Insúlndæla - meginregla um aðgerð, endurskoðun á líkönum, úttekt á sykursjúkum

Hvað er insúlín dæla

Insúlíndæla er samningur sem er hannaður fyrir stöðuga gjöf á litlum skömmtum af hormóninu í undirhúð. Það veitir meira lífeðlisfræðileg áhrif insúlíns og afritar verk brisi. Sumar gerðir af insúlíndælum geta stöðugt fylgst með blóðsykri til að breyta skömmtum hormónsins tafarlaust og koma í veg fyrir blóðsykursfall.

Tækið hefur eftirfarandi íhluti:

• dæla (dæla) með litlum skjá og stjórnhnappum;
• skiptanleg rörlykja fyrir insúlín;
• innrennsliskerfi - holnál til að setja og legginn;
• rafhlöður (rafhlöður).

Nútíma insúlíndælur hafa viðbótaraðgerðir sem auðvelda sykursjúkum lífið:

• sjálfvirka stöðvun insúlínneyslu meðan á þróun blóðsykurslækkunar stendur;
• að fylgjast með styrk glúkósa í blóði;
• hljóðmerki þegar sykur hækkar eða lækkar;
• rakavörn;
• getu til að flytja upplýsingar í tölvuna um magn insúlíns sem berast og magn sykurs í blóði;
• fjarstýring með fjarstýringu.

Þetta tæki er hannað fyrir ákafa insúlínmeðferð.

Meginreglan um notkun tækisins

Það er stimpla í dæluhylkinu, sem með vissu millibili þrýstir á rörlykjuna með insúlíni og tryggir þar með að hún komst í gegnum gúmmírörin í undirhúðina.

Skipta skal um legg og sykursjúkling með sykursýki á 3 daga fresti. Á sama tíma er gjöf hormónsins einnig breytt. Húðholið er venjulega sett í kviðinn; það er hægt að festa það á húðina á læri, öxl eða rassi. Lyfið er staðsett í sérstökum geymi inni í tækinu. Fyrir insúlíndælur eru mjög stuttverkandi lyf notuð: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Tækið kemur í stað seytingar á brisi, þannig að hormónið er gefið í 2 stillingum - bolus og basic. Sykursjúklingurinn framkvæmir bolus gjöf insúlíns handvirkt eftir hverja máltíð með hliðsjón af fjölda brauðeininga. Grunnáætlunin er stöðug neysla á litlum skömmtum af insúlíni, sem kemur í stað notkunar langverkandi insúlína. Hormónið fer í blóðrásina á nokkurra mínútna fresti í litlum skömmtum.

Hver er sýnd insúlínmeðferð

Fyrir alla með sykursýki sem þurfa insúlínsprautur geta þeir sett insúlíndælu eins og þeir vilja. Það er mjög mikilvægt að segja einstaklingi í smáatriðum frá öllum getu tækisins, til að útskýra hvernig á að aðlaga skammt lyfsins.

Mjög mælt er með notkun insúlíndælu við slíkar aðstæður:

• óstöðugt gang sjúkdómsins, tíð blóðsykurslækkun;
• börn og unglingar sem þurfa litla skammta af lyfinu;
• ef um er að ræða ofnæmi fyrir hormóninu;
• vanhæfni til að ná bestum glúkósagildum þegar sprautað er inn;
• skortur á sykursýki bætur (glýkósýlerað hemóglóbín yfir 7%);
• Áhrif frá morgni dögun - veruleg aukning á styrk glúkósa við vakningu;
• fylgikvillar sykursýki, sérstaklega framvinda taugakvilla;
• undirbúningur fyrir meðgöngu og allt tímabil þess;
• Sjúklingar sem lifa virku lífi, eru í tíðar viðskiptaferð, geta ekki skipulagt mataræði.

Hagur af sykursjúkum dælu

• Að viðhalda eðlilegu glúkósastigi án hoppa yfir daginn vegna notkunar hormónsins með ultrashort aðgerð.
• Skammtur lyfsins með skammtinum með 0,1 einingum. Hægt er að aðlaga hraða insúlínneyslu í grunnstillingu, lágmarksskammtur er 0,025 einingar.
• Fjöldi stungulyfja minnkar - kanin er sett einu sinni á þriggja daga fresti og þegar sprautan er notuð eyðir sjúklingurinn 5 sprautum á dag. Þetta dregur úr hættu á fitukyrkingi.
• Einföld útreikningur á magni insúlíns. Maður þarf að færa gögn inn í kerfið: markmið glúkósa og þörf fyrir lyf á mismunandi tímabilum dags. Það á eftir að gefa til kynna magn kolvetna áður en það borðar og tækið sjálft fer inn í viðeigandi skammt.
• Insúlíndæla er öðrum ósýnileg.
• Eftirlit með blóðsykri við æfingar, veislur eru einfaldaðar. Sjúklingurinn getur breytt mataræði sínu lítillega án þess að líkaminn skaði.
• Tækið gefur til kynna mikla lækkun eða aukningu á glúkósa, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir myndun á dái með sykursýki.
• Vistun gagna undanfarna mánuði um hormónaskammta og sykurgildi. Þetta ásamt vísbendingunni um glúkósýlerað blóðrauða gerir kleift að meta afturvirkni meðferðar afturvirkt.

Ókostir við notkun

Insúlíndæla getur leyst mörg vandamál tengd insúlínmeðferð. En notkun þess hefur sína galla:

• hátt verð tækisins sjálfs og rekstrarvörur, sem þarf að breyta á 3 daga fresti;
• hættan á ketónblóðsýringu eykst vegna þess að það er enginn insúlínbirgðir í líkamanum;
• þörfin á að stjórna glúkósagildum 4 sinnum á dag eða oftar, sérstaklega í byrjun dælunotkunar;
• hættan á sýkingu á staðsetningu hylkis og þróun ígerðar;
• möguleikann á að stöðva innleiðingu hormónsins vegna bilunar í tækjabúnaðinum;
• hjá sumum sykursjúkum getur stöðugur þreyta á dælunni verið óþægilegur (sérstaklega við sund, svefn, kynlíf);
• Hætta er á skemmdum á tækinu þegar íþróttir eru stundaðar.

Insúlíndæla er ekki tryggð gegn bilun sem getur valdið sjúklingi mikilvægu ástandi. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist ætti einstaklingur með sykursýki alltaf að hafa með sér:

1. Sprauta fyllt með insúlíni, eða sprautupenni.
2. Skipt um hormónahylki og innrennslisett.
3. Skipt um rafhlöðu.
4. Blóðsykursmælir
5. Matur sem er hár í hröðum kolvetnum (eða glúkósatöflum).

Skammtaútreikningur

Magn og hraði lyfsins sem notar insúlíndælu er reiknað út frá skammti insúlíns sem sjúklingurinn fékk áður en hann notaði tækið. Heildarskammtur hormónsins er minnkaður um 20%, í grunnáætluninni er helmingur þessa magns gefinn.

Í fyrstu er tíðni lyfjaneyslu sú sama allan daginn. Í framtíðinni aðlagar sykursýkið sjálft lyfjagjöfina: til þess er nauðsynlegt að mæla blóðsykursmæla reglulega. Til dæmis er hægt að auka neyslu hormónsins á morgnana, sem er mikilvægt fyrir sykursýki með blóðsykursfallsheilkenni við vakningu.

Bolusstillingin er stillt handvirkt. Sjúklingurinn verður að leggja á minnið það magn insúlíns sem þarf til einnar brauðeiningar, háð tíma dags. Í framtíðinni, áður en þú borðar, verður þú að tilgreina magn kolvetna og tækið sjálft mun reikna út magn hormónsins.

Til að auðvelda sjúklinga hefur dælan þrjá valkosti fyrir bolus meðferðaráætlun:

1. Venjulegt - framboð á insúlíni einu sinni fyrir máltíð.
2. Útréttur - hormóninu er gefið blóðinu jafnt í nokkurn tíma, sem er þægilegt þegar mikið magn af hægum kolvetnum er neytt.
3. Tvíbylgju bolus - helmingur lyfsins er gefið strax og afgangurinn kemur smám saman í litla skammta, það er notað í langar veislur.

Rekstrarvörur

Skipta þarf um innrennslissett sem samanstendur af gúmmírörum (leggjum) og kanúlur á þriggja daga fresti. Þeir verða fljótt stíflaðir og þar af leiðandi stöðvast framboð hormónsins. Kostnaður við eitt kerfi er frá 300 til 700 rúblur.

Einnota geymir (rörlykjur) fyrir insúlín innihalda frá 1,8 ml til 3,15 ml af vörunni. Verð á skothylki er frá 150 til 250 rúblur.

Alls verður að verja um 6.000 rúblum til að þjónusta stöðluðu gerð insúlíndælu. á mánuði. Ef líkanið hefur það hlutverk að vera stöðugt að fylgjast með glúkósa er enn dýrara að viðhalda því. Skynjari í viku notkun kostar um 4000 rúblur.

Það eru ýmsir fylgihlutir sem gera það auðveldara að bera dæluna: nylon belti, klemmur, hlíf til að festa á brjóstahaldara, hlíf með festingu til að bera tækið á fótinn.

Núverandi gerðir

Í Rússlandi eru insúlíndælur tveggja framleiðslufyrirtækja útbreidd - Roche og Medtronic. Þessi fyrirtæki hafa sínar eigin skrifstofur og þjónustumiðstöðvar, þar sem þú getur haft samband ef tæki bilast.

Lögun af ýmsum gerðum af insúlíndælum:

Medtronic MMT-715

Einfaldasta útgáfan af tækinu er aðgerðin við útreikning á insúlínskammtinum. Það styður 3 tegundir af bolus stillingum og 48 daglegu millibili. Gögnin um innleitt hormón eru geymd í 25 daga.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Tækið er búið aðgerð til að fylgjast með blóðsykri, upplýsingar um vísbendingarnar eru í minni tækisins í 12 vikur. Insúlíndæla gefur til kynna mikilvæga lækkun eða aukningu á sykri með hljóðmerki, titringi. Það er hægt að setja upp áminningar um glúkósaathuganir.

Medtronic Veo MMT-554 og MMT-754

Líkanið hefur alla kosti fyrri útgáfu. Lágmarks grunnhraði insúlínneyslu er aðeins 0,025 einingar / klst., Sem gerir kleift að nota þetta tæki hjá börnum og sykursjúkum með mikla næmi fyrir hormóninu. Hámark á dag, þú getur slegið allt að 75 einingar - það er mikilvægt ef insúlínviðnám er. Að auki er þetta líkan búið aðgerð til að stöðva flæði lækninga sjálfkrafa ef blóðsykurslækkandi ástand er.

Roche Accu-Chek greiða

Mikilvægur kostur þessarar dælu er tilvist stjórnborðs sem virkar með Bluetooth-tækni. Þetta gerir þér kleift að nota tækið óséður af ókunnugum. Tækið þolir sökkt í vatni niður á ekki meira en 2,5 m dýpi í allt að 60 mínútur. Þetta líkan tryggir mikla áreiðanleika, sem er veitt af tveimur örgjörvum.

Ísraelska fyrirtækið Geffen Medical hefur þróað nútíma þráðlaust insúlíndælu Einangrunarefni OmniPod, sem samanstendur af fjarstýringu og vatnsþéttu vatnsgeymi fyrir insúlín fest á líkamann. Því miður eru engar opinberar sendingar af þessu líkani til Rússlands ennþá. Það er hægt að kaupa það í erlendum netverslunum.

Verð á insúlíndælum

• Medtronic MMT-715 - 90 þúsund rúblur;
• Medtronic MMT-522 og MMT-722 - 115.000 rúblur;
• Medtronic Veo MMT-554 og MMT-754 - 200 000 rúblur;
• Roche Accu-Chek - 97.000 rúblur;
• OmniPod - 29.400 rúblur. (rekstrarvörur í mánuð mun kosta 20 þúsund rúblur).

Get ég fengið það ókeypis

Samkvæmt fyrirmælum heilbrigðisráðuneytis Rússlands frá 29. desember 2014 getur sjúklingur með sykursýki fengið tæki til að dæla insúlínmeðferð ókeypis. Til að gera þetta, ætti hann að hafa samband við lækni sinn sem mun útbúa nauðsynleg gögn fyrir svæðisdeildina. Eftir þetta er sjúklingurinn í biðröð eftir uppsetningu tækisins.

Val á hormónagjöf og sjúklingamenntun fer fram í tvær vikur á sérhæfðri deild. Þá er sjúklingurinn beðinn um að skrifa undir samning um að rekstrarvörur fyrir tækið séu ekki gefnar út. Þeir eru ekki með í flokknum lífsins sjóðir, því úthlutar ríkið ekki fjárhagsáætlun til yfirtöku þeirra. Sveitarfélög geta fjármagnað rekstrarvörur fyrir fólk með sykursýki. Venjulega er þessi ávinningur notaður af fötluðu fólki og börnum.

Umsagnir um sykursýki