Sykursýki er virkur þróunarsvið í læknisfræði. Undanfarin ár hafa mörg grundvallaratriði ný lyf verið þróuð sem auðvelda meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Vísindaleg bylting síðasta áratugar er kölluð incretin-eftirlíkingarlyf, sem draga úr glýkuðum blóðrauða um 1%. Í þessu tilfelli minnkar líkamsþyngd sykursjúkra einnig smám saman; stigvaxandi lyfin valda ekki alvarlegum afleiðingum eins og blóðsykursfall.
Öll þessi einkenni (hlutleysi hvað varðar líkamsþyngd, skortur á alvarlegum aukaverkunum, mikil verkun auk viðráðanlegs verðs) eiga einnig við um hefðbundin sykursýkislyf Metformin, sem hefur verið í fararbroddi í meðferð á sykursýki af tegund 2 í hálfa öld.
Sameinað bandarískt lyf Combogliz Prolong sameinar kosti metformíns og incretinomimetics, og langvarandi formið veitir auðvelda notkun og aukið öryggi.
Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins
Combogliz Prolong er föst blanda af saxagliptíni og metformíni, sem veitir læknum og sykursjúkum ný tækifæri til að stjórna blóðsykursgildi þeirra.
Saxagliptin
Saxagliptin er fulltrúi incretin lyfja. Þarmarnir eru framleiddir af þörmunum þegar kolvetni koma inn í það. Til eru 2 tegundir af náttúrulegum hormónum: GLP-1 (glúkagonlík peptíð) og HIP (glúkósaháð insúlínpróteinsins fjölpeptíð).
Þeir streyma inn í blóðrásina og örva 70% framleiðslu á innrænu insúlíni af ß-frumunum sem bera ábyrgð á þessu ferli.
Samhliða hamla incretins myndun glúkagons og hindra losun á magainnihaldi og skapa viðbótar mettun.
Sýnt hefur verið fram á að hjá sykursjúkum með tegund 2 sjúkdóm er framleiðsla innrænna incretins óæðri vegna þess að hormón eyðileggst auðveldlega með ensíminu DPP-4 (dipeptidyl peptidase). Stækkandi örvar hindra virkni DPP-4, en viðhalda árangri innrænna incretins. Gervi hliðstæður GLP-1 skortir næmi fyrir þessu árásargjarna ensími.
Saxagliptin lengir ekki aðeins líf incretins heldur stuðlar einnig að því að fjölga þeim innan lífeðlisfræðilegra norma (að hámarki 2 sinnum). Ef tekið er incretinomimetics dregur það úr vísbendingum um bæði fastandi og blóðsykursfall eftir fæðingu. Þessir eiginleikar lyfsins geta útrýmt blóðsykursfalli.
Metformin
And-blóðsykurslækkandi lyfið metformín, eini fulltrúi biguaníð hópsins, hefur ekki áhrif á b-frumur, þess vegna örvar það ekki insúlín seytingu og byrðar ekki of mikið á brisi.
Hann stjórnar grunnsveiflu blóðsykurs með því að hindra losun glýkógens í lifur um 30%. Metformín hindrar frásog glúkósa sameinda í þörmum, eykur næmi frumuviðtaka fyrir eigin insúlín. Með því að flýta fyrir flutningi glúkósa í vöðvana eykur það orkuútgjöld fyrir þarfir líkamans og dregur úr umbreytingu á ófínpússuðum sykri í fitu.
Metformín með breyttri losun hefur viðbótarforskot - að lágmarki aukaverkanir frá meltingarvegi, stöðugleiki þyngdar. Ef frásogandi magasafi leysist upp leysist himnan fljótt, hylkin bólgnar út og verður þakin hlaupi. Þökk sé þessu hlaupafriti er lyfinu sleppt jafnt yfir daginn, sem gefur skilyrði fyrir hámarks frásog.
Samsetningin af incretinomimetic og metformin var viðurkennd af læknum sem ákjósanlegust á hverju stigi stjórnunar á sykursýki af tegund 2. Til viðbótar við þægindin við að fá og hollustu sjúklinga við slíka meðferðaráætlun er aðalviðmiðunin mikil afköst og sannað öryggi. Fyrir offitusjúklinga með sykursýki er þetta besti kosturinn þar sem lyfið stuðlar ekki að þyngdaraukningu, þróun hjarta- og æðasjúkdóms, brisbólgu og krabbameinslækningum.
Slepptu formi og samsetningu Kombiglyze lengist
Bandaríska lyfjafyrirtækið Bristol-Myers Squibb framleiðir sykursýkislyf í formi litaðra húðuðra taflna með breyttum getu.
Hvert hylki inniheldur 500 eða 1.000 mg af virku innihaldsefnum Metformin og 2,5 eða 5 mg af Saxagliptin. Til viðbótar við grunnefnið, er samsetningin bætt við fylliefni: magnesíumsterat, natríumkarmellósa, hýprómellósa. Litur skeljarinnar getur verið gulur, bleikur eða drapplitaður, allt eftir skömmtum. Hylki er pakkað í álþynnupakkningu frumna. Pappakassi getur innihaldið 4-8 slíkar plötur.
Slepptu lyfseðilsskyldum lyfjum. Á Combogliz Lengist verðið eftir skömmtum: 1000 mg + 5 mg (28 töflur) - allt að 3250 rúblur .; 1000 mg + 2,5 mg (56 töflur í pakka) - allt að 3130 rúblur.
Geymsluþol lyfjanna er ekki meira en 3 ár. Farga þarf lyfjum sem hætt er við. Lyfið þarf ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu.
Combogliz lengir: notkunarleiðbeiningar
Læknirinn velur tímasetningu lyfjagjafar og skammta fyrir sig, með hliðsjón af vísbendingum um glúkómetra, almenna heilsu, aldur sykursýki, einstök viðbrögð við töflunum. Almennt gefur leiðbeiningin slík tilmæli.
Langvarandi lyf er venjulega tekið 1 klst. / Dag. á sama tíma.
Drekkið töflu að morgni eða á kvöldin, án þess að mala. Fyrir breyttar losunarformúlur gegnir heilindi skel sérstakt hlutverk.
Skammturinn er einstaklingsbundinn, sem upphafsmeðferð með einlyfjameðferð getur það verið 1 tafla (500 mg af metformíni + 2,5 mg af saxagliptíni), ef ekki næst fullkominn blóðsykursstjórnun, er skammturinn aukinn í 2 töflur (1000 mg af metformíni + 5 mg af saxagliptíni).
Með því að nota lyf samtímis til meðferðar á samtímis sjúkdómum skal taka mið af niðurstöðum samspils þeirra. Sérstaklega við samtímis gjöf hemla á CYP3A4 / 5 ísóensímum (Indinavir, Ketoconazol, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir) er lágmarksskammtur af saxagliptini 2,5 mg.
Lyf sem eru byggð á metformíni með langvarandi áhrif af aukaverkunum í formi meltingartruflana eru mun minni en hliðstæður við skjótan losun. Svo að líkaminn aðlagist nýjum aðstæðum er hann alveg sársaukalaust fyrir meltingarveginn, skammtaaðlögun ætti að fara fram smám saman á tveggja vikna fresti.
Taka verður tillit til allra breytinga á lífsstíl þegar leiðrétt er viðmið lyfjameðferðarinnar, svo það er mikilvægt að upplýsa lækninn tímanlega.
Analog Kombiglyce lengir
Fyrir Combogliz Prolong getur hliðstæða með sama setti af virku innihaldsefnum verið Comboglis XR, sem er framleidd á Ítalíu og Bretlandi. Verð á hliðstæðum er frá 1650 rúblur. (28 töflur með 1000 mg af metformíni og 2,5 mg af saxagliptini).
Samanlögð meðferðaráhrif Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet og Bagomet plus hafa svipuð meðferðaráhrif.
Ávísaðu lyfjum sem byggjast á einum virkum efnisþátt eins og Glýformín lengingu, glúkaglasi, metadíeni, Sofamet, díformíni Od, Ongliza, Matospanini, Metfogamma, Siofora.
Hver er sýnt lyfið
Combogliz lengja er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 til að staðla blóðsykursstjórnun sem viðbót við lágkolvetnamataræði og fullnægjandi líkamlega virkni, ef lífsstílsbreyting gefur ekki tilætluð árangur og samsetning saxagliptíns og metformíns hentar sjúklingnum.
Algjörar og afstæðar frábendingar
Jafnvel lyfjum með mikla öryggi, sem er Combogliz Prolong, er ekki ávísað vegna einstaklingsóþols og ofnæmis fyrir innihaldsefnum formúlunnar.
- Þungaðar og mjólkandi mæður eru ekki sýndar lyfinu (þær eru fluttar tímabundið yfir í insúlín) vegna skorts á nægilegum sönnunargögnum um árangur þess er þeim ekki ávísað til barna.
- Lyfið hentar ekki sykursjúkum með sjúkdóm af tegund 1.
- Ekki er ávísað lyfinu við skerta nýrnastarfsemi, svo og skilyrðin sem vekja þá.
- Ekki nota lyf til að meðhöndla sjúklinga með mein sem valda súrefnis hungri í vefjum.
- Við ketónblóðsýringu (sykursýki) með eða án dá, er lyfið ekki tekið tímabundið.
- Pilla fellur niður við aðgerðir, með alvarlegum meiðslum, umfangsmiklum bruna. Röntgenrannsókn með merkjum sem innihalda joð í sykursýki geta skemmt nýrun, svo það er einnig breytt í insúlín. Alls er insúlínmeðferð ætluð í 48 klukkustundir fyrir og 48 klukkustundir eftir aðgerðina, einkum fer það allt eftir ástandi nýrna og almennri líðan sjúklings.
- Lifrarmeinafræði, mjólkursýrublóðsýring og áfengisfíkn eru einnig á lista yfir frábendingar. Þú getur ekki ávísað lyfinu til sjúklinga með erfðafræðilega galaktósaóþol.
Sérstaklega skal gæta sykursjúkra á þroskuðum aldri, sérstaklega við vannæringu, brisbólgu og ófullnægjandi líkamlega virkni sem geta valdið blóðsykurslækkun.
Hugsanleg óæskileg áhrif og ofskömmtun
Saksagliptin með mismiklum líkum getur valdið ástandi:
- Skútabólga
- Mígreni
- Kviðverkir;
- Uppköst;
- Þvagfærasýkingar;
- Truflanir á takti í hægðum;
- Blóðflagnafæð;
- Nefabólga;
- Blóðsykursfall;
- Meltingarbólga;
- Bólga í andliti;
- Brisbólga
- Urticaria.
Rannsóknarstofurannsóknir hafa sýnt að frásog B12-vítamíns minnkað við langvarandi notkun lyfsins, sem og fækkun eitilfrumna. Tilfelli ofskömmtunar eru stök, oftar koma fram við langvarandi notkun saxagliptíns. Lyfið veldur ekki eitrun, með umfram lyfinu er blóðskilun árangursrík. Samhliða er meðferð með einkennum framkvæmd.
Ofskömmtun metformins er algengari, hættulegasti fylgikvillarinn er mjólkursýrublóðsýring.. Þú getur þekkt ástandið með eftirfarandi merkjum:
- Sundurliðun;
- Mæði;
- Kviðverkir;
- Lágur blóðþrýstingur;
- Ofkæling;
- Krampar í vöðvum;
- Truflun á hjartslætti.
Í erfiðum aðstæðum þróast skert meðvitund, yfirlið, foræxli og dá. Fórnarlambið þarfnast brýnna sjúkrahúsvistar, án fullnægjandi læknishjálpar, þá getur hann dáið. Umfram metformín er einnig fjarlægt með blóðskilun, það er mikilvægt að hafa í huga að kreatínínúthreinsun nær 170 ml / mín.
Því nákvæmari sem sykursýki uppfyllir öll ráðleggingar læknisins, því minni er hættan á alvarlegum fylgikvillum. Ef um langvarandi Combogliz er að ræða er ekki erfitt að fylgja áætluninni um notkun lyfsins.
Valkostir til að hafa samskipti við önnur lyf
Þegar þróað er meðferðaráætlun fyrir Combogliz Prolong er mikilvægt að vara innkirtlafræðinginn við öllum lyfjum sem sykursýki tekur til að meðhöndla samtímis sjúkdóma. Sumir þeirra eru færir um að auka sykurlækkandi getu Comboglize, aðrir hindra virkni þess.
Fyrir almenna hugmynd er hægt að sigla á töflunni.
Saxagliptin | Metformin |
Auka blóðsykurslækkun | |
Rifampicin, Pioglitazone, Magnesium og Aluminum Hydroxides / Simethicone | GCS, þvagræsilyf, nikótínsýra skjaldkirtilshormón, ísónízíð, samsemislyf, fenótíazín, estrógen, fenýtóín, kalsíumgangalokar |
Örkum blóðsykursfall | |
Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazol, Aprepitant, Verapamil, greipaldinsafi, Ketoconazole, sulfonylurea lyf, Glibenclamide, Ketoconazol, ísóensím CYP3A 4/5, Famotidine | Katjónísk lyf, furosemíð, etanól-undirstaða lyf, Nifedipine |
Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazol, Aprepitant, Verapamil, greipaldinsafi, Ketoconazole, sulfonylurea lyf, Glibenclamide, Ketoconazol, ísóensím CYP3A 4/5, Famotidine
Katjónísk lyf, furosemíð, etanól-undirstaða lyf, Nifedipine
Það er augljóst að tilraunir með sjálfsgreiningu og sjálfsmeðferð með Combogliz Prolong geta haft alvarlegar heilsufarslegar afleiðingar.
Combogliz Prolong: umsagnir um sykursjúka
Læknar sem fylgjast með árangri meðferðar með Combogliz Langvarandi lyfjum taka fram sérstöðu þess og sykursjúkir eru ekki í vafa um getu sína.
Alhliða stjórnun á sykursýki krefst samþættrar aðferðar: lágkolvetna í næringar næringarefni, daglegt eftirlit með aflestri glúkómetra, fullnægjandi líkamsrækt og læknisstuðningi. Aðeins í þessari samsetningu getur þú treyst á 100% áhrif Combogliz Prolong.
Í myndbandinu talar prófessor-innkirtlafræðingur A.S. Ametov um nútíma meginreglur stjórnunar á sykursýki af tegund 2.