Sykursýki er sjúkdómur sem þróast á móti ófullnægjandi framleiðslu vasópressíns eða skert næmi nýrnafrumna fyrir verkun þess. Vasopressin er hormón sem ber ábyrgð á öfugu frásogi vatns í nýrnapíplum. Það er seytt af undirstúku-heiladingulskerfinu. Lestu meira um hvað sykursýki insipidus er og hverjar eru helstu einkenni þess hjá fullorðnum og börnum, fjallað er um í greininni.
Dálítið um orsakir sjúkdómsins
Áður en þú íhugar helstu einkenni sykursýki insipidus, ættir þú að kynnast orsökum þroska þess. Það fer eftir þáttum sem leiddu til sjúkdómsins, er meinafræðinni skipt í nokkur form.
- Aðal gerð sykursýki insipidus: arfgengur - kemur fram á bak við erfðabreytingar og meðfæddra galla í uppbyggingu heilans; áunninn karakter - áverka í heilaáföllum, heilaæxli, meinvörp æxla í öðrum líffærum, taugasýking, æðasjúkdóma.
- Nýru (nefrógen) tegund sykursýki insipidus: arfgengur - frávik á genastigi; áunninn karakter - efnaskiptasjúkdómar, altækir sjúkdómar, nýrnabilun, fjölblöðrubólga í nýrnasjúkdómi, skert þol í þvagfærum.
- Aðal fjölhringi: geðræn tegund - orsakir þroska eru geðraskanir; Mismunandi gerð - kemur fram með lækkun á þröskuld viðkvæmra þorstaviðtaka.
Algeng einkenni
Greining á sykursýki insipidus er staðfest á grundvelli klínískra gagna og niðurstaðna á rannsóknarstofu. Algjört skortur á þvagræsilyfshormóni á bak við miðlæga tegund meinafræðinnar birtist með broti á öfugu frásogi vatns við myndun annarrar þvags og losun umtalsverðs magns af því úr líkamanum. Niðurstaðan er þróun ofþornunar, aukning á osmósuþéttni líkamsvökva, virkjun þorstaviðtaka í undirstúku.
Ofþornun er eitt af einkennum versnunar sjúkdómsins.
Einfaldlega sagt, veikur maður er stöðugt þyrstur en umfram þvag losnar samhliða. Magn þvags getur orðið 18-20 lítrar á dag og sjúklingar pissa oft ekki aðeins á daginn, heldur einnig á nóttunni. Annað mikilvægt einkenni er þurr húð og slímhúð.
Sjúklingar hafa frekari kvartanir:
- mikil lækkun á líkamsþyngd;
- minni matarlyst og afköst;
- vöðvaverkir
- höfuðverkur
- tilfinningasjúkdómar (svefnleysi, ofhitun, tárasemi, árásargirni).
Með hliðsjón af meinafræðilegum þorsta kjósa sjúklingar að drekka mikið af venjulegu vatni, sódavatni, ávaxtadrykkjum. Ófullnægjandi drykkjaáætlun getur leitt til krampa, ógleði og uppkasta, svima, höfuðverkja, lækkaðs blóðþrýstings, meðvitundarleysis og jafnvel dauða.
Ef sjúklingi er ekki gefið vökvi verður þvag enn framleitt í miklu magni sem veldur mikilvægri ofþornun. Greiningarpróf við ofþornun byggist á svipuðu merki, sem gerir kleift að staðfesta tilvist sykursýki insipidus. Sjúklingurinn má ekki drekka í 4-18 klukkustundir. Tímalengd rannsóknarinnar er ákvörðuð af lækninum sem mætir með tilliti til líkamsvirkni sjúklings.
Greiningin er staðfest á grundvelli lækkunar á líkamsþyngd sjúklings um 5% eða meira meðan á greiningunni stendur, framhald óhóflegrar þvagláta, sama lága þéttleika og osmósuþéttni þvags.
Innkirtlafræðingur - hæfur sérfræðingur í stjórnun sjúklinga
Verulegt magn af þvagi veldur því að útskilnaðarkerfið þjáist (mjaðmagrind, þvagrásir, þvagblöðru). Ósigurinn á sér stað í formi sjúklegs þenslu og aukningar að stærð. Þetta ástand kemur fram á síðari stigum sjúkdómsins.
Birtingarmyndir sjúkdómsins hjá konum
Sykursýki insipidus hjá konum, auk ofangreindra einkenna, birtist með tíðaóreglu:
- óreglulegar tíðir;
- eymsli;
- örar blæðingar;
- skortur á egglosi;
- snemma tíðahvörf.
Konur kvarta undan vanhæfni til að verða þunguð. Vitað er um tilfelli af sjálfsprottinni sjúklegri fóstureyðingu.
Einkenni sjúkdómsins hjá körlum
Sykursýki hjá körlum, sem kemur fram á fullorðinsárum, fylgja eftirfarandi kvillum:
- skortur eða tap á kynhvöt;
- brot á reisn;
- ótímabært sáðlát;
- kvíðaheilkenni kynferðislegrar bilunar.
Sykursýki insipidus hjá börnum
Unglingar og smábörn þjást af sömu einkennum og fullorðnir sjúklingar, þó eru einkennin ekki svo áberandi. Börn eldri en árs neita að hafa barn á brjósti og biðja eingöngu um venjulegt vatn. Barnið þyngist ekki vel. Að nóttu til kemur uppköst, barnið þjáist af enuresis.
Sársauki og neitar að borða - viðbótareinkenni innkirtla meinafræði
Þvert á móti eru einkennin skærari hjá ungbörnum. Veik börn eru mjög eirðarlaus, skaplynd. Vegna tíðra þvagláta í stórum skömmtum raskast svefn á daginn og á nóttunni. Líkamsþyngd minnkar beint „fyrir framan“. Merki um ofþornun eru áberandi: turgor í húðinni minnkar, tár eru fjarverandi meðan á gráti stendur og andliti einkennanna eykst. Ef þú horfir á andlit barnsins verður nefið þynnra, langvarandi berklar í framhlið eru greinilega tjáð, augun eru sökkt.
Líkamshiti er óstöðugur. Það getur af og til risið og lækkað. Hraðsláttur er greinilega heyranlegur. Brjóst geta ekki útskýrt meinafræðilega löngun sína til að drekka stöðugt, þannig að þau upplifa oft afgerandi ofþornun, krampa og meðvitundarleysi.
Þróun sjúkdómsins á meðgöngu
Ferli barneigna verður erfiðara fyrir konu sem er greind með sjúkdóm. Að jafnaði kemur framför aðeins eftir að barnið fæðist. Innkirtla meinafræði getur komið fram fyrir meðgöngu. Þá verður konan með annað hvort miðlæga tegund sjúkdóms eða nýrnasjúkdóm.
Sumir sjúklingar upplifa sjúkdóminn í fyrsta skipti á barneignaraldri. Talið er að ögrunaraðilar meinafræðinnar séu ensím framleidd af fylgjunni. Í þessu tilfelli, læknar ávísa lyfjum og meðferð mataræði, sem getur dregið úr einkennum sjúkdómsins. Gestagenform sykursýki hverfur ein og sér eftir fæðingu barnsins.
Gestagenic sykursýki insipidus er eitt sjaldgæft form sjúkdómsins
Barnshafandi konur kvarta undan því að fjöldi daglegra ferða á klósettið geti farið yfir 30 sinnum. Eins og þú veist, þvagast konur á þessu tímabili oft án nærveru sjúkdómsins. Sumir sjúklingar þróast með bleytingu. Þvagið er gegnsætt og næstum litlaust, líkist venjulegu vatni.
Greiningaraðgerðir
Greining á sykursýki insipidus samanstendur af eftirfarandi rannsóknarstofum og hjálpartækjum rannsókna, sem gera þér kleift að staðfesta eða neita tilvist sjúkdómsins:
Hvernig á að komast að því að þú ert með sykursýki heima- Almennt blóðprufu - breytingar eiga sér stað eingöngu við verulega ofþornun (það er aukning á blóðrauða, rauðum blóðkornum og hvítum blóðkornum).
- Þvagskort - þú getur tekið eftir verulegri aukningu á daglegu rúmmáli, lækkun á þyngdarafli og styrking osmósu, sykur og asetónlíkami eru ekki til.
- Lífefnafræði - sykursýki insipidus fylgir aukning á natríum, klóríði.
- Stig vasópressíns getur verið innan eðlilegra marka fyrir nýrnasjúkdóm tegund af meinafræði og með miðlæga sykursýki insipidus og geðrofsfituæxli minnkar það.
- Hafrannsóknastofnunin í heila - gerir þér kleift að ákvarða meinafræði undirstúku-heiladinguls svæðisins og mögulegar orsakir sykursýki.
- CT í kviðarholi og röntgengeislum - viðbótarrannsóknir til að skýra orsök sjúkdómsins.
Mismunagreining miðar að því að greina miðlæga sykursýki frá nýrnastarfsemi sem og öðrum sjúkdómum sem fylgja einnig umtalsverðu magni þvagmyndunar (til dæmis langvarandi nýrnakvilla, sykursýki).
Fjöldi greiningarprófa er notaður. Ofþornunarprófið samanstendur af því að sjúklingurinn forðast að taka vökva í 4-20 klukkustundir. Þyngd sjúklings, osmósuþéttni þvags og blóðvökva er fast. Aðrar prófanir eru einnig gerðar (gjöf natríumklóríð í bláæð, notkun Desmopressin).
Berjast gegn meinafræði
Meðferð á sykursýki insipidus karla, kvenna og barna samanstendur af leiðréttingu á mataræði og lyfjameðferð.
Mataræði
Innkirtlafræðingar mæla með að fylgjast með töflum nr. 10 eða nr. 7. Oft er þörf á næringarhlutfalli (að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag). Magn próteina sem fer í líkamann ætti að takmarkast við 70 g en kolvetni og lípíð ætti að neyta að fullu.
Að neita salti er besti kosturinn fyrir sjúklinga
Búðu til máltíðir án salts. Saltið mat sjúklingsins þegar í því að borða hann. Það er ráðlegt að taka mikið af grænmeti, berjum og ávöxtum í mataræðið. Það er mikilvægt að borða sjávarfisk og sjávarfang, mjólkurafurðir.
Lyfjameðferð
Eftirfarandi hópar lyfja eru notaðir.
- Til að berjast gegn aðalformi meinafræði: uppbótarmeðferð - þetta felur í sér lyf sem eru hliðstæður vasópressíns (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); lyf sem auka næmni viðtaka fyrir verkun sykursýkishormóns með að minnsta kosti óverulegri myndun þess (karbamazepin, Miskleron, Chlorpropamide).
- Léttir á einkennum insipidus nýrnasykursýki: þvagræsilyf af tíazíði - aukið frásog vatns vegna að minnka rúmmál blóðsins (Hypothiazide, Clopamide); bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (Diclofenac, Ibuprofen) - gegn bakgrunni nokkurra sértækra viðbragða stuðla þau að lækkun á magni þvags sem skilst út.
Brotthvarf orsökarinnar
Það er mikilvægt að útrýma etiologískum þætti sem olli þróun sjúkdómsins. Ef orsökin var æxlisferli er skurðaðgerð fjarlægð af mynduninni. Ef nauðsyn krefur, frekari lyfjameðferð eða geislameðferð.
Þegar um er að ræða smitandi ferli eru sýklalyf, afeitrun og ofþornun meðhöndluð. Brotthvarf í heila skilst út með þvagræsilyfjum og vöðvaspennu lausnum. Með berklum er ávísað lyfjum gegn berklum.
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Forvarnir gegn sykursýki insipidus hafa ekki sérstakar ráðstafanir, þar sem þessi sjúkdómur er fjölfræðilegur, það er að segja, hann hefur margar orsakir þroska. Til að koma í veg fyrir eða greina snemma meinafræði er mælt með árlegri læknisskoðun. Það er mikilvægt að láta af vondum venjum (áfengisnotkun, reykingar).
