Meðferð á trophic sár í neðri útlimum í sykursýki

Aðal fylgikvilli sykursýki er þróun samhliða sjúkdóma sem koma upp vegna skaðlegra áhrifa umfram glúkósa í blóði.

Með alvarlegu formi sjúkdómsins og skortur á nauðsynlegri meðferð geta myndast trophic sár á fótleggjunum - hreinsandi, ekki gróandi sár.

Hvað er trophic sár?

Meinafræði er djúp sár á efra lag húðarinnar (sjá mynd) og vefina undir henni; það lítur út eins og grátandi sár á fæti í stórum þvermál umkringdur sýktum vefjum.

Í nærveru bólguferlisins sem stafar af tengdri sýkingu sést blóð og purulent útskrift með óþægilegum lykt.

Þessi sjúkdómur vísar til húðskemmda með langvarandi námskeið, hefur ICD-10 kóða samkvæmt alþjóðlegu flokkun sjúkdóma.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir fótaskemmdir á sykursýki:

• slíkar sár gróa ekki einar og sér án viðeigandi meðferðar;
• stöðugur sársauki, sérstaklega bráð á nóttunni;
• köldu útlimum: hitastig húðarinnar lækkar við andlát taugaendanna;
• eftir að sár hafa verið fjarlægð myndast djúp ör og ör í þeirra stað;
• skortur á meðferð leiðir til blóðeitrunar og aflimunar í fótleggjum.

Orsakir

Brot á blóðrás og næringu vefja hjá sykursjúkum er orsök myndunar meins á neðri útlimum. Í framtíðinni leiðir brot á tón skipanna og eyðingu veggja þeirra til dreps á vefjum.

Brot á efnaskiptum kolvetna í langan tíma líða án þess að bera kennsl á einkenni, það er greint við skoðunina ef grunur leikur á öðrum sjúkdómi. Oftast birtast trophic sár á fótum með sykursýki af tegund 2.

Forsendur fyrir myndun hreinsandi sársauka eru:

• fótameiðsli flókið af myndun blóðæðaæxla og purulent bólgu, sem síðan fara í beinvef og sár á fæti;
• æðakölkun: skert blóðflæði og þrengsli í slagæðum;
• æðahnúta, myndun veggskjöldur í þeim;
• bráð nýrnabilun sem fylgir almennri eitrun líkamans;
• óþægilegir skór;
• meiðsli mjúkvefja, æðar, taugaendir;
• skurður, sprungur, korn, brunasár, mar - sérstaklega viðkvæmir staðir eru fótabólur, þumalfingur, hæll;
• rúmrúm hjá rúmliggjandi sjúklingum;
• gifs, þar sem viðkomandi svæði myndast;
• brot í vefjum fótanna örsirkring á blóði.

Þróunarstig

Upphaflega myndast lítil sár á skinni á fótleggnum sem blæðir og eykst í þvermál. Þegar sjúkdómsvaldandi bakteríur fara í sárið þróast smitandi og bólguferli með losun gröftur. Sjúklingurinn finnur ekki fyrir miklum sársauka, jafnvel ekki með mikla sár vegna tilfinningataps í útlimum.

Í sumum tilvikum getur myndast hreinsandi sár á nokkrum stöðum og flækt meðferðina verulega.

Tafla yfir einkenni þroskastiganna:

Ótímabær greining og óviðeigandi meðferð, eða fjarvera þess, leiðir til fylgikvilla sjúkdómsins, þ.m.t.

• sveppasár á húð;
• þróun blöðru exem;
• skemmdir á brjóski í neðri útlimum;
• blóðtappar í bláæðum;
• aflögun liðum fótanna;
• umskipti smitsjúkdóms yfir á krabbamein stig.

Meðferð

Meðferð á sár á neðri útlimum fer fram í nokkrum stigum og fer eftir alvarleika vefjaskemmda. Í röð er meðferð með purulent myndunum talin skilvirkari fyrir sjúklinga með sykursýki.

Fyrsta stigið

Fyrsta stig meðferðar hefst með að greina sár sem ekki gróa á fótum, á því stigi þar til sýkingin hefur gengið í þau.

Til að koma stöðugleika í ástandið verður þú að framkvæma eftirfarandi skref:

• stjórna blóðsykri, fylgdu leiðbeiningunum um næringu fyrir sykursýki;
• að veita sjúklingi frið svo að hann meiðist ekki særari fótur;
• ákvarða orsök galla;
• hefja meðferð til að endurheimta blóðrásina í útlimum.

Ef sárar í fótlegginn gróa ekki, verður þú að:

• hreinsaðu viðkomandi svæði fyrir blóð, dauðar agnir og gröftur;
• skolaðu sárið með sótthreinsandi lyfjum;
• notaðu umbúðir til að koma í veg fyrir að aðskotahlutir og óhreinindi komist inn í sárið.

Eftir öll meðferð batnar ástand sjúklingsins: sárið eykst ekki að stærð, þornar upp, blóð og gröftur standa ekki lengur út, brúnirnar samræma og verða bleikar.

Myndskeið um trophic húðskemmdir:

Annað og þriðja stig

Eftir vel heppnaðan fyrsta stig heldur meðferð áfram með notkun lyfja sem miða að því að lækna sár og gera við húðvef.

Mælt er með að halda áfram að fylgja mataræði, taka bólgueyðandi lyf, meðhöndla sárið með staðbundnum lausnum.

Eftirfarandi einkenni geta verið dæmd um skarpskyggni smits í sárið.

• brúnir sársins eru bjúgur;
• litur húðarinnar breytist í bjartari eða dekkri;
• sárarinn hefur aukist að stærð;
• brennandi tilfinning og kláði birtist;
• sársauki magnast.

Með slíkum fylgikvillum er ávísað sýklalyfjum, sem aðgerðin miðar að því að útrýma sýkingunni. Í nærveru dauðra vefja eru þeir fjarlægðir á skurðaðgerð.

Þriðji áfanginn er endurhæfing. Eftir sáraheilun er nauðsynlegt að endurheimta eða auka verndandi eiginleika líkamans til að berjast gegn vírusum, sjúkdómsvaldandi bakteríum og sýkingum.

Mælt er með notkun sáraheilunar og meðhöndlunar á viðkomandi svæði húðarinnar þar til einkennin hverfa alveg. Aðferðir við sjúkraþjálfun munu hjálpa til við að endurheimta heilbrigða húð og mýkt í húðinni.

Skurðaðgerð

Ef lyfjameðferð nær ekki tilætluðum árangri er sjúklingnum ávísað skurðaðgerð. Meðan á aðgerðinni stendur er vefjarstykki með dauðum frumum fjarlægð þar sem bólguferlið þróast.

Það eru til slíkar meðferðaraðferðir:

1. Tómarúmmeðferð Meðferð felst í útsetningu fyrir meinsemd með lágum þrýstingi. Þessi aðferð gerir þér kleift að endurheimta blóðflæði til vefjafrumna, líkurnar á fylgikvillum með því eru í lágmarki. Ávinningurinn af tómarúmmeðferð:
   • fjarlægir gröftur;
   • dregur úr stærð og dýpi sársins, bólga í því;
   • örvar myndun nýrra frumna;
   • myndar verndandi umhverfi innan sársins frá bakteríum og vírusum;
   • eykur blóðrásina í neðri útlimum.
2. Sýndaraflimun. Tilgangurinn með aðgerðinni er að útrýma vandanum við of mikinn þrýsting á fótinn. Skurðaðgerðir fjarlægðir hlutar af metatarsalbeini og liðum, meðan líffræðileg uppbygging fótarins breytist ekki.
3. Curettage. Hreinsun fer fram með skurðaðgerðum.
4. Litmyndun. Þessi meðferð er notuð við alvarlega fylgikvilla þegar aðrar aðferðir hafa verið árangurslausar. Sérstakir leggir eru settir í æðar til langvarandi flæðis lyfja.

Lyfjameðferð

Lyf til meðferðar eru bæði notuð sem sjálfstæð meðferðarmeðferð og ásamt skurðaðgerðum til að hreinsa sár. Skammtar eru á mismunandi stigum sjúkdómsins.

Opið sár er alvarlegasta ástandið og skapar mörg vandamál fyrir sjúklinginn.

Á þessu tímabili eru slík lyf notuð:

• sýklalyf í töflum eða sprautum: „Duracef“, "Tarivid", "Kefzol";
• bólgueyðandi: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
• blóðflöguefni (þynnt blóð, koma í veg fyrir þróun blóðtappa): "Dipyridamole", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirin";
• andhistamín: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
• verkjalyf: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
• sótthreinsandi lausnir: "Furacilin", "Kalíumpermanganat", "Lysoform";
• smyrsl: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.

Eftir að hafa sárnað í sárum er meðferð haldið áfram með smyrslum með græðandi áhrif, yfirborð viðkomandi er meðhöndlað með sótthreinsandi lyfjum.

Að auki notaðu eftirfarandi:

• andoxunarefni til að fjarlægja uppsöfnuð eiturefni úr líkamanum: Essential, Berlition, Glutargin;
• húðun og umbúðir til að vernda sár byggðar á: Algimaf, streymissýru smyrsli, Argosulfan.

Eftir að yfirborð sársins byrjar að herða er nauðsynlegt að halda áfram að útrýma meginorsök þroska á húðskemmdum - háum blóðsykri.

Þjóðlækningar

Meðal alþýðulækninga til meðferðar á sárum á fæti eða neðri fæti, eru smyrsl, böð með lækningalausnum notuð, umbúðir með sár gróandi íhluti.

Mælt er með því að nota þau sem viðbótarefni í lyfjameðferð:

1. Smyrsli með bakteríudrepandi verkun. Það er útbúið á grundvelli ólífuolíu. Sjóðið 2 msk af olíu í 10 mínútur til að sótthreinsa, bætið síðan við sama magni af fljótandi lýsi og látið standa í eldi í 10 mínútur í viðbót. Mala og blanda 30 töflum af streptósíði með kældri olíublöndu. Slík smyrsli er borið á hreinsaða yfirborð sársins, þakið sárabindi ofan á, sárabindi og látin liggja yfir nótt. Tólið hjálpar til við að berjast gegn sýkingu á sykursjúkum sykursýki.
2. Mamma. Lyfið er notað í formi áburðar eða smyrsl. Fyrir húðkrem eru tvær mömmutöflur leystar upp í 100 ml af heitu vatni. Grisjuklút er vætt í þessari lausn og lagt á skemmdan stað. Haltu áfram aðgerðinni í hálftíma, skiptu um servíettu oft, vertu viss um að sárin þorna ekki. Einnig er mamma til smyrsl notað ásamt birkutjöru. Til þess er 3 töflum af lyfinu hellt í 30 ml af soðnu vatni, að lokinni upplausn er 30 ml af tjöru bætt við. Tilbúinn smyrsli er borið á sáran stað á nóttunni. Til að flýta fyrir lækningaráhrifunum er mamma tekið inn töflu til inntöku tvisvar á dag fyrir máltíð í einn mánuð.
3. Tar. Notað í formi þjappunar með Kalanchoe safa. Innihaldsefnin eru tekin í jöfnum hlutföllum, blandað og lagt á sárið. Margir sjúklingar tilkynna um skjótan bata eftir slíkar aðgerðir.
4. Salt og propolis. Meðferð á trophic sár í sykursýki er framkvæmd með saltfötum og propolis smyrslum. Saltlausn er útbúin á eftirfarandi hátt: matskeið af salti hellt með myllu af sjóðandi vatni. Propolis smyrsli mun einnig hjálpa: elda blöndu af 50 grömmum af propolis og 100 grömm af fersku svínafitu í vatnsbaði í 20 mínútur. Kældu að 40 gráðu hitastigi og bættu við 10 ml af fljótandi A-vítamíni og einni flösku af Gentamicin (augndropar). Meðferðin fer fram á eftirfarandi hátt: saltþjappa er borið á og látið liggja yfir nótt, á morgnana er sárið þvegið og smurt með smyrsli, það er engin þörf á sárabindi. Á daginn er smyrslið borið 4 til 5 sinnum meira, saltbúning er notuð á nóttunni. Þessi aðferð er endurtekin í nokkra daga þar til sýnilegur bati.
5. Aloe vera. Til notkunar við meðhöndlun laufa eru þau lögð í bleyti í veikri kalíumpermanganatlausn í um klukkustund, sem áður var skorið í tvennt meðfram. Sárið er fyrst meðhöndlað með lausn af vetnisperoxíði, síðan eru laufi aloe lögð ofan á kvoða niður, þakin fastri filmu, sárabindi, látin standa í þrjár klukkustundir. Nauðsynlegt er að endurtaka 5 daga og framkvæma eina aðferð á dag.

Hafa verður í huga að sjálfsmeðferð á trophic sár hefur í för með sér alvarlegar afleiðingar. Áður en fólk notar uppskriftir er nauðsynlegt samráð við lækninn, hann mun segja þér hvað þú átt að gera við þessar aðstæður.

Nokkur fleiri myndbandsuppskriftir:

Forvarnir gegn sjúkdómum

Meðferð trophic sárs er langt ferli, erfitt er að stöðva þróun þess. Þess vegna verður sjúklingur með sykursýki að gera allar ráðstafanir til að koma í veg fyrir það.

Til að koma í veg fyrir þróun trophic sárs í neðri útlimum þurfa sykursjúkir að fylgja slíkum reglum:

• fylgjast stranglega með sykurmagni í blóði, ef farið er yfir það, grípa brýn til ráðstafana til að staðla ástandið;
• fylgja mataræði og ráðleggingum læknisins sem mætir;
• hætta að reykja og drekka áfengi;
• skoðaðu skipin í neðri útlimum reglulega með tilliti til meinatækja, einkum - æðahnúta;
• taktu upp þægilega þægilega skó;
• koma í veg fyrir skarpa breytingu á hitastigi á neðri útlimum - alvarleg ofkæling eða ofhitnun, sem leiðir til þess að eyðileggjandi ferli í liðum byrjar;
• stjórna líkamsþyngd;
• fylgjast með myndun korns, slitgalla, smáa sprunga og meiðsla sem leiða til þroska á sár;
• takmarka virkt álag á fótleggjum - löng gangandi, langvarandi dvöl í standandi stöðu;
• virða reglur um hollustu fóta: daglegan þvott, tímanlega klippingu á neglunum, meðferð með rjóma eða á annan hátt, háð ástandi húðarinnar;
• skoðaðu reglulega skinn á fótum fyrir myndun blóðsykurs eða sár, ef einhver, leitaðu strax til innkirtlalæknis.

Að lokum er vert að taka fram að árangursríkasta fyrirbyggjandi aðgerðir til að þróa fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki er tímabær og ábyrg meðferð á undirliggjandi sjúkdómi.