Svið lyfjanna sem notað er við sykursýki hefur ekki verið takmarkað við insúlín í langan tíma.
Lyfjafræði í dag býður upp á breitt úrval af tækjum til að hjálpa við að lækka sykur í sykursýki af tegund 2. Verulegur hluti þeirra er tilbúinn tilbúnar, sem Pioglitazone (Pioglitazone).
Samsetning, losunarform
Lyfið er til sölu pakkað í pappaöskjur með 3 eða 10 plötum, sem innihalda tugi töflur með kringlóttri lögun og hvítum lit. Virka efnisþátturinn getur verið í þeim í styrkleika 15, 30 eða 45 mg.
Grunnefni lyfsins er pioglitazon hýdróklóríð, sem dregur úr næmi lifrar og vefja fyrir verkun hormónsins, vegna þess að útgjöld glúkósa aukast og framleiðslu þess í lifur minnkar.
Til viðbótar við aðalpilluna innihalda þær einnig viðbótarhluta:
- laktósaeinhýdrat;
- magnesíumsterat;
- hýdroxýprópýl sellulósa;
- kalsíumkarboxýmetýlsellulósa.
Lyfjafræðileg verkun
Pioglitazon vísar til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku sem byggjast á tíazólidindíni. Efnið tekur þátt í stjórnun á umbrotum blóðsykurs og blóðfitu. Með því að draga úr ónæmi líkamans og lifrarvefanna gegn insúlíni leiðir það til aukningar á útgjöldum insúlínháðs glúkósa og til lækkunar á losun hans frá lifur.
Hins vegar afhjúpar hann ekki frekari örvun ß-frumna í brisi, sem bjargar þeim frá hröðum öldrun. Áhrif lyfsins á sykursýki af tegund 2 leiða til lækkunar á magni glúkósa í blóði og glúkósýleruðu blóðrauða. Varan er hægt að nota eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum.
Notkun lyfsins hjálpar til við að staðla umbrot lípíða, sem leiðir til lækkunar á TG stigum og hækkunar HDL án þess að hafa áhrif á heildar kólesteról og LDL.
Lyfjahvörf
Upptaka lyfsins á sér stað í meltingarkerfinu, þetta ferli á sér stað fljótt, sem gerir þér kleift að greina virka efnið í blóði hálftíma eftir að lyfið hefur verið tekið. Tveimur klukkustundum síðar er stigið meira en 80 prósent. Móttaka með mat hægir á frásogarferlinu.
Árangur lyfsins er þegar áberandi á fyrstu viku reglulegrar inntöku. Uppsöfnun lyfjaþátta í líkamanum á sér ekki stað, eftir einn dag skilst það alveg út í meltingarfærum og nýrum.
Vísbendingar og frábendingar
Pioglitazón er mælt með sem leið til að stjórna sykursýki af tegund 2. Það er hægt að nota sem eitt lyf, þar sem það er oft ávísað sykursjúkum sem eru of þungir eða sem Metformin er frábending.
Virkari er lyfið notað í flókinni meðferð í eftirfarandi kerfum:
- tvöföld samsetning með metformíni eða súlfonýlúrealyfjum;
- þreföld samsetning með báðum hópum lyfja
Eins og frábendingar eru:
- óhófleg næmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins;
- saga hjartasjúkdóma;
- alvarleg lifrarstarfsemi;
- sykursýki af tegund 1;
- ketónblóðsýring við sykursýki;
- tilvist krabbameins;
- tilvist fjölroska hematuríu af óvissum uppruna.
Í þessum tilvikum er lyfinu skipt út fyrir hliðstæður sem hafa mismunandi samsetningu og verkunarhátt.
Leiðbeiningar um notkun
Skammtur lyfsins er stilltur fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Þetta er hlutverk læknisins sem, eftir greiningu, metur hversu skaðlegur sjúklingur er og þróar meðferðaráætlun.
Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfið tekið einu sinni á dag til inntöku, óháð fæðuinntöku. Æskilegt er þó að gera þetta á morgnana.
Mælt er með upphafsskömmtum í 15-30 mg, það getur smám saman aukist í 45 mg þegar bankað er á, þetta er hámarks norm.
Þegar um er að ræða samsetta meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum er ávísað allt að 30 mg skammti á sólarhring, en það er hægt að breyta því eftir aflestri glúkómeters og ástandi sjúklings.
Það er sérstaklega mikilvægt að velja réttan skammt þegar það er tekið með insúlíni. Að jafnaði er ávísað 30 mg á dag en insúlínmagn minnkar.
Skilvirkni meðferðar er athuguð á þriggja mánaða fresti með greiningu á glýkuðum blóðrauða. Ef engar niðurstöður liggja fyrir eru móttökurnar stöðvaðar.
Sérstakir sjúklingar og leiðbeiningar
Fyrir eldra fólk eru engar sérstakar skammtar kröfur. Það byrjar líka með lágmarki, eykst smám saman.
Meðan á meðgöngu stendur er lyfið ekki leyft til notkunar, áhrif þess á fóstrið eru ekki að fullu skilin, svo það er erfitt að spá fyrir um afleiðingarnar. Meðan á brjóstagjöf stendur, ef kona þarf að nota lyfið, ætti hún að neita að fæða barnið.
Sjúklingar með hjarta- og æðasjúkdóma nota lágmarksskammt en nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi líffæravandamálsins meðan á gjöf Pioglitazone stendur.
Að taka Pioglitazone getur aukið hættuna á að fá krabbamein í þvagblöðru um 0,06 prósent, sem læknirinn ætti að vara sjúklinginn við og benda til að draga úr öðrum áhættuþáttum.
Fyrir sjúklinga með bráða lifrarbilun er frábending frá lyfinu og með miðlungs alvarleika er notkun með varúð möguleg. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna magni lifrarensíma, ef þau fara þrisvar yfir normið er lyfinu aflýst.
Myndband um áhrif sykursýkislyfja á líkamann:
Aukaverkanir og ofskömmtun
Helsta neikvæða afleiðing þess að taka lyfið er blóðsykursfall, en oftar kemur það fram með ofskömmtun eða óviðeigandi samsetningu með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Það er einnig mögulegt að lækka blóðrauða og blóðleysi.
Ofskömmtun lyfsins kemur fram í:
- bólga, þyngdaraukning;
- ofgerving og höfuðverkur;
- brot á samhæfingu;
- glúkósúría, prótenúría;
- svimi;
- minnkuð gæði svefns;
- ristruflanir;
- smitandi skemmdir á öndunarfærum;
- myndun æxla af ýmsum toga;
- hægðasjúkdómur;
- aukin hætta á beinbrotum og útliti sársauka í útlimum.
Milliverkanir við önnur lyf
Notkun pioglitazón getur dregið úr virkni getnaðarvarna.
Tólið breytir ekki virkni þess þegar það er notað ásamt Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Á sama tíma breytast einkenni þeirra ekki. Samtímis notkun súlfónýlúrealyfja með afleiður breytir heldur ekki getu þeirra.
Áhrif Pioglitazone á kalsíumgangaloka, sýklósporín og HMCA-CoA redúktasa hemla hafa ekki verið greind.
Þegar það er notað ásamt gemfíbrózíli eykst AUC glitazóns og eykur tímastyrkssambandið um þriggja þátta. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi sjúklings og aðlaga skammt lyfsins ef nauðsyn krefur.
Sameiginleg notkun með rifampicíni leiðir til aukinnar verkunar pioglitazóns.
Undirbúningur svipaðrar aðgerðar
Pioglitazone hliðstæður eru kynntar á markaðnum með fjölbreytt úrval efna.
Verkfæri með svipaða samsetningu eru meðal annars:
- Indverska lyfið Pioglar;
- Rússneskar hliðstæður af Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Írskar töflur Actos;
- Króatíska lækningin Amalvia;
- Pyoglitis;
- Piouno og aðrir.
Allir þessir sjóðir tilheyra flokknum glitazónblöndur, sem einnig inniheldur troglitazón og rósíglítazón, sem hafa svipaðan verkunarhátt, en eru mismunandi í efnafræðilegri uppbyggingu, svo að þeir geta verið notaðir þegar pioglitazóni er hafnað af líkamanum. Þeir hafa einnig sína kosti og galla sem er að finna í leiðbeiningum um lyf.
Einnig geta hliðstæður sem hafa mismunandi núverandi grunn þjónað sem hliðstæður: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Þess má geta að gagnrýni sjúklinga sem notuðu Pioglitazone og samheitalyf þess eru nokkuð mismunandi. Svo, í tengslum við lyfið sjálft, svara sjúklingar að mestu leyti jákvætt og fá lágmarks magn af aukaverkunum.
Móttaka hliðstæða fylgir oft neikvæðum afleiðingum, svo sem þyngdaraukning, bjúgur og lækkun blóðrauða.
Eins og reynslan sýnir, leiðir lyfið í raun til lækkunar á sykurmagni og er hægt að nota það í raun við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Hins vegar er mikilvægt að velja rétt lyf og skammta.
Raunverulegt verð
Þar sem hægt er að framleiða tólið undir mismunandi nöfnum, eftir framleiðanda, er kostnaður þess mjög breytilegur. Kauptu Pioglitazone í innlendum apótekum í hreinu formi þess er vandmeðfarið, það er útfært í formi lyfja með öðrum nöfnum. Það er að finna undir nafninu Pioglitazone Asset, kostnaðurinn í 45 mg skammti er frá 2000 rúblum.
Pioglarinn mun kosta 600 og nokkrar rúblur fyrir 30 töflur með 15 mg skammti og aðeins dýrari en þúsund fyrir sama magn með 30 mg skammti.
Verð Aktos, í leiðbeiningunum sem sama virka efninu er ávísað, er hver um sig 800 og 3000 rúblur.
Amalvia mun kosta 900 rúblur fyrir 30 mg skammt, og Diaglitazone - frá 300 rúblur í 15 mg skammti.
Nútíma lyfjafræðilegar framfarir gera það mögulegt að ná betri árangri á sviði eftirlits og aðlaga blóðsykur. Notkun nútíma lyfja getur náð þessu fljótt og vel, þó þau séu ekki án galla, sem þú þarft að vita um áður en þú byrjar að taka lyfið.
