Hvernig er framköllun á brisi í brisi?

Brisi sinnir ýmsum aðgerðum í líkamanum, sem er ekki aðeins ábyrgur fyrir meltingu matar, heldur einnig fyrir aðlögun sumra frumefna.

Óheilsusamlegur lífsstíll og óábyrg afstaða til ástands eigin líkama leiðir hins vegar oft til þess að sjúkdómur líffæra er lítill sem er fullur af alvarlegum vandamálum.

Aðferðir við brisskoðun

Það er nokkuð erfitt að meta ástand brisi með ytri einkennum sjúklings, þannig að læknar nota rannsóknarstofu og tæki til greiningar.

Í fyrsta lagi eru rannsóknir á helstu líffræðilegu þáttunum - blóði, þvagi, hægðum.

Við mat eru almennar blóðprufur notaðar:

• almenn blóðrannsókn;
• ESR;
• fjöldi hvítra blóðkorna;
• fjöldi stungu og daufkyrninga í hlutum og aðrir.

Þvagpróf eru framkvæmd, aðallega fyrir innihald amýlasa og amínósýra, svo og fyrir sykur og asetón. Þeir sýna almennar breytingar á líkamanum sem geta komið af stað vegna bilana í brisi. Þannig bendir hátt sykurinnihald í þvagi til brots á seytingu insúlíns með kirtlinum.

Almennt forrit felur einnig í sér samstillingu, þar sem innihald sterkju, vöðvaþræðir, fituefni og aðrir þættir í saur eru ákvörðuð.

Sérstakar greiningar eru gerðar:

• blóðprufu fyrir innihald: glúkósa, lípasa, trypsín og α-amýlasa;
• innihald alls og beint bilirúbíns;
• tilvist elastasa í saur.

Tækniaðferðir eru ekki síður algengar, þær fela í sér:

• landspeglun á kirtlinum;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
• vefjasýni í brisi;
• endó-ultrasonicography;
• Ómskoðun
• tölvusneiðmyndatöku.

Slíkar aðferðir gera þér kleift að "sjá" líffærið og meta ástand þess, svo og greina orsök meinafræðinnar. Árangur þeirra er nokkuð mikill sem gerir kleift að nota greiningar við ýmis frávik í brisi.

Myndband um aðgerðir og líffærafræði brisi:

Hvað er endosonography?

Ein vinsælasta vélbúnaðaraðferðin er ómskoðun í brisi í brisi. Það byggist á því að nota endoscope búin með ómskoðun rannsaka. Sveigjanlegt rör er sett í meltingarveginn og, með því að færa það, gefur upplýsingar um ástand tiltekins líffæra. Að jafnaði eru nokkur líffæri skoðuð í einu, þar á meðal maga, gallblöðru og brisi.

Sérkenni málsmeðferðarinnar er að tilvist ómskoðun skynjara gerir þér kleift að skoða grunsamleg svæði í smáatriðum og bæta myndgæði á skjánum verulega. Þetta gerir þér kleift að greina jafnvel litlar myndanir og ákvarða orsök þeirra.

Sem kostir endó-ómskoðunar á brisi eru:

• möguleikann á hámarks nálgun við líffærið sem skoðað var;
• möguleikann á ítarlegri athugun á vandamálinu;
• að bera kennsl á möguleikann á endoscopic resection of the meltingar slímhúð;
• brotthvarf vandamála sem geta skapast af lofttegundum eða fituvef;
• að veita stjórn á fínnálastungu vefja sem teknir eru til vefjafræðilegrar skoðunar;
• tækifæri til að íhuga ástand nálægra eitla.

Ábendingar um málsmeðferðina

Aðferðin við slíka rannsókn er dýr og ekki mjög notaleg, þar sem það þarf að gleypa slönguna og þetta er ekki öllum í boði. Sumir geta ekki ýtt erlendum hlut inn í sjálfa sig, þess vegna geta þeir ekki farið í skoðun, fyrir þá er aðferð við svæfingu tilgreind.

Ábendingar um notkun geislameðferðastarfsemi eru eftirfarandi:

• kvíðaeinkenni, sem birtast í formi sársauka í belti í vinstri og efri hluta kviðar, ógleði og uppköst;
• breyting á eðli formanns;
• grunur leikur á æxli;
• alvarlegt þyngdartap;
• einkenni gulu;
• einkenni Courvoisier og annarra.

Sérfræðingar nota þessa tækni í eftirfarandi tilgangi:

• greining æxlismyndunar í kirtlinum og nærliggjandi líffærum;
• greining merkja um háþrýsting í gáttina, einkennandi fyrir æðahnúta vélinda og maga;
• greining og ákvörðun á þroskastig brisbólgu í langvarandi formi og fylgikvilla þess;
• greining og mat á tjónastigi við bráða brisbólgu;
• aðgreining á blöðrumyndunum;
• greining á kóldókólítíasis;
• ákvörðun og greining á myndunum utan þekju í meltingarfærum;
• mat á árangri meðferðar á brisi og öðrum.

Læknir eða meltingarlæknir geta vísað til eyru og einnig getur innkirtlafræðingur gefið það ef grunur leikur á bilun í kirtlinum. Endosonography er miklu nákvæmari en staðlaðar rannsóknaraðferðir og tölvugreining. Það er ekki aðeins notað til að greina, heldur einnig til að ákvarða möguleika og umfang framtíðar skurðaðgerða. Á sama tíma leyfa vefjasýni sem tekin eru til rannsókna nákvæmara mat á truflunum.

Myndskeið frá Dr. Malysheva:

Hvernig á að undirbúa?

Undirbúningur fyrir aðgerðina tekur frá einum til nokkrum dögum. Það felur í sér blóðstorknun. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar þú notar vefjasýni meðan á rannsóknarferlinu stendur. Læknirinn tryggir einnig að sjúklingurinn sé ekki með ofnæmi fyrir lyfjum, vandamálum í öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi.

Ef sjúklingurinn tekur ákveðin lyf ætti læknirinn að vera meðvitaður um þetta, sum lyf eru tímabundin aflögð þegar það er leyfilegt samkvæmt lífsnauðsynjum. Það er bannað að taka vörur sem innihalda virk kolefni, járn og bismút, þar sem þau geta litað slímhúðina í svörtu.

2-3 dögum fyrir endosonography í maga og brisi, er ekki mælt með því að drekka áfengi, sem ertir veggi meltingarfæra og gerir þá brothætt, það getur leitt til vélrænna skemmda á himna í maga.

Frá mat á þessum tíma eru útilokaðir:

• feitur matur;
• steikt;
• skarpur
• reykti;
• belgjurtir og aðrar lofttegundir.

Síðasta máltíðin er framkvæmd eigi síðar en 8 klukkustundum fyrir rannsóknina, á sama tíma ætti ekki að vera drukkinn. Í aðdraganda er æskilegt að gera hreinsandi enema. Vegna slíkra efna er greiningaraðferðin aðallega framkvæmd á morgnana, þegar sjúklingurinn hefur ekki enn haft tíma til að borða.

Að reykja á skoðunardegi er ekki þess virði, því það virkjar mjög munnvatnslosun sem truflar greininguna.

Hver eru færibreytur brisi sem læknirinn er að rannsaka á límhimnufræði?

Við útfærslu á límmyndafræði metur sérfræðingur mikinn fjölda merkja, þar á meðal:

• stærð kirtilsins sjálfs og hluta hennar, tilvist þeirra í ýmsum myndunum og stærðum þeirra;
• form kirtilsins, sem getur verið frábrugðið líffærafræði eða vegna þróunar sjúkdómsins;
• skýrleika útlínur líffærisins, þær geta orðið óskýrar vegna þróunar á bólguferlum eða tilvist ýmissa myndana;
• ástand kanalanna í kirtlinum;
• uppbyggingareiginleikar líffærisins: eðlilegt, uppbygging vefsins ætti að vera kornótt, með sjúkdóma, kyrni er raskað og endurspeglun ómskoðunarbreytinga;
• echogenicity líffæra, sem fer eftir uppbyggingu þess og hægt er að auka það, sem er einkennandi fyrir langvarandi brisbólgu, eða minnkað, sem sést við bráða brisbólgu eða tilvist blöðrubólgu.

Oft er meinafræðin ekki tengd kirtlinum sjálfum, heldur með leiðslum þess, sem eru mismunandi að stærð eða geta verið "stífluð" með grjóti. Þetta leiðir til þróunar gulu eða gallvegabólgu eftir staðsetningu steinsins. Þess vegna er mikilvægt að greina tilvist steina í kirtlinum með tímanum og fylgjast reglulega með stöðu þeirra og fjarlægja ef mögulegt er.

Frábendingar og fylgikvillar

Sem frábendingar við innrænum úthljósmyndun á gallblöðru og brisi eru:

• sjúklingur hefur ofnæmi fyrir lyfjum sem notuð eru;
• tilvist þrengingar á holrými í meltingarveginum;
• tilvist bólguferlis í meltingarveginum;
• alvarlegt ástand sjúklings;
• truflanir í leghálshrygg;
• blæðingarsjúkdómur og tilvist blæðinga.

Allar þessar frábendingar tengjast því að ekki er hægt að setja tækið í meltingarfæri sjúklingsins án þess að skaða heilsu hans.

Aðgerðin hefur fylgikvilla, þau orsakast bæði af ófagmannlegri hegðun læknisins og af kvíða sjúklingsins þegar hann byrjar að verða kvíðinn og gera skyndilegar hreyfingar.

Sem afleiðing af aðgerðinni, fylgikvillar eins og:

• blæðingar vegna meiðsla á veggjum meltingarvegsins;
• brot á heilleika holu líffærisins;
• ofnæmisviðbrögð;
• brot á hjarta- og æðakerfi í formi hjartsláttaróreglu eða leiðni bilun;
• sýking á innri líffærum og öðrum.

Með vel skipulögðu ferli eru allar þessar aðstæður ólíklegar. Eftir greininguna getur hálsinn meiðst lítillega frá óvenjulegri stöðu, svolítið syfjaður og almennur veikleiki. Þessi einkenni hverfa innan dags.

Gæta skal varúðar ef nokkrar klukkustundir eftir að aðgerðin virðist uppköst með blóði og svörtum hægðum, kviðverkjum. Þetta geta verið einkenni skemmda í meltingarvegi, þar sem þú þarft að ráðfæra þig við lækni brýn.

Endosonography vísar til vinsælustu rannsóknaraðferða þar sem það gefur nákvæmustu niðurstöður og gerir þér kleift að greina orsök meinafræðinnar. Aðgerðin er þó ekki mjög skemmtileg og þarfnast viðeigandi þjálfunar, þ.m.t. frá sérfræðingnum sem fer með hana.