Berklar í sykursýki: gangur sjúkdómsins og meðferð

Samsetning lungnaberkla og sykursýki er hættuleg blanda af tveimur flóknum sjúkdómum. Veikt ónæmiskerfi og lítið viðnám sjúklings gegn ofvöxt gegn sýkingum stuðlar að virkri þróun bólgu og skaðlegra áhrifa þess á sykursýki.

Án hæfilegs lyfjameðferðarmeðferðar, rétts mataræðis og strangrar meðferðar eru spár um bata frá berklum hjá sjúklingi með insúlínfíkn mjög ákafar. Aðeins er hægt að komast hjá dapurlegri niðurstöðu með því að greina smit tímanlega og rétta ráðstafanir til að útrýma henni, bæði frá lækni læknisins og sjúklingnum sjálfum.

Það sem þú þarft að vita um samtímis sykursýki við berklum?

Berklar heilsugæslustöð fyrir sykursýki

Læknisfræðin leggur sérstaka áherslu á vandamálið við blóðsykursfall. Þetta er vegna þess að í sykursýki er ferlið við að lækna og endurheimta lungun afar erfitt vegna skertrar frumfrumandi virkni hvítkorna, jafnvægis kolvetna og fitu og almenns umbrots.

Oft er berklasýkingum á bak við bakgrunn sykursýki umbreytt í langvarandi meinafræði, sem veldur eyðileggjandi breytingum í vefjum og leiðir til myndunar takmarkaðs infrtrative forms (berkla, foci) eða líffæra rotnunar.

Samkvæmt tölfræði faraldsfræðilegra athugana er tíðni berkla 5-10 sinnum hærri en hjá venjulegu fólki hjá insúlínháðum sjúklingum. Hjá 9 af 10 þessara sjúklinga var sykursýki meinafræði á undan sýkingu.

Þar að auki, vegna umbrots- og ónæmisfræðilegrar umbreytingar af völdum insúlínskorts, einkennist berklar hjá sykursjúkum af meiri árásargirni, sem aftur á móti eykur verulega klíníska ástandið og leiðir til alvarlegra fylgikvilla - bráðnandi-drepandi viðbragða í líffærum, snemma eyðileggingar og berkju. sáningu.

Berklar þróast við sykursýki sem aukaform með áherslu aðallega á neðri lungnasvæðum. Klínískar einkenni sýkingarinnar eru mjög sértæk og eru háð því hve stig og form undirliggjandi sjúkdóms (DM) er. Auðkennd á frumstigi, berklar hafa hagstæðari virkni en meinafræði á síðari stigum framvindu þess.

Erfiðasta sýkingin kemur fram hjá börnum og unglingum sem eru háð insúlíni. Í þessu tilfelli, oft er um að ræða öfluga eitrun líkamans, hröð aukning á sjúkdómnum, myndun á trefjameðferð og sundurliðun líffærisins.

Það eru nokkrir hópar sjúklinga eftir tímabili sykursýki og berkla:

1. Einu sinni eða með að lágmarki 1-2 mánuði;
2. Greining smits á bakvið sykursýki á hvaða stigi sem er;
3. Greining á blóðsykurshækkun gegn bakgrunn berkla.

Þróun smits getur tengst bæði frumsýkingu og endurvirkjun á gömlum foci (örum) vegna fyrri berkla. Sérhæfileiki samhliða ferils þessara tveggja sjúkdóma er að vegna skertleika sykursýki, jafnvel með árangursríkri meðferð við sýkingunni, Hjá insúlínháðum sjúklingi er tilhneiging til versnunar og kasta berkla.

Rannsóknir á berklum hjá sjúklingum með sykursýki

Í flestum tilvikum tengist sýkingin núverandi sykursýki. Helstu ástæður fyrir framvindu neyslu eru vanmat á alvarleika berkla við fyrstu einkenni þess og í tengslum við þetta ótímabæra meðferð.

Aðrir þættir sem kalla fram versnun smitsins geta verið:

• Brot á mataræði meðan á lyfjameðferð stendur;
• Sleppa lyfjum;
• Reykja og drekka;
• Óheilsusamlegur lífsstíll og skortur á daglegri meðferðaráætlun;
• Léleg næring;
• Streita
• Óhófleg líkamleg áreynsla;
• Dá með sykursýki
• Villur í lyfjameðferð eða insúlínmeðferð;
• Sýrublóðsýring (aukning á sýrustigi og lækkun á sýrustigi í líkamanum;
• Bráð eða langvinn brisbólga;
• Fjarlæging á brisi;
• Ójafnvægi á meltingarvegi og ónæmisfræðileg viðbrögð líkamans.

Einkenni

Þrátt fyrir alvarleika sjúkdómsins eru einkenni berkla í sykursýki ekki alltaf augljós og geta verið dulbúnir sem niðurbrot, sýrublóðsýring eða aðrir sjúkdómar.

Eftirfarandi einkenni valda því að sýking í líkamanum grunar:

• Hratt þyngdartap og skortur á matarlyst;
• Stöðugur slappleiki og fljótur þreyta;
• Aukin einkenni sykursýki;
• Sveiflur í blóðsykri í átt að aukningu hans;
• Aukin glúkósamúría og þvagframleiðsla;
• Stöðug þorstatilfinning og munnþurrkur;
• Tíð þvaglát;
• Erting;
• Varanleg paroxysmal hósta að morgni og að kvöldi;
• Aukin sviti;
• Undirfrjóa ástand;
• Losun á hráka, hugsanlega með óhreinindum í blóði;
• Hár hiti;
• Tíðar kvef - ARI, herpes;
• Ofdynamískt og lélegt skap.

Umbreytingar sjást einnig á lífeðlisfræðilegu stigi - insúlínháður sjúklingur byrjar að slá og brjósti hans verður holur. Göngulag einstaklings breytist líka, verður uppstokkandi og hægt.

Meðferðartækni

Berklar í lungum og sykursýki eru flókin blanda við venjulega lyfjameðferð. Fjöldi fylgikvilla og aukaverkana frá meðferð hjá insúlínháðum sjúklingum er 1,5 sinnum meiri en hjá sjúklingum án sykursýki. Meðferðin sjálf stendur mun lengur og fer aðeins fram á geðsjúkrahúsi.

Val á lyfjasamsetningum og kerfinu við lyfjagjöf þeirra fer fram samkvæmt einstökum fyrirætlun, í samræmi við greininguna, sykursýkishópinn, áfanga berkla, dreifingu hans og styrkleiki losunar skrifstofunnar. Meginreglan á öllu meðferðarnámskeiðinu er fjölhæfni og jafnvægi.

Sýkingin er greind með stöðluðum aðferðum við klínískar rannsóknir og rannsóknarstofur:

1. Almenn greining á blóði og þvagi;
2. Lífefnafræðigreining;
3. Venjuleg og ítarleg röntgenrannsókn;
4. Berklapróf eða Mantoux / Pirke bólusetning;
5. Smásjá á hráka og ræktun þess til að greina virkni mýkóbaktería;
6. Berkjuspeglun greining;
7. Vefja- eða frumusöfnun fyrir vefjafræðilega vefjasýni;
8. Ónæmisfræðileg greining sem miðar að því að bera kennsl á mótefni gegn bacillus í blóðsermi.

Berklar hjá insúlínháðum sjúklingum eru meðhöndlaðir með hjálp samsettrar meðferðar með stöðugu eftirliti með sykurmagni. Brot á meðferðaráætluninni leiðir til fjöllyfjaónæmis berkla eða þróun ónæmis þess gagnvart fíkniefnum.

Hefðbundin meðferðaráætlun gegn TB við sykursjúkum felur í sér:

• Lyfjameðferð - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol og önnur sýklalyf;
• Ónæmisörvandi lyf - Natríumkleinínat, Taktivín, Levamiol;
• Hemlar - b-tókóferól, natríumþíósúlfat osfrv.;
• Hormónalyf með stöðugu eftirliti með sykri;
• Sykursýkilyf, þ.mt insúlín;
• Meðferðarfæði númer 9.

Með hægum afturför sýkinga er notkun hjálparaðferða sem ekki eru lyf við berklasjúkdómameðferð leyfð - ómskoðun, leysir og lyfjameðferð.

Allt ferlið við að lækna sjúkling með sykursýki frá neyslu fer fram undir nánu lækniseftirliti. Aðalverkefnið á þessu tímabili, auk þess að útrýma síast, er að ná bótastigi, sem og að staðla glúkósa, próteina, fituefna og efnaskipta.

Með árangursríkri lyfjameðferð og bata er sykursjúklingum sýnd heilsulindameðferð.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Þar sem insúlínháðir sjúklingar eru helsti áhættuhópurinn fyrir smiti berklasýkingar er mælt með því að þeir noti fjölda forvarna til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins.

Til að verja þig fyrir neyslu verður þú að:

1. Gangast undir röntgenrannsókn eða flúorfræði árlega;
2. Leiða virkan lífsstíl;
3. Ganga oft í fersku loftinu;
4. Fylgdu réttri daglegri venju, næringu og vinnu hvíldarstillingu;
5. Að útiloka mögulegar uppsprettur smits, þar með talið bein snerting við sjúkling með berkla;
6. Bæta lífskjör;
7. Neita slæmum venjum - áfengi, reykingar;
8. Meðhöndla langvinna sjúkdóma, þar með talið sykursýki;
9. Virða persónulegt hreinlæti;
10. Loftræstið og blautu húsnæðið reglulega;
11. Borðaðu mat sem er ríkur í vítamínum, kolvetnum og snefilefnum.

    
    

Að auki verður insúlínháð sjúklingur að gangast undir krabbameinsvörun með Isoniazid frá 2 til 6 mánuðir. Allur lífsstíll sykursjúkra með berkla ætti að einbeita sér að virkri stöðu hans, heilbrigðri næringu og hóflegri hreyfingu, svo að líkaminn geti safnað lifandi orku og styrkt friðhelgi.

Ekki gleyma varúðarráðstöfunum. og reyndu að forðast að hósta fólk, árstíðabundnar vírusar (flensa, bráðar öndunarfærasýkingar), heita gufu og gufubaðsheimsóknir. Óhófleg UV neysla er einnig frábending. Þú ættir að borða skynsamlega, í nokkrum áföngum. Vertu viss um að heimsækja lækninn reglulega.

Með ábyrgri og læknisfræðilega réttri nálgun á vandamálinu berkla og sykursýki er sýking með sjúkdómnum ekki skelfilegar ógnir og einkennist alltaf af hagstæðum batahorfum.