Helstu einkenni meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum, mögulegar fylgikvillar og leiðir til að koma í veg fyrir þær

Ein af afbrigðum sykursjúkdómsins sem greinist hjá konum á fæðingartímanum er kallað meðgöngusykursýki.

Venjulega er sjúkdómurinn greindur nærri miðri meðgöngu hjá hverri 5. konu í fæðingu. Tíminn við að bera barn er gríðarleg byrði á kvenlíkamanum.

Á þessu tímabili birtast ýmsir sjúkdómar, þar á meðal sykursýki barnshafandi kvenna. Hver eru orsakir og einkenni meðgöngusykursýki? Af hverju birtist hann?

Klínísk mynd af meðgöngusykursýki

Oft hverfur sjúkdómurinn alveg eftir fæðingu og umbrot kolvetna fara aftur í eðlilegt horf. Hins vegar eru enn líkurnar á að fá eðlilega sykursýki næstu árin á eftir.

Helstu einkenni barnshafandi sykursýki

Aðalmerki HD er hár blóðsykur. Sjúkdómurinn sjálfur hefur óprentað námskeið.

Kona getur fundið fyrir þyrstu, fljótt þreytt. Matarlystin mun lagast en á sama tíma léttist hún.

Ólíklegt er að kona taki eftir slíkum einkennum og telur að þetta hafi áhrif á meðgöngu. Og til einskis. Sérhver einkenni óþæginda ætti að vekja athygli verðandi móður og hún ætti að upplýsa lækninn um þau.

Einkenni dulins forms sjúkdómsins

Ef sjúkdómurinn ágerist eru eftirfarandi einkenni möguleg:

• stöðugur munnþurrkur (þrátt fyrir að mikið af vökva sé drukkinn);
• tíð þvaglát;
• meira og meira vil ég slaka á;
• sjón er skert;
• matarlyst fer vaxandi og með henni kíló af þyngd.

Í þorsta og góðri matarlyst er erfitt að greina einkenni sykursýki, því hjá heilbrigðri konu, meðan hún bíður eftir barni, magnast þessar langanir. Þess vegna, til að skýra greininguna, beinir læknirinn verðandi móður til viðbótarannsóknar.

Greining

Til að ákvarða greininguna skipar læknirinn konu í baráttu blóð- og þvagprufu (almennt).

Venjuleg vísbendingar eru eftirfarandi:

• á fastandi maga - frá 4,1 til 5,1 mmól / l;
• og 2 klukkustundum eftir að borða - allt að 7 Mmol / l.

Grundvallarrannsókn til að bera kennsl á þungaða sykursýki er útreikningur á blóðsykursgildi sjúklings.

Það er framkvæmt reglulega frá 20. viku meðgöngu. Ef niðurstöðurnar hafa viðmiðunarmörk er þunguðu konunni ávísað sykurþolprófi (GTT).

Að auki, þegar kona í fæðingu er í hættu á HD, er svipuð rannsókn framkvæmd strax, í fyrstu heimsókn til læknisins. Jafnvel með venjulega fastandi glúkósa, er GTT framkvæmt aftur eftir 24-28 meðgönguvikur.

GTT hefur sína sérstöðu og það er nauðsynlegt að búa sig undir það.

Rétt niðurstaða fæst ef eftirfarandi reglum er fylgt:

• Síðustu 3 dagana fyrir greininguna ætti barnshafandi konan að eyða eins og venjulega: borða eins og hún var áður (án takmarkandi mataræðis) og ekki líkamlega álag;
• síðasta kvöldmatinn fyrir rannsóknina ætti ekki að innihalda meira en 50 g kolvetni. Þetta er mjög mikilvægt. Þar sem GTT er eingöngu tekið á fastandi maga, eftir 8-14 klukkustunda föstu;
• við greininguna er ekki hægt að reykja, borða neitt eða taka lyf. Jafnvel hirða líkamlega áreynslu (klifra upp stigann) er útilokuð.

Svo er fyrsta blóðsýnatakið framkvæmt á fastandi maga. Eftir 5 mínútur drekkur sjúklingur glúkósapróflausn (1,5 msk af vatni með dufti sem er þynnt út í það). Frekara blóðsýni er tekið eftir 2 klukkustundir. Ef allt er í lagi þá verður blóðsykurshækkun 7,8 mmól / l. Hærra gildi frá 7,9 til 10,9 mmól / L gefa til kynna lágt glúkósaþol.

Gildi 11, 0 Mmól / L eða meira benda til meðgöngusykursýki. Aðeins læknir getur greint sjúkdóminn, með því að reiða sig á gögn úr sérhæfðum rannsóknum og sjálfsgreining sjúkdómsins með því að nota glúkómetra er röng, þar sem hann er ekki nógu nákvæmur.

Meðganga meðferð

Í langflestum tilvikum (allt að 70%) er sjúkdómurinn aðlagaður eftir mataræði. Barnshafandi kona þarf einnig að geta stjórnað glúkemia sjálfstætt.

Mataræðameðferð við HD byggist á eftirfarandi meginreglum:

• daglegt mataræði er skipulagt þannig að það inniheldur 40% prótein, 40% fita og 20% ​​kolvetni;
• læra að borða brot: 5-7 sinnum á dag með 3 tíma millibili;
• með umfram þyngd, ættir þú einnig að reikna út kaloríuinnihald: ekki meira en 25 kkal á hvert kg þyngdar. Ef kona er ekki með auka pund - 35 kkal á hvert kg. Draga úr kaloríuinnihaldi matar ætti að vera varkár og slétt, án þess að erfiðar ráðstafanir;
• sælgæti, sem og hnetur og fræ, eru algjörlega útilokuð frá mataræðinu. Og ef þú vilt virkilega borða sælgæti - skiptu því með ávöxtum;
• Ekki borða frystþurrkaðan mat (núðlur, graut, kartöflumús);
• gefðu frekar soðið og gufudiskar;
• drekka meira - 7-8 glös af vökva á dag;
• taktu vítamínfléttur með lækninum þínum, þar sem þessi lyf innihalda glúkósa;
• reyndu að lágmarka fitu í mat og minnka prótein í 1,5 g á hvert kg. Auðgaðu mataræðið með grænmeti.

Ef mataræðið skilaði ekki tilætluðum árangri og glúkósastiginu er haldið hátt, eða sjúklingurinn er með lélegt þvagpróf með venjulegum sykri, er ávísað insúlínmeðferð.

Skömmtun og hugsanleg aðlögun í kjölfarið er aðeins ákvörðuð af lækninum út frá þyngd barnshafandi konu og meðgöngualdri.

Sprautur er hægt að gera sjálfstætt eftir að hafa fengið þjálfun innkirtlafræðings. Venjulega er skammtinum skipt í tvo skammta: að morgni (fyrir morgunmat) og á kvöldin (þar til síðasta máltíð).

Insúlínmeðferð fellir á engan hátt niður mataræðið, það er viðvarandi allan meðgöngutímann.

Hugsanlegir fylgikvillar

Hættan á að þróa ýmsa galla hjá fóstri er sérstaklega mikil á fyrstu stigum meðgöngu.

Ástæðan fyrir þessu er sú að barnið borðar glúkósa í móður og insúlínið fær ekki nóg. Sjálfur getur hann ekki framleitt hormónið þar sem brisi hefur enn ekki myndast.

Það mun þróast aðeins á öðrum þriðjungi meðgöngu og hefja notkun glúkósa bæði hjá fóstri og móður. Í þessu tilfelli þróast ofinsúlínlækkun. Hætta hennar er sú að það sé brot á andardrætti ófædds barns. Lítill sykur er ekki síður hættulegur fyrir barnið, það versnar blóðflæði heila og hótar að tefja í andlegri þroska.

Ómeðhöndluð HD flækir meðgönguna mjög:

• kona í fæðingu getur fengið meðgöngu og fjölhýdrómníum;
• þvagfærasýkingar geta smitað barn;
• oft eru tilfelli af ketónblóðsýringu sem veldur vímuefnum á líkama móðurinnar;
• næstum öll líffæri þjást: augu, nýru, æðar og hjarta;
• fóstrið þyngist of mikið (makrosomia) og náttúrufæðingunni er skipt út fyrir keisaraskurð;
• Þróun í legi er hamlað.

Athugun eftir fæðingu

Ef barnshafandi kona hefur fengið HD, aukast líkurnar á því að fá venjulega sykursýki fyrir hana um 5 sinnum.

Þetta er mjög mikil áhætta. Þess vegna er stöðugt vart við konu eftir fæðingu. Svo eftir 1,5 mánuði verður hún endilega að athuga umbrot kolvetna.

Ef niðurstaðan er jákvæð fer frekara eftirlit fram á þriggja ára fresti. En ef vart verður við brot á glúkósaþoli þróast sérstakt mataræði og athugunin eykst í 1 tíma á ári.

Skipuleggja ætti allar síðari meðgöngur í þessu tilfelli, vegna þess að sykursýki (venjulega 2 tegundir) getur þróast nokkrum árum eftir fæðinguna. Auka á líkamlega virkni.

Tengt myndbönd

Um einkenni meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum í myndbandinu:

Jafnvel með barnshafandi sykursýki getur kona fætt mörg heilbrigð börn. Aðalmálið er að greina tímanlega meinafræðina og hefja meðferð strax.