Aseton í þvagi með sykursýki er fyrsta skelfilegu símtal líkamans um að þróa ketónblóðsýringu - hættulegt ástand sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Til að forðast slíka afleiðingar ættu allir sykursjúkir og fjölskylda hans að vita hvernig asetón myndast í líkamanum, hversu hættulegt það er og hvaða aðferðir eru til til að leysa vandann.
Verkunarháttur asetónframleiðslu í sykursýki
DM er ólæknandi sjálfsofnæmissjúkdómur og dánartíðni vegna fylgikvilla hennar vex hratt í dag. Ein af þessum alvarlegu afleiðingum er ketónblóðsýring, sem þróast í bága við umbrot kolvetna. Einkennandi einkenni hættulegs ástands er tíðni ketónlíkams (fyrir ómeðhöndlaða - asetón) í blóðsykurs- og þvagprófum.
Til að skilja bakgrunn og gangverk framleiðslu á asetoni þarftu að skilja lífefnafræðilega ferla sem eiga sér stað í líkamanum. Aðal orkugjafinn sem kemur inn í líffæri utan frá og framleiddur í líkamanum sjálfum er glúkósa. Full aðlögun þess er möguleg með þátttöku insúlíns, sem nýtir brisi. Með skorti eða litlum skilvirkni frásogast sykur ekki að fullu og frumurnar svelta.
Heilinn vekur viðvörun vegna orkuskorts án glúkósa. Og frumurnar reyna að vinna úr fitu og próteini með því að seyta ketónlíkama. Þau eru kynnt á forminu:
- Própanón;
- ß-hýdroxýbútýrat;
- Acetoacetate.
Venjulegur styrkur ketóna fyrir heilbrigt fólk er allt að 0,5 mmól / l. Hærra innihald þess ógnar sykursjúkum með ketónblóðsýringu, sem er alvarlegur fylgikvilli þegar jafnvægi sýru og basísks umhverfis færist til súru hliðar. Án brýnna innlagna á sjúkrahús getur árás valdið dái og sykursýki vegna sykursýki.
Meðal annars húsnæði:
- Langvarandi niðurgangur og uppköst með ofþornun;
- Lágkolvetnamataræði og fastandi
- Alvarlegir smitsjúkdómar með merki um ofþornun;
- Efnaeitrun og ofhitnun.
Ef um brot á kolvetnisumbrotum er að ræða, koma slíkar aðstæður við greiningar í tveimur tilvikum:
- Með blóðsykurshækkun af völdum insúlínskorts, þegar ómeðhöndluð glúkósa brotnar niður í fitu með próteinum og asetóninu sem birtist, er lifrin ekki lengur fær um að nýta. Eftir að hafa sigrast á nýrnastarfseminni eru ketónlíkamar í þvagi.
- Með blóðsykursfalli, þegar magn asetóns hækkar vegna sykurskorts eða ofskömmtunar insúlíns. Ef það er engin orkugjafi mun líkaminn fá hana á annan hátt.
Einkenni ketónblóðsýringu og flokkun þess
Hækkað sykur- og asetóninnihald í sykursýkiprófum truflar eðlilega starfsemi líffæra. Sjúkdómurinn þróast meira en einn dag, vellíðan sjúklings versnar smám saman og meta skal einkenni ketónblóðsýringu eftir því hve alvarleg meinið er: vægt, í meðallagi, alvarlegt, dá.
Athugaðu á fyrsta stigi:
- Veikleiki, styrkleiki, tap á starfsgetu, rýrnun einbeitingarinnar.
- Þurrkur í munnholi, stöðugur þorsti, í fylgd með mikilli þvaglát og tíð þvaglát. Á nóttunni eru slík merki enn meira áberandi.
Síðar birtast mæði einkenni, einkennandi lykt af asetoni í sykursýki er gripin úr munni.
Miðformið einkennist af:
- Blóðþrýstingur lækkar;
- Bleitt húð;
- Lélegt viðbrögð nemenda við ljósgeisli;
- Truflanir á miðtaugakerfinu;
- Sársaukafullar tilfinningar í kviðarholinu, brot á hrynjandi, uppköst og aðrir meltingartruflanir;
- Samdráttur í daglegri þvagmyndun fylgt eftir með ofþornun.
Í alvarlegum tilvikum eru kvartanir:
- Stöðug yfirlið;
- Hægt er á viðbrögðum í vöðvum, svo og viðbrögðum nemendanna;
- Lifrin er stækkuð;
- Hæg öndun, ásamt hávaða;
- Magn asetóns og glúkósa í greiningunum fer yfir öll mörk.
Ef asetón er ekki brátt dregið út á þessu stigi er fórnarlambinu tryggt dái með sykursýki og hugsanlega dauða.
Greiningaraðferðir
Hver er hættan á ketonuria? Í sjálfu sér er asetón í greiningunum ekki enn orsök fyrir læti. En ef ekki er komið í veg fyrir súrnun líkamans, myndast sýrustig þegar jafnvægið er upp í 7,3, þegar heilinn fær ekki rétta næringu og „slokknar“ á taugafrumunum.
Án gjörgæslu og pH leiðréttingar geta afleiðingarnar verið skelfilegar.
Áður en þróað er meðferðaráætlun er nauðsynlegt að ákvarða nákvæmlega innihald ketónlíkams í þvagi og blóði. Svipuð próf er hægt að gera heima, ef þú kaupir prófstrimla "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket." Svipaðir prófunarstrimlar eru notaðir við greiningarstofur. Einfaldleiki og aðgengi aðferðarinnar mun hjálpa til við að ákvarða þörf fyrir læknisskoðun.
Hvernig losna sykursjúkir við asetoni
Hvernig á að draga úr einkennum ketónblóðsýringu ef brisi ekki ráðið við það hlutverk sitt að framleiða allt hormóninsúlín? Helsti skammturinn fyrir einstaklinga sem veikjast úr hungri er insúlínsprautur. Læknirinn mun velja skammta og reglubundið með hliðsjón af gögnum greininganna og stigi sjúkdómsins. Hver skammtur af hormóninu (það getur verið nauðsynlegt að auka venjulegan hraða) mettast sveltandi frumur með kolefni og asetón mun að lokum skilja eftir líffræðilega vökva.
Að auki er sjúklingum ávísað aðferðum við:
- Endurheimta jafnvægi sýru og basísks umhverfis;
- Forvarnir gegn smitsjúkdómum;
- Ofþornun;
- Útrýma kalíumskorti.
Stundum er mælt með viðbótarskemmdum lyfjum: Smecta, Polysorb, Polyphepan, svo og inndælingu í bláæð af 0,9% NaCl lausn til að endurheimta saltajafnvægi. Orsök sjúkdómsins er oft rakaskortur, það er ráðlegt að auka vatnsmagnið.
Ef sjúklingurinn gat komist úr dáinu, til að koma í veg fyrir bakslag, þarf hann að endurskoða venjur sínar fullkomlega.
Þegar ketonuria getur talist normið
Í dag hafa læknar mikið úrval af lyfjum til að hlutleysa blóðsykurshækkun og koma í veg fyrir blóðsýringu. Helstu skilyrði stöðugrar sykurbóta er yfirvegað mataræði.
Í dag er ekki samstaða meðal innkirtlafræðinga um hvaða mataræði er betra fyrir sykursýki: með hámarks hitaeiningum og útilokun allra tegunda matvæla með kolvetni eða hefðbundið mataræði sem takmarkar aðeins hratt uppsogandi sykur.
Í fyrra tilvikinu er blóðsykursfall stöðugt lágt og líkaminn þarf að búa til orku úr innrænum fitu en samtímis myndun asetóns. Með þessari aðferð er ketonuria normið og einkennin þurfa ekki virk læknishjálp.
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Eru ketónar alltaf hættulegir? Hægt er að skrá útlit þeirra í daglegu lífi og þetta er bara afleiðing tímabundinna efnaskiptabreytinga.
Almennar ráðleggingar innkirtlafræðings:
- Regluleg áfylling á insúlín og talningar á brauðeiningum;
- Fylgni við lágkolvetnamataræði;
- Eftirlit með slæmum venjum;
- Regluleg hreyfing;
- Tímabær læknisskoðun.
Ef öllum skilyrðum er fullnægt og stöðugar bætur fyrir sykur næst, getur sykursýki lifað lengur en þeir sem ekki eiga við svona alvarleg vandamál að stríða um þessar mundir, en taka heilsu sinni léttar.
