Ákvarða ómskoðun brisi

Greiningaraðgerðir fela í sér skoðunaraðferðir með ómskoðun vél. Þessi aðferð er árangursrík þegar þörf er á að kanna ástand mikilvægs líffæra í meltingarveginum - brisi.

Það er staðsett í dýpkun vefja, því gefa venjulegu greiningaraðferðirnar ófullkomnar klínískar myndir, sem gerir sérfræðingnum ekki kleift að ávísa meðferð. Þess vegna er vélbúnaðarrannsókn nauðsynleg.

Ábendingar um ómskoðun

Þessari sársaukalausu en mjög mikilvægu aðferð er ávísað í 99% tilvika í greiningarrannsókn.

Ábendingar um ómskoðun:

• ofþyngd sjúklings (leyfir ekki að líða líffæri og meta ástand þess);
• tilvist verkja í efri hluta kviðarhols (bráð eða langvinn);
• tíð gagging (ástæður þess eru ekki skýrar);
• greind gula eða grunur um það;
• það er æxli í efri hluta kviðar;
• það er aukning á magni kviðarholsins;
• líkamshiti hækkaði (gildi yfir 37,5 gráður);
• eftir forskoðun grunaði læknirinn tilvist illkynja æxlis;
• vökvi fannst í kviðarholinu;
• sjúklingurinn er greindur með langvarandi endurtekna brisbólgu;
• hugsanleg þróun fylgikvilla með mismunandi alvarleika eftir árás á bráða brisbólgu, þar með talið ígerð, blóðmynd, gerviæxli.

Leiðbeiningin fyrir ómskoðun mun einnig koma frá lækninum sem mætir, þegar það er mein í lifur eða gallblöðru. Ef kviðskaði á sér stað, í 60% tilvika er krafist vélbúnaðarrannsóknar á líffærinu.

Markmið rannsókna

Sérhver skoðun hefur ákveðin markmið og markmið, auk þess að staðfesta aðalgreininguna. Ómskoðun mun sýna - normið eða frávikið verður vart við aðgerðina.

Verkefnin eru sem hér segir:

• staðsetningu brisi;
• stillingu þessa orgel;
• mál þegar könnunin er gerð til að skilja hvort aukning er;
• hversu greinilegur útlínur eru;
• parenchyma uppbygging.

Viðbótarupplýsingar við málsmeðferðina:

• skilja hvort echogenicity er hækkuð eða er innan eðlilegra marka;
• ákvarða hvað er þvermál aðal brisi og gallgöngunnar.

Ómskoðun gerir lækninum kleift að ákvarða ástand umhverfis líffæravef. Athugunin mun hjálpa til við að ákvarða ástand skipanna og einnig á skjánum muntu strax sjá hvort líffærin í grenndinni eru skemmd eða ekki.

Samkvæmt sérstökum ábendingum í vinnslu rannsókna á vélbúnaði gera læknar ítarlegri og ítarlegri rannsókn á krafti blóðflæðis sem fer í skipunum sem staðsett eru innan og við hlið brisi. Uppbyggingin er einnig rannsökuð nánar.

Markmið rannsóknarinnar er að bera saman milli núverandi frávika frá norminu og frávikum í uppbyggingu líffærisins.

Læknirinn ákvarðar einnig:

• bólga (í mismiklum einkennum);
• æxli (það getur verið af ýmsum uppruna - góðkynja eða krabbamein);
• þungamiðja fituhrörnun.

Breytingar sem eiga sér stað með aldrinum verða einnig sýnilegar í ómskoðun. Langvinn brisbólga birtist nokkuð skýrt, svo læknirinn mun geta ákvarðað alvarleika sjúkdómsins og þróað viðeigandi meðferð við ástandinu.

Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma sérstaka greiningu meðan á þessari aðgerð stendur - sýnatöku á hluta kirtilvefjarins. Aðgerð er framkvæmd með þunnri nál, öllu aðgerðinni er stjórnað með ómskoðun.

Nauðsynjasýni eru nauðsynleg til ítarlegrar skoðunar á rannsóknarstofu. Byggt á gögnum sem berast verður gerð endanleg greining.

Undirbúningur og umgengni

Til að fá réttar niðurstöður, samsvarandi raunverulegu ástandi, er nauðsynlegt að búa sig undir rannsóknina með ómskoðunartæki. Ekki er krafist flókinna eða sérhæfðra aðferða við þjálfun gæða.

Það helsta sem einstaklingur verður að framkvæma er að borða ekki fyrir skoðun (venjulega er ávísað ómskoðun á morgnana svo að aðgerðinni sé lokið á fastandi maga). Það eru tilmæli - að synja um mat í allt að 12 klukkustundir fyrir upphaf rannsóknarinnar.

Það er mikilvægt að hafa í huga að um það bil 1/3 allra rannsókna eiga í erfiðleikum með að fá hágæða myndir á skjánum og áreiðanlegar upplýsingar. Þetta er vegna tilvist vindgangur. Þess vegna er mælt með því að fylgjast með nokkrum næringartakmörkunum 2-3 dögum fyrir aðgerðina.

Útilokað frá valmyndinni:

• ferskt grænmeti og ávexti;
• rúgbrauð;
• ýmsar mjólkurafurðir;
• belgjurt.

Mælt er með að nota afkok af dillfræjum, myntu, þar sem það dregur úr líkum á vindgangur. Viðbótar ráðleggingar eru hægðir (12-24 klukkustundir fyrir aðgerðina) og synjun um að taka hægðalyf, auk þess að stilla hreinsiefni.

Ómskoðun er framkvæmd sem hér segir:

1. Losa skal kviðarholið frá fötum (sjúklingurinn tekur af sér treyjuna).
2. Maðurinn liggur á bakinu í sófanum.
3. Sérfræðingurinn beitir sérstöku hlaupi á prufusvæði kviðsins.
4. Eftir það tengir það skynjarana við þetta svæði.
5. Strax meðan á rannsókninni stóð ætti sjúklingurinn, að beiðni læknisins, að anda djúpt og einnig halda andanum í nokkrar sekúndur.

Það verður einnig að blása í magann - þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir þörmum. Svo að læknirinn mun geta betur séð brisið og svæðið við hliðina.

Læknirinn gerir einnig hreyfingar með skynjaranum á snúningsbúnaði eða vaggandi eðli meðan á aðgerðinni fyrir betri myndrænni rannsóknardeildir stendur.

Við rannsóknina er stærð kirtils, sem og lifur, mæld, uppbygging og nærliggjandi vefir þessara líffæra eru skoðaðir. Rannsóknartíminn er ekki nema 8 mínútur, sjúklingurinn upplifir hvorki neikvæða né verki í ferlinu.

Myndband um undirbúning fyrir ómskoðun í kviðarholi:

Vísarnir eru innan eðlilegra marka.

Venjulegt fyrir fullorðna við rannsókn á ómskoðun ætti að vera eftirfarandi:

1. Líffærið er staðsett á svigrúminu.
2. Lögunin er lengd, svipuð rokkpalli eða dumbbell-laga.
3. Útlínur og mörk líffærisins eru skýr, auðvelt að sjá.

Mál:

• höfuð - venjulegar stærðir að meðaltali 25 mm;
• næsta hluti er meginmálið - færibreytur hans eru að meðaltali -15 mm;
• hali - án breytinga er 22-29 mm.

Hjá börnum er eðlilegt hlutfall aðeins minna en hjá fullorðnum. Samhliða þessu ætti endurspeglun (echogenicity) að vera miðlungs. Oft er tekið fram að echogenicity er aukið hjá eldra fólki.

Venjulega er uppbygging allra vefja einsleit - einsleit, fín eða gróft. Skip ættu að mynda mynstur án aflögunar. Þvermál veggjanna er um 2 mm, ekki þanið út.

Afkóðun og greinanleg meinafræði

Þegar prófið stendur framhjá hefur hver og einn spurningu varðandi niðurstöðurnar sem fengust, hverjar þær eru, hvort um er að ræða frávik og brot. Afkóðun hjálpar til við að finna svör. Nauðsynlegt er fyrir lækninn sem mætir, þar sem það gerir þér kleift að þróa meðferðaráætlunina sem best.

Úthlutun ómskoðunarrannsóknar:

Einnig er listi yfir einkenni sem eru greinilega sýnileg á ómskoðun vél með halarýxta í brisi. Í þessu tilfelli er þörf á viðbótarmeiri alvarlegri rannsóknum og greiningum þar sem grunsemdir eru um þróun höfuðæxlis.

Merki um dreifðar breytingar

Eftir að hafa gert ómskoðunarrannsókn er ávallt dregin upp ályktun sem læknirinn skrifar út frá afritinu. Þegar um er að ræða orðasambandið „dreifðar breytingar“ - er það spurning um það að sjúklingurinn hefur frávik frá eðlilegum gildum.

Hér er hugað að stærð líffærisins og sértækum hlutum þess, uppbyggingu (ef það eru breytingar, þá er það ólík). Einnig er frávik tilvist dökkra svæða í uppbyggingunni - þetta gefur til kynna þróun bólguferla, að skipta um venjulegan vef fyrir lípíðvef.

Að auki, dreifðar breytingar benda til staðar:

• innkirtlasjúkdóma (krafist verður sérstakra prófa);
• blóðsjúkdómsvaldar með æðakölkun sem hafa áhrif á brisi;
• bata vandamál eftir aðgerð.

Einnig er hægt að sjá frávik frá norminu ef einstaklingur lendir í sterku eða langvarandi streitu. Nákvæm greining er aðeins hægt að gera af reyndum sérfræðingi.

Vídeófyrirlestur um ómskoðun líffærisins:

Hvað segir fitusjúkdómur?

Ef það er tilfærsla á venjulegum vef með fituþáttum, þá er þetta vandamál kallað fitukirtill. Þegar líffæri er skoðað með ómskoðun er hægt að ákvarða sjúkdóminn út frá einkennandi ljósum bakgrunni.

Venjulegir vefir geta umkringt fitusvæðið eða skipt um það. Ef um er að ræða sterk þróun fráviks, svæði sem skipt er út fyrir fitu virðast hvít á skjánum.

Rætt er um þróun fitusjúkdóms og litla breytingu á stærð brisi í átt að aukningu þess. Þetta er vegna þess að venjulegur vefur hans er skipt út fyrir fitu, sem er alltaf umfangsmeiri. Oftast er tekið fram breytingar hjá offitusjúkum.

Einnig getur fitublóðsýring verið tengd nærveru annarra sjúkdóma og meinafræði, til dæmis við lifrarfrumu (fituvef kemur í stað venjulegs í lifur, sem afleiðing þess eykst einnig að stærð). Ef vandamál er staðfest þarf viðeigandi meðferð.

Merki um brisbólgu

Bólguferlar í brisi eru einkenni alvarlegs og koma fyrir í 70% allra skráðra tilfella af sjúkdómnum sem kallast brisbólga. Það eru margar ástæður fyrir þróun þess.

Það er almennt viðurkennt að meginþátturinn sé tilvist slæmra venja hjá einstaklingi en í raun geta neikvæðar breytingar orðið í viðurvist annarra sjúkdóma eða vannæringar.

Brisbólga getur verið bæði sjálfstæður sjúkdómur og fylgikvilli sjúkdóma eins og:

• gallsteinssjúkdómur;
• ýmsir sjálfsofnæmissjúkdómar;
• aukin lípíð í blóði (viðeigandi viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar til að skýra undirliggjandi sjúkdóm);
• veirusýkingar sem eru til staðar í líkamanum;
• afleiðingar meiðslanna;
• greining á innkirtlasjúkdómum.

Einnig getur brisbólga verið afleiðing af neikvæðum áhrifum á lyfjameðferð (eða vísbending um að ofskömmtun hafi verið af þeim meðan á meðferð stendur).

Klínísk einkenni brisbólgu (bráð eða langvinn):

• sterkur (stundum gyrtur) sársauki í efri hluta kviðar;
• brot í blóðrannsóknum (lágt eða hátt blóðrauði);
• ómskoðun sýnir greinilega breytingar á stærð kirtilsins (það eykst);
• Athygli er minnkuð (myrkur á skjánum).

Staðfestu einnig tilvist brisbólgu geta breyst eins og:

• misleitni vefjauppbyggingu kirtilsins og nálægt honum;
• víkkaðan farveg;
• útliti vefjabjúgs eða greinilegur þynning þeirra.
• útlit og uppsöfnun vökva (myndun gerviþrýstingur).

Endurteknar bólgueinkenni valda grun um vandamálið. Þeir geta valdið umbreytingu brisbólgu frá bráðri til langvinnri. Í þessu formi sjúkdómsins umbreytist vefur í brisi sjálft.

Með tímanum verður uppbygging briskirtursins ólík og líffærið sjálft fer verulega yfir eðlilega stærð. Í ómskoðun líta breyttu svæðin björt út. Myndast gervi-blöðrur og steinar geta varpað skugga. Rásirnar eru alltaf stórar.

Tímabær greining og rétta meðferð hjálpar til við að koma í veg fyrir umbreytingu brisbólgu frá bráðu formi yfir í langvinnan sjúkdóm. Ef sjúkdómurinn er hafinn, þá munu breytingar með tímanum eiga sér stað í kirtlinum - hann verður lítill, og ómskoðunarmynd birtist flett, þar sem mörg svæði verða fyrir áhrifum.

Myndband um áhrif áfengis á brisi:

Bergmál krabbameins

Ákvörðun æxla, þar með talin krabbamein, er mikilvægt og erfitt skref í rannsókninni á ómskoðun vél.

Rúmmálbreytingar sem rekja má undir ómskoðun geta verið:

• svartur
• myrkur
• bjart;
• ólíkir.

Einnig getur verið erfitt að greina þá í lit frá venjulegum vefjum. Stærðir nýfrumna eru mismunandi - frá litlum (0,1 mm) til nokkurra cm. Þeir geta einnig stingað út - á skjánum munu þeir fara út fyrir útlínur líffærisins.

Varast við æxli í æxliæxli, hemangioma, fituæxli, eitilæxli, blóðæðaæxli, svo og krabbameini sjálfu.

Að greina illkynja æxli hjálpar slíkum bergmálseinkennum:

• myndunin hefur dökkan brún;
• útlínan er skýr, vel sýnileg;
• ytri útlínunni er breytt (og þetta er einnig vel sýnilegt við ómskoðun).

Eitlar sem staðsettir eru við hlið líffærisins aukast. Í 30% tilvika koma meinvörp í lifur fram.

Til hvers er stungu þörf og hvernig er það gert?

Stungu er framkvæmt til að ákvarða eðli myndunar vefja. Aðferðinni er ávísað sem hluti af áframhaldandi meðferð til að koma í veg fyrir eða fjarlægja vökva, ígerð eða gervivöðva.

Blóðpróf er krafist fyrir aðgerðina þar sem það er bönnuð ef lágt blóðflagnafjöldi er.

Meðferð áfengis er meðhöndluð á svæði húðarinnar þar sem stungunin er framkvæmd, þá er staðdeyfilyf gert. Sérstök nál er notuð til að gata í aðra nál. Athuganir eru gerðar með sérstökum skanni. Á því augnabliki þegar nálin nær til viðkomandi stað, framkvæmir læknirinn vefjasýni.

Ómskoðun í legslímu er ný rannsóknaraðferð sem gerir þér kleift að skoða brisi nánar. Rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga. Aðferðin er kynning á sérstöku löngu túpu með myndavél og ómskoðun skynjara.

Kynningin í gegnum munn eða nef. Sérstakar undirbúningsráðstafanir áður en aðgerðin er ekki nauðsynleg.