Nútíma meðferð með sykursýki felur í sér notkun tveggja tegunda insúlíns: til að mæta grunnþörfum og bæta upp sykur eftir að hafa borðað. Meðal lyfja sem eru miðlungs eða milliverkuð, fyrsta lína í röðuninni er upptekin af Protafan insúlín, markaðshlutdeild þess er um 30%.
Framleiðandinn, fyrirtækið Novo Nordisk, er heimsþekktur í baráttunni gegn sykursýki. Þökk sé rannsóknum sínum birtist insúlín í fjarlægu 1950 með lengri aðgerð, sem gerði það kleift að einfalda líf sjúklinga verulega. Protafan hefur mikla hreinsun, stöðug og fyrirsjáanleg áhrif.
Stutt kennsla
Protafan er framleitt á lífrænan hátt. DNA sem er nauðsynlegt til að mynda insúlín er sett inn í örverurnar í gerinu, en síðan byrja þær að framleiða próinsúlín. Insúlínið sem fæst eftir ensímmeðferð er alveg eins og menn. Til að lengja verkun þess er hormóninu blandað við prótamín og þau kristölluð með sérstakri tækni. Lyf framleitt á þennan hátt einkennist af stöðugri samsetningu, þú getur verið viss um að breytingin á flöskunni hefur ekki áhrif á blóðsykurinn. Fyrir sjúklinga er þetta mikilvægt: því færri þættir sem hafa áhrif á starfsemi insúlíns, því betri bætur fyrir sykursýki verða.
| Lýsing | Protafan exfoliates eins og öll NPH insúlín í hettuglasinu. Hér að neðan er hvítt botnfall, hér að ofan - hálfgagnsær vökvi. Eftir blöndun verður öll lausnin jafnt hvít. Styrkur virka efnisins er 100 einingar á millilítra. |
| Slepptu eyðublöðum | Protafan NM er fáanlegt í hettuglösum úr gleri með 10 ml af lausn. Í þessu formi eru lyfin móttekin af læknastofum og sykursjúkum sem sprauta insúlíni með sprautu. Í pappaöskju 1 flösku og notkunarleiðbeiningar. Protafan NM Penfill er 3 ml rörlykjur sem hægt er að setja í NovoPen 4 sprautupennana (skref 1 eining) eða NovoPen Echo (skref 0,5 einingar). Til að auðvelda það að blanda glerkúlu í hverja rörlykju. Pakkningin inniheldur 5 rörlykjur og leiðbeiningar. |
| Samsetning | Virka efnið er insúlín-ísófan, hjálparefni: vatn, prótamínsúlfat til að lengja verkunartímann, fenól, metakresól og sinkjón sem rotvarnarefni, efni til að stilla sýrustig lausnarinnar. |
| Aðgerð | Draga úr blóðsykri með því að flytja það í vefi, auka glýkógenmyndun í vöðvum og lifur. Það örvar myndun próteina og fitu, stuðlar því að þyngdaraukningu. Það er notað til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri: á nóttunni og milli mála. Ekki er hægt að nota protafan til að leiðrétta blóðsykur, stutt insúlín eru ætluð í þessum tilgangi. |
| Vísbendingar | Sykursýki hjá sjúklingum sem þurfa insúlínmeðferð, óháð aldri. Með sjúkdómi af tegund 1 - frá upphafi kolvetnasjúkdóma, með tegund 2 - þegar sykurlækkandi töflur og mataræði eru ekki nægjanlega árangursrík og glýkað blóðrauði yfir 9%. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum. |
| Skammtaval | Leiðbeiningarnar innihalda ekki ráðlagðan skammt, þar sem nauðsynlegt magn insúlíns fyrir mismunandi sykursjúka er verulega frábrugðið. Það er reiknað út frá fastandi glúkemíumagögnum. Skammtur insúlíns til notkunar að morgni og að kvöldi er valinn sérstaklega - útreikningur á insúlínskammti fyrir báðar tegundir. |
| Skammtaaðlögun | Þörf fyrir insúlín eykst með vöðvaspennu, líkamlegum og andlegum meiðslum, bólgu og smitsjúkdómum. Áfengisnotkun í sykursýki er óæskileg, þar sem það eykur niðurbrot sjúkdómsins og getur valdið alvarlegri blóðsykursfall. Skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar þú tekur ákveðin lyf. Auka - með notkun þvagræsilyfja og sumra hormónalyfja. Lækkun - þegar um er að ræða samtímis gjöf með sykurlækkandi töflum, tetracýklíni, aspiríni, blóðþrýstingslækkandi lyfjum úr hópum AT1 viðtakablokka og ACE hemla. |
| Aukaverkanir | Algengustu aukaverkanir insúlíns eru blóðsykurslækkun. Þegar þú notar NPH lyf er hættan á að falla sykur á nóttunni þar sem þau hafa hámarksverkun. Náttúrulegur blóðsykurslækkun er hættulegast í sykursýki þar sem sjúklingurinn getur ekki greint og útrýmt þeim á eigin spýtur. Lítill sykur á nóttunni er afleiðing af óviðeigandi völdum skömmtum eða einstakra efnaskipta eiginleika. Hjá minna en 1% sykursjúkra veldur Protafan insúlín vægum staðbundnum ofnæmisviðbrögðum í formi útbrota, kláða, þrota á stungustað. Líkurnar á alvarlegu almennu ofnæmi eru minni en 0,01%. Breytingar á fitu undir húð, fitukyrkingur, geta einnig komið fram. Áhætta þeirra er meiri ef ekki er fylgt inndælingartækni. |
| Frábendingar | Protafan er bannað að nota hjá sjúklingum með sögu um ofnæmi eða bjúg af Quincke við þessu insúlíni. Í staðinn er betra að nota ekki NPH insúlín með svipaða samsetningu heldur insúlínhliðstæður - Lantus eða Levemir. Sykursýki ætti ekki að nota Protafan með tilhneigingu til blóðsykursfalls eða ef einkenni þess eru þurrkuð út. Í ljós kom að insúlínhliðstæður í þessu tilfelli eru miklu öruggari. |
| Geymsla | Krefst verndar gegn ljósi, frostmarki og ofhitnun (> 30 ° C). Geyma skal hettuglösin í kassa, insúlín í sprautupennunum ætti að verja með hettu. Í heitu veðri eru sérstök kælibúnaður notaður til að flytja Protafan. Bestu skilyrðin til langtímageymslu (allt að 30 vikur) eru hillu eða ísskápshurð. Við stofuhita varir Protafan í upphaflegu hettuglasinu í 6 vikur. |
Viðbótarupplýsingar um Protafan
Hér að neðan eru allar grunnupplýsingar um lyfið.
Aðgerðartími
Hraði Protafan frá undirhúðinni í blóðrásina hjá sjúklingum með sykursýki er mismunandi, svo það er ómögulegt að segja nákvæmlega til um hvenær insúlín byrjar að virka. Meðaltal gagna:
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
- Frá inndælingu til útlits hormónsins í blóði líða um 1,5 klukkustundir.
- Protafan hefur hámarksverkun, hjá flestum sykursjúkum kemur það fram 4 klukkustundir frá gjöf.
- Heildarlengd aðgerðar nær 24 klukkustundir. Í þessu tilfelli er rakið háð tímalengd vinnu við skammtinn. Með því að koma 10 einingum af Protafan insúlíni í ljós verður sykurlækkandi áhrif í um það bil 14 klukkustundir, 20 einingar í um 18 klukkustundir.
Stungulyf
Í flestum tilfellum með sykursýki er tvisvar sinnum gefið Protafan nóg: að morgni og fyrir svefn. Aðdráttur að kvöldi ætti að vera nægur til að viðhalda blóðsykri alla nóttina.
Viðmiðanir fyrir réttan skammt:
- sykur á morgnana er það sama og fyrir svefninn;
- engin blóðsykurslækkun er á nóttunni.
Oftast hækkar blóðsykur eftir klukkan 3, þegar framleiðsla á geðhormónum er virkust og áhrif insúlíns veikjast. Ef hámarki Protafan lýkur fyrr er heilsufarshætta möguleg: óþekkt blóðsykursfall á nóttunni og hár sykur á morgnana. Til að forðast það þarftu að fylgjast reglulega með sykurmagni í 12 og 3 klukkustundir. Hægt er að breyta tíma inndælingar að kvöldi og laga sig að eiginleikum lyfsins.
Eiginleikar verkunar smáskammta
Með sykursýki af tegund 2, meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna, hjá börnum, fullorðnum sem eru á lágkolvetnamataræði, getur þörfin fyrir NPH insúlín verið lítil. Með litlum stökum skammti (allt að 7 einingar), getur verkunartími Protafan verið takmarkaður við 8 klukkustundir. Þetta þýðir að sprauturnar tvær sem leiðbeiningin veitir duga ekki og þess á milli eykst blóðsykurinn.
Þetta er hægt að forðast með því að sprauta Protafan insúlín þrisvar á 8 klukkustunda fresti: Fyrsta inndælingin er gefin strax eftir að hafa vaknað, önnur í hádegismat með stuttu insúlíni, sú þriðja, sú stærsta, rétt fyrir svefn.
Umsagnir um sykursýki, ekki öllum tekst að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki með þessum hætti. Stundum hættir næturskammturinn að virka áður en hann vaknar og sykur að morgni er mikill. Að auka skammtinn leiðir til ofskömmtunar insúlíns og blóðsykursfalls. Eina leiðin út úr þessu ástandi er að skipta yfir í insúlínhliðstæður með lengri verkunartímabili.
Matarfíkn
Sykursjúkum í insúlínmeðferð er venjulega ávísað bæði miðlungs og stuttu insúlíni. Stutt er til að lækka glúkósa sem fer í blóðrásina frá mat. Það er einnig notað til að leiðrétta blóðsykursfall. Saman með Protafan er betra að nota stuttan undirbúning sama framleiðanda - Actrapid, sem er einnig fáanlegur í hettuglösum og rörlykjum fyrir sprautupenna.
Tíminn sem gefinn er insúlínprótafan fer ekki á máltíðir á neinn hátt, um það bil sama bil milli inndælingar nægir. Þegar þú hefur valið hentugan tíma þarftu að fylgja honum stöðugt. Ef það passar við mat er hægt að prikka Protafan með stuttu insúlíni. Á sama tíma að blanda þeim í sömu sprautu er óæskilegt, þar sem það er líklegt til að gera mistök við skammtinn og hægja á aðgerð stutta hormónsins.
Hámarksskammtur
Í sykursýki þarftu að sprauta insúlín eins mikið og nauðsynlegt er til að staðla glúkósa. Leiðbeiningar um notkun hámarksskammtur ekki staðfestur. Ef rétt magn af Protafan insúlíni vex getur það bent til insúlínviðnáms. Með þessu vandamál, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn. Ef nauðsyn krefur mun hann ávísa pillum sem bæta verkun hormónsins.
Meðganga notkun
Ef meðgöngusykursýki er ekki mögulegt að ná eðlilegu blóðsykri eingöngu með mataræði er sjúklingum ávísað insúlínmeðferð. Lyfið og skammtur þess eru valdir sérstaklega vandlega þar sem bæði blóðsykurs- og blóðsykurshækkun auka hættu á vansköpun hjá barninu. Protafan insúlín er leyfilegt til notkunar á meðgöngu, en í flestum tilvikum eru langar hliðstæður áhrifaríkari.
Ef þungun á sér stað með sykursýki af tegund 1 og konan bætir sjúkdóminn Protafan með góðum árangri, er ekki þörf á lyfjaskiptum.
Brjóstagjöf gengur vel með insúlínmeðferð. Protafan mun ekki valda neinum skaða á heilsu barnsins. Insúlín fer í mjólk í lágmarks magni en eftir það er það brotið niður í meltingarvegi barnsins, eins og hvert annað prótein.
Protafan hliðstæður, skipt yfir í annað insúlín
Alhliða hliðstæður Protafan NM með sömu virku efnunum og lokaður vinnslutími eru:
- Humulin NPH, Bandaríkjunum - aðal keppinauturinn, hefur meira en 27% markaðshlutdeild;
- Insuman Bazal, Frakklandi;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Frá sjónarhóli læknisfræðinnar er breyting á Protafan í annað NPH lyf ekki skipt yfir í annað insúlín, og jafnvel í uppskriftunum er aðeins virka efnið gefið til kynna og ekki sérstakt vörumerki. Í reynd getur slík skipti ekki aðeins tímabundið skert stjórn á blóðsykri og þarfnast skammtaaðlögunar, heldur einnig valdið ofnæmi. Ef glýkað blóðrauða er eðlilegt og blóðsykurslækkun er sjaldgæf, er ekki ráðlagt að neita Protafan insúlíni.
Mismunur á insúlínhliðstæðum
Langir insúlínhliðstæður, svo sem Lantus og Tujeo, hafa ekki hámark, þola betur og minna líklegt til að valda ofnæmi. Ef sykursýki er með blóðsykurslækkun á nóttunni eða sykursleppur af engri sýnilegri ástæðu, ætti að skipta um Protafan með nútímalegum langtímaverkandi insúlínum.
Verulegur ókostur þeirra er mikill kostnaður þeirra. Verð á Protafan er um 400 rúblur. fyrir flösku og 950 fyrir pökkunarhylki fyrir sprautupenna. Insúlínhliðstæður eru næstum þrisvar sinnum dýrari.
