Próf á þungun glúkósa á meðgöngu

Á öllu meðgöngutímabilinu þurfa konur að standast mikið af mismunandi prófum. Einn þeirra inniheldur endilega glúkósaþolprófið, sem getur hjálpað til við að bera kennsl á svokallaða meðgöngusykursýki og koma í veg fyrir þróun þess í þekktara form - sykursýki seinni hópsins.

Þar sem þetta fyrirbæri kemur ekki fram hjá öllum barnshafandi konum - eins og tölfræðin sýnir, eru um það bil 7% allra með heilkennið, það er mikilvægt að staðfesta nærveru eða fjarveru GDM tímanlega svo að móðirin og fóstrið verði ekki fyrir og ástandið þróist ekki í flóknari sjúkdóma í náinni framtíð.

Barnshafandi konur ættu að gefa blóð af glúkósa til að forðast truflanir af völdum náttúrulegrar breytinga á hormónabakgrunni sem fylgir öllu meðgöngutímabilinu. Þetta gerir það mögulegt að fylgjast með viðbrögðum í líkamanum og, ef nauðsyn krefur, afhenda honum þá hluti sem vantar.

Af hverju er ávísað GTT á meðgöngu?

Oft er ávísað GTT próf fyrir barnshafandi konur. Vegna mikils álags á líkamann er möguleiki á versnun núverandi sjúkdóma auk þess að vekja nýja, þar með talið meðgöngusykursýki.

Ein helsta orsök sjúkdómsins má kalla ófullnægjandi framleiðslu insúlíns, þegar hann er framleiddur í miklu minna magni af nauðsynlegu magni, meðan hann er ábyrgur fyrir því að stjórna sykurmagni og mynda forða ef ekki er umbreytingu í orku.

Með skorti á insúlíni er ekki hægt að frásogast glúkósa á réttan hátt, sem verður orsök sykursýki hjá þunguðum konum, sem geta þróast í annars konar sjúkdóm.

Læknar réttlæta þörf fyrir prófið á eftirfarandi hátt:

• að greina frávik í líkamanum á meðgöngu;
• meðgöngusykursýki getur komið fram í dulda formi;
• tilvist sykursýki getur leitt til fósturláts;
• barn getur fæðst með heilsufarsleg vandamál.

Oftast hverfur meðgöngusykursjúkdómur með lok meðgöngutímabilsins, en örugg niðurstaða veltur að miklu leyti á réttri skoðun og viðhaldsmeðferð.

Myndband um orsakir meðgöngusykursýki:

Vísbendingar um lögboðna greiningu

Þessu prófi er ávísað sem lögboðin ráðstöfun fyrir konur sem hafa:

• skert upptaka glúkósa á fyrri meðgöngum;
• ef líkamsþyngdarstuðullinn er frá 30 og yfir, svo og ef barnshafandi konan við fyrri fæðingu átti stór börn frá 4 kg eða meira;
• ef barnshafandi kona er með ættingja með sykursýki.

Leiðbeiningar um slíkt próf geta gefið út af læknum eins og innkirtlafræðingi, meðferðaraðila, kvensjúkdómalækni og nokkrum öðrum, ef um er að ræða:

• grunur um sykursýki í fyrsta eða öðrum hópnum;
• þróun ástands á undan þróun sykursýki;
• meðgöngusykursýki;
• brot á nýrum, lifur, brisi;
• efnaskiptaheilkenni;
• innkirtlasjúkdómar;
• vandamál með umfram þyngd;
• ef þvaglát sýnir sykur.

Ef slík mein eru fundin, ætti læknirinn að velja einstaka verklagsreglur fyrir allt meðgöngutímabilið og gera reglulega eftirlit með meðgöngu og breytingum á ástandi konunnar. Ef einkenni sykursýki greinast verður barnshafandi kona endilega að kvarta til læknisins vegna breytinga á líkamanum.

Frábendingar við prófanir

Ekki í öllum tilvikum er leyfilegt að prófa glúkósaþol.

Væntanlegar mæður með brot eins og:

• tilvist eiturverkana, þar sem miklar líkur eru á því að drekka ekki sæt lausn (óvænt uppköst), vegna þess að glúkósa frásogast ekki;
• truflanir og sjúkdómar í meltingarvegi;
• bráð gallblöðrubólga;
• ef ávísað er ströngum hvíld í rúminu;
• smitsýking;
• tilvist bólgu (hefur áhrif á árangur prófsins);
• Crohns sjúkdómur;
• magasár;
• seint meðgöngu.

Þrátt fyrir mikla virkni glúkósaþolprófa við uppgötvun sykursýki eru aðrar aðferðir sem hægt er að nota til að bera kennsl á það.

Undirbúningur og framkvæmd prófsins

Prófið er framkvæmt með því að taka blóð úr bláæð. Ekki borða mat áður en þessi aðferð er notuð. Ef um er að ræða eðlilegar ábendingar, er endurtekin blóðsýnataka framkvæmd eftir hálftíma eða klukkutíma, ef fyrsta niðurstaðan sýndi gögn yfir norminu, stöðvast prófið og grunur leikur á meðgöngusykursýki.

Með venjulegum árangri er eftirfarandi gert:

• þú þarft að drekka glúkósa lausn;
• eftir 60 mínútur er prófið framkvæmt aftur;
• Endurtaktu prófið allt að 4 sinnum.

Það er í engu tilviki leyfilegt fyrir afhendingu:

• borða mat (þú getur vökvað);
• áfengi
• reykingar
• lyf og sýklalyf.

Allir þessir þættir geta haft áhrif á röskun á niðurstöðum. Það er mikilvægt að fylgja mataræði og borða venjulega síðustu 3 daga þannig að mataræðið inniheldur að minnsta kosti 150 grömm af kolvetnum daglega.

Það er einnig mikilvægt að tryggja að:

• hafði venjulegt magnesíuminnihald;
• það voru engar innkirtlasjúkdómar;
• það var ekkert tilfinningalegt álag;
• það var engin líkamsrækt.

Samræmi við allar þessar kröfur mun hafa jákvæð áhrif á raunverulegar niðurstöður prófsins. Læknar ættu að láta þungaða konuna vita að hún verði að vera róleg áður en prófinu er lokið og reyna að drekka glúkósaupplausn eigi síðar en 5 mínútum eftir fyrsta blóðrannsóknina. Lausnin sjálf hefur mjög sætan og jafnvel sykurbragð, þannig að ef vímuefni er ekki geta allir gert þetta án þess að vekja uppköst.

Túlkun niðurstaðna

Ekki skal fara yfir eftirfarandi gildi í mmól / l:

• á fastandi maga - 5.1;
• 60 mínútur eftir hleðslu á glúkósa - 10;
• nokkrum klukkustundum eftir hleðslu á glúkósa - 8,6;
• 3 klukkustundum eftir hleðslu á glúkósa - 7,8.

Ef að minnsta kosti 2 af þessum vísbendingum fara yfir þessa staðla eða takmarka hámarksgildið, getur læknirinn grunað meðgöngusykursýki. Próf á sætum lausnum er ekki framkvæmt þegar niðurstöður fasta eru yfir 7 mmól / L.

Ef niðurstöður GTT við afhendingu bláæðablóðs á fastandi maga fara yfir 7 mmól / l er grunuð þunguð kona um sykursýki. Í þessu tilfelli er endursend niðurstaðna skipuð ekki fyrr en eftir 2 vikur til að útiloka rangar vísbendingar eða villur í rannsókninni. En jafnvel þó að það séu slæmar niðurstöður er greiningin ekki gerð. Í þessu tilfelli getur verðandi móðir verið skráð hjá innkirtlafræðingnum.

Staðfesting greiningar og meðferðaraðferða

Ein greining dugar ekki til að greina. Þegar vísbendingar eru staðfestar að nýju, ef vísbendingar eru staðfestar, mun læknirinn aðeins geta greint eftir fæðingu. Einnig eftir fæðingu er skylda að hafa GTT próf til að gera það ljóst hvort sykursýki tengdist meðgöngu eða ekki.

Barnshafandi konur sem hafa aukið stig glúkósaþol prófa verða að fylgja sérstöku mataræði og meðferðaráætlun. Aðeins mataræði getur raunverulega staðið í stöðu líkamans og dregið úr blóðsykri.

Í fyrsta lagi ættir þú að draga úr neyslu á vörum sem innihalda sykur og skipta einnig um notkun einfaldra kolvetna með flóknum. Þetta gerir kleift að bæta þungaða konu eins fljótt og auðið er.

Eftirfarandi reglum ætti að fylgja:

• dagleg inntaka vatns - að minnsta kosti 1,5 lítrar (einungis vatn er talið án bensíns);
• útrýma alveg steiktum og feitum;
• næring ætti að vera brot, það er nauðsynlegt að skipta mat í 5-6 móttökur, þú þarft að borða smá á 2-3 tíma fresti;
• útiloka skyndibita og skyndibita;
• fjarlægja tómatsósu, majónesi úr mataræðinu (hægt að skipta um fituríka sýrðum rjóma);
• borða ekki svínakjöt;
• venjulegt brauð kemur í stað heilkornabrauðs.

Helstu eftirfarandi vörur:

• fitusnauðir fiskar (t.d. hrefna, pollock);
• mataræði kjöt (alifugla, kálfakjöt, lambakjöt);
• korn;
• durum hveitipasta;
• grænmeti
• fitusnauð mjólkurafurðir.

Auk næringar er það þess virði að stunda líkamsrækt. Léttar íþróttir eru nauðsynlegar, þú getur gengið meira - allt þetta mun stuðla að umbótum. Allar aðgerðir þínar verða að vera samræmdar við lækninn svo að það skaði ekki barnið.