Því miður er sykursýki greind oftar og oftar: bæði fullorðnir og börn þjást af því. Sykursýki er hættulegt vegna fylgikvilla þess: ef það er ómeðhöndlað getur alvarlegt meinafræði myndast allt til dauða.
Stundum birtist meinafræðin ekki, stundum er hægt að dylja einkenni sykursýki sem annarra sjúkdóma.
Til að greina rétt er mismunagreining sykursýki notuð, sem gerir ekki aðeins kleift að greina sykursýki frá öðrum sjúkdómum, heldur einnig að ákvarða tegund þess og ávísa réttri og árangursríkri meðferð.
Viðmið við greiningu
Alþjóðaheilbrigðisstofnunin hefur komið á fót eftirfarandi greiningarskilyrðum fyrir sykursýki:
- blóðsykursgildið fer yfir 11,1 mmól / l með handahófi mælingu (það er að mælingin er framkvæmd hvenær sem er sólarhringsins án þess að taka tillit til síðustu máltíðar);
- styrkur glúkósa í blóði þegar hann er mældur á fastandi maga (það er að minnsta kosti 8 klukkustundum eftir síðustu máltíð) er meiri en 7,0 mmól / l;
- styrkur glúkósa í blóði fer yfir 11,1 mmól / l 2 klukkustundir eftir stakan 75 g glúkósa skammt (glúkósaþolpróf).
Að auki eru eftirfarandi talin klassísk merki um sykursýki:
- fjölmigu - veruleg aukning á þvaglátum, sjúklingurinn „hleypur“ ekki bara á salernið, heldur myndast miklu meira þvag;
- fjölsótt - óhóflegur þorsti, sjúklingurinn vill stöðugt drekka (og hann drekkur mikið vatn);
- þyngdartap án augljósrar ástæðu - sést ekki við allar tegundir meinafræði.
Mismunandi greining sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2
Þrátt fyrir þá staðreynd að allar tegundir sykursýki hafa svipuð einkenni eru þau verulega breytileg vegna orsaka og meinafræðilegra ferla í líkamanum. Þess vegna er rétt greining á tegund sykursýki svo mikilvæg því árangur meðferðar fer beint eftir þessu.
Til eru fimm megin gerðir sykursýki:
- Sykursýki af tegund 1 - líkaminn framleiðir ekki insúlín;
- Sykursýki af tegund 2 - einkennist af tapi á næmi fyrir insúlíni;
- meðgöngu - svokölluð „barnshafandi sykursýki“ - birtist á meðgöngutímanum;
- stera - afleiðing brota á framleiðslu hormóna í nýrnahettum;
- ekki sykur - Afleiðing hormónatruflana vegna vandamál með undirstúku.
Samkvæmt tölfræði er sykursýki af tegund 2 oftast greind - hún hefur áhrif á um 90% sjúklinga sem eru með greiningar á sykursýki. Sykursýki af tegund 1 er mun sjaldgæfari - hún er að finna í um það bil 9% sykursjúkra. Eftirfarandi tegundir sjúkdómsins eru um 1% sjúkdómsgreininganna.
Sykursýki af tegund 1
Sykursýki af tegund 1 kemur fram vegna truflana á framleiðslu líkamans á hormóninu insúlín: það er annað hvort ekki nóg eða alls ekki.
Ástæðan fyrir þessum hormónasjúkdómi liggur í sjálfsnæmisbilun: mótefnin sem myndast „drepa“ frumur sem framleiða insúlín í brisi.
Á einhverjum tímapunkti verður insúlín of lítið til að brjóta niður glúkósa og þá hækkar blóðsykur verulega.
Þess vegna birtist sykursýki af tegund 1 skyndilega; oft á undan frumgreiningunni með sykursýki dá. Í grundvallaratriðum er sjúkdómurinn greindur hjá börnum eða fullorðnum yngri en 25 ára, oftar hjá strákum.
Mismunandi einkenni sykursýki af tegund 1 eru:
- hár sykur;
- næstum algera fjarveru insúlíns;
- tilvist mótefna í blóði;
- lítið magn af C-peptíði;
- þyngdartap hjá sjúklingum.
Sykursýki af tegund 2
Sérkenni í sykursýki af tegund 2 er insúlínviðnám: líkaminn verður ónæmur fyrir insúlíni.
Fyrir vikið brotnar glúkósa ekki niður og brisi reynir að framleiða meira insúlín, líkaminn eyðir styrk og blóðsykurstigið er enn hækkað.
Nákvæmar orsakir tíðni meinafræðinnar af tegund 2 eru ekki þekktar en staðfest hefur verið að í um 40% tilvika er sjúkdómurinn arfgengur.
Einnig þjást þeir oft af of þungu fólki sem leiðir óheilsusamlegan lífsstíl. Í áhættu er þroskað fólk eldra en 45 ára, sérstaklega konur.
Mismunandi einkenni sykursýki af tegund 2 eru:
- hár sykur
- hækkað insúlínmagn (getur verið eðlilegt);
- hækkað eða eðlilegt magn C-peptíðs;
- verulega aukið glúkated blóðrauða.
Oft er sykursýki af tegund 2 einkennalaus og birtist þegar á síðari stigum með útliti ýmissa fylgikvilla: sjónvandamál byrja, sár gróa illa og aðgerðir innri líffæra eru skertar.
Tafla yfir muninn á insúlínháðu og ekki insúlínháðu formi sjúkdómsins
Þar sem orsök sykursýki af tegund 1 er insúlínskortur er það kallað insúlínháð. Sykursýki af tegund 2 er kölluð insúlínóháð, þar sem vefirnir svara einfaldlega ekki insúlíni.
Helsti munurinn á tveimur tegundum sykursýki er sýndur í töflunni:
| Samanburðarviðmið | Sykursýki af tegund 1 | Sykursýki af tegund 2 |
| Erfðir | sjaldan | oft |
| Þyngd sjúklings | Undir venjulegu | Ofþyngd, offita í kviðarholi |
| Aldur sjúklings | Undir 30 ára, oft börn | Yfir 40 ára |
| Auðvitað um sjúkdóminn | Greint óvænt, einkenni birtast skörp | Það birtist smám saman, þróast hægt, einkennin eru óbein |
| Insúlínmagn | Mjög lágt | upphækkuð |
| Stig C-peptíða | Mjög lágt | hátt |
| Insúlínviðnám | nei | er þar |
| Þvagrás | Glúkósa + asetón | glúkósa |
| Auðvitað um sjúkdóminn | Með versnun, sérstaklega á haust-vetrartímabilinu | stöðugt |
| Meðferð | Ævilangt insúlínsprautur | Mataræði, hreyfing, sykurlækkandi lyf |
Munur greining sykursýki og sykursýki insipidus
Þrátt fyrir þá staðreynd að aðrar tegundir sykursýki eru sjaldgæfar, gerir mismunagreining okkur kleift að greina á milli þeirra. Það er afar sjaldgæft (í 3 tilfellum af hverjum 100.000) að sykursýki insipidus greinist - innkirtill sjúkdómur þar sem truflun á hormónatruflunum truflar ferlið við þvagmyndun og fráhvarf: vegna skorts á ákveðnum hormónum tekur líkaminn ekki upp vatn og það skilst út í þvagi, það er, bjart einkenni marghliða- og fjölpípu koma fram.
Orsök sjúkdómsins eru oftast æxli í undirstúku eða heiladingli, svo og arfgengi.
Mismunandi einkenni sykursýki insipidus eru:
- óeðlilega mikil þvaglát (rúmmál þvags getur orðið 10-15 lítrar á dag);
- ákafur óslökkvandi þorsti.
Helsti munurinn á sykursýki og sykursýki insipidus er gefinn í töflunni:
| Samanburðarviðmið | Sykursýki | Sykursýki insipidus |
| Þyrstir | fram | borið fram |
| Úrgang í þvagi | Allt að 2-3 lítrar | frá 3 til 15 lítrar |
| Náttúrulegur enuresis | nei | það gerist |
| Aukin blóðsykur | já | nei |
| Glúkósa í þvagi | já | nei |
| Upphaf og gangur sjúkdómsins | smám saman | skarpur |
Hvernig eru fylgikvillar sykursýki aðgreindir?
Sykursýki er „frægt“ vegna fylgikvilla sinna. Fylgikvillar skiptast í bráða og langvarandi: bráð getur þróast innan nokkurra klukkustunda eða mínútna og langvarandi form í mörg ár og jafnvel áratugi.
Bráð fylgikvilli er sérstaklega hættulegur. Til að koma í veg fyrir þá verður þú stöðugt að fylgjast með blóðsykrinum (mælirinn hjálpar) og fylgja ráðleggingum læknisins.
Blóðsykursfall
Blóðsykursfall er bráð fylgikvilli sem einkennist af mikilli lækkun á sykurmagni (undir eðlilegum gildum).
Í sykursýki af tegund 1 er þetta ástand mögulegt ef umfram insúlínneysla er (til dæmis vegna inndælingar eða töflur) og við sykursýki af tegund 2 - vegna notkunar sykurlækkandi lyfja.
Umfram insúlín leiðir til þess að glúkósa frásogast að fullu og styrkur þess í blóði lækkar í gagnrýnislega lágt gildi.
Blóðsykurshækkun
Blóðsykursfall er meinafræðilegt ástand þegar blóðsykur er verulega hærri en venjulega. Blóðsykursfall getur myndast ef ekki er rétt meðhöndlað, ef insúlín skortir (til dæmis að sleppa sprautu fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1), notkun ákveðinna matvæla eða áfengis og streitu.
Dá með sykursýki
Árásir á blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun sem ekki er hætt á réttum tíma leiða til dauðans bráðra fylgikvilla: dá í sykursýki.Þessar aðstæður þróast mjög hratt, einkennast af meðvitundarleysi, í fjarveru hjálpar getur sjúklingurinn dáið.
Algengasta dásykursfallið, sem einkennist af lækkun á sykurmagni í 2-3 mmól / l, sem veldur bráðum svelti í heila.
Slík dá þróast mjög fljótt, bókstaflega á nokkrum klukkustundum. Einkenni aukast smám saman: frá ógleði, máttleysi, missi styrks til rugls, krampa og dá sjálft.
Þegar sykurmagn hækkar í mikilvægt stig getur myndast dá í blóðsykursfalli eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Þessi fylgikvilli einkennist af aukningu á sykri yfir 15 mmól / l og efnaskiptablóðsýringu - afurðir niðurbrots sýrna og fitu safnast upp í blóði.
Dá í blóðsykursfalli þróast á daginn og einkennist af áberandi einkennum: þorsti, óhófleg þvaglát, svefnhöfgi, syfja, gráa húð, rugl. Sjúklingurinn þarf að hringja bráðlega á sjúkrabíl.
Fótur með sykursýki
Hár blóðsykur hefur áhrif á æðarnar, sérstaklega skipin á fótum.
Vegna þessa getur sykursjúkur fótur þróað með sér fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki - versnandi blóðflæði leiðir til þess að sár sem ekki lækna (hjá sykursjúkum lækna sár almennt illa), skemmdir á æðum og stundum bein.
Í alvarlegum tilfellum getur krabbamein myndast og krafist aflimunar á fæti.
Tengt myndbönd
Um mismunagreiningu á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 í myndbandi:
Nútíma aðferðir til að greina og meðhöndla sykursýki hjálpa til við að forðast alla hræðilegu fylgikvilla og með fyrirvara um ákveðnar reglur getur líf sykursýki verið frábrugðið lífi fólks sem ekki þjáist af sjúkdómnum. En til að ná þessu er rétt og tímabær greining sjúkdómsins nauðsynleg.
