð fyrsta val lyfja.
