Brisbólga er alvarleg meinafræði þar sem brisi bólgar. Skyndileg orsök bólgu er ótímabær virkjun ensíma sem byrja að melta líffæravef. Virk ensím skemmir ekki aðeins parenchymafrumur í brisi, heldur tærir einnig æðarveggina. Eftir að hafa komist í blóðið á þennan hátt eru þau borin um líkamann og hafa áhrif á lífsnauðsynleg líffæri - hjarta, nýru, maga og heila.
Brisbólga getur komið fram í bráðri og langvinnri mynd. Með skyndilegri árás eða versnun langvarandi brisbólgu fer meðferð fram á sjúkrahúsi. Helstu verkefni eru léttir á bráðum einkennum, endurreisn meltingarferilsins og skaðabætur á utanaðkomandi skorti. Til að staðla brjóstastarfsemi eru notaðir nokkrir hópar lyfja.
Krampar og svæfingar
Lyfið sem valið er við brisbólgu er Paracetamol, þar sem það hefur ekki greinileg árásargjörn áhrif á slímhúð í meltingarvegi. Hins vegar ætti að taka sjúklinga með lifrarsjúkdóm með varúð og aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. Algjör frábending við notkun Paracetamol er lifrarbólga og skorpulifur, svo og áfengi brisbólga.
Salisýlöt og asetýlsalisýlsýra - Aspirín, Asfen, Askofen, Excedrine, Citramon hjálpa til við að draga úr verkjum. Til að útrýma verkjaheilkenninu er hægt að nota Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocine. Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) úr brisi eru ósjaldan notuð vegna ertandi áhrifa á slímhimnurnar.
Helstu einkenni brissjúkdóma eru verkir sem valda fólki miklum þjáningum; meltingarfæralæknar hafa notað No-spa til að draga úr verkjum í meira en 50 ár og létta kvölina frá kvölum
Þar sem orsök sársauka við brisbólgu er krampur í sléttum vöðvum er notkun andlitslyfja réttlætanlegust. Nútímaleg krampalyf hafa langvarandi áhrif, mikla verkun og skortur á alvarlegum aukaverkunum.
Vinsælustu lyfin eru No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin. Vísbendingar um notkun krampastillandi lyfja eru vöðvakrampar sem orsakast af ofvirkni hreyfitruflunar á gallrásinni, sem og starfræn vandamál í verki á hringrás Oddi. Það eru ósjálfráðir vöðvasamdrættir sem valda vandræðum með útstreymi á seytingu brisi frá brisi að skeifugörn.
Með hjálp antispasmodics er sársauka heilkenni af ýmsum styrkleiki og eðli eytt - verkir, belti, beittir. Það veltur allt á því hvaða hluti brisi hefur orðið bólginn. Fyrir verki með miðlungs alvarleika er lyfjum til meðferðar á brisi ávísað í töflum. Ef sjúklingur er með oft uppköst, er Papaverine og Baralgin gefið með meltingarvegi (dreypi) aðferð.
Ensím og mótefni
Til að gera ensím óvirk á bráða tímabilinu eru notuð lyf sem draga úr seytingu brisi - Contrical, Gordox, Pantripin, Ingitrile. Í sumum tilfellum er ávísað hormónalyfinu Somatostatin, sem stuðlar að nægu frásogi monosaccharides frá þörmum í altæka blóðrásina, dregur úr magaframleiðslu, hægir á blóðflæði í kviðarholinu og hreyfigetu í meltingarvegi.
Ensímhemlar eru aðallega notaðir á sjúkrahúsinu og eru gefnir sjúklingum með dreypi. Þar sem meðferð með lyfjum í þessum hópi er oft í fylgd með ofnæmisviðbrögðum, dreypast andhistamín samhliða.
Eftir léttir á bráðum einkennum er ensímuppbótarmeðferð framkvæmd. Bætur á utanaðkomandi virkni hjálpa lyfjum sem innihalda ensím. Valið er nógu breitt en grunnur flestra lyfja er brisbólur. Þetta þýðir ekki að öll lyfin séu eins: samsetning taflna og hylkja getur innihaldið mismunandi fjölda eininga virka efnisins.
Að auki er hægt að bæta gallaíhlutum við þá. Sum lyf hafa sömu samsetningu en eru fáanleg frá mismunandi framleiðendum. Þess vegna hin ýmsu viðskiptanöfn. Miðað við framangreint er ekki mælt með því að meðhöndla brisbólgu sjálfstætt þar sem aðeins læknir getur valið lækning fyrir tiltekinn sjúkling.
Listinn yfir ensímblöndur til að bæta starfsemi brisi er sem hér segir:
- Pancreatin, Creon, Mezim, Lycreas, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
- Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
- Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.
Jurtameðferð á brisiLeið þ.mt galli íhluta:
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte ensím, Forestal, Tagestal;
- Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Þess má geta að ensímskortur er ekki aðeins við brisbólgu. Ensímskortur getur verið meðfæddur, aðal og framhaldsskóli, alger og afstæður. Aðalskorturinn kemur fram í sjúkdómum í kirtlinum sjálfum (fituhrörnun, krabbameini) og sá síðari þróast á bakvið meinafræði annarra meltingarfæra.
Vefjafræði utanfrumu brisi í brisi er táknuð með acini (úr latnesku „þrúgabúinu) - byggingareiningar sem framleiða ensím. Það er í þessum frumum sem trypsín, kímótrýpsín, lípasi, amýlasi og nokkur önnur ensím myndast.
Burtséð frá orsök meinsins, þá er skert virkni acini og framleiðsla ensímefna minnkar. Til að bæta upp skortinn eru lípasi, próteasi og amýlasi til staðar í öllum efnablöndunum í mismunandi hlutföllum.
Sýrubindandi lyf
Sýrubindandi lyfjum er ávísað til að hlutleysa saltsýru í maga, þar sem það örvar myndun bris safa. Í þessu sambandi er eitt af sviðum meðferðar útrýming árásargjarns sýruþáttar. Við bráða brisbólgu eru sýrubindandi lyf notuð ásamt seytingarhemlum - mótefnavaka, sem stafar af ófullnægjandi lengd og styrk sýru lækkandi áhrifa.
Maalox hefur frásogandi og umlykjandi áhrif, eftir að þetta lyf hefur verið tekið, er saltsýra óvirk og fljótt og hlutlaus og virkni magasafa minnkað verulega
Meðferð við langvinnri brisbólgu með jafnvel stórum skömmtum af ensímum er ekki alltaf árangursrík, þar sem magasýra virkjar lyfjahlutina - trypsín og lípasa nokkuð hratt. Áhrif ensíma geta verið minni af öðrum ástæðum - ófullnægjandi skömmtum eða ekki farið eftir ráðlögðum skömmtum.
En oftast er skortur á tilætluðum árangri afleiðing ófullnægjandi sýrubindandi meðferðar. Flestir efnablöndur sem styðja nauðsynlega sýrustig magans innihalda sölt af fosfórsýru, magnesíum og álhýdroxíði, magnesíumsterati og alginati (þykkni úr þangi). Betri en aðrir með skemmdir á brisi eru lyf eins og Almagel, Maalox, Almagel-Neo og Fosfalugel.
Þegar þau eru tekin koma hlutleysandi áhrifin nógu hratt fyrir og standa í 2,5 til 3 klukkustundir. Með fyrirvara um ráðlagða skammta hafa sýrubindandi lyf nánast ekki altæk áhrif og aukaverkanir.
Sýklalyf
Í sjúkdómum í brisi eru sýklalyf notuð bæði til fyrirbyggjandi lyfja og við flókna meðferð þegar einkenni bakteríusýkingar birtast. Sýking er greind hjá næstum þriðjungi sjúklinga og getur dreifst um blóð, plasma og frá nærliggjandi líffærum - skeifugörn 12, gallakerfi og hliðaræð.
Clarithromycin er eitt af nýjustu lyfjunum í hópnum makrólíðum sem geta eyðilagt örverur í frumum.
Örverueyðandi meðferð með fyrirbyggjandi (fyrirbyggjandi) markmiðum er sjaldgæf. Hins vegar, ef einkenni koma fram - ógleði, uppköst, hiti - þarf að taka sýklalyf.
Þar sem það er ekki mögulegt að rannsaka örflóru brisi á ekki ífarandi (án skurðar) hátt vegna djúps staðar líffærisins, eru breiðvirkt sýklalyf notuð. Í þessu tilfelli er tekið tillit til lágmarksviðnáms gegn þeim frægustu bakteríustofnanna.
Sem fyrirbyggjandi meðferð er sýklalyfjameðferð framkvæmd ef sjúklingurinn er með alvarlegan samhliða sjúkdóm, nefnilega:
- Alnæmi og HIV sýking;
- veirulifrarbólga;
- lungnaberklar;
- sykursýki;
- æxli.
Oftast er ávísað sýklalyfjum við galltaugabólgu í galli, ásamt skemmdum á lifur og gallblöðru og greind í 40-57% tilvika. Lyfin sem valin eru eru makrólíðlyf, einkum Clarithromycin og hliðstæður þess - Klabaks, Fromilid, Klacid osfrv.
Til viðbótar við breitt svið virkni hafa makrólíðar annan kost - þeir skiljast út úr líkamanum ásamt galli. Vegna þessa myndast mikill styrkur og áberandi örverueyðandi áhrif.
Val á sýklalyfjum fer eftir tegund sjúkdómsins og smitsgráðu. Lágmarksstyrkur er veittur af lyfjum í vernduðu penicillín seríunni (Timentin), cefalósporínum af 3. og 4. kynslóð - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
Sterkari og áreiðanlegri aðgerð er notuð af:
- flúórókínólóna - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- carbapenems - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
- metrónídazól (Trichopolum, Efloran) og samsetningar þess með cefalósporínum 3-4 kynslóðir.
Með versnun er mælt með því að svelta í 1-3 daga, og síðan smám saman setja hálf-fljótandi mat í mataræðið - korn, slímhúðaðar súpur og grænmetiskáf. Í framtíðinni, þegar bráð einkenni hjaðna, getur þú borðað að fullu, en með takmörkunum.
Listinn yfir bannaðar vörur inniheldur áfengi, feitan og steiktan mat, þægindamat og aðrar skaðlegar vörur. Grunnreglunum um næringu er lýst í mataræði nr. 5, sem mælt er með fyrir alla með meltingarfærasjúkdóma.
Þess má einnig geta að það er oft nóg að breyta matarvenjum svo að fullur bati eigi sér stað. Hins vegar er grundvöllur árangursríkrar meðferðar samræmi við læknisfræðilegar ráðleggingar og notkun ávísaðra lyfja. Vertu heilbrigð!
