Orsakir og gangverk þróun ketonuria

Þessari tilnefningu er gefið heilkenni sem er afleiðing af öðru fyrirbæri - tilkoma ketónemíumlíkis (aka asetónemíumlækkunar) - útliti í blóði asetóns (ketón) efnasambanda.

Vegna síunar á blóði um nýru fer asetón óhjákvæmilega í þvag, sem greinist enn auðveldara á rannsóknarstofunni en í blóði.

Þetta gefur ástæðu til að gera ráð fyrir tilvist sykursýki og annarra sjúkdóma þar sem þetta einfalda efnasamband fer inn í kúlu þar sem nærvera hennar er fullkomlega óviðeigandi.

Hvað er ketonuria?

Asetón er mjög virkt og mjög árásargjarn efni, vegna burðarvirkra sameinda þess er það einfaldlega ekki hægt að trufla ekki við nein efnafræðileg viðbrögð.

Og sömu áhrif og valda ánægju þegar heimilisaðgerðir eru framkvæmdar (þynna þykkna málningu), valda lögmætum kvíða þegar kemur að efnaferlum í líkamanum. Með sama vellíðan og asetón fjarlægir fitugan blett úr fötum leysir það upp lípíð í lífrænum efnasamböndum líkamans, hefur ekki áhuga á áliti sínu um þetta efni og er einnig fær um að gera margs konar vandræði.

Í venjulegum, heilbrigðum líkama er hægt að tjá nærveru asetóns í blóði með hugtakinu: tilvist leifar efnisins, fyrir blóð er það 1-2 mg / 100 ml, fyrir þvag - ekki meira en 0,01-0,03 g í daglegu rúmmáli. Í hnotskurn situr þetta efni ekki lengi í hvorki í blöndu né í þvagi, heldur heldur það burt, með svita eða með loftinu sem fjarlægst er af lungunum.

Í sumum tilvikum erum við ekki lengur að tala um ummerki um efni í líkamanum, heldur um eituráhrif á það, því bæði magn þess í blóði og innihald þess í þvagi eykst verulega (sem leiðir til þess að fyrirbæri ketónemia og ketonuria).

Orsakir og merki um meinafræði

Ketonuria, óveruleg og skaðlaus fyrir líkamann, getur verið afleiðing af náttúrulegum orsökum:

• óhófleg fíkn í gerjuðum mjólkurafurðum, mat með gnægð erfiða til að brjóta niður prótein og fitu, en með skort á kolvetnum;
• drekka áfengi.

Þar sem ketónlíkamar í blóði (í ljósi asetóns, asetóediksýru og ꞵ-hýdroxý smjörsýra) birtast vegna ferla sem eiga sér stað í lifur (glúkógen sundurliðun), getur uppsöfnun þeirra í blóði og umfram þvag verið afleiðing af vanvirkni þess.

Aðrar ástæður (í formi aukinnar eftirspurnar eftir glýkógeni) fela í sér alla möguleika til að fasta eða skyldar aðstæður:

• hungur vegna skorts á annað hvort lélegri (eða eintóna) næringu, eða frjálsum svelti, eða órjúfanlegur hluti næringarkerfisins (meðal íþróttamanna, líkamsbyggingar, fylgismanna hvers konar andlegs námskeiðs);
• svelti vegna krabbameinslyfja (magakrabbameins), smitsjúkdómsins;
• þreytu vegna mikillar líkamlegrar vinnu, langvarandi ofkæling;
• tap næringarefna ef brotið er á frásogsferli í þörmum, svo og hreyfigetu í maga í uppnámi með þrengingu í pylorus eða vélinda;
• vegna endurtekinna eða reglulegra uppkasta (óbreytanleg uppköst hjá barnshafandi konu með eclampsia við alvarlega seint eiturverkun), meltingarfærum.

Tilfelli af blóðleysi og sykursýki falla í sama flokk. Í fyrra tilvikinu eru ekki nægir burðarfrumur fyrir vefi næringarefna, í öðru lagi - óstöðugt magn glúkósa þarf að virkja það úr glýkógenbúðinni í lifur.

Þáttur af ketonuria getur verið einkenni:

• alvarleg eitrun (blý, fosfór, atrópín eitrun);
• langvarandi hiti;
• lífstímabil eftir skurðaðgerð (sérstaklega eftir klóróform svæfingu).

Ástand ketonuria vegna óhóflegrar þörf fyrir kolvetni og mikil neysla þeirra birtist með skjaldkirtilsskemmdum og aðstæðum með aukinni spennu og pirring í miðtaugakerfinu:

• blæðingar við staðfæringu subarachnoid;
• höfuðáverka;
• forstigs ríki.

Tilkoma bráðra sýkinga eins og skarlatssótt, inflúensu eða tilvist alvarlegri (berkla, heilahimnubólga) leiðir einnig til asetónmigu, en það er ekki greiningarviðmið í þessum tilvikum.

Ketonuria í sykursýki verðskuldar sérstaka athygli - nærvera hans bendir til aukinnar sjúkdóms eða nálægðar enn ægilegra aðstæðna (asetónkreppa eða blóðsykursfalls í dái).

Með öllu þessu, tilvist einangraðs asetónmigu (án samhliða glúkósamúría - tap glúkósa í þvagi) gerir þér kleift að útiloka sykursýki á öruggan hátt frá listanum yfir orsakir sem ollu því.

Ein af ástæðunum fyrir ketonuria er tilvist bæði áunninna og meðfæddrar ofnæmissjúkdóms (eða blóðsykurssjúkdómur) - ástand þar sem umfram insúlín í blóði með lækkun glúkósa stafar ekki af sykursýki.

Einkenni ketonuria fela í sér skarpa asetónlykt í seyti manna.

Það getur verið:

• andað út lofti;
• þvagi
• uppköst.

Samtímis einkenni hjá fullorðnum eru svefnhöfgi, andlegt þunglyndi, sinnuleysi.

Hjá börnum er þetta:

• synjun ekki aðeins frá mat, heldur einnig frá vatni (vegna stöðugrar ógleði);
• einkenni ofþornunar (höfuðverkur, svefnhöfgi, máttleysi í þurri húð og tungu);
• spennuleiki sálarinnar, komi kúgun hennar;
• spastísk einkenni í kvið (venjulega á naflasvæðinu);
• ógleði
• uppköst sem fylgja hverjum drykk og máltíð;
• hækkun líkamshita gegn bakgrunni fölbleikju í húðinni með óheilbrigðum blush í andliti;
• skylt asetón andardráttur, þvag og uppköst.

Hjá þunguðum konum bendir útlit og vöxtur þessa einkenna (með nægri næringu og fullnægjandi hreyfingu):

• þróun eituráhrifa;
• sýking í líkamanum;
• meltingarörðugleikar;
• sykursýki barnshafandi.

Myndband um meðgöngusykursýki:

Vegna eituráhrifa á fóstur þurfa ketonemia og ketonuria að fara vandlega og viðeigandi ráðstafanir til að meðhöndla og meðhöndla sjúklinginn (og í fyrsta lagi endurheimt vatnsjafnvægis).

Vegna óverulegs glýkógenforða í lifur barnsins, verður eyðing þeirra fljótt, sem leiðir til sviða af hungri með nauðsyn þess að brjóta niður aðrar fitusjúkdóma.

Skortur eða ómöguleiki á oxun þeirra veldur asetónskorti við uppköst asetónemísks uppkasta með áberandi sérstökum lykt af tilteknu efni sem stafar af uppköstum.

Til viðbótar við truflunina á frásogi próteina og fitu (þegar það er of mikið í mat), getur útlit þess verið afleiðing af ofsafengni barnsins sem getur fljótt breyst í asetónskreppu.

Fyrri einkenni eru:

• syfja
• svefnhöfgi;
• hiti (hækkun hitastigs);
• ristil í maga.

Reglubundni asetónemísks uppkasta ásamt asetónmigu krefst undantekninga:

• sykursýki;
• sýking í þörmum;
• heilaæxli;
• meinafræði í lifur.

Aðrar orsakir asetónmigu í æsku eru:

• ófullkomin þroski brisi;
• tilvist stórs fjölda rotvarnarefna í matvælum, litarefni, bragðefna af efnafræðilegum uppruna, svo og sýklalyf tekin með eða án;
• mikið vitsmunalegt og líkamlegt álag;
• helminthic infestations, diathesis (lækkun stigs náttúrulegrar ónæmis);
• búa við streituvaldandi aðstæður, ofurhita, ofkæling.

Grunnurinn að ketonuria hjá nýburum er undirfóðrun eða tilvist alvarlegrar, erfðafræðilega ákvörðuðrar breytingar - hvítkornafæð, sem kemur fram hjá einu af hverjum 30 þúsund börnum og (vegna alvarlegra kvilla í miðtaugakerfinu) endar venjulega í dauða.

Auðvelda er að greina ketonuria með skjótum greiningaraðferðum - fjólubláum litum þegar prófunarstrimlar eru notaðir (alltaf þrír í röð) og sýni með ammoníaklausn - þegar það er bætt í þvag sem inniheldur ketónlíki mun liturinn verða skærrautt.

Myndband frá Dr. Komarovsky:

Meðferðaraðferðir

Vegna margvíslegra mögulegra einkennafléttna vegna asetónmigu, ætti að leiðbeina sjúklingnum til hvaða sérfræðings hann hefur samband.

Í viðurvist stöðugs þorsta og hungurs, hröð og óhófleg þvaglát, andlegt þunglyndi, ásamt merki um ofþornun, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við innkirtlafræðing, tilvist hita og merki um sýkingu þarfnast sérfræðings smitsjúkdóma.

Áfengi drykkur sem fylgt er eftir með asetónmigu er ástæða til að hafa samband við narcologist en fyrri skurðaðgerð með svæfingu er á ábyrgð endurlífgandi lyfsins. Einkenni ofnæmisúlíns eða skjaldkirtils eiturlyf eru grundvöllur rannsóknar hjá innkirtlafræðingi.

Þungaðar konur þurfa að heimsækja fæðingalækni og kvensjúkdómalækni, mæður með veik börn - barnalæknir. Höfuðáverkar með heilasjúkdóma eða eitrunareinkenni eru leiðin til skrifstofu taugalæknis eða eiturfræðings, ef þig grunar illvígan æxli, ættir þú að hafa samband við krabbameinslækni og ef heilsugæslustöðin er óljós skaltu ráðfæra þig við lækni.

Læknirinn sem framkvæmir skoðunina mun ávísa nauðsynlegum prófum og hjálparskoðun, allt eftir tilgreindum einkennum. Heildarupphæð gagna sem aflað er mun þjóna sem grundvöllur fyrir skipun fullnægjandi meðferðarástands.

Meðal meðferðaraðferða getur verið bæði leiðrétting á svefni, hvíld og næringu, auk flókinna holaaðgerða í krabbameinsástandi ástandsins. Í tilurð sykursýki asetónmigu er ávísað meðferð með innkirtlafræðingi þar sem tekið er tillit til tilvist samhliða meinafræði (lifrar, meltingarfærum, osfrv.). Sjúklingurinn ætti reglulega að mæta í eftirlitsrannsókn til að meta árangur meðferðarinnar.

Til að bæta við vökvann er gagnlegt að nota lausnir af Orsol eða Regidron, eða afkælingu af rúsínum, öðrum þurrkuðum ávöxtum, basískt vatn án lofts.

Ef það er ómögulegt að drekka vegna uppkasta er vökvinn gefinn með inndælingu (dreypi í bláæð), með inndælingu Cerucal er hægt að fjarlægja uppköst.

Markmiðið með því að fjarlægja eiturefni er hægt að ná með því að nota sorbents (Sorbeks, virkt kolefni), setja hreinsunarlys (með samhliða ofurhita, bæta 1 msk af salti við hvern lítra af vatni).

Mataræðið er þróað af sérfræðingi næringarfræðingi.

Kjötið (kalkúnn, kanína, nautakjöt) er borðað stewað eða soðið. Sem fyrsta námskeið mælum við með borsch, grænmetissúpu, hafragrauti og fitusnauðum fiski.

Sem leið til að vökva og endurnýja örelement og vítamín, ávaxtasafa og grænmetissafa er boðið upp á kompóta (helst kvíða compote).

Það er stranglega bannað að nota:

• sælgæti;
• feitur (jafnvel í formi seyði);
• krydd;
• sítrusávöxtum;
• banana.

Hafa verður í huga að gera ætti skýran greinarmun á orsökum asetónmigu - við þvingaða hungri er það eina orkugjafinn fyrir heilann og alla flokka vöðvavef.